Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Ciências Básicas da Saúde Departamento de Ciências Morfológicas Curso de Fisioterapia DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA
Antebraço, Fossa Cubital e Mão
Leandro Totti Cavazzola
Antebraço - Ossos
• Diáfises
– Rádio
– Ulna
• Extremidade Distal
– Rádio
Apófise Estilóide Faceta Articular
– Ulna Apófise Estilóide
Cabeça da Ulna
Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
Antebraço - Radiologia
• Diáfise
• Extremidade Distal
• Carpo
LOJAS MUSCULARES
R
R
M e U
8ms
8ms
4ms
• Região Posterior Superficial
– Ancôneo
– Extensor Ulnar do Carpo
– Extensor do Dedo Mínimo
– Extensor dos Dedos
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Radial Longo do Carpo
• Região Posterior Profunda
– Supinador
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
• Região Anterior Superficial
– Braquiorradial
– Pronador Redondo
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
• Região Anterior Intermediária
– Flexor Superficial dos Dedos
• Região Anterior Profunda
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
– Pronador Quadrado
Músculos
• Rotadores
– Supinador
– Pronador Redondo
– Pronador Quadrado
• Rotadores
Supinador
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral Úmero
Fossa Supinadora e Crista Ulna
1/3 Proximal do Rádio
¤ Inervação Ramo Profundo N. Radial
¤ Ação Supina Antebraço
• Rotadores
Pronador Redondo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Medial Úmero
Processo Coronóide
Face Lateral do 1/3 Médio Rádio
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Pronação Antebraço
Flexiona Cotovelo
• Rotadores
Pronador Quadrado
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
¼ Distal, Face Anterior Ulna
¼ Distal, Face Anterior do Rádio
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Pronação Antebraço
Unem o Rádio à Ulna
• Flexores do Punho
– Flexor Radial do Carpo
– Palmar Longo
– Flexor Ulnar do Carpo
• Flexores do Punho
Flexor Radial do Carpo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Base do 2o. Metacarpo
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona e Abduz a Mão
• Flexores do Punho
Palmar Longo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Medial do Úmero
¤ Inserção Distal
Retináculo dos Flexores
Aponeurose Palmar
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação
Flexiona a Mão
• Flexores do Punho
Flexor Ulnar do Carpo
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Medial do Úmero
Processo Coronóide da Ulna
¤ Inserção Distal Psiforme, Hamato
5o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona e Aduz a Mão
• Flexores dos Dedos
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
– Flexor Longo do Polegar
• Flexores dos Dedos
Flexor Superficial dos Dedos
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Medial do Úmero
½ Superior, Borda Anterior Rádio
Falanges Médias dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona IFP e MTC-F
• Flexores dos Dedos
Flexor Profundo dos Dedos
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
¾ Proximais Ulna Medial e Lateral
Membrana Interóssea
Falanges Distais dos 4 Dedos Mediais
¤ Inervação Nervo Mediano (½ Lateral)
Nervo Ulnar (½ Medial)
¤ Ação Flexiona IFD, IFP e MTC-F
• Flexores dos Dedos
Flexor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Face Anterior do Rádio
Membrana Interóssea
Falanges Distais do Polegar
¤ Inervação
N. Interósseo Anterior do Mediano
¤ Ação Flexiona IF e MTC-F
• Extensores do Punho
– Extensor Radial Longo do Carpo
– Extensor Radial Curto do Carpo
– Extensor Ulnar do Carpo
• Extensores do Punho
Extensor Radial Longo do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Crista Supracondilar Lateral do Úmero
Base do 2o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Radial
¤ Ação Estende e Abduz a Mão
• Extensores do Punho
Extensor Radial Curto do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral do Úmero
Base do 3o. Metacarpiano
¤ Inervação Ramo Profundo do Nervo Radial
¤ Ação Estende e Abduz a Mão
• Extensores do Punho
Extensor Ulnar do Carpo
¤ Inserção Proximal
¤ Inserção Distal
Epicôndilo Lateral do Úmero
Base do 5o. Metacarpiano
¤ Inervação Nervo Interósseo Posterior (Nervo Radial)
¤ Ação Estende e Aduz a Mão
• Extensores dos Dedos
– Extensor dos Dedos
– Extensor do Dedo Mínimo
– Abdutor Longo do Polegar
– Extensor Curto do Polegar
– Extensor Longo do Polegar
– Extensor do Indicador
• Extensores dos Dedos
Extensor dos Dedos
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal 4 Dedos Mediais
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende os 4 Dedos Mediais
• Extensores dos Dedos
Extensor do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero
¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal do 5o. Dedo
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação
Estende o 5o. Dedo
• Extensores dos Dedos
