CURSO DE POSTGRADO/POSTÍTULO
VII DIPLOMA EN CUIDADOS RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO
2016
Organiza
Universidad de Chile Hospital DR. Luis Tisné
Hospital San José
Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Director
Dr. Germán Muhlhausen
Coordinadores Dr. Waldo Osorio
Dra. Agustina González
EU Marcela Sanz
Dr. Ricardo González
METODOLOGÍA
Los temas serán tratados en forma de módulos por áreas y consistirán en:
-Horas Totales 476
Actividad presencial 216
Clases teóricas presenciales, dictadas por profesionales expertos en cada uno de los
tópicos que se revisen.
Talleres prácticos de ventilación mecánica, que contempla el manejo de distintos tipos
de ventiladores y sus usos clínicos.
Discusión de casos clínicos reales
Actividades a distancia y online 260 horas dedicadas principalmente
al análisis de casos clínicos y a consultas generales de los temas tratados en clases
presenciales. Esta actividad de horas no presenciales será evaluada.
Entrega de material bibliográfico y de clases teóricas programadas al finalizar
cada módulo, en Drive
MODULOS:
Módulo 1
● Programa académico
- Inscripciones y entrega de documentación
- Introducción
- Fundamentos y estructura del diplomado en cuidado respiratorio neonatal
- Estadísticas nacionales
Módulo 2
● Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional.
Objetivos de logro del módulo:
- Conocer los conceptos de la fisiología y fisiopatología respiratoria del Recién Nacido
- Conocer principios básicos de termorregulación en especial del prematuro.
- Identificar los beneficios y efectos adversos relacionados con el uso de oxígeno.
- Conocer los principios básicos de la mecánica ventilatoria.
- Identificar los tipos de gatillado y sensibilidad ventilatoria.
- Aprender a manejar adecuadamente los distintos modos ventilatorios y sus indicaciones.
- Demostrar conocimiento y manejo de los principales ventiladores mecánicos y sus modos
de funcionamiento
- Identificar los beneficios del uso de corticoides prenatales.
- Utilizar la mejor evidencia para minimizar el daño pulmonar desde la sala de partos.
Módulo 3.
Vía aérea e intercambio gaseoso
Objetivos de logro del módulo -Conocer y aplicar estrategias terapéuticas para el manejo de la apnea de la prematurez. -Conocer la importancia de una adecuada humidificación en la ventilación mecánica -Comprender el manejo de enfermería del recién nacido en ventilación mecánica -Conocer y comprender los cuidados de enfermería del recién nacido en estado crítico
Módulo 4
Ventilación no invasiva
Objetivos de logro del módulo -Conocer y comprender las ventajas de la ventilación neonatal no invasiva -Conocer los distintos equipos y dispositivos para el manejo ventilatorio no invasivo del recién nacido -Utilizar dispositivos y piezas de soporte ventilatorio no invasivo Neonatal.
-Conocer factores de éxito o fracaso de la ventilación no invasiva neonatal.
Modulo 5
Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica
Objetivos de logro del módulo -Comprender y aplicar conceptos de ventilación mecánica neonatal avanzada y terapias para recién nacidos graves -Conocer y comprender estrategias de ventilación mecánica utilizadas para ventilar mecánicamente patologías respiratorias neonatales complejas - Conocer criterios para el uso convencional y no convencional de surfactante pulmonar en el recién nacido -Conocer la importancia de un adecuado monitoreo cardio respiratorio y la necesidad de contar con vías venosas y arteriales confiables en el Recién nacido critico -Comprender las bases fisiológicas de Ventilación de Alta Frecuencia (VAF) -Conocer y comprender criterios de retiro de VAF - Comprender y aplicar procedimientos para el retiro de VAF -Conocer la tecnología utilizada en la industria internacional para el desarrollo de nuevos ventiladores mecánicos neonatales. -Conocer rol de la kinesiología en el recién nacido ventilado mecánicamente -Conocer normas y procedimientos de prevención y control de infección respiratoria baja asociada a ventilación mecánica neonatal.
