Upload
nayara-melo
View
1.508
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
FACULDADES INTEGRADAS DO BRASIL
Aula n.º 06
Cinesiologia do Complexo do Ombro
Prof.ª Msc. Rachel Schettert de Camargo
COMPLEXO DO OMBRO
Constituição: escápula, clavícula e úmero;
Articulações do complexo do ombro:
Esternoclavicular;
Acromioclavicular;
Coracoclavicular;
Escapulotorácica;
Glenoumeral.
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
Clavícula, esterno e 1.ª costela;
Movimentação escapular em torno do gradil costal;
Articulação: sinovial, triaxial, 3 graus de liberdade;
Superfícies articulares: Disco fibrocartilaginoso:
(absorção de impacto, adaptação);
Permite os movimentos claviculares;
MOVIMENTOS CLAVICULARES
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
Clavícula (distal) e acrômio;
Articulação: sinovial plana;
Função: deslizamento;
Movimentos: três planos anatômicos;
Clavícula: plano oblíquo ao plano coronal
(ângulo de 20º) e com a escápula (60º);
Ligamentos: conóide e trapezóide (estabilização
e suspensão da escápula).
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
ARTICULAÇÃO CORACOCLAVICULAR
Processo coracóide e
clavícula;
Sindesmose;
Ligamento
coracoclavicular
(conóide e trapezóide);
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
Escápula e tórax;
Função: orientar a posição da glenóide no espaço,
estabilidade para o MS;
Estabilizada:
Elevador da escápula;
Trapézio superior e inferior;
Serrátil anterior (porção superior) e peitoral menor;
Rombóide menor
MOVIMENTOS ESCAPULARES
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
Diartrose, esferóide, 3 graus de liberdade e triaxia;
Cabeça umeral: superior, interna e posteriormente;
Escápula:
Localização: região posterior entre a 2.ª e 7.ª costela;
Plano escapular: plano oblíquo ao plano coronal
(ângulo de ± 35º);
Favorecer aproximação entre cabeça umeral e
glenóide e acrômio e 1/3 distal da clavícula;
Instável: ligamentos e músculos;
Labrum glenoidal: borda fibrosa que aumenta
a área de superfície articular;
Líquido sinovial: coaptação da cabeça umeral;
Cápsula Articular:
Abdução 90º e rotação externa: maior tensão da
cápsula e maior contato da parte superior da
cabeça umeral com a glenóide (posição de
fechamento)
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
Arco coracoacromial:
Cabeça umeral, acrômio e processo coracóide;
Estruturas periarticulares: músculos, tendões
e bursas;
Impede o deslocamento superior do úmero na
movimentação.
ARCO CORACOACROMIAL
RITMO ESCAPULOUMERAL
Definido: movimento de flexão ou abdução
ocorre movimento escapular e clavicular;
Razão: 2:1
30º abdução ou 45 a 60º de flexão:
Para cada 2º de amplitude de movimento da
glenoumeral ocorre 1º de amplitude de
movimento da escapulotorácica;
RITMO ESCAPULOUMERAL
RITMO ESCAPULOUMERAL
MÚSCULOS ESTABILIZADORES DA
GLENOUMERAL
Manguito Rotador:
Supra-espinhoso;
Infra-espinhoso;
Subescapular;
Redondo menor;
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Flexão:
Plano sagital, eixo coronal;
Deslocamento anterior do úmero;
3 Etapas (Kapandji, 1990):
0-50/60º: predomina articulação glenoumeral;
Ações: Deltóide anterior, coracobraquial e
peitoral maior (porção clavicular);
60 a 120º: movimentos glenoumeral,
esternoclavicular, acromioclavicular e
escapulotorácica;
Ações: trapézio e serrátil anterior;
120 a 180º: adiciona-se ao movimento da
glenoumeral e da escapulotorácica uma
inclinação lateral da coluna vertebral;
MOVIMENTO DE FLEXÃO
MOVIMENTO DE FLEXÃO
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Extensão:
Plano sagital, eixo coronal;
Deslocamento posterior do úmero;
Ocorre extensão da glenoumeral com adução da
escápula;
Músculos extensores da glenoumeral:
Grande dorsal;
Deltóide posterior;
Redondo maior e menor;
Músculos adutores da escápula no
movimento de extensão da glenoumeral;
Rombóides;
Grande dorsal;
Trapézio (porção média);
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO
OMBRO
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Abdução:
Plano coronal (frontal), eixo sagital;
Úmero desloca-se lateralmente em relação à linha
média;
Músculos:
Supra-espinhoso: 100 a 110º;
Deltóide médio: acima de 100º;
1.ª Fase da Abdução (0 a 90º): predomina
movimentação da glenoumeral; Associa-se a
rotação externa;
Ações: supra-espinhoso e deltóide;
2.ª Fase da Abdução (90 a 150º): movimento de
glenoumeral e escapulotorácica; Ações: trapézio e
serrátil anterior;
3.ª Fase da abdução (150 a 180º): adiciona-se
ao movimento da glenumeral e da
escapulotorácica a inclinação lateral da coluna
vertebral (unilateral).
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO
OMBRO
MOVIMENTOS DE ABDUÇÃO E
ADUÇÃO DO OMBRO
Eixo Sagital
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Adução:
Plano coronal (frontal), eixo sagital;
Úmero desloca-se medialmente em relação à linha
média;
Músculos:
Rombóides;
Redondo maior;
Grande dorsal;
Tríceps (porção longa);
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Rotação Interna:
Plano transversal no eixo longitudinal;
Úmero é rodado medialmente em relação à linha
média.
É necessário uma abdução da escápula durante a
rotação interna da glenoumeral;
Músculos rotadores internos da
glenoumeral:
Subescapular;
Redondo maior;
Grande dorsal;
Peitoral maior;
Músculos abdutores da escápula:
Serrátil anterior e peitoral menor;
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO
OMBRO
MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO
Rotação externa:
Plano transversal no eixo longitudinal;
Úmero é rodado lateralmente em relação à
linha média.
Ocorre uma adução escapular;
Músculos rotadores externos da
glenoumeral:
Redondo menor e infra-espinhoso;
Músculos adutores da escápula:
Rombóides e trapézio;