SERVIÇO DE SAÚDE OCUPACIONAL Hospital das Clínicas da FMUSP
Instituto Central, Prédio dos Ambulatórios, 4º. Andar, Bloco 21
11-2661.8114
Altos níveis de congestionamento
Aumento da poluição atmosférica
Insegurança
Foto: Evelson de Freitas/Agência Estado
Peculiaridades na relação com a empresa contratante
Normas rígidas de fiscalização Cumprimento de horários
Cuidados com o veículo
Responsabilidades
Foto: Renato Stocker/Folha Imagem
Grupo numeroso de trabalhadores
Condições específicas de trabalho
Exigências internas e externas
Rotina
Jornadas excessivas
Privação de sono
Hábitos alimentares
Violência urbana
Foto: Danilo Verpa/Folhapress
Disfunção caracterizada por valor sérico aumentado do hormônio tireoestimulante (TSH) com concentrações normais de hormônios tireoideanos.
Cooper DS. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001;
345:260-65
Figure 1 Negative feedback regulation of the hypothalamic–pituitary–thyroid axis.
Williams G R , and Bassett J H D J Endocrinol
2011;209:261-272
© 2011 Society for Endocrinology
Prevalência de ITM na população geral é de 4 a 8,5%.
Wilson GR, Curry RW Jr. Subclinical thyroid disease. Am Fam
Physician, 2005; 72(8):1517-24
Wiersinga WM. Subclinical hypothyroidism and hiperthyroidism. Prevalence and clinical relevance. Neth J
Med, 1995; 46(4):197-204
Verificar a prevalência de ITM entre motoristas de ônibus urbanos
Comparar com a prevalência de ITM na população geral
Verificar a distribuição da prevalência de ITM de acordo com o tipo de doença em tratamento
Projeto de pesquisa e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido submetido à Comissão para Análise de Projetos de Pesquisa (CAPPesq) da Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas, aprovado em 13/10/2010 sob protocolo número 0584/10.
Estudo epidemiológico descritivo transversal
Amostra de conveniência constituída por profissionais motoristas de ônibus urbanos provenientes da região metropolitana de São Paulo que forma encaminhados para atendimento médico no Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital das Clínicas de São Paulo, no período de outubro de 2010 a maio de 2012.
Critérios de inclusão Triagem ocupacional
Exercício da atividade por, no mínimo, um ano antes da data da triagem
Faixa etária entre 20 e 60 anos
Ambos os sexos
Receber todas a orientações, esclarecer dúvidas, ler e concordar com o termo de consentimento
Coleta de dados Seleção dos prontuários baseado na listagem de pacientes participantes
120 primeiros da lista
Variáveis: idade, sexo, diagnóstico médico, dosagem de TSH e FT4
Análise dos dados
Perfil da população
Distribuição de transtornos psiquiátricos e distúrbios osteomusculares
Prevalência da ITM de aproximadamente 12%, sendo mais alta entre pacientes que não estavam em tratamento de transtorno psíquico em relação àqueles que estavam
Prevalência de ITM na população estudada foi maior que a esperada
Transtornos da tireóide são mais frequentes na população feminina
Patologia psiquiátrica x ITM
Patologia psiquiátrica x disfunções do eixo hipotálamo-hipófise
Perfil da população atendida no SSO-HC
Dor crônica refratária alterações hormonais Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an
update. Am Fam Physician, 2012; 86(3):244-51
ITM e doença cardiovascular Rodondi, N et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of
coronary heart disease and mortality. JAMA, 2010; 304(12):1365-74
A prevalência de ITM entre os motoristas de ônibus atendidos no SSO-HC foi maior que na população geral, que pode estar relacionada ao perfil de morbidade de pacientes atendidos em um hospital terciário de alta complexidade.
Os achados deste estudo podem refletir a realidade de outros profissionais da mesma categoria nos quais não foi feito diagnóstico dada a característica oligossintomática da ITM.