-Conocer la importancia del neurodesarrollo en la evolución del recién nacido prematuro -Conocer características y manifestaciones clínicas de las enfermedades neuromusculares asociadas al deterioro de la mecánica ventilatoria neonatal. Módulo 6
Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas
Objetivos de logro del módulo -Conocer efectos directos e indirectos de los fármacos utilizados en el RN crítico, conectado a ventilación mecánica. -Conocer las indicaciones de óxido nítrico en el recién nacido -Conocer complicaciones del uso del óxido nítrico en recién nacidos -Comprender la técnica de ECMO, sus indicaciones y complicaciones -Conocer signos clínicos y eco cardiográficos orientadores de una Hipertensión Pulmonar Persistente . -Conocer y aplicar conceptos teóricos y prácticos para el manejo nutricional del paciente neonatal con enfermedad respiratoria aguda y crónica. Modulo 7 Imagenología: Recién nacido cardiópata; imagenología en patología neonatal frecuente Objetivos de logro del módulo -Conocer características de una radiografía de tórax en el Recién Nacido normal y en el paciente con patología respiratoria asociada -Conocer los principales sistemas de diagnóstico imagen lógico para las patologías respiratorias neonatales
Módulo 8 Hemodinamia, manejo del Cardiópata en ventilación mecánica Objetivos de logro del módulo -Conocer la utilidad de la ecocardiografía y la relación entre ventilación y circulación neonatal. - Conocer los conceptos básicos del manejo pre y postoperatorio del RN cardiópata - Comprender y aplicar procedimientos de manejo del recién nacido cardiópata, desde el punto de vista hemodinámico y ventilatorio, según trastorno de base . -Comprender y aplicar concepto: “corazón- pulmón” en el manejo cardiorespiratorio del Neonato -Identificar características de las distintas cardiopatías presentadas en el periodo Neonatal Módulo 9 Seguimiento del prematuro egresado de UCI Objetivos de logro del módulo - Conocer los procedimientos médicos y de enfermería que se realizan en un RN prematuro de muy bajo peso de nacimiento -Conocer las Indicaciones de saturometría pre alta -Comprender el manejo multidisciplinario en el seguimiento del prematuro -Comprender y utilizar conceptos sobre los aspectos nutricionales e inmunizaciones post alta para el recién nacido
Módulo 10 Bioética en neonatología Objetivos de logro del módulo -Comprender y analizar la génesis de los distintos dilemas éticos surgidos en la neonatología moderna - Identificar los principales dilemas éticos en neonatología y sus particulares características - Comprender importancia del uso del consentimiento informado - Realizar análisis de dilemas éticos en neonatología - Realizar toma de decisiones en conflictos éticos neonatales, en condiciones de incertidumbre de los resultados Módulo 11 Gestión en Neonatología Objetivos de logro del módulo - Conocer la estructura funcional de los sistemas de atención neonatal, su relación en red y por niveles de complejidad, tanto en el área pública como privada. - Identificar los modelos de atención para el RN crítico que recibe cuidados respiratorios - Conocer las garantías explícitas en salud para el RN, así como los procesos clínico-administrativos para su debido cumplimiento - Utilizar herramientas de gestión e indicadores de resultados en el cuidado crítico neonatal - Utilizar herramientas para la gestión de riesgos, eventos adversos y de reclamos para el RN crítico con cuidados respiratorios.
Seis Talleres Prácticos de ventilación Mecánica Objetivos de logro del módulo -Adquirir habilidades y destrezas en el cuidado del paciente ventilado, a través de la interacción con los distintos equipos de asistencia respiratoria existentes en el país -Interpretar el monitoreo ventilatorio en tiempo real y aplicarlo a la clínica del recién nacido conectado a ventilación mecánica.
Seis casos clínicos con resolución individual y a distancia -Identificar y solucionar las distintas problemáticas del recién nacido ventilado
EVALUACIÓN
Evaluaciones teóricas, en base a 5 pruebas escritas.
2 Evaluaciones prácticas, durante los talleres.
Evaluación de casos clínicos a distancia, 3 casos por cada docente coordinador.
