Guia intervenção morder

Referência e créditos: autism.org.uk

Tradução e adaptação: saaiconscientizacaoautismo.blogspot.com.br/ e

facebook.com/saaiconscientizacaoautismobr

http://saaiconscientizacaoautismo.blogspot.com.br/




Aqui nós fornecemos informações gerais sobre o comportamento de morder

em indivíduos com um transtorno do espectro do autismo (TEA), bem como

fazer algumas sugestões sobre possíveis respostas a este tipo de

comportamento.

As possíveis razões para morder

Dificuldades de comunicação: para os indivíduos que podem não ser capazes de

comunicar os seus desejos, necessidades e estados emocionais de forma eficaz, morder

pode ser uma forma extremamente eficaz de deixar que os outros sabem que algo não

está certo, e é, portanto, uma forma muito útil e poderosa de comunicação.

Comportamento aprendido: todos nós aprendemos com as experiências que tivemos e nós

usamos essas informações para determinar como se comportar no futuro. Se acharmos

que se comportar de uma maneira particular traz um bom resultado para nós (seja pela

redução ou parar uma experiência indesejável ou aumentando a uma desejável), então

estamos mais propensos a se comportar dessa forma novamente no futuro. Alguns

indivíduos podem também apreciar a reação física ou emocional dos outros em resposta a

morder. O indivíduo pode desfrutar do som de uma voz levantada ou o senso de controle

criado por comportando de uma maneira que traz uma previsível reação dos outros

(Clements e Zarkowska, 2000).

Frustração ou angústia: às vezes mordendo pode ser uma expressão de pura frustração

ou angústia em resposta a uma gama de diferentes estressores e situações

desafiadoras. É importante lembrar que a vida pode ser excepcionalmente esmagadora,

por vezes para os indivíduos com um TEA e que, às vezes, a pessoa pode se envolver

em um comportamento (como morder), que é uma resposta a isso.

Problemas sensoriais: muitas pessoas, com uma experiência TEA tem dificuldades, por

isso pode ser útil considerar as possíveis funções sensoriais de determinados

comportamentos. Mastigar e morder são atividades proprioceptivas. Ou seja, eles

fornecem informações sensoriais para o sistema proprioceptivo, que define que as

diferentes partes do corpo estão fazendo em momentos diferentes. Cortante pode também

proporcionar a estimulação oral e pode proporcionar a estimulação agradável ou mesmo

necessário para este sistema sensorial.

Dor de dente ou na mandíbula (como acontece com as crianças de dentição): em alguns

casos, morder pode ser uma resposta à dor física, em particular dente ou mandíbula com

dor.





Estágios de desenvolvimento: a abocanhar de objetos é uma parte normal do

desenvolvimento. Os bebés colocam vários objetos nas suas bocas para explorar o

tamanho, forma, e textura dos objetos. Isso normalmente se torna um problema se a

criança continua a boca objetos com frequência após a idade de 18 meses ou mais. No

entanto, uma criança que perdeu a fase inicial abocanhar devido à sensibilidade na área

da boca ou problemas médicos podem ter que passar por essa fase posterior.

ENCONTRANDO A RESPOSTA

Descartar causas médicas e odontológicas

Certifique-se que um indivíduo (especialmente alguém que tem comunicação limitada) não

está mordendo como uma resposta à dor física, como dor de dente ou dor de mandíbula.

Pode ser uma boa idéia para organizar um check-up com o dentista ou médico para

descartar quaisquer possíveis causas físicas para o comportamento.

Análise funcional

Chegar ao fundo do porquê de as mordidas individuais é crucial para determinar a melhor

maneira de responder ao comportamento (ou seja, se a mordida é uma expressão de

frustração, o foco da intervenção será em ensinar a pessoa alternativa e formas mais

adequadas de lidar com a frustração). Uma boa maneira de determinar por que uma

pessoa possa estar envolvida em um comportamento particular é a de manter um registro

de incidentes comportamentais. Você poderia usar um gráfico para manter uma nota do

que acontece antes, durante e após os incidentes que mordem, ou usar um questionário

de análise funcional . Isso pode ajudar a identificar padrões que fornecem pistas sobre por

que o comportamento pode estar ocorrendo. Algumas pessoas (principalmente

adolescentes e adultos com autismo de alto funcionamento ou síndrome de Asperger)

podem ser capazes de comunicar as suas razões para morder, verbalmente ou através da

utilização de estratégias visuais .

Melhorar a comunicação

ajudar o indivíduo a desenvolver alternativas formas mais adequadas de comunicar seus

desejos, necessidades, desconforto e emocionais estados físicos. estratégias

visuais podem ser muito eficazes para as pessoas com um TEA, como eles podem ser

usados em uma ampla gama de situações e são particularmente úteis para indicar a dor

física ou comunicar estados emocionais. histórias social também pode ser útil para

descrever por que não é apropriado para morder e por delinear o que o indivíduo é capaz

de fazer, em vez de morder.


http://www.autism.org.uk/~/media/NAS/Documents/Helpline/Functional%20analysis%20questionnaire.ashx


http://www.autism.org.uk/Living-with-autism/Strategies-and-approaches/Visual-supports.aspx



http://www.autism.org.uk/Living-with-autism/Strategies-and-approaches/Social-stories-and-comic-strip-conversations.aspx




Modificações ambientais

Tente planejar para situações que o indivíduo encontra um desafio e fazer os ajustes

necessários para o ambiente (como minimizar desagradáveis estímulos sensoriais ,

reduzindo o número de pessoas, aumentando a estrutura através do uso de calendários ou

agendas, e manter rotinas familiares sempre que possível) .

Aumentar as oportunidades sensoriais

Se o indivíduo está mordendo a ganhar estímulos sensoriais, então é importante

proporcionar formas alternativas e mais adequado de satisfazer essa necessidade. A

seguir estão algumas idéias sobre formas alternativas de acesso esta entrada sensorial.

o Tubos de borracha são peças cilíndricas de tubos de borracha (que são seguros, não-

tóxico, lavável e isento de látex), que pode ser sugado ou mastigado e proporcionar boa

resistência para as pessoas que precisam do input sensorial fornecida por

mordida. Estudos têm demonstrado que chewies parecem fornecer um calmante, com foco

e organização de função e atuar como uma libertação para o stress (Scheerer,

1991). Tubos de borracha pode ser encomendado a partir de www.kapitex.com

o Outra opção pode ser a de montar uma sacola de itens que oferecem uma gama de

experiências sensoriais, como a massa crua ou frutas secas, que o indivíduo pode ser

redirecionado.

Treino para gerenciar a raiva e relaxamento Algumas pessoas com TEA pode ter

dificuldades na gestão de emoções tais como: estresse, ansiedade e frustração, o que

pode levar a explosões comportamentais como morder, Portanto, pode ser de ajuda para

os indivíduos a aprender a identificar os sinais físicos ou sensações corporais que indicam

que eles estão ficando agitado e depois de desenvolver um repertório de atividades

alternativas, mais adequadas para ajudá-los a se acalmar. Exemplos destes podem incluir

tomar algumas seções de respirações profundas, contar até dez, indo para uma

caminhada, ouvir música, caminhar longe da cena, ou pedir ajuda. Relaxamento

abordagens como a respiração profunda, pensamentos positivos, o redirecionamento para

agradáveis, atividades calmantes (como tomar um banho, ouvir música relaxante,

aromaterapia, jogos de computador, balanço, pular em uma cama elástica), também pode

ajudar.

Supervisionar e redirecionar

Tente antecipar problemas e evitar que eles se possível. Pode ser necessário para

proporcionar controle adicional inicialmente (particularmente durante situações que são

conhecidos por ser difícil para o indivíduo) e estar prontos a intervir rapidamente se for

necessário. Redirecionar o indivíduo para outra atividade ou área onde há menos


http://www.autism.org.uk/Living-with-autism/At-home/Environment-and-surroundings.aspx

http://www.autism.org.uk/Living-with-autism/Understanding-behaviour/The-sensory-world-of-autism.aspx

http://www.kapitex.com/




oportunidades para morder e dar incentivo para a primeira ocorrência de um

comportamento adequado (por exemplo, Jane, agradável olhar para o seu livro).

Reforçar o comportamento adequado

É importante prestar atenção a casos de comportamento que queremos incentivar para

ajudar o indivíduo a aprender que outras formas mais adequadas de se comportar levam a

resultados positivos. As recompensas podem assumir a forma de elogio verbal e atenção,

atividades preferidas, brinquedos, fichas ou pequenas quantidades de alimentos ou

bebidas favoritas. Claramente citar o comportamento que você está recompensando por

exemplo “Satti, isso é bom, partilhar com a sua irmã!” e garantir que as recompensas são

fornecidas imediatamente após o comportamento que você deseja incentivar.

Responder rapidamente e de forma consistente a casos de comportamento

o Mantenha respostas a comportamento de morder a um mínimo, limitando comentários

verbais, expressões faciais e outras demonstrações de emoção, pois estes podem

inadvertidamente reforçar o comportamento.

o Tente falar com calma e de forma clara e manter expressões faciais neutras. Dependente

razão para morder (a ser explorado através de análise funcional ), responder à causa

subjacente do comportamento. Alguns exemplos são apresentados a seguir:

Dificuldades de comunicação: incentivar indivíduo a usar formas alternativas de

comunicação (por exemplo, sinais ou símbolos visuais), por exemplo, "Elizabeth, você

precisa usar seus sinais / ponto para o que você quer". Use uma variedade de símbolos

que o indivíduo pode levar em torno de comunicar as necessidades básicas, tais como

"sim", "não", "pare", "ir embora - Eu preciso de espaço", "dor". Para mais informações

sobre o uso de símbolos de imagem visite o site da Picture Exchange Communication

System (PECS) em www.pecs.org.uk

Frustração ou angústia: lembrar individual de estratégias de gestão / relaxamento raiva,

por exemplo, "Sarah, você precisa se acalmar. Faça três respirações profundas. "

Problemas sensoriais: individual re-direcionar a atividade sensorial alternativa tais como

tubo em borracha, ou um sacolinha com itens comestíveis.

o Redirecionar o indivíduo para outra atividade e louvar a primeira ocorrência de um

comportamento adequado por exemplo, "Jackie, isso é bom ouvir a sua música."

o Manter espaço físico e supervisionar de perto o indivíduo após um incidente de

morder. Esteja pronto para redirecionar o indivíduo, se necessário.



http://www.pecs.org.uk/




Quando e como obter ajuda adicional Se o comportamento de morder está apresentando riscos significativos para a pessoa

ou pessoas ao seu redor ou é resistente à intervenção, pode ser importante para obter

ajuda especializada para lidar com o comportamento. Marque uma consulta com seu

médico para discutir a questão e solicitar o encaminhamento a um especialista em

comportamento, se necessário.

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