Cirurgia Bucal - Oral Surgery - Insight sobre os pré e pós operatório - instruções - orientações - recomendações

Cirurgia Bucal > Reflexão sobre Pré e Pós Operatório: Instruções - Orientações & Recomendações

2013

Dr. Luiz Fernando Cendron

Cirurgião-Dentista Membro do International Team For Implantology

55 61 9981-4010 - www.cendron.com.br

Dr. Luiz Fernando Cendron - Cirurgião- Dentista - www.cendron.com.br - 61 9981-4010 Página 2

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2 Cirurgia Bucal > Reflexão sobre Pré e Pós Operatório: Instruções - Orientações & Recomendações

RECIBO

Recebi nesta data o Manual com

Instruções, Orientações & Recomendações

para o Pré e Pós Operatório:

Nome Completo: _____________________________________________

Recebi em: __________/_________________________/_______________

Assinatura: ____________________________________________________


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Índice em Desenvolvimento

1. PRÉ-OPERATÓRIO

o Anamnese

o Exames Clínicos

o Exames Radiológicos

CBTC - Cone-Beam Tomografia Computadorizada

Volumétrica em Aparelho PreXion com Reconstrução do

Elemento em 3D

Radiografia Panorâmica com Traçado para Implante

Radiografias Periapicais

Radiografias Bite-Wing

Prototipagem

Radiografia Carpal - Ossos Sesamóides

o Exames Laboratoriais & Complementares

Coagulograma

Creatinina

Glicose

Hemograma Completo

Potássio

Sódio

Uréia

Outros Exames

o Medicamentos & Interações Medicamentosas

Aspirina (ácido acetilsalicílico, AAS, etc...)

Sedação Mínima & Respectivos Reversores

Vasodilatadores

Anticoagulantes

Cortisona

Medicamento à base de bifosfonatos

AntIbióticos & Anticoncepcionais

Outros Medicamentos


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* Nunca deixe medicamentos ao alcance de crianças, incapazes ou animais.

* Nada substitui a vigilância constante de adultos conscientes e responsáveis.

o Médicos - Equipe e/ou Junta Médica - Interação &

Acompanhamento > Classificação ASA > Risco

Cirúgico

o Gravidez - Gestação - Amamentação

o Doenças Crônicas & Sistêmicas

o Alergia

o Bebidas Alcoólicas

o Tabagismo

o Preparo da Boca - Profilaxia e Procedimentos Pré-

Cirurgia Eletiva & Higiene Bucal e o Sucesso da

Cirurgia

o Agendamento da Cirurgia Eletiva

o Véspera à Cirurgia Eletiva

o Cirurgia a ser realizada pela Manhã

o Cirurgia a ser realizada à Tarde

o Cirurgia a ser realizada à Noite

o 15 Minutos Antes

o Cancelamento da Cirurgia Eletiva

2. TRANS-OPERATÓRIO

o Pessoa acompanhando o Paciente

o Horário para Apresentação

o Diálogo Cirurgião-Paciente antes de Iniciar a Cirurgia


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o Confirmação da Cobertura Antibiótica & Interações

com Medicamentos

o Cancelamento da Cirurgia Eletiva

3. PÓS-OPERATÓRIO

o Imediatamente após a Cirurgia Eletiva

o Horas Críticas: Os Três Primeiros Dias

o A primeiras 24 hs Pós-Cirurgia

o 48 horas

o 72 horas

o Higiene Bucal e o Sucesso da Cirurgia

o Primeira Semana

o 10 Dias

o 15 Dias

o 30 Dias

o 60 Dias

o 90 Dias

o 120 Dias

o 180 dias

o 01 Ano

o 05 Anos...

o 10 anos


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4. ACOMPANHAMENTO & MANUTENÇÃO

o Documentos Sob a Guarda do Cirurgião

o Higiene Bucal

o Radiografias

o Exames Laboratoriais

o Exames Complementares


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Prólogo

Certeza de Mudanças

A Cirurgia não é uma ciência exata, exclusivamente

matemática, é composta pela somatória de todas as

ciências, iniciando pela filosofia, que é a mãe de todas

as ciências, passando pela anatomia, estatística, física,

geometria, química, informática, enfim, todo o

conhecimento humano disponível

Viver um dia após o outro, nos traz o entendimento de

que a vida está em movimento, aprendendo, evoluindo

e se adaptando, porque a única certeza são as

mudanças

Mudanças vem de dentro

O paciente será conscientizado da importância do seu

tratamento e querer ser tratado. Deverá estar

presente física e emocionalmente, comprometendo-se

e preparando-se para participar da tomada das

melhores decisões visando minimizar os riscos e

maximizar as possibilidades do entendermos como

sucesso

O resultado mais favorável poderá não ser alcançado

logo ao final do primeiro ato cirúrgico, mas ao longo do

decorrer de um período de tempo, às vezes curto, às

vezes mais longo

Empatia

O relacionamento entre o paciente e o cirurgião será

construído durante o processo para alcançar nosso

objetivo; "Tratar o doente e não a doença", como

ensinou o Dr. Aloysio Campos Da Paz Junior


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A Verdade e a Autodeterminação das Coisas

Buscaremos a verdade para chegarmos a um

diagnóstico: tudo o que não for trazido à consciência

para análise e reflexão, seguirá o seu destino

Intrínsicamente Interdependentes

A cavidade bucal não está separada do restante do

corpo - um não vive sem o outro - o que acontece em

outras áreas do corpo pode ou não apresentar sintomas

na boca e vice-versa

Sendo a Odontologia, a Medicina e todas as outras

Ciências partes do todo do conhecimento, são

indissociáveis

Pró-Ativo

Como em qualquer outra área de nossa vida,

começaremos fazendo o que sabemos ser necessário,

depois faremos o possível e logo poderemos talvez,

fazer o que a princípio parecia impossível

Cirurgias de Emergência e Eletiva

Existem dois tipos de Cirurgia, a de Cirurgia de

Emergência que o próprio nome já avisa precisar ser

realizada tão logo seja possível, e a Cirurgia Eletiva que

podemos agendar com antecedência o dia e o horário

para sua realização.

Este texto tem a intenção de fazer referência apenas à

alguns tipos de cirurgias bucais eletivas, embora

determinados procedimentos possam ser aplicáveis

também às de emergência

A Direção Certa

Identificar determinado problema pode ser metade da

sua solução, mas a velocidade com que os trabalhos

andarão só será importante se estivermos na direção

certa


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Durante nossa caminhada juntos, o diálogo franco,

contínuo, aberto e permanente entre paciente e

cirurgião, o histórico médico-odontológico, exames

radiológicos, exames laboratoriais colhidos, interações

com especialistas médicos e cirurgiões-dentistas,

outros exames complementares que se apresentarem

como necessários nos levarão à metade do caminho: o

diagnóstico, prognóstico, planejamento do tratamento e

estratégia de abordagem

Responsabilidade sobre a Informação

Temos ao nosso alcance telefones de diversos tipos,

fax, scanners, rádios, SMS-Torpedos, MMS, RSS, livros,

e-books, audio-livros, CDs, DVDs, pen-drives, câmeras

digitais, câmeras com IP, Google, Youtube, Slideshare,

LiveStream, Dropbox, Facebook, Linkedin, Twitter,

revistas, Skype, jornais e revistas impressos ou

eletrônicos, 3D, 4D, 4G, TVs interativas, websites, Blogs,

cloud-computing, AddThis, uma infinidade de e-mails e

uma senha para cada um...

A informação está horizontalizada, estando ao alcance

de todos e qualquer um gerar e compartilhar toda e

qualquer tipo de informação, que criada neste

momento, daqui a poucos segundos poderá estar

compartilhada com todos, a todo momento e em

qualquer lugar

Como todos podem publicar tudo em qualquer lugar,

nem sempre essa informação tem conteúdo valido, não

tem qualidade no sentido e não resiste a uma análise

um pouco mais profunda

Dentro desse universo, procure sempre o

conhecimento disponibilizado por fontes seguras,

profissionais, confiáveis, que se responsabilizem e

possam ser responsabilizadas pela utilização das

informações fornecidas


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A outra metade do caminho

A seguir estarão a execução, acompanhamento e

manutenção; como uma construção que é erigida

apenas uma vez, mas é necessário conservá-la

diariamente para manter-se funcional

Detalhes e dúvidas, precisam ser tratados com

respeito, mesmo que pareçam irrelevantes, trazidos

sistematicamente para uma análise detalhada e

minuciosa, esgotando-os até nos sentirmos à

vontade com o objetivo a ser alcançado

Serão analisados pelo que realmente são, sem perder a

perspectiva do todo e do objetivo

Esclarecendo Dúvidas

Se houver alguma coisa a ser dita, diga sempre

primeiro e diretamente ao seu cirurgião

Primeiro Passo

Comece com a leitura deste texto: releia-o até

compreendê-lo e internalizá-lo completamente

Melhor prevenir um ano antes que um segundo depois

Luiz Fernando Cendron

Cirurgião-Dentista

Membro do International Team for Implantology


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Pré-Operatório

1. Medicamentos:

Se você vai ser submetido à Cirurgia e estiver fazendo uso de:

a. Aspirina (ácido acetilsalicílico, AAS, etc...)

b. Sedativos & Respectivos Reversores

c. Vasodilatadores

d. Anticoagulantes

e. Cortisona

f. Medicamento à base de bifosfonatos

g. AntIbióticos & Anticoncepcionais: possibilidade de

inteferencia dos antibióticos nos efeito de anticoncepcionais

Ou qualquer outro medicamento, é de muito importante

comunicar ao Cirurgião-Dentista com pelo menos uma semana

de antecedência para receber as orientações necessárias.

Os medicamentos podem apresentar efeitos colaterais e

paradoxais, que são os que não desejamos que aconteçam.

Formulários/Receituários:

Formulário de Controle Especial

Formulário Tipo B - Cor Azul*

Poderá ser solicitado o Risco Cirúrgico

* Website do Ministério da Saúde e/ou Secretaria de Saúde.



2. Gravidez, Gestação e Lactação & Amamentação: assim

que receber as boas notícias de está gestacional recomenda-se

tão logo quanto possível, comunicar ao Cirurgião-

Dentista para as orientações necessárias.

3. Doenças Sistêmicas e/ou Crônicas: Se tiver doença

cardiovascular, diabetes, hemofilia ou qualquer outra doença

que seja do seu conhecimento - mesmo que acredite não

interferir na Cirurgia - deverá comunicar ao Cirurgião-Dentista

para receber as orientações e coberturas necessárias.


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04 Perguntas para o histórico de Diabetes:

1. Como está o controle da doença?

2. Quais são os que está tomando atualmente?

3. Passou por alguma complicação recente?

4. Quando foi seu último exame de glicemia?

Será necessário o preparo da boca realizando-se

primeiramente procedimentos de urgência, profilaxia e

outros, para obtermos as melhores condições possíveis

de pré-operatório e depois realizar-se a Cirurgia Eletiva.

4. Equipe ou Junta Médica: fornecer ao Cirurgião-Dentista os

dados do médico e/ou equipe ou junta médica que o estiver

acompanhando, como:

nome completo do médico e/ou equipe-junta médica

especialidades de cada médico

telefones fixo, móvel e/ou Nextel para contato imediato

e-mail, website e endereço completo para correspondência

Poderá ser solicitado o Atestado de Risco Cirúrgico.

5. Exames Radiológicos: a data da cirurgia eletiva só poderá

ser marcada com todas as radiografias e os exames laboratoriais

em mãos.

Exame Clínico > Dentados

01 Panorâmica

Bite-Wings

Periapicais

Dentes Inclusos

01 Panorâmica

01 Periapical do Dente Incluso

01 Tomografia em aparelho PreXion de Dente Retido +

Solicitação de Reconstrução do Dente Retido em 3D

Implantes

01 Panorâmica com Traçado para Implante

01 Tomografia em aparelho PreXion de Dente Retido +

Solicitação de Reconstrução do Dente em 3D

Prototipagem (se necessária)


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Pós-Operatório & Acompanhamento

01 Panorâmica

Periapicais

6. Exames Laboratoriais: a data da cirurgia eletiva só poderá

ser marcada com todas as radiografias e os exames laboratoriais

em mãos.

Exemplos:

Coagulograma

Creatinina

Glicose

Hemograma Completo

Potássio

Sódio

Uréia

Testes com Alergenos

e outros que forem considerados necessários

7. Alergias: se for alérgico a algum alimento, medicamento,

anestésico, iodo, esparadrapo, gaze, metal, solicite ao Cirurgião-

Dentista uma lista detalhada especificando todos os materiais,

instrumental cirúrgico e medicamentos que serão utilizados na

cirurgia e comunicar ao Cirurgião-Dentista com antecedência de

01 (uma) semana para receber as orientações necessárias,

realizar testes laboratoriais com alergenos e/ou permitir a

substituição por possíveis similares.

8. Bebida Alcoólica: é absolutamente proibida a ingestão de

qualquer tipo ou espécie de bebida alcoólica nos 04 (quatro) dias

antecedentes à cirurgia e nos 10 (dez) dias corridos e sucessivos

após a realização da Cirurgia. (compromete a profilaxia

/cobertura antibiótica).

9. Tabagismo: abster-se de fumar nos 04 (quatro) dias

antecedentes á cirurgia nos 30 (trinta) dias corridos e sucessivos

após a realização da Cirurgia.


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10. Na noite de véspera à Cirurgia:

tomar correta e pontualmente a medicação prescrita:

se você tiver alguma dificuldade no controle das doses e

horários solicite uma planilha para controle:

ingerir alimentos leves

realizar higiene bucal aprimorada (veja a seguir):

Orientação em Higiene Bucal

Material

Espelho

Fio Dental & Fita Dental

Passa-Fio

Pasta Dental

Escova Interdental com Tufos

Escova de Dentes

Raspador/limpar de Língua

Antisséptico Bucal

WaterPick

Periogard (só usar sob orientação profissional)

Água Oxigenada 10 Volumes

1. Limpeza da região interdental > entre os dentes

coloque um pouco de pasta de dentes na palma de uma

das mãos, com a digital de um dedo da outra mão colher

um pouco de pasta e pressionar no meio dos dentes

= entre os dentes = espaços interdentais;

passar gentilmente o fio dental com movimentos de vai-

e-vém (assemelha-se ao movimento de um

engraxate/sapateiro ao lustrar os sapatos) pelo ponto-de-

contato - é o onde um dente encosta no outro - entre os

dentes para não machucar a gengiva entre os dentes;

com movimentos de vai-e-vém e subindo e descendo pelo

lado do dente, fazer a higienização de um dos dentes,

passar o fio dental por cima da gengiva e fazer a

higienização da lado interdental do outro dente;

a parte de cima da língua pode ter uma coloração

esbranquiçada que é chamada de saburra lingual, causa de

alta porcentagem de mau-hálito ( de 80% a 90% das vezes )

e pode ser removida escovando a língua com a escova de

dentes ou um raspador-limpador de língua que você pode

encontrar nas farmácias;


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se estiver usando um aparelho ortodôntico, tiver

alguma prótese fixa, ou implantes, é importante fazer a

higienização usando:

1. fio dental e o passa-fio: você encontra nas farmácias

2. o aparelho WaterPick, veja no site da

WaterPick: http://www.waterpik-store.com

3. escova de dentes

4. escovas interdentais com tufos

5. e pasta de dentes

6. nos implantes, enlaçar o implante com o fio dental e pasta

de dentes

2. Limpeza das faces livres dos dentes

As faces livres são:

o lado dos dentes que encostam nas bochechas e lábios >

lado vestibular

o lado dos dentes que são virados para o céu da boca (

palato ou pálato) > lado palatino

o lado dos dentes que estão em contato com a língua >

lado lingual

e o lado dos dentes que cortam e trituram os alimentos >

lado incisal ou oclusal

As faces livres devem ser higienizadas com escova e pasta de

dentes.

3. A higienização termina bochechando um antisséptico bucal:

Listerine, Flogoral, Cepacol, etc... concentrados ou diluídos em

água, como ficar mais agradável para você.

tomar banho, fazer e/ou aparar a barba e bigode o máximo

possível

selecionar roupa leve, folgada e confortável: camiseta e

bermuda, jogging, etc... que irá vestir na manhã seguinte,

para facilitar a troca da roupa pelo avental que será

fornecido

outros itens como documentos, radiografias, etc...

de manhã uma pessoa deverá acompanhá-lo à Cirurgia

prepara-se mentalmente, evitar stress de qualquer tipo,

seja físico, emocional ou mental

ir dormir cedo, para descansar com tranquilidade e acordar

bem disposto

http://www.waterpik-store.com/index.asp


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11. Cirurgia a ser realizada pela Manhã:

tomar corretamente a medicação prescrita

café da manhã à base de sucos e frutas

alimentar-se de forma comedida para não sentir-se

"pesado” durante a Cirurgia

fazer uma higiene bucal adequada

vestir roupa leve, folgada e confortável: camiseta e

bermuda, jogging... para facilitar a troca da roupa pelo

avental que será fornecido

mulheres: não deverão usar maquiagem, cremes, batom,

blush, etc... para facilitar a limpeza da pele antes da

Cirurgia

homens: fazer e/ou aparar a barba e bigode, o máximo

possível

vir acompanhado para poder retornar à sua casa porque

não poderá dirigir ou outros fazer esforços

desmarcar todos os compromissos porque após a Cirurgia

deverá permanecer em repouso absoluto;

12. Cirurgia a ser realizada Após o Almoço:


almoçar com alimentação leve, como saladas, salada de

atum, peixe ou frango, frutas ou legumes









Cirurgia


possível




deverá permanecer em repouso absoluto e evitar realizar

exercícios físicos por pelo menos 10 (dez) dias após o Ato

Cirúrgico


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12. Cirurgia a ser realizada à Noite:


fazer refeição com alimentação leve, como saladas, salada

de atum, peixe ou frango, frutas ou legumes









Cirurgia


possível




deverá permanecer em repouso absoluto e evitar realizar

exercícios físicos por pelo menos 10 (dez) dias após o Ato

Cirúrgico

13. Quinze Minutos Antes: solicita-se a gentileza de chegar ao

consultório com 15 (quinze) minutos de antecedência, para

avaliação de estar hábil a submeter-se à cirurgia e não

transpassar o horário de outros pacientes que também serão

submetidos a atos Cirúrgicos.

14. Impossibilidade de Comparecer à Cirurgia: caso não

seja possível comparecer à cirurgia, solicita-se avisar o

Cirurgião o mais breve possível.

15. Dúvidas: persistindo quaisquer dúvidas, por gentileza entre

em contato com o Cirurgião.


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Pós-Operatório

1. Medicação: Tomar pontualmente a medicação prescrita



2. Febre: se apresentar febre entrar em contato com o Cirurgião

3. Dor: se apresentar dor entrar em contato com o Cirurgião

A dor pode estar composta pelo procedimento cirúrgico, medo,

componentes psicológicos e comportamentais, o nível de

tolerância à dor difere entre as pessoas.

4. Conversar: evitar conversar nas primeiras 24 horas após a

cirurgia

5. Repouso: manter repouso absoluto nas primeiras 48 horas -

preferencialmente na cama - utilizando dois ou mais travesseiros

para manter a cabeça mais elevada do que o corpo;

seguindo com repouso relativo por mais 2 (dois) dias

6. Bochechos: evitar bochechos vigorosos nas primeiras 36

(trinta e seis) horas após a cirurgia: evitar assoar o nariz, cuspir, e

fumar por uma semana

Decorridas as primeiras 36 horas, fazer bochechos moderados

com Periogard (Colgate) durante 03 (dois) minutos 04 (quatro)

vezes por dia durante 07 (sete) dias

7. Atividades Físicas: evitar atividades físicas ou trabalhos que

exijam esforço físico nos primeiros 05 (cinco) dias

8. Exposição ao Sol: evitar expor-se ao sol


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9. Sangramento: é normal haver algum sangramento, mas

pode-se fazer a seguinte compressa:

Material:

Soro Fisiológico 0,9% > Gelado (conservado em geladeira)

Gaze Estéril

Água Oxigenada 10 Volumes

compressa de gaze estéril (à venda em farmácias)

umedecida em solução composta por 01 (uma) colher de

sopa de água oxigenada 10 volumes diluída em meio copo

de soro fisiológico 0,9% gelado

dobrar a gaze umedecida na solução e morder fazendo leve

compressão sobre o local submetido à cirurgia: durante

uma hora (trocar a gaze durante esse período)

caso o sangramento persista telefonar para o Cirurgião

Cuidados:

Não deixar a água oxigenada ou a solução encostar nos

olhos

Não engolir a água oxigenada ou a solução

Esclarecimento: embora para alguns pacientes a simples

presença do sangue tenha um enfoque psicológico negativo, no

procedimento cirúrgico para extração de dentes procura-se

preencher totalmente o alvéolo com sangue, que protegerá

quimicamente e mecanicamente o organismo, impedindo uma

solução de continuidade direta entre o meio bucal e o interior do

sistema do corpo, assim como promoverá a cicatrização da

mucosa e neoformação óssea.

10. Inchaço: nos 03 (três) primeiros dias após a cirurgia ocorrerá

edema (inchaço) e dificuldade em abrir completamente a boca.

O inchaço durará por uma semana e desaparecerá

gradualmente.

11. Compressa com Gelo: colocar compressa de gelo sobre a

face (no local correspondente à cirurgia realizada) em intervalos

de 15 em 15 minutos nas primeiras 48 (quarenta e oito horas =

02 dias), iniciando imediatamente após a cirurgia.

As compressas com gelo devem ser iniciadas imediatamente

após o término da cirurgia antes que ocorra qualquer

inchaço: a compressa gelada tem a finalidade de inibir o

inchaço da região submetida à cirurgia.


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Compressa Caseira com Gelo pode preparada da seguinte

forma:

a. Material necessário:

cubos de gelo

02 (dois) sacos plásticos sem furos

superfície firme

toalha de rosto

Modo de preparo:

pegue uma forma de gelo do seu congelador/freezer;

desforme o gelo colocando a forma sob água corrente da

pia da cozinha: primeiro na parte de baixo da forma e

depois na parte cima;

após desformar os cubos de gelo e coloque-os dentro de

um pano-de-pratos limpo;

junte as quatro pontas do pano-de-pratos fechando o gelo

no meio;

bata firmemente pano-de-pratos com gelo dentro em uma

superfície dura para triturá-lo/moê-lo:

coloque o gelo triturado dentro de um saco plástico sem

furos e feche-o bem; coloque um segundo saco plástico por

fora para reforçar e evitar vazamentos e feche bem;

coloque os sacos plásticos com o gelo moído dentro de

uma toalha de rosto;

coloque a compressa na face em intervalos de 15 em 15

minutos durante os 02 (dois) primeiros dias.

Também pode-se colocar água em pequenos sacos plásticos ou

quaisquer invólucros flexíveis e atóxicos - os líquidos dilatam-se

9% ao se congelar > deixar um espaço vazio como margem

aproximadamente 20% (cerca de 1/5) do recipiente - colocar para

congelar e depois enrolar uma tolha e colocar na face sobre o

local da cirurgia.

12. Bolsas Térmicas - Frio/Quente: outra opção é adquirir nas

farmácias bolsas térmicas como:

Mercur (bolsa térmica gel reutilizável, não tóxica e flexível)

http://www.mercur.com.br

bolsa térmica Nexcare da 3M (reutilizável) >

http://solutions.3m.com.br

ou Calminex Ice Bag (do tipo apertou-quebrou-gelou) >

http://www.calminex.com.br/

http://www.mercur.com.br/index.php/conteudo/showN/id/255

http://solutions.3m.com.br/wps/portal/3M/pt_BR/about-3M/information/more-info/press-room/?PC_7_RJH9U5230ONQ6027DTROJH2482000000_assetId=1319225384759

http://www.calminex.com.br/


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13. Alimentação: nas primeiras 24 (vinte e quatro) horas deverá

ser líquida e/ou pastosa, preferencialmente fria: sorvete, sucos,

vitaminas, gelatina, iogurte, etc... ou à temperatura ambiente:

sopa, mingau, consomés frios...

No caso de implantes evitar mastigar em cima da região operada

e evitar por 04 (quatro) meses mastigar sobre os implantes

alimentos crocantes como torresmos, croutons, torradas, etc...

porque desorganizam o trabeculado do osso neo-formado.

14. Ingestão de Líquidos: ingerir grande quantidade de

líquidos, pelo menos 02 (dois) litros por dia.

15. Não mastigar sobre a região submetida à cirurgia. Sempre

que possível evitar a Carga Imediata.

16. Evitar alimentos quentes, alimentos ácidos como limão,

abacaxi; enlatados, condimentados. Evitar temperos como:

pimentas, vinagre, conservas e evitar bebidas alcoólicas.

17. Não fumar durante 07 (sete) primeiros dias do pós-

operatório.

18. Higiene Bucal

Local da Cirurgia: não escovar o local da cirurgia, higienizar

com um cotonete umedecido em antisséptico bucal ou

Periogard,

O Periogard só pode ser utilizado sob orientação do Cirurgião-

Dentista e por um período não superior a 15 (quinze) dias.

Outros Dentes e Regiões da Boca: todos os outros dentes

devem ser escovados normalmente:

1. Limpeza da região interdental (entre os dentes)

coloque um pouco de pasta de dentes na palma de uma

das mãos, com a digital de um dedo da outra mão colher

um pouco de pasta e pressionar no espaço entre os dentes

(espaços interdentais)

passar gentilmente o fio dental com movimentos de vai-

e-vém (assemelha-se ao movimento de um

engraxate/sapateiro ao lustrar sapatos) pelo ponto-de-

contato - é o ponto exato onde um dente encosta no outro -

entre os dentes para não machucar a gengiva entre os

dentes


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com movimentos de vai-e-vem e subindo e descendo pelo

lado-face do dente, fazer a higienização de um dos dentes,

passar o fio dental por cima da gengiva contornando-

a e fazer a higienização da lado-face interdental do dente

vizinho

a parte de cima da língua pode ter uma coloração

esbranquiçada que é chamada de saburra lingual, causa de

alta porcentagem de mau-hálito ( de 80% a 90% das vezes )

e pode ser removida escovando a língua com a escova de

dentes ou um raspador-limpador de língua que você pode

encontrar nas farmácias

se estiver usando um aparelho ortodôntico, tiver

alguma prótese fixa, ou implantes, é importante fazer a

higienização usando:

fio dental e o passa-fio: você encontra nas farmácias

o aparelho WaterPick, veja no site da

WaterPick: http://www.waterpik-store.com/index.asp

escova de dentes

escovas interdentais com tufos

e pasta de dentes

nos implantes, enlaçar o implante com o fio dental e

pasta de dentes

2. Limpeza das faces livres dos dentes

As faces livres são:

o lado dos dentes que encostam nas bochechas e lábios >

lado vestibular

o lado dos dentes que são virados para o céu da boca (

palato ou pálato) > lado palatino

o lado dos dentes que estão em contato com a língua >

lado lingual

e o lado dos dentes que cortam e trituram os alimentos >

lado incisal ou oclusal

As faces livres devem ser higienizadas com escova e pasta de

dentes.

3. A higienização termina bochechando um antisséptico bucal:

Listerine, Flogoral, Cepacol, etc... concentrados ou diluídos em

água, como ficar mais agradável para você.



http://www.waterpik-store.com/index.asp


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19. Compressa Morna: após 72 (setenta e duas horas) se

apresentar algum inchaço, proteger a pele com creme hidratante

e fazer compressas mornas na região da face e bochechos

moderados com salmoura morna enquanto o inchaço persistir

Uma complicação relativamente comum após a extração de

dentes é a ocorrência de Trismo, uma dor orofacial que poderá

incluir a região do ouvido e pescoço, dificuldade em abrir a boca

e engolir.

O Trismo é uma resposta do corpo à cirurgia e pode ser tratado

com analgésico, antibiótico, relaxante muscular, compressas

nornas, bochechos nornos, fisioterapia associados ou não..

20. Não mexer no local da cirurgia com o dedo, palitos, garfo,

ou qualquer outro objeto

21. Não colocar: nenhum remédio ou medicamento no local

da cirurgia a não ser os prescritos pelo Cirurgião

22. Ferimentos: caso apareça algum ferimento no canto do

lábio (comissura labial), passar vaselina solida ou manteiga

de cacau

A cicatrização da mucosa deverá terminar em

aproximadamente 15 (quinze) dias.

A neoformação óssea em pacientes sem doenças sistêmicas

que a comprometam ou que façam uso de medicamentos

queladores de calcio ou que alterem a homeostase de cálcio

deve estar completada em aproximadamente 06 (seis) meses.

23 . Hematomas e Equimoses: dependendo da pessoa e do

tipo de cirurgia a que foi submetida podem aparecer equimoses

(manchas arroxeadas) ou hematomas (manchas vermelhadas) na

pele que desaparecerão em uma ou duas semanas

24. Parestesia: é a perda da sensibilidade de determinada

região como o lábio, a língua ou a pele, costuma ser temporária

desaparecendo gradativamente em aproximadamente entre 06

(seis) meses a 01 (hum) ano


24


25. Retorno: retornar após 07 (sete) dias para remover os pontos

e avaliar a evolução da cicatrização

26. Documentação Cirúrgica: deverá permanecer sob a

guarda do Cirurgião a seguinte documentação para acompanhar

o pós-operatório do paciente:

o prontuário do paciente

etiquetas com especificação dos implantes

cópia de todas as radiografias

modelos das arcadas

modelos de protipagem

cópias de todas as prescrições medicamentosas (receitas)

com o visto do paciente

copia das recomendações que tenha passado com o visto

do paciente

27. Diga ao Cirurgião: se houver alguma coisa a ser dita, diga

sempre primeiro e diretamente ao seu cirurgião.

28. Persistindo Dúvidas: por gentileza, entre em contato com o

Cirurgião

Dr. Luiz Fernando Cendron

Cirurgião-Dentista

Membro do International Team for Implantology

+55 61 9981-4010

[email protected]

www.cendron.com.br

Endereço no Youtube:

http://www.youtube.com/channel/UC3da6Uf4ivjKa6E

wf8-eWfg

Antes de imprimir ou copiar , pense no Meio Ambiente.

Before printing or copy, think about the Environment.

Avant l'impression, il faut penser à l'Environnement.

mailto:[email protected]

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Cirurgia Bucal - Oral Surgery - Insight sobre os pré e pós operatório - instruções - orientações - recomendações