La nota mínima de aprobación será 5.0
La inasistencia no justificada a una evaluación será calificada con la nota mínima,
que será promediada con la nota de la recuperación.
VII. REQUISITO DE ASISTENCIA: Exigencia mínima de 80 % a clases teóricas y 100% a prácticas.
PROFESORES PARTICIPANTES
Dr. Germán Mühlhausen Hospital San José - U. de Chile
Dra. Agustina González Clínica Dávila-Hospital San José- Universidad de Chile
Dr. Waldo Osorio Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
E.U. Marcela Sanz Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Dr. Ricardo González Hospital Dr. Luis Tisne - U. de Chile
Dra. Mónica Morgues Hospital San José - U. de Chile
Dra. Claudia Sánchez Hospital Dr. Luis Tisné - U. de Chile
Dr. Antonio Ríos Hospital Dr. Luis Tisné
Dr. Daniel Aguirre Hospital Dr. Roberto del Rio
Dra. Carmen Gloria Morovic Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Dr. Ricardo Erazo Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Dr. Hernán Sepúlveda Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna - U. de Chile)
Dra. Gabriela Enríquez Clínica Las Condes
EU Patricia Fernández Universidad del Pacifico
Dra. Isabel Fuentealba Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Dra. Patricia Vernal Hospital San José - U. de Chile
Dr. Javier Kattan Universidad Católica
Dr. Raúl Nachar Hospital Dr. Luis Tisné
Dra. Claudia Ávila Hospital San José - U. de Chile
Dra. Irene Montoya Hospital Dr. Luis Tisné
Kglo. Cristina Castro
Kgla. Pamela Araya Hospital San José
Dra Francesca Marengo Hospital Dr. Luis Tisné
Dra. Valeria Acevedo Hospital Dr. Roberto del Río – Universidad de Chile
Sr. Facundo Bermejo VIASIS
Mat. Katherine Martínez Hospital San José
Dra. Alejandra Medina Hospital Dr. Luis Tisné
Dr. Francisco Navarro Clínica Bicentenario
Dr. Patricio Varela Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Dr. José Antonio Salinas Hospital San Juan De Dios
Dr. Álvaro Pacheco Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
PROPÓSITO / OBJETIVOS
Proporcionar a los profesionales de la salud (médico pediatras, neonatólogos, matronas, enfermeras y kinesiólogos), que laboran en unidades de cuidado intensivo neonatal, las herramientas necesarias para el mejor desempeño en el cuidado respiratorio de los recién nacidos.
OBJETIVOS:
a.- Entregar conceptos actualizados en el área del cuidado respiratorio neonatal y asistencia ventilatoria, complementado con las herramientas necesarias para atender una unidad de cuidado intensivo neonatal en el contexto científico, asistencial y administrativo.
b.- Enseñar los principios básicos, con un enfoque clínico, de la fisiología y fisiopatología de los problemas respiratorios en el recién nacido.
c.- Proporcionar los principios básicos y avanzados de la asistencia ventilatoria del recién nacido con un enfoque teórico-práctico.
d.- Habilitar en cuanto a conocimientos y destrezas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido crítico y su cuidado respiratorio óptimo. e.- Capacitar en cuanto a habilidades y destrezas para la estabilización y manejo inicial de las patologías cardiorrespiratorias más frecuentes en el recién nacido.
Módulo 1 : Introducción al diplomado
02/06/16 Conferencista
8.00 – 9.00h Inauguración Dr. G. Mühlhausen
9.00 – 10.00 h Introducción
Estadísticas nacionales
Fundamentos y estructura del Diplomado
10.00 – 10.15 h CAFÉ
Dr. W Osorio
Módulo 2 Fisiología respiratoria, principios de ventilación mecánica convencional
10.15 – 11.00 h
Principios de la ventilación mecánica
Dr. W. Osorio
11.00 a 11.30h Mecánica ventilatoria Dr. W. Osorio
11.30 -12.30 Monitorización y medición de
la función pulmonar Dr. W. Osorio
11.45 - 13.00 Formalización de la
inscripción U de Chile
9/ 06/16 Dr. Osorio
8.00 - 9.00 h Tipos de ventiladores Dr. W. Osorio
9.00 – 10.00 h Interacción paciente
ventilador Dr. W. Osorio
10.00 – 10.15 h CAFÉ
10.15 – 10.45 h Sincronización, gatillado y
sensibilidad Dr. W. Osorio
10.45 -11.30 h NAVA Dr. W. Osorio
12.00 – 13.00 h Modos ventilatorios Dr. W. Osorio
13.00 – 14.00 h Modos por presión Dr. W. Osorio
16/06/16 Dra. González
8.00 – 9.00 h Desarrollo del sistema respiratorio
Dr. H Sepúlveda
9.00-10.00 h Intercambio gaseoso y equilibrio acido base
Dr. H Sepúlveda
10.00 -10.15 CAFÉ
10.15 – 11.15 h Gasometría Dra. I Montoya
11.15-12.00 h Perinatología Dra. F Marengo
12.00-13.00h Manejo Ventilatorio de A. Inmediata
Dra. A. González
13.00-14.00h Aproximación diagnostica al RN con dificultad respiratoria
Dr. J A Salinas
23/06/16 EU. M. Sanz
Módulo 3 Vía aérea e intercambio gaseoso
8.00 – 9.00 PRIMERA PRUEBA
9.00 – 9.15 Corrección de prueba
9.15 – 10.00 h Corticoides prenatales Dra. C. Ávila
10.00 -10.15 h CAFÉ
10.15 – 11.00 h Apneas y metilxantinas Dra. C. Ávila
11.00 – 12.00 h Humidificación en ventilación mecánica
E.U. M. Sanz
12.00 – 13.00 h Cuidados de enfermería en ventilación convencional
E.U. M. Sanz
13.00 – 14.00h Termorregulación y cuidados de la piel
E.U. M. Sanz
,
30/06/16 EU. M. Sanz
Módulo 4 VENTILACION NO INVASIVA
8.00 – 9.00 h
N CPAP Dr. Ríos
9.00 – 9.30 h
Ventilación por volumen
Dra. A González
9.30 – 10.30 h CPAP Ciclado
Dra. A González
10.30 – 10.45 CAFÉ
10.45 – 11.30
SIPAP
Dr. Osorio
11.30-12.30
Naricera y cánulas de alto flujo
Dr. Navarro
12.30-13.15
Cuidados de Enfermería en Ventilación no invasiva
EU M Sanz
13.15 A 14.00
Cánulas de alto flujo y sus cuidados
EU M Sanz
7/07/16 Dra. González
Modulo V Patología y falla ventilatoria, manejo del RN en situación critica
8.00 a 9.00h
Efectos de la Ventilación mecánica más allá del pulmón
Dr. Osorio
9.00-10.00 h Complicaciones de la Ventilación mecánica
Dra. González
10.00-10.15 CAFE
10.15- 11.15h Ventilación Mecánica y DAP Dra. González
11.15 – 12.00 h Ventilación Mecánica y DBP Dra. González
12.00 a 13.00 Enfermedad de Membrana Hialina
Dr G Muhlhausen
13-14.00 Uso no convencional del Surfactante
Dr G Muhlhausen
14/07/16
Dra. A González Dr W Osorio, E.U. M. Sanz
8.00 – 9.00 h II PRUEBA
9.00 -9.15h Corrección de prueba
9.15- 9.30h CAFÉ
9.30-14.00h
I TALLER PRACTICO VM Convencional
Función pulmonar
Modos ventilatorios
Enfermería en la ventilación mecánica
Dr. W Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
21/07/16 E.U. M. Sanz
8.00-9.00h Monitorización cardio respiratorio
EU M Sanz
9.00-10. Accesos venosos y arteriales EU M Sanz
10.00-10.15h CAFE
10.15- 11.15h VAFO Dra. González
11.15 a 12.15h Diferencias tecnológicas en VAF
Dr J A Salinas
12.15 -13.15h Cuidados de Enfermería en VAFO
EU M Sanz
28/07/16 II TALLER PRÁCTICO VM: NO INVASIVA
8 A 9 h Hipercapnia permisiva Dr Nachar
9 a 10 h NIRS Dr Nachar
10 a 1015h CAFÉ
10.15-14h
TALLER CPAP convencional
Neopuff y ventilación con bolsa y mascara
Infant Flow SiPAP
E.U. M. Sanz
Dra. A. González
Dr. W. Osorio
4/08/16 Dr. Osorio
8.00 – 9.00 h Corticoides post natal Dr F Navarro
9.00 – 10.00 h Estrategias ventilatorias de weaning
Dr. W. Osorio
10.00 -10.15 h CAFÉ
10.15 – 11.15 Nuevas tecnologías en VM Sr. F. Bermejo
11.15 – 12.15 h Kinesiterapia Ventilatoria Kn P Araya
12.15– 13.00h IAAS en Neonatología Mat. K Martínez
11/08/ 16 Dr R González
8 a 9.00 Oxigeno y toxicidad Dra. M Morgues
9.00 a 10.00h Displasia broncopulmonar Dra. M Morgues
10 a 10 15 CAFE
10.15 11.15h Ventilación mecánica en el RN Quirúrgico
Dr. J A Salinas
11.15 a 12.15.h Transición de sonda a chupete
EU P Fernández
12.15-13.15h Neurodesarrollo EU P Fernández
18/08/16 Dra. A González
8.00-9.00h III Prueba
9.00-9.15h Corrección de prueba
9.15 -9.30h CAFÉ
9.30-10.30 h Neuro kinesiología
Klga C Castro
10.30- -11.30 Enfermedad neuromuscular Dr. R Erazo
11.30 - 12.30 h Malformaciones Craneocefallica
Dra. C G Morovic
25/08/16 Dra. A González
Módulo 7: Manejo ventilatorio y otras terapias en recién nacido con patologías específicas
8.00-9.00h SAM Dra A González
9.0-10.00 Hipertension pulmonar Dr Nachar
10.00-10.15h CAFÉ
10.15-11.15h Manejo del RN en Shock- Drogas vasoactivas
Dr R Nachar
11.15-12.15h Hernia Diafragmática Dra. A González
12.15-13.00h Terapia con oxido nítrico Dra. A González
13.00-14.00h ECMO Dr J Kattan
1 de Septiembre Dr. R González
8.00-9.00 h Nutrición en RN en Ventilación Mecánica
Dra. P Vernal
9.00-10h Nutrición y displasia Dra. P Vernal
10.00-10.15h CAFÉ
10.15 A 11.15 ECO CARDIOGRAFIA Dra G Enriquez
11.15 – 12.00 h Arritmias neonatales Dra. V. Acevedo
12.00 – 13.00 h Interpretacion de EKG Dra. V. Acevedo
13.00-14.00h Cardiopatías de presentación neonatal Dr. D. Aguirre
08/09//16 E.U.M Sanz
Módulo 8 Imagenología en patología neonatal frecuente
8.00 – 9.00 h Radiografía de tórax Dra. I. Fuentealba
9.00 – 10.00 h Ecografía Dra. I. Fuentealba
10.00 - 10.15 h CAFÉ
10.15 – 11.00 h TAC Dra. I. Fuentealba
11.00 – 12.00 h
Resonancia Dra. I. Fuentealba
12.00 – 13.00 h Casos clínicos Dra. I. Fuentealba
15/09/16 Dra. Osorio
8.00-9.00h Hemodinamia en el RN Normal y Cardiópata
Dra. C Sánchez
9.00 a 10.00h Relación corazón pulmón y V Mecánica Dr. W. Osorio
10.00 a 10.15h CAFÉ
10.15 a 11.15H
Manejo pre y post operatorio del RN Cardiópata
Dr. W. Osorio
11.15 a 12.15 Estridor en el RN Dr A Pacheco
12.15 a 13.15h Cirugía de la vía aérea Dr. P Varela
13,15 a 14.00h
Cuidados de enfermería en RN con Traqueostomia
EU M Sanz
22/09/16 Dra A González, Dr. W Osorio, EU. M. Sanz
8.00 - 9.00 h IV Prueba
9.00-9.15 Corrección de la prueba
9.15-930h CAFÉ
9.30h -14h
III Taller de Ventilación Mecánica con evaluación
Dr. W. Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
29/09/16 Dr. Osorio, Dra. González y E.U. M. Sanz
8.00 – 9.00h Sedación y analgesia del Recién Nacido
Dra. A. Medina
9.00 h 10.00h Retinopatía del Prematuro Dra. M. Morgues
10-1015h CAFÉ
10.15 a 14 h IV TALLER PRÁCTICO DE Ventilación Mecánica VAFO
Dr. W. Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
6/10/16 Congreso de Neonatología SOCHIPE
13 /10/16 V taller practico
8.00-14h
Ventilación por objetivo de presión
Ventilación por objetivo de volumen
Enfermería
Dr. W. Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
20/10/16 Dr. R González
Módulo 10 : Seguimiento del prematuro egresado de UCI
8.00 – 9.00 Seguimiento del prematuro Dra. M. Morgues
9.00 – 10.00 Saturometría y otros exámenes pre alta Dra. M. Morgues
10.00 – 10.15 h CAFÉ
10.15 – 11.00 Complicaciones del prematuro en la 1ª Infancia Dra. M. Morgues
11.00 – 12.00 h El prematuro y su familia Dra. M. Morgues
12.00 – 13.00 h Seguimiento neurológico y auditivo Dra. P. Vernal
13.00 – 14.00 h Manejo nutricional del prematuro Dra. P. Vernal
27/10/16 Dr. R González
Módulo 9: Bioética en Neonatología
8.00 – 9.00 h
Generalidades y marco conceptual
Principios de ética biomédica
9.00 - 10.00 h Consentimiento informado
Dr.R.González
10.00 - 10.15 h CAFÉ
10.15. – 11.00 h Dilemas éticos en Neonatología
Dr.R.González
11.00 – 12.00 h Ética en la investigación neonatal
Dr.R.González
12.00 – 13.00 h Metodología de análisis de dilemas éticos, discusión de caso clínico
Dr.R.González
3 /11/16Dra A González, Dr. W Osorio, EU MSanz
8.00-14.00h TALLER CON EVALUACION
Dr. W. Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
10/11/16 Dr. Osorio
Módulo 11: Gestión en Neonatología
8.00 a 9.00 h Sistema de atención neonatal
Dr. G. Mühlhausen
9.00-10.00 h Redes de atención neonatal Dr. G. Mühlhausen
10.00-10.15 h CAFÉ
10.15 – 11.15h Gestión clínica en UCI neonatal
Dra. A. González
11.15 – 12.15 h Gestión de riesgos, eventos adversos
Dr. W. Osorio
12.15 – 13.15 h Gestión de reclamos Dr. W. Osorio
17/11/16 EU M Sanz
8.00 – 9.00 h QUINTA PRUEBA
9.00 – 9.30h Corrección Prueba
9.30-12h Comisión final
Dr. W. Osorio
Dra. A González
EU M Sanz
12 h Cierre
24/11/16 Finalización Diplomado
Ceremonia de clausura, entrega de certificados.
DIRECTOR:
Germán Mühlhausen
Pediatra - Neonatólogo
Profesor Asociado de la Universidad de Chile
Hospital San José
COORDINADORES:
Waldo Osorio
Pediatra – Neonatólogo
Profesor Agregado Universidad de Chile
Postgrado en Neonatología, División de Neonatología,
Miller University, Jackson Medical Center-USA
Hospital Dr Luis Calvo Mackenna
Dra. Agustina González
Pediatra – Neonatóloga
Profesor Agregado Universidad de Chile
Jefe de servicio de Neonatología
Hospital San José
Clínica Dávila
E.U. Marcela Sanz
Enfermera Sub Jefe de Gestión del Cuidado
Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Especialista en Cuidado Intensivo Pediátrico Neonatal
Dr. Ricardo González
Medico Jefe de Neonatología
Hospital Dr. Luis Tisne
Magister en Bioetica U de Chile
● Centro de realización diplomado:
Campus Peñalolén, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse