Dr.ª Cristina Bezerra

De acordo com a OMS, a obesidade é uma doença

em que o excesso de gordura corporal acumulada

pode atingir graus capazes de afectar a saúde.

É uma doença crónica, atinge homens e mulheres

de todas as etnias e de todas as idades, reduz a

qualidade de vida e tem elevadas taxas de

morbilidade e mortalidade.

São avaliadas pelo IMC que mede a corpulência, que

determina dividindo o peso (quilogramas) pela a altura

(metros), elevado ao quadrado.

IMC= Peso(kg/m2)

Altura 2

É particularmente preocupante devido a uma série de

complicações crónicas que se desenvolvem até à fase adulta, como

a hipertensão, diabetes e colesterol.

A obesidade infantil pode surgir, por factores hormonais ou

genéticos. Contudo a causa mais frequente para o ganho de peso,

encontra-se essencialmente ligada a maus hábitos alimentares e

baixos níveis de actividade física.

Devido às características dinâmicas dos processos de crescimento e

de maturação que ocorrem durante a idade pediátrica, não se pode

diagnosticar as regras iguais às do adulto.

Assim o valor do IMC em idade pediátrica deve ser percentilado e

tem como base tabelas de referência:

Valores de IMC iguais ou superiores ao percentil 85 e inferiores ao

percentil 95 permitem fazer o diagnostico da pré – obesidade;

Valores de IMC iguais ou superiores ao percentil 95 permitem fazer o

diagnostico da obesidade.

Os factores que determinam este desequilíbrio são complexos e podem

ter origem genética, metabólica, ambiental e comportamental.

O excesso de gordura resulta de sucessivos balanços energéticos

positivos, em que a quantidade de energia ingerida é superior à quantidade

de energia dispendida.

Zona de residência urbana;

Grau de informação dos pais;

Gravidez e menopausa;

Aparelho cardiovascular;

Complicações metabólicas;

Sistema pulmonar;

Dieta ;

Sedentarismo;

Genética;

Factores psicológicos;

Factores familiares/ sociais.

Dieta alimentar equilibrada;

Actividade física regular;

Modo de vida saudável.

Discriminação educativa, laboral e social;

Isolamento social;

Depressão e perda da auto – estima.

Dificuldade de relacionamento com os seus colegas ou, serem

descriminadas por estes.

O tratamento médico para a obesidade passa pela combinação de dieta de

baixas calorias, modificação comportamental, e aumento da actividade

física. Quando com a modificação do estilo de vida não se consegue

atingir os objectivos é necessário o uso de fármacos anti-obesidade.

A terapia com medicamentos é parte de um plano de acções para o

controle de peso que inclui modificação comportamental e os

componentes de nutrição e exercícios.

As metas deste tipo de terapia são a redução nos factores de risco para

doenças associadas, como pressão arterial e diabetes, bem como o peso

corpóreo. Desta forma, o uso de medicamentos é indicado quando:

Uma perda modesta de peso (5 a 10%) traz benefícios para o tratamento

dos factores de risco.

As drogas anti-obesidade podem ser classificadas em três

categorias, conforme o seu mecanismo de acção:

o Acção Central - Redução na ingestão de energia (inclui drogas

anoréxicas);

o Aumento no dispêndio de energia (inclui agentes termogénicos);

o Redução na absorção de nutrientes (novo medicamento

Orlistat).

Drogas que reduzem a ingestão de energia (anorécticas)

Podem ser classificadas por seu efeito nos

neurotransmissores, responsáveis pelo comportamento alimentar. Os

seus efeitos geram saciedade e diminuição do apetite.

Substâncias que Aumentam o Consumo de Energia

São conhecidas como drogas termogénicas (produtoras de calor) porque

elas aumentam o metabolismo e queimam calorias armazenadas como

gordura. Usadas geralmente em manipulação, esta classe de substâncias

inclui os hormônios tireóideos

(triiodotironina, tiroxina), cafeína, efedrina e agonistas do receptor

beta-3.

Medicamentos que Reduzem a Absorção de Nutrientes

Existe recentemente uma nova substância que reduz a absorção de

gordura no trato gastrointestinal, por meio da inibição das lipases

(enzimas que desintegram a gordura). A molécula não é absorvida e

não causa reacções adversas sistémicas. Portanto, o seu perfil de

segurança é diferente dos demais medicamentos anoréxicos e

termogénicos.

Aos centros de saúde no seu médico de família. Compete ao médico

avaliar o tipo de obesidade e referenciá-lo se necessário, para as consultas

hospitalares de obesidade.

Tratamento:

Alimentação saudável – as crianças necessitam de nutrientes e calorias

extra, para o seu correcto crescimento e desenvolvimento ;

Actividade física - A prática de uma actividade física ajuda-as, não só a

gastar mais energia, como também a fortalecer os ossos e músculos, assim

como a capacidade de concentração.

Escola e Família - Devem promover uma educação alimentar no

contexto familiar, escola e comunidade, facultar alimentos e

preparações

alimentares mais adequadas e que respeitem a tradição alimentar.

Ambiente local - Desenvolver estratégias de informação e

motivação

das pessoas, sobre a importância de hábitos alimentares saudáveis ,

promover politicas que melhorem a alimentação e promovam a

actividade física na população de forma sustentável.

Serviços de saúde - Tornar os profissionais de saúde, em

particular

dos cuidados primários mais capazes de identificar e de lidar

com

problemas de saúde ligados com a alimentação.

Local de trabalho - Desenvolver nestes locais, projectos

adequados de

promoção da saúde e da alimentação saudável e actividade

física.

Dada a sua prevalência crescente e as consequências para o futuro, a

obesidade da criança e do adolescente necessita de uma intervenção

urgente.

A prevenção da obesidade infantil é essencial!

É fundamental a promoção de uma nutrição equilibrada, a redução do

sedentarismo e a prática regular de exercício físico.

“Alimentação saudável e exercício físico é a tua identificação por isso respeita sempre a prevenção.”

Sameiro Lima

Trabalho elaborado por:

Andreia Monteiro

Marta Pereira

Manuela Pinto

Paula Pinto

Sónia Pinto