Abdutor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal Rádio e Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base 1o. Metacarpiano
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Abduz o Polegar
Estende a Articulação Metacarpo-Falangiana
• Extensores dos Dedos
Extensor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal Rádio Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende a Falange Proximal do Polegar
• Extensores dos Dedos
Extensor Longo do Polegar
¤ Inserção Proximal Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Base Falange Distal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende a Falange Distal do Polegar
• Extensores dos Dedos
Extensor do Indicador
¤ Inserção Proximal Ulna Posterior
Membrana Interóssea
¤ Inserção Distal Expansão Extensora do Dedo Indicador
¤ Inervação
Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)
¤ Ação Estende o Indicador
• Atuando no Cotovelo
Ancôneo
¤ Inserção Proximal
Epicôndilo Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal Face Lateral do Olécrano
Ulna Posterior e Superior
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação Auxilia na Extensão do Cotovelo
• Atuando no Cotovelo
Braquiorradial
¤ Inserção Proximal
Crista Supracondiliana Lateral do Úmero
¤ Inserção Distal
Extremidade Distal e Lateral do Rádio
¤ Inervação
Nervo Radial
¤ Ação
Flexiona o Cotovelo
FOSSA CUBITAL
EPICÔNDILO
LATERAL EPICÔNDILO
MEDIAL
BRÁQUIO-RADIAL
PRONADOR
REDONDO
GOTEIRA
BICIPITAL
MEDIAL
GOTEIRA
BICIPITAL
LATERAL
FOSSA CUBITAL
Fossa Cubital
• Veia Cefálica
• Veia Basílica
• Nervo Cutâneo
Fossa Cubital
• Bíceps Braquial
• Braquial
• Braquioradial
• Pronador Redondo
• Artéria Braquial
• Nervo Mediano
Fossa Cubital
• Braquial
• Nervo Musculocutaneo
• Nervo Radial
Fossa Cubital
• Nervo Ulnar
Túnel do Carpo
• Retináculo Flexor
• Ligamento Carpal Palmar
• Conteúdo
– Flexor Longo do Polegar
– Nervo Mediano
– Flexor Superficial dos Dedos
– Flexor Profundo dos Dedos
FFFCMPA autor LJA aula nº 16.39
TABAQUEIRA ANATÔMICA
EXTENSOR
LONGO
DO POLEGAR
ABDUTOR
LONGO
DO POLEGAR
EXTENSOR
CURTO
DO POLEGAR
TABAQUEIRA ANATÔMICA
ARTÉRIA
RADIAL
MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)
EXTENSÃO FLEXÃO
ADUÇÃ
O
MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)
ABDUÇÃO
MOVIMENTOS DO POLEGAR
FLEXÃO
EXTENSÃO
ABDUÇÃO
ADUÇÃO
OPOSIÇÃO
REPOSIÇÃO
Punho - Movimentos
• Neutro
• Flexão
• Extensão
Punho - Movimentos
• Abdução (Desvio Radial)
• Adução (Desvio Ulnar)
Mão - Ossos
Metacarpos
Falanges
Mão - Radiologia
• Radiografia em AP
– Metacarpos
– Falanges
Mão - Músculos
• 4 Compartimentos
– Central
– Tenar
– Hipotenar
– Adutor
FACE PALMAR
REGIÃO
TENAR
REGIÃO
HIPOTENAR
PALMAR
MÉDIA
Região Tenar Abdutor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação
Nervo Mediano
¤ Ação Abduz o Polegar
Ajuda na Oponência
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Flexiona o Polegar
Região Tenar Flexor Curto do Polegar
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Tubérculos do Escafóide e Trapézio
¤ Inserção Distal Face Lateral do 1o. MTC
¤ Inervação Nervo Mediano
¤ Ação Opõe o Polegar
Região Tenar Oponente do Polegar
¤ Inserção Proximal
Cabeça Oblíqua: Base 2o., 3o. MTC
Capitato
Cabeça Transversa: Corpo 3o. MTC
¤ Inserção Distal Base da Falange Proximal do Polegar
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Aduz o Polegar
Região Adutora Adutor do Polegar
FFFCMPA autor LJA aula nº 17.08
APONEUROSE PALMAR
M.PALMAR
BREVE (na tela
subcutânea)
¤ Inserção Proximal
Psiforme
¤ Inserção Distal
Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Abduz o Dedo Mínimo
Região Hipotenar Abdutor do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Dedo Mínimo
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona a Falange Proximal do Dedo Mínimo
Região Hipotenar Flexor Curto do Dedo Mínimo
¤ Inserção Proximal
Retináculo Flexor
Hâmulo do Hamato
¤ Inserção Distal Borda Medial do 5o. MTC
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Opõe o Dedo Mínimo
Região Hipotenar Oponente do Dedo Mínimo
Lumbricais
¤ Inserção Proximal Tendão do Flexor Profundo dos Dedos
¤ Inserção Distal Expansões Extensoras
¤ Inervação
1o. e 2o.: Nervo Mediano
3o. E 4o.: Nervo Ulnar
¤ Ação Flexiona MTC-F
Estende IF
Interósseos Palmares
¤ Inserção Proximal Superfície palmar 2o., 4o. e 5o. MTC
¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o., 4o. e 5o.
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Aduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
Interósseos Dorsais
¤ Inserção Proximal Superfície adjacentes de 2 MTCs
¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos
Base das FP dos 2o.ao 4o.
¤ Inervação Nervo Ulnar
¤ Ação Abduz os Dedos
Auxiliam os Lumbricais
Circulação
• Artéria Ulnar
• Artéria Radial
– Arco Palmar Superficial
¤ A. Dig. Palm. Comuns
A. Dig. Palmares Próprias
– Arco Palmar Profundo
¤ A. Metacarpianas Palmares
Artéria do Polegar
Mão - Sensibilidade
Mão - Sensibilidade