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12/03/2017 DOR NO RIM Quais São as Principais Causas? » MD.Saúde
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A dor no rim, caracterizada por uma dor na região lombar, é uma queixa muito comum na população em geral. Entretanto, ao contrário
do que a maioria das pessoas acredita, a grande maioria dos casos de dor nas costas não é provocada pelos rins, mas sim pela coluna e
estruturas adjacentes.
A lombalgia por problemas da coluna e a dor renal são completamente diferentes e possuem causas distintas. Neste texto vamos falar
sobre as principais características e causas da dor no rim, abordando os seguintes pontos:
Anatomia do rim.
Causas de dor no rim.
Insu ciência renal causa dor nos rins?
Características da dor no rim.
Diferenças entre dor no rim e dor na coluna.
Para saber mais sobre outros sintomas dos rins, além da dor, leia: 10 SINTOMAS DOS RINS
(http://www.mdsaude.com/2011/10/sintomas-doenca-renal.html).
ANATOMIA DO RIMA maioria das pessoas possui 2 rins, que se localizam paralelamente à coluna
vertebral, habitualmente entre a 12ª vértebra da coluna torácica (T12) e a 3ª
vértebra da coluna lombar (L3). O rim esquerdo ca, normalmente,
localizado um pouco mais alto que o direito. Os rins são órgãos
retroperitoniais, ou seja, cam localizados mais próximos das costas, atrás
da cavidade abdominal, protegidos pela porção posterior das costelas.
Os rins e ureteres (canais tubulares que levam urina dos rins à bