Marcapasso

Grupo: Júlia, Zen, Métis

Seminário Escolar

29/10/2007

Marcapasso é um dispositivo de aplicação médica que tem o objetivo de regular os batimentos cardíacos. Isto é conseguido através de um estímulo elétrico emitido pelo dispositivo quando o número de batimentos em um certo intervalo de tempo está abaixo do normal, por algum problema na condução do estímulo natural do coração pelo seus tecidos antes de atingir os ventrículos.

Os primeiros aparelhos marcapasso eram externos e de certa forma perigosos pois poderiam potencialmente eletrocutar seu portador. Atualmente o tamanho do aparelho foi reduzido e pode ser implantado no corpo do paciente pois é selado hermeticamente numa cápsula de metal e possui pilhas recarregáveis através de terminais externos.

Sua cápsula externa em geral é feita de titânio por ser um material fisiologicamente inerte, o que reduz o risco de rejeição pelo sistema imunológico.

Quando um marcapasso é usado?

Este procedimento é freqüentemente indicado quando o número de batimentos cardíacos (freqüência cardíaca) está muito baixo. Como resultado da freqüência anormal, o coração bombeia menos sangue e causa sintomas tais como fadiga, falta de ar, ou desmaio.

Quando um marcapasso é usado?

Qual o preparo para um implante de marcapasso?

Como é o procedimento?

O que acontece depois do procedimento?

Quais são os riscos associados ao implante do marcapasso?

Qual o preparo para um implante de marcapasso?

O paciente deve planejar antecipadamente como será a sua vida e atividades durante o período de recuperação da operação, reservando tempo para repousar. As tarefas e obrigações do dia a dia deverão ser delegadas a outras pessoas, ou simplesmente adiadas.

As instruções e orientações pré-operatórias dadas pela equipe médica devem ser observadas, incluindo tempo de jejum e preparo da pele local. Alguns serviços recomendam o prévio preparo da pele no local da incisão cirúrgica com o uso de solução de PVPI.

Como é o procedimento?

Uma enfermeira lavará o tórax do paciente com solução anti-séptica. Na maioria das vezes, a anestesia é local. Em crianças e em outras condições especiais usa-se anestesia geral. O anestésico local é normalmente combinado com sedativos leves, aliviando a dor do paciente durante a operação. Caso o paciente sinta dor, desconforto, ou incômodo durante o procedimento, deverá comunicar imediatamente ao médico cirurgião.

O cirurgião faz uma incisão na pele na porção superior do tórax e separará os tecidos para criar um lugar para colocar o gerador (bateria) do marcapasso. O sistema de marcapasso artificial consiste em um ou dois eletrodos e uma unidade de bateria. Os eletrodos (fios) são inseridos em uma veia localizada abaixo da clavícula. Com a ajuda de imagens de radioscopia vistas em tempo real em um monitor, o médico os coloca em seu átrio direito e ventrículo direito.

As pontas dos eletrodos estabelecem contato com o músculo cardíaco, e transmitem o impulso elétrico que estimula as batidas do coração. As outras extremidades dos eletrodos são conectadas à unidade de marcapasso (chamado de “gerador”) que contém baterias e circuitos eletrônicos. O médico coloca esta unidade debaixo da pele, na parte superior do tórax.

O que acontece depois do procedimento?

O paciente pode ficar no hospital de 1 a 3 dias após a cirurgia, na dependência de cada caso. O repouso no leito com monitorização dos batimentos cardíacos é feito pelo menos por 12 a 24 horas após o implante.

Quais são os riscos associados ao procedimento do implante do marcapasso?

• Anestesia: a anestesia geral, em principio, tem mais riscos do que a anestesia local.• A anestesia local pode não ser suficiente para retirar toda a sensação de dor no local do implante, levando a incômodo e desconforto• O eletrodo pode perfurar um dos pulmões, a veia por onde ele é introduzido, ou a cavidade do coração• Como qualquer dispositivo elétrico ou mecânico, o marcapasso pode precisar de uma substituição se deixar de funcionar corretamente.

Quais são os riscos associados ao procedimento do implante do marcapasso?

• O fio do marcapasso (eletrodo) pode vir a se fraturar, havendo possivelmente necessidade de sua substituição• O marcapasso é implantado geralmente porque o ritmo do coração é anormal. Isto pode estar associado com outros problemas cardíacos, que podem piorar apesar da correção do ritmo.• Existem riscos de infecção e também de sangramento.

VALEU, GALERA!!