Comando do Corpo de Bombeiros

AGENTES DE SOCORROS DE URGÊNCIA – ASU

FERIMENTOS, HEMORRAGIA E CHOQUES

Conceito: Qualquer lesão da pele produzida por traumatismo

Classificação:Fechados (contusões)

Abertos (feridas)

Ferimentos

Incisivos ou cortantes

Contusos

Perfurantes

Penetrantes

Transfixantes

Escoriações ou abrasões

Avulsões ou amputações

Lacerações

Abertos (feridas)

Ferimentos

Proteger a ferida

Conter sangramentos

Feridas específicas:Escoriações Lavar

Feridas incisivas Aproximar as bordas

Feridas lacerantes Controlar sangramento

Cuidados

Ferimentos

Equimoses

Hematomas

Fechados (contusões)

Ferimentos

AtençãoAlteração de consciência

Dor de cabeça, náusea e vômito

Sangue ou liquor pelo nariz e ou ouvidos

AtendimentoA-B-C-D

Proteger ferida sem apertar

Se vômito rolamento em bloco

Se sangue ou liquor não tentar conter

Ferimentos EspecíficosCabeça

AtençãoAlteração ou dificuldade de respiração

Dor no peito

Cianose de extremidades

AtendimentoA-B-C-D

Proteger a ferida (gaze, plástico, esparadrapo)

Fixar o material usado sem apertar muito

Não retirar objetos empalados

Ferimentos EspecíficosTórax

AtençãoDor ou rigidez de abdome Fratura de costelas inferioresFerimento na parede do abdome intestino exposto

AtendimentoA-B-C-DEvitar mexer na vítimaNão retirar objetos empaladosNão tentar colocar órgãos para dentro do abdome e sim cobri-los com pano limpo úmidoManter o curativo preso sem apertar

Ferimentos EspecíficosAbdome

Conceito:Extravasamento de sangue através da ruptura da parede do vaso sangüíneo.ExternaInterna

Tipos:Arterial Venosa Capilar

Hemorragia

Sinais, sintomas e suspeitaHemorragia Externa - VisívelHemorragia Interna

Mecanismo de lesãoFratura de pelve e ossos longosRigidez de abdomeÁrea extensa de contusãoFerida penetrante

Hemorragia

Hemorragia externaPressão diretaElevação da área traumatizadaPressão digital sobre o ponto de pulso

Controle da Hemorragia

Hemorragia externaPressão direta

Controle da Hemorragia

Hemorragia externaElevação da área traumatizada

Controle da Hemorragia

Hemorragia externaPressão Digital sobre o ponto de pulso

RadialBraquial

Femural

Controle da Hemorragia

Hemorragia externaAplicação de Gelo

Diminui o sangramento;Previne equimose;Evitar uso prolongado.

Controle da Hemorragia

Hemorragia internaA-B-C-DNão oferecer líquidos ou alimentosEvitar o choqueAquecer a vitimaSolicitar serviço pré-hospitalar ou encaminhar ao hospital

Controle da Hemorragia

Falência do Sistema Cardiocirculatório;Extrema gravidade (identif. no ABC).

IDENTIFICAR

Medidas necessárias

Transporte ao hospital

Choque

Coração - falha de bomba;Sangue - perda de sangue ou plasma;Vasos sanguíneos - dilatação.

Falha na perfusão tecidual Choque

Choque

Cérebro - Diminuição do nível de consciência;Rins - Diminuição do débito urinário;Coração - Taquicardia Bradicardia e PCR.

Diminuição da perfusão Órgão e funções prejudicados

Hipovolêmico perda de sangue, plasma ou desidratação.

CardiogênicoFalha na bomba, IAM, dor torácica.

NeurogênicoLesão medular, perda resistência periférica.

PsicogênicoChoques emocionais.

AnafiláticoReações alérgicas (drogas e toxinas).

SépticoInfecções graves e toxinas.

Choque

Sinais e sintomas:Ansiedade e inquietação - Náuseas e vômitos;Sede intensa; - fraqueza, tontura e frio;Queda brusca da PA (PAS menor que 90 mmHg);Respiração rápida e profunda;Pulso rápido e fraco em casos graves;Enchimento capilar acima de 2 segundos.inconsciência parcial ou total;pele fria e úmida (pegajosa);palidez ou cianose (pele e mucosas acinzentadas);olhos vitrificados, sem brilho, e pupilas dilatadas (sugerindo apreensão e medo).

Choque Hipovolêmico

Cuidados de Emergência:Tratar a causa: interromper sangramento (pressão direta, elevação, etc.);Assegurar via aérea e manutenção da respiração;administrar oxigênio em alta concentração (12 a 15 litros por min. caso possua);Imobilizar e alinhar fraturas - diminui a dor e sangramento;Confortar o paciente;Transporte com segurança.

Choque Hipovolêmico

Falha de bomba (coração);IAM/arritmias;Dor torácica;Pulso irregular;Transporte semi sentada;Oxigênio;RCP.

Choque Cardiogênico

Lesão Medular;Perda da resistência periférica;Dilatação da rede vascular;Perfusão inadequada;Bradicardia;Mesmos sintomas que Psicogênico, mas nesse a recuperação mais rápida

Choque Cardiogênico

Reação alérgica;Sintomas(rápidos):

Pele avermelhada, coceira;Edema de face e língua;Respiração ruidosa;Queda de PA, pulso fraco, palidez, cianose, coma.

Atendimento:Vias Aéreas e Oxigênio;Transporte rápido (Interv. Médica).

Choque Anafilático

Infecção grave – Toxinas;Sintoma

Dilatação vascular

AtendimentoHospitalar.

Choque Séptico

Reconhecimento precoce do choquePermeabilidade de VA, controlar sangramentos e alinhar fraturas;Oxigênio - 12 a 15 l/min.(se possível);Aquecer e confortar a vítima;Não dar líquidos;Monitorar constantemente os SSVV;Apoio médico e Transporte.

Choque Atendimento geral

FinalidadeFixar curativosImobilizar e apoiar segmentosConter sangramentosProteger contra infecção

Bandagens

Frontal

Bandagens - Cabeça

Temporal ou Facial

Bandagem Aberta

Bandagens

Ombro

Tórax

Bandagens

Articulações

Membros – Ossos Longos

Bandagens

Mãos e Pés

Mão aberta

Bandagens

Tipóia

Coxa e Glúteo