Assistecircncia de Enfermagem do paciente submetido a grandes Cirurgias Intestinais

HEacuteRNIA ABDOMINAL

SERVICcedilO PUacuteBLICO FEDERALUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAacuteINSTITUTO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

FACULDADE DE ENFERMAGEM

Discente Francisca Noronha Jonathan Sampaio

Grupo G2BeleacutemPA

2015

HEacuteRNIA ABDOMINAL Heacuternia eacute a protusatildeo ou seja o escape parcial ou total de um ou mais

oacutergatildeos por um orifiacutecio que se abriu por maacute formaccedilatildeo ou enfraquecimento nas camadas de tecido protetoras dos oacutergatildeos internos do abdome

HEacuteRNIA ABDOMINAL

CLASSIFICACcedilAtildeO

De acordo com a aacuterea

Inguinal

Femoral

Umbilical

Ventral ou Incisional

De acordo com a gravidade

Redutiacutevel

Irredutiacutevel

Encarcerada

Estrangulada

HEacuteRNIA ABDOMINAL

CAUSAS SINTOMAS

bull Protuberacircncia ou noacutedulo na aacuterea afetada

bull Dor e Desconforto no local afetado

bull Naacuteuseas

bull Vocircmitos

bull Presenccedila de sangue nas fezes

HEacuteRNIA ABDOMINAL

DIAGNOacuteTICO

bull Exame cliacutenico (histoacuteria e exame fiacutesico)

bull Exames complementares ecografia abdominal e de parede tomografia computadorizada

TRATAMENTO

HEacuteRNIA ABDOMINAL ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

HEacuteRNIA ABDOMINAL

ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM POacuteS-OPERATOacuteRIA

Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

HEacuteRNIA ABDOMINAL

ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM POacuteS-OPERATOacuteRIA

Incentivar a deambulaccedilatildeo precoce ou movimentaccedilatildeo ativa e passiva no leito

Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

bull Repouso no leito

bull Saco de gelo suspensoacuterio escrotal para apoio

Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

HEacuteRNIA ABDOMINAL

BRUNNER Suddarth Praacutetica de Enfermagem 3deg ediccedilatildeo Editora Guanabara

httpinstitutodeobesidadcombrdoecas-do-aparelhodigestivohernias

PHILLIPI e ARONE Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica Aplicada ao Sistema

Gastrintestinal Volume 12 Editora SENAC 1999

REFEREcircNCIAS

HEacuteRNIA ABDOMINAL Heacuternia eacute a protusatildeo ou seja o escape parcial ou total de um ou mais

oacutergatildeos por um orifiacutecio que se abriu por maacute formaccedilatildeo ou enfraquecimento nas camadas de tecido protetoras dos oacutergatildeos internos do abdome

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CLASSIFICACcedilAtildeO

De acordo com a aacuterea

Inguinal

Femoral

Umbilical

Ventral ou Incisional

De acordo com a gravidade

Redutiacutevel

Irredutiacutevel

Encarcerada

Estrangulada

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CAUSAS SINTOMAS

bull Protuberacircncia ou noacutedulo na aacuterea afetada

bull Dor e Desconforto no local afetado

bull Naacuteuseas

bull Vocircmitos

bull Presenccedila de sangue nas fezes

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DIAGNOacuteTICO

bull Exame cliacutenico (histoacuteria e exame fiacutesico)

bull Exames complementares ecografia abdominal e de parede tomografia computadorizada

TRATAMENTO

HEacuteRNIA ABDOMINAL ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

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ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM POacuteS-OPERATOacuteRIA

Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Incentivar a deambulaccedilatildeo precoce ou movimentaccedilatildeo ativa e passiva no leito

Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

bull Repouso no leito

bull Saco de gelo suspensoacuterio escrotal para apoio

Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

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Femoral

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De acordo com a gravidade

Redutiacutevel

Irredutiacutevel

Encarcerada

Estrangulada

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CAUSAS SINTOMAS

bull Protuberacircncia ou noacutedulo na aacuterea afetada

bull Dor e Desconforto no local afetado

bull Naacuteuseas

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bull Presenccedila de sangue nas fezes

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DIAGNOacuteTICO

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TRATAMENTO

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Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

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Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

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Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Incentivar a deambulaccedilatildeo precoce ou movimentaccedilatildeo ativa e passiva no leito

Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

bull Repouso no leito

bull Saco de gelo suspensoacuterio escrotal para apoio

Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

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TRATAMENTO

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Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

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Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

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Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Incentivar a deambulaccedilatildeo precoce ou movimentaccedilatildeo ativa e passiva no leito

Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

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bull Saco de gelo suspensoacuterio escrotal para apoio

Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

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TRATAMENTO

HEacuteRNIA ABDOMINAL ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

HEacuteRNIA ABDOMINAL

ASSITEcircNCIA DE ENFERMAGEM PREacute-OPERATOacuteRIA

Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

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Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Incentivar a deambulaccedilatildeo precoce ou movimentaccedilatildeo ativa e passiva no leito

Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

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Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

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Orientar evitar carregar objetos pesados pois isto pode forccedilar a parede abdominal causar dor e ateacute estrangulamento da heacuternia

Verificar sinais vitais

Colher material para exames conforme solicitaccedilatildeo meacutedica

Manter o paciente em jejum conforme rotina

Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia

Retirar proacuteteses dentaacuterias joias ornamentos e identificaacute-los

Explicar os fundamentos da respiraccedilatildeo profunda e ensinar ao paciente como virar-se tossir respirar e mobilizar a incisatildeo

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Se a heacuternia eacute estrangulada prevalecem as condiccedilotildees de emergecircncia

Se a cirurgia eacute eletiva em geral o paciente estaacute em boas condiccedilotildees fiacutesicas

Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

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Receber e transferir o paciente da maca para o leito com cuidado observando sondas e soro etc

Posicionar o paciente no leito conforme o tipo de anestesia

Verificar sinais vitais

Observar o estado de consciecircncia (sonolecircncia)

Fazer medicaccedilotildees conforme prescriccedilatildeo (analgeacutesicos)

Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Adotar as seguintes medidas para o edema ou inchaccedilatildeo escrotal

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Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

As atividades atleacuteticas e os esforccedilos extremos natildeo satildeo permitidos durante 8-12 semanas apoacutes a operaccedilatildeo

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Escovar as regiotildees suprapuacutebica e a superfiacutecie anterior da parte superior das coxas

Fazer tricotomia conforme rotina

Observar qualquer infecccedilatildeo do trato respiratoacuterio superior se presente a cirurgia teraacute que ser adiada porque a tosse e os espirros nos poacutes-operatoacuterio podem romper os pontos

Atender o paciente conforme suas necessidades psicoloacutegicas (esclarecimento de duacutevidas)

Encaminhar o paciente ao centro ciruacutergico

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Verificar sinais vitais

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Controlar a diurese

Assistir psicologicamente o paciente e os familiares

Observar e relatar as seguintes complicaccedilotildees (pulmonares ldquocianose dispneia agitaccedilatildeordquo) Urinaacuterias (infecccedilatildeo e retenccedilatildeo urinaacuteria) Gastrointestinais (naacuteuseas voacutemitos constipaccedilatildeo intestinal sede) Vasculares (Cianoses e edemas) da ferida operatoacuteria (hemorragia infecccedilatildeo e deiscecircncia) e choque

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Observa a possiacutevel presenccedila de retenccedilatildeo urinaacuteria

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