Medicina Veterinária

Displasia Coxofemural

Andre Ferreira

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Introdução

• Dis=má + plasia=formação (má formação)

• É a má formação das articulações coxofemorais

• Hereditária

• Recessiva,

• Intermitente

• Poligênica

• Degenerativo

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Introdução

• Alta Predisposição

• Agrava-se com a influência de fatores externos

• É necessário aguardar até 1 ano de idade para a

avaliação radiológica

• Reexaminar após 2 anos

de idade ou anualmente.

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Etiopatologia

Modificações bioquímicas do líquido sinovial:

• Cl Na e K

• Osmolaridade e Pressão intra articular

• Sinovite

• Desidratação da Cartilagem Articular

• Afrouxamento de tec. Moles

• Perda da intimidade articular

• Arrasamento e Subluxação

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Predisposição

• Herança Genética

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Predisposição

• Raça

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Predisposição

• Raça

Fatores que contribuem para a afecção

• Alimentação rica em carboidratos

• Baixa Atividade Física

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Fatores que contribuem para a afecção

• Solo inapropriado (deslizante)

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Sintomatologia

• Diminuição da atividade do animal;

• Dor nas articulações comprometidas

• Dificuldades para levantar, caminhar, correr, saltar e subir escadas;

• Claudicação;

• Deslocam o peso mais sobre os membros anteriores;

• Para correr poderão imitar a corrida de coelhos;

• Atrofia muscular.

Exame Clínico

• Questionar sobre o histórico dos genitores

• Observar o paciente em estação, caminhando e

trote

• Examinar aumentos de volumes e assimetrias

nos membros

• Buscar presença de dor

• Sinal de Ortolani

• Sinal de Bardens

Exame Físico: InspeçãoVideo: Akita com displasia coxofemural

Exame Clínico -Sinal de Bardens

• Animais mais leves e com menos de três

meses de idade

• Segurar o fêmur com uma mão e posicionar o

polegar da outra na tuberosidade isquiática e o

indicador sobre o trocânter maior

• Abduzir o fêmur paralelamente à mesa de

exame

Exame Clínico -Sinal de Ortolani

• Posicionar o fêmur paralelamente à superfície

da mesa de exame

• Colocar a palma de uma das mãos sobre a

articulação coxofemoral e com a outra segurar

a articulação do joelho pressionando o fêmur

contra o seu acetábulo

Exame Clínico -Sinal de Ortolani

• Abduzir ao máximo o fêmur

• A cabeça do fêmur retornará a sua cavidade

acetabular, algumas vezes emitindo um som

audível.

Exame Complementar

• Raio-X

Baker Institute–CornelUniversity

Baker Institute–CornelUniversityBaker Institute–CornelUniversity

Exame Complementar

• Raio-X: Método de Norberg

• Ângulo de Norberg

Baker Institute–CornelUniversity

Diagnóstico

• Baseado nos sinais clínicos + Radiológicos

• Acetábulo raso

• Cabeça do fêmur não ajustada ao acetábulo

• Contorno da cabeça não acompanha o

contorno do acetábulo

• Subluxação ou luxação da cabeça do fêmur

• Método de Norberg: (>105º)

Classificação

Grau A: (HD-) Articulações normais

• Cabeça femoral e acetábulo são congruentes

• Espaço articular é estreito e regular

• Ângulo de Norberg com 105º

• Animal apto à reprodução

Classificação

Grau B: (HD+/-) Articulações próximas da

normalidade

• Articulação ligeiramente congruente

• Ângulo de Norberg próximo a 105º

• Centro da cabeça femoral fica medial à borda

acetabular dorsal

• Apto à reprodução

Classificação

Grau C: (HD +) Displasia Coxofemoral leve

• A cabeça femoral e o acetábulo são

incongruentes.

• Poderão estar presentes irreularidades

osteoartrósicas na margem acetabular ou na

cabeça e colo femoral;

• O ângulo é próximo de 100º

• Ainda permitida reprodução.

Classificação

Grau D (HD ++): Displasia coxofemoral moderada

• A incongruência entre a cabeça femoral e o

acetábulo é evidente, com sinais de subluxação;

• O ângulo de Norberg, é de aproximadamente 95º;

• Presença de achatamento da borda do acetábulo

ou sinais osteoartrósicos;

• Não apto à reprodução.

Classificação

Grau E (HD +++):Displasia coxofemoral grave

• Há evidentes alterações displásicas da articulação coxofemoral, com sinais de luxação ou distinta subluxação.

• Há evidente achatamento da borda acetabularcranial, deformação da cabeça femoral ou outros sinais de osteoartrose;

• O ângulo é menor que 90º.

• Não apto à reprodução

Laudo

dogsfriendsfun.blogspot.com

• DISPLASIA COXOFEMORAL

EM CÃO: RELATO DE CASO• Bárbara Nogueira da Silva¹, Wanessa Noadya Ketruy de Oliveira², Shirley Patrícia Lino Pereira²,

Emmanuel Felipe Santos de Lima², Taiane Maria de Lima Rodrigues², Marília Aragão de Sousa

Ferreira³, Michelle Suassuna de Azevedo Rego³, Evilda Rodrigues de Lima4

Relato de caso

• No Hovet, da UFRPE

• Canina, macho, Pastor Alemão 9 anos de idade

• 29,14 Kg

Anamnese e Exame Clínico

• Segundo o proprietário apresentava:

• claudicação,

• Dificuldade de locomoção do membro

posterior esquerdo

• A avaliação clínica completa revelou dor

durante a palpação

• Os demais aspectos clínicos: Ok

Diagnóstico

• Exame complementar: Raio X

• Confirmada a suspeita de DCF

Referências

• Radiologia e ultra-sonografia do cão e do Gato, J. Kevin Kealy, Hester Mcalliter 3ª Ed. Barueri, SP, Manole 2005

• Atlas de Anatomia Radiográfica do Cão e Gato, H. Schebitz, H. Wilki, 5ª Ed.

• Tôrres, R. C. S. Displasia coxofemoral em cães – Etiopatogenia

• http://www.cantoefibra.com.br/Campeiro/ArtigosTexto/Displasia.htm

Obrigado