Bichectomia ou cirurgia plástica para redução das bochechas

Em 33 respostas simples...

• Há 5 anos tive minha primeira experiência com a cirurgia plástica de bichectomia, durante minha especialização em cirurgia plástica da face.

• Conheci a bichectomia através do cirurgião plástico Australiano Brian Mendelson - um dos maiores e s p e c i a l i s t a s e m a n a t o m i a e c i r u r g i a d e rejuvenescimento facial do mundo.

• Logo que terminei essa especialização, já comecei a fazer a bichectomia em Porto Alegre, associada aos casos de lifting facial ou cirurgia plástica do rosto.

• Depois de cinco anos realizando bichectomia em Porto Alegre, percebo que ainda há muito desconhecimento sobre a cirurgia, tanto pelos pacientes quanto por cirurgiões plásticos. Resolvi escrever esse artigo absolutamente completo sobre bichectomia para poder ajudar um pouco mais as pessoas que buscam informações sobre essa cirurgia plástica.

Dr. Gustavo Alvarez Cirurgião Plástico Diretor técnico médico da MOB

Um pouco da minha história com a bichectomia...

http://www.gustavoalvarez.com.br


























• Depois de cinco anos realizando bichectomia em Por to Alegre, percebo que ainda há muito desconhecimento sobre a cirurgia, tanto pelos pacientes quanto por cirurgiões plásticos.

• Resolv i escrever esse ar t igo absolutamente completo sobre bichectomia para poder ajudar um pouco mais as pessoas que buscam informações sobre essa cirurgia plástica. Dr. Gustavo Alvarez

Cirurgião Plástico CRM 30.477 RQE

PORQUE ESSA APRESENTAÇÃO É PARA VOCÊ?


























www.gustavoalvarez.com.br/bichectomia

Pergunta #1Para quem está indicada a bichectomia? Quem pode fazer?

Pergunta #1

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Resposta #1Para quem está indicada a bichectomia? Quem pode fazer?

Resposta #1

Insatisfação com volume muito grande das bochechas (“bochechas muito cheias”)

Baixa auto estima e insegurança com a aparência do rosto “Traços” do rosto muito grosseiros e falta de harmonia no

rosto Rosto muito grande ao sorrir



Resposta #1

Falta de definição da linha da mandíbula e pescoço

Excesso de “papadas” no rosto e pescoço

Rosto com volume aumentado mesmo perdendo peso (“emagreço, emagreço e as bochechas continuam grandes”)

Desejo de uma estética facial mais atraente

Para quem está indicada a bichectomia? Quem pode fazer?

Resposta #1


A partir de qual idade posso fazer uma cirurgia plástica para diminuir as bochechas?


Pergunta #2



Geralmente, a maior parte das cirurgias plásticas estéticas no rosto, poderá ser feita assim que houver o crescimento completo da face. Sendo assim, a cirurgia pode ser feita já na adolescência, desde que haja consentimento por escrito dos responsáveis pelo paciente.

Na minha clínica de cirurgia plástica, a maioria dos pacientes possuem entre 20-40 anos.

Resposta #2


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Pergunta #3Qual parte do rosto a bichectomia pode melhorar?

Pergunta #3




Resposta #3

A retirada da gordura das bochechas, faz com que a parte inferior ou baixa do rosto, fique mais fina, delicada e retangular – características típicas de um rosto atraente.




Resposta #3

A retirada da Bola de Bichat, causa o que as mulheres chamam de “efeito blush”, ou seja, as “maçãs do rosto” parecem mais proeminentes e rosto mais fino.

Resumindo: a cirurgia busca realçar e afinar o rosto deixando-o mais contornado!



Pergunta #4Tenho as “maçãs do rosto” grandes ou já evidentes. A cirurgia de bichectomia é indicada para mim?

Pergunta #4




Resposta #4

Muitos pacientes têm o interesse em fazer a bichectomia para diminuir as bochechas e afinar o rosto. Entretanto, para alguns é fundamental uma avaliação facial completa, para verificar, se a cirurgia poderá trazer os benefícios esperados.

Há duas situações específicas que devem avaliadas:




Resposta #4

Hipertrofia do músculo masseter

O rosto largo pode ser decorrente da hipertrofia do músculo masseter. Nesse caso, pode ser feito um tratamento com toxina botulínica (botox) ou com intervenção cirúrgica. Esse músculo causa inchaço na parte do angulo da mandíbula e a bichectomia pode ter um resultado limitado, dependendo da região com a qual o paciente se incomoda.




Resposta #4

“Maçãs do rosto” já proeminentes ou grandes

Nesse caso, não há contraindicação para a bichectomia. A cirurgia não irá aumentar o volume das “maçãs do rosto”, ela apenas causará um efeito visual de realçá-las.



Pergunta #5Como é feita a cirurgia de bichectomia?

Pergunta #5



Pergunta #5Como é feita a cirurgia de bichectomia?

Resposta #5

A cirurgia plástica que retira gordura das bochechas, é feita através de um pequeno corte na parte interna da boca (não há cicatrizes externas ou perceptíveis).

Através desse corte, é retirado o excesso da gordura de Bichat. A incisão é suturada com dois ou três pontos absorvíveis – não ha necessidade de retirada de pontos.



Pergunta #6Quais famosas ou celebridades que já fizeram bichectomia?

Pergunta #6



Pergunta #6Quais famosas ou celebridades que já fizeram bichectomia?

Resposta #6

Essa pergunta não poderia faltar nesse artigo, afinal de contas, muita gente ainda associa essa cirurgia plástica à pessoas famosas e celebridades, que teriam feito a intervenção..



Pergunta #6

Esses são alguns exemplos de celebridades conhecidas por terem feito bichectomia: Victoria Beckham, Kim Kardashian, Angelina Jolie e Megan Fox, Madona.

Quais famosas ou celebridades que já fizeram bichectomia?

Resposta #6



Pergunta #7Onde fica a cicatriz ou corte após a redução das bochechas?

Pergunta #7



Pergunta #7Onde fica a cicatriz ou corte após a redução das bochechas?

Resposta #7

O corte ou cicatriz fica dentro da boca, bem na parte superior das bochechas, perto dos dentes molares superiores. A cicatriz não é perceptível externamente.



Pergunta #8A bichectomia é feita nos homens?

Pergunta #8



Pergunta #8

A redução das bochechas ou bichectomia no homem é muito procurada!

Aliás…

Bichectomia em homens é muito comum!

A bichectomia é feita nos homens?

Resposta #8



Pergunta #8

Qualquer cirurgia plástica estética no homem, tem suas particularidades e, com a bichectomia masculina não é diferente. O cirurgião plástico deve sempre estar atento, para que os traços típicos do rosto atraente masculino não sejam perdidos.

A bichectomia é feita nos homens?

Resposta #8



Pergunta #9A redução das bochechas pode alterar a “covinha” das bochechas?

Pergunta #9



Pergunta #9A redução das bochechas pode alterar a “covinha” das bochechas?

Resposta #9

A “covinha” das bochechas é causada pela inserção dos músculos que fazem a mímica da boca, os quais não são alterados.

Se observarmos fotos de bichectomia antes e depois, vemos que não há alteração nas covinhas.

A bichectomia não altera a “covinha” das bochechas!



Pergunta #10É possível conseguir um rosto mais simétrico com a bichectomia?

Pergunta #10




Resposta #10

Nos casos em que a assimetria do rosto é causada por diferenças na quantidade da gordura de Bichat, a cirurgia de bichectomia pode ATENUAR a assimetria.




Resposta #10

Infelizmente, na maioria dos casos, as assimetrias do rosto não costumam ser causadas apenas pela gordura de Bichat, havendo alteração óssea e dos demais tecidos moles do rosto.

O fundamental é que isso seja avaliado pelo cirurgião plástico para que não se criem expectativas frustradas para quem busca um rosto mais simétrico.



Pergunta #11A cirurgia corrige o “queixo duplo”?

Pergunta #11



Pergunta #11A cirurgia corrige o “queixo duplo”?

Resposta #11

Não. A correção do chamado “queixo duplo”, será feita de acordo com as características anatômicas do paciente.

Existem opções como: retirada de pele com uma cicatriz próxima ao queixo, lipoaspiração, ressecção aberta da gordura, ou em casos mais severos, até mesmo um mini lifting facial.



Pergunta #12Quanto de volume pode ser diminuído com a cirurgia plástica das bochechas? A bola de Bichat deve sempre ser retirada inteira?

Pergunta #12



Pergunta #12Quanto de volume pode ser diminuído com a cirurgia plástica das bochechas? A bola de Bichat deve sempre ser retirada inteira?

Resposta #12

Geralmente é feita a retirada parcial da bola de Bichat. O volume retirado deve ser suficiente para causar um benefício estético, sem aprofundar muito a região das bochechas.

O resultado deve ser bastante natural, sem “dar na cara” que foi feita uma cirurgia plástica.



Pergunta #13Existe alguma indicação funcional para diminuir a bochecha? O que é a bichectomia funcional?

Pergunta #13




Resposta #13

A bichectomia funcional costuma ser feita em pacientes que com muito volume na região da bola de Bichat, os quais, em função disso, acabam mordendo muito as bochechas.




Resposta #13

A lesão repetida da parte interna da bochecha, pode causar uma proliferação de bactérias que podem causar mau hálito e doenças da cavidade oral e gengiva. Nesses pacientes, pode haver inclusive formação de caseos amigdalianos (bolinhas brancas que ficam coladas na garganta gerando mau hálito).



Pergunta #14As bochechas podem voltar a crescer e aumentar de tamanho após a bichectomia?

Pergunta #14




Resposta #14

Essa cirurgia plástica é bastante procurada por pessoas que emagrecem “tudo o que podem” e continuam com as bochechas grandes.

Ocorre que a gordura de Bichat é a última gordura do organismo a ser absorvida, em casos de perda de peso, ou seja, você pode perder peso extremo, e as bochechas continuarão volumosas.




Resposta #14

A tendência das bochechas de crescerem quando ocorre ganho de peso, diminui muito com o procedimento. Entretanto, em casos de grandes ganhos ponderais, elas podem aumentar de tamanho novamente..



Pergunta #15A bichectomia ou redução das bochechas envelhece? As bochechas podem ficar flácidas após a cirurgia?

Pergunta #15




Resposta #15

Você já ouviu o MITO que a bichectomia envelhece? Então… Isso não é verdade!

A diminuição das bochechas é feita há muito tempo como procedimento acessório às cirurgias de lifting e rejuvenescimento facial.

Logo, a bichectomia pode rejuvenescer bastante o rosto em pacientes com muito excesso de papada ou bochechas.




Resposta #15

Você já ouviu falar que a perda de gordura do rosto contribuí para o envelhecimento? Pois bem...

A gordura de Bichat não tem função estrutural ou de sustentação, pois é um tecido muito mole, sendo diferente dos demais compartimentos de gordura do rosto, cuja absorção causa o envelhecimento do rosto.




Resposta #15

O fundamental é que o seu rosto seja avaliado de maneira completa, por um cirurgião plástico especialista em face da sua confiança. O que pode ocorrer, é que você perceba outras partes do seu rosto mais envelhecidas, mas que não têm relação com a cirurgia.



Pergunta #16A qualidade ou textura da pele pode mudar após a cirurgia?

Pergunta #16



Pergunta #16A qualidade ou textura da pele pode mudar após a cirurgia?

Resposta #16

O procedimento não altera de maneira alguma a qualidade ou textura da pele, pois a bola de Bichat é bastante profunda.

Ocorre com o tempo, uma acomodação dos tecidos, sem qualquer mudança na qualidade da pele das bochechas.



Pergunta #17O rosto pode voltar ao formato original após um tempo?

Pergunta #17



Pergunta #17O rosto pode voltar ao formato original após um tempo?

Resposta #17

O resultado após a retirada da bola de Bichat é, na imensa maioria das vezes, definitivo. É muito raro que ocorra aumento da gordura após a sua retirada parcial. A progressão do envelhecimento facial (impossível de ser parada com qualquer cirurgia) ou ganhos muito grandes de peso podem alterar um pouco o resultado com os anos.



Pergunta #18É preciso fazer algum exame antes de fazer uma redução das bochechas?

Pergunta #18




Resposta #18

A realização de exames pré-operatórios irá depender das características de saúde e idade de cada paciente. Na maioria dos pacientes jovens, e sem problemas de saúde, não são necessários exames adicionais, desde que seja feita uma avaliação médica detalhada.

Alguns profissionais recomendam a realização de ressonância magnética antes da bichectomia para avaliar o tamanho da bola de Bichat.




Resposta #18

Na minha opinião, esse exame não é necessário desde que seja feito um exame físico adequado do paciente.

O quantidade de gordura que contribuí para o aumento da bochecha, pode ser estimada muito bem pelo exame físico do paciente.



Pergunta #19Qual a anestesia para bichectomia?

Pergunta #19



Pergunta #19Qual a anestesia para bichectomia?

Resposta #19

O procedimento pode ser feito com anestesia local simples, anestesia local com sedação ou anestesia geral. A escolha do melhor tipo de anestesia para realizar bichectomia dependerá das condições de cada paciente.

O mais importante é que a anestesia e a cirurgia sejam feitas dentro das melhores condições de segurança possíveis – prefiro sempre fazer as minhas cirurgias plásticas em hospitais.



Pergunta #20A cirurgia de bichectomia dói? Como é o pós-operatório de bichectomia?

Pergunta #20



Pergunta #20A cirurgia de bichectomia dói? Como é o pós-operatório de bichectomia?

Resposta #20

A redução das bochechas não é um procedimento dolorido.

O maior desconforto no pós operatório é causado pelo inchaço que ocorre após a cirurgia. Esse edema começa a diminuir após 48 horas.

Quando não há associação com outras cirurgias (lipo do pescoço por exemplo), não há nem necessidade de curativos, pois os pontos ficam dentro da boca.



Pergunta #21Aonde ou em que lugar fazer bichectomia?

Pergunta #21



Pergunta #21Aonde ou em que lugar fazer bichectomia?

Resposta #21

Como comentado anteriormente, é fundamental certificar-se da qualidade das instalações onde você fará a sua cirurgia.

Prefiro fazer a cirurgia plástica de bichectomia em hospital, tendo sempre em vista oferecer uma maior segurança aos meus pacientes – mesmo que o custo seja um pouco mais alto.



Pergunta #22Para que serve a Bola de Bichat? Há problemas em retirar?

Pergunta #22



Pergunta #22Para que serve a Bola de Bichat? Há problemas em retirar?

Resposta #22

Você já reparou as bochechas dos recém-nascidos? Já deve ter notado que são bastante redondas e volumosas. Isso é causado pela bola de Bichat.

Nessa fase, ela tem função em auxiliar na amamentação.

Porém, após a infância, a Gordura de Bichat não tem mais função fisiológica, podendo ser retirada sem problemas.



Pergunta #23A bichectomia pode ser feita junto com outras cirurgias plásticas ou outros procedimentos estéticos?

Pergunta #23




Resposta #23

Na maioria dos meus pacientes, a redução das bochechas é associada a uma lipoaspiração da região cervical para melhora do pescoço e das papadas.

A realização da bichectomia deve sempre visar harmonizar o rosto e para isso geralmente são feitos procedimentos adicionais para melhora do contorno facial.




Resposta #23

Não há problemas em associar bichectomia com outras cirurgias plásticas.

Havendo esse desejo, é muito importante que tudo seja planejado em detalhes com o seu cirurgião plástico, visando o máximo possível de segurança na sua cirurgia.




Resposta #23

A associação com um lifting facial ou mini lifting, cirurgia das pálpebras e colocação de prótese de silicone é bastante comum também.

O preenchimento do rosto e bigode chinês e/ou lábios costuma pode ser feito junto com a cirurgia, melhorando ainda mais, a aparência da região dos lábios e boca.



Pergunta #24Como é a recuperação após a bichectomia? Quanto tempo de recuperação?

Pergunta #24



Pergunta #24Como é a recuperação após a bichectomia? Quanto tempo de recuperação?

Resposta #24

Nos primeiros 3 dias há bastante inchaço e algumas áreas podem ficar roxas.

Após 4-7 dias geralmente, atividade sociais e trabalho podem ser plenamente retomados, desde que não exijam esforço físico.

Atividades aeróbicas leves são liberadas após duas semanas e academia entre 3 e 4 semanas.



Pergunta #25Quais os cuidados no pós-operatório da bichectomia?

Pergunta #25



Pergunta #25

Os principais cuidados pós-operatórios são: Evitar sol nas primeiras 4 semanas ou enquanto houverem áreas roxas Compressas geladas nos primeiros 3 dias Dieta liquida e pastosa nas primeiras 48 horas.

Quais os cuidados no pós-operatório da bichectomia?

Resposta #25



Pergunta #26Quando posso voltar a fazer exercício ou academia após a bichectomia?

Pergunta #26



Pergunta #26Quando posso voltar a fazer exercício ou academia após a bichectomia?

Resposta #26

Atividade físicas leves como caminhadas podem ser retomadas após duas semanas.

Academia, exercícios de contato, ou mais intensos, são liberados após 3-4 semanas de acordo com a evolução de cada paciente.



Pergunta #27Em quanto tempo posso notar o resultado após a bichectomia?

Pergunta #27



Pergunta #27Em quanto tempo posso notar o resultado após a bichectomia?

Resposta #27

O resultado começa a ser notado após 2 semanas.

Durante esse período, o resultado é pouco percebido em função do inchaço. Após esse período, o rosto já começa a afinar e ficar mais definido, a partir daí os benefícios passam a ser evidentes.

O resultado final só pode ser avaliado após 6 meses da cirurgia.



Pergunta #28Quais os riscos da bichectomia?

Pergunta #28




Resposta #28

Existe o MITO de que a bichectomia é uma cirurgia perigosa e cheia de riscos.

Na verdade, o procedimento jamais deve ser banalizado por tratar-se de uma cirurgia plástica como qualquer outra, tendo, assim, os mesmos riscos de qualquer procedimento cirúrgico.

Existem dois riscos específicos da redução das bochechas: lesão dos ramos bucais no nervo facial (que movimentam a boca) e do ducto parotídio (que leva a saliva para a boca).




Resposta #28

Duas boas notícias para quem ainda sofre com medo de fazer uma bichectomia devido a isso…

Esses dois acontecimentos podem ser diminuídos a praticamente zero, quando a cirugia é feita por um cirurgião plástico com experiência em cirurgia facial, sendo usada uma técnica cirúrgica atraumática e delicada.




Resposta #28

Os riscos de uma bichectomia são praticamente os mesmos de qualquer outra cirurgia facial.



Pergunta #29Existe alguma contraindicação para bichectomia?

Pergunta #29



Pergunta #29Existe alguma contraindicação para bichectomia?

Resposta #29

Algumas contra indicações são: doenças sistêmicas descontroladas, contra-indicações clínicas em geral e pacientes com algum tipo de dismorfia corporal.

Pacientes com flacidez excessiva no rosto, devem sempre ser avaliados pelo cirurgião plástico com bastante cautela, pois, na maioria das vezes, a associação com um lifting facial trará melhores resultados que a bichectomia isolada.



Pergunta #30Qual o tipo de médico que faz bichectomia?

Pergunta #30




Resposta #30

Para uma melhor definicação e harmonização do rosto a bichectomia pode, muitas vezes, ser associada à outros procedimentos faciais. Exemplo, lipoaspiração do pescoço e papadas, aumento ou diminuição do queixo, preenchimento das olheiras e sulcos do rosto, etc.

Por isso...




Resposta #30

O profissional mais indicado para fazer a bichectomia com finalidade estética é o cirurgião plástico, de preferência com experiência e treinamento em cirurgia plástica facial.




Resposta #30

A redução das bochechas, em grande parte das vezes, precisa da associação com uma lipoaspiração do pescoço, para obtenção de um resultado mais completo nos pacientes que possuem, além do aumento da Gordura de Bichat, excesso de gordura no pescoço.

O cirurgião plástico é o único tipo de profissional treinado e habilitado a realizar lipoaspiração.



Pergunta #31A cirurgia atrapalha na mastigação?

Pergunta #31



Pergunta #31A cirurgia atrapalha na mastigação?

Resposta #31

Não. A redução das bochechas pode inclusive trazer uma melhora funcional, para quem está sempre “mordendo as bochechas” em função do aumento da Gordura de Bichat.



Pergunta #32Qual o preço da bichectomia?

Pergunta #32



Pergunta #32Qual o preço da bichectomia?

Resposta #32

O valor da bichectomia poderá variar dependendo das necessidades de cada paciente e do local onde será realizada a cirurgia plástica.

É claro que o preço da bichectomia fica sempre em torno de uma média de valores, entretanto a divulgação do preço de cirurgia plástica não é permitida sem uma avaliação formal do paciente.

A melhor maneira de saber quanto custa uma bichectomia para o seu caso, é agendar uma consulta de avaliação com um cirurgião plástico da sua confiança.



Pergunta #33A bichectomia pode ser feita pelo plano de saúde ou convênio?

Pergunta #33



Pergunta #33A bichectomia pode ser feita pelo plano de saúde ou convênio?

Resposta #33

Como a redução das bochechas é uma cirurgia plástica estética, em 95% das vezes os planos de saúde ou convênios não autorizam o procedimento.

A consulta médica com o cirurgião plástico pode ser feita sem problemas pelo convênio.



CONCLUSÃO: coisas que você precisa saber sobre bichectomia para não “ficar por fora” !



• Bichectomia não é uma cirurgia nova, sendo utilizada há tempos, como aliada a procedimentos de rejuvenescimento facial (já realizo a bichectomia há mais de 5 anos);

• A recuperação é rápida pensando em limitação funcional para trabalho e atividades físicas;

• Bichectomia não envelhece;



• É fundamental buscar um cirurgião plástico em quem você confie para fazer a bichectomia;

• Existem riscos específicos, mas que nas mãos de profissionais habilitados, são muito pequenos;

• Apesar de ser considerada a cirurgia das famosas e celebridades, a cirurgia tem ajudado muitas pessoas que têm “complexo” com o tamanho das bochechas;



• A bichectomia é feita no homem – muito mais do que você imagina por sinal;

• Existe um preço médio para a cirurgia de bichectomia – não coloque a sua segurança em jogo, desconfie de preços muito baixos. Valorize a sua saúde e segurança;

• A redução das bochechas pode ser associada com outras cirurgias plásticas.


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Bichectomia ou cirurgia plástica para redução das bochechas