Análises da urina

GRUPO I

CARLA,GUSTAVO HENRIQUE, IZABELA, MÔNICA, NARADAYANE, RAQUEL, YASMIM

ANÁLISE DE URINA

ANÁLISE DA URINA

O exame de urina é um método de avaliação da função renal do organismo humano. Com o auxílio deste exame pode-se diagnosticar patologias em geral, monitorar o progresso destas doenças no organismo, acompanhar a eficácia do tratamento e ainda constatar a cura.

ANÁLISE DA URINA

Trata-se de uma pesquisa de elementos anormais no sedimento da urina, como eritrócitos, leucócitos, cilindros, bactérias, células epiteliais, cristais, entre outros.

AMOSTRADe preferência, deve-se colher a primeira urina da manhã, em recipiente estéril, em geral fornecido pelo laboratório que procederá a análise.

Se a amostra não for testada imediatamente, deve ser refrigerada, neste caso deixa-la à temperatura ambiente alguns minutos antes da realização do teste. Homogeneizar a amostra e não centrifugá-la. Os recipientes utilizados (vidro ou plástico) na coleta deverão estar limpos e secos, isentos de detergentes que podem interferir no teste e falsear o resultado. Todas as amostras biológicas devem ser consideradas como potencialmente infectantes.

OBJETIVO

Detecção de Glicose e Sangue/Hemoglobina na urina.

PROCEDIMENTO TÉCNICO

As tiras-teste e amostras devem estar equilibradas com a temperatura ambiente antes do início do teste.

1.Remova a tira-teste do tubo e feche-o imediatamente. Não tocar nas áreas de reação.

2.Inspecione a tira-teste. Descoloração e escurecimento nas áreas reagentes podem indicar deterioração. Neste caso, não utilize a tira.


3.Mergulhe a tira-teste completamente (certifique-se de que todas as áreas de testes estejam umedecidas) por cerca de 01 segundo na amostra de urina não centrifugada, homogeneizada e recente. Urina em excesso pode ocasionar resultados errados. Remova o excesso de urina passando seu lado oposto na borda do recipiente.

Urina em excesso pode também ser removida secando levemente a lateral da tira em papel absorvente.


4.Compare os resultados com o gráfico de cores no rótulo do tubo em um ambiente iluminado. O tempo de leitura (30 a 60 segundos e 90 e 120 segundos para leucócitos) é fator determinante para o resultado do teste. No momento da leitura, mantenha a tira na posição horizontal para evitar interação químicas devido a um possível excesso de urina. Mudanças na coloração ao longo das extremidades das áreas do teste ou depois de decorridos mais de 2 minutos não apresentam significado diagnóstico.


REAGENTES UTILIZADOS: GLICOSE: Glicose oxidase 451U,

peroxidase 186U, iodeto de potássio 10mg. SANGUE: Hidroperoxido cumemo 7mg, O-

Toluidina 3mg.


IDENTIFICAÇÃO DA COLORAÇAO DAS TIRAS TESTES: GLICOSE: Baseado em uma reação de enzima

sequencial. Primeiro, a glicose oxidase catalisa a formação de Acido Glucônico e peroxido de hidrogênio da oxidação da glicose. Uma segunda enzima, Peroxidase, catalisa a reação de Peroxido de hidrogênio com Iodeto de potássio cromógeno. Cores variam de azul até marron esverdeado, e de marron até marron escuro.

SANGUE/HEMOGLOBINA: A reação é baseada na atividade da pseudo peroxidase da hemoglobina que catalisa a reação o-Toluidina e Peroxidase orgânica tamponada e Hidroperoxidase. A coloração varia de amarelo esverdeado até verde escuro.

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

Os resultados são obtidos por comparação direta da tira de teste com o gráfico de cores impresso no rótulo do tubo. Cálculos e equipamentos laboratoriais não são necessários.


GlicoseValores Esperados: O rim normal excreta uma pequena concentração de glicose na urina. Concentrações de 100 mg/dL podem ser consideradas como anormais se encontradas consistentemente.Limites de detecção: O teste tem uma sensibilidade entre 50 a 100 mg/dL e é especifico para a glicose. Resultados falso-negativo podem ser obtidos com a presença de levodopa, acido ascórbico, glutationa, e dipirona. Com altos níveis de glicosuria, a intensidade de coloração da área reagente pode variar. Tome como referencia a coloração mais intensa.

Limitação do teste: Uma densidade alta (>1.020) pH alto e presença de Acido ascórbico (acima de 50 mg/dL), pode causar falso-negativo em amostras que possuam uma concentração baixa de glicose. Corpos cetônicos reduzem a sensibilidade do teste. A reatividade do teste pode ser influencia pela densidade e temperatura.


Sangue/HemoglobinaValores Esperados: Normalmente a hemoglobina não é detectada na urina(0,010mg/dL). Quando a hemoglobina é detectável na urina pode indicar doença renal ou desordem no trato urinário. O sangue é frequentemente encontrado na urina de mulheres em período menstrual.Limites de Detecção: O teste é levemente mais sensível à hemoglobina livre e mioglobina do que aos eritrócitos íntegros. A sensibilidade pode ser reduzida em urinas com alta densidade, e naquelas que contenham Ácido ascórbico. A aparição de pontos verdes na área teste reagente indica a presença de eritrócitos íntegros na urina.

Limitação do Teste: A densidade elevada ou proteína elevada podem reduzir a reatividade do teste de sangue. Concentrações de ácido ascórbico (> 40mg/dL) podem gerar resultados falso-negativos, quando o número de hemácias na urina são baixos. Urinas de mulheres menstruadas podem apresentar resultados positivos.

CURIOSIDADES

O uso de medicamentos pelo paciente deve ser investigado, uma vez que isto pode representar importante interferência do exame de urina, além de fatores relacionados com a coleta e armazenamento da amostra. Algumas condições como jejum, ingestão hídrica, dieta, esforço físico e gravidez são capazes de alterar a concentração dos componentes urinário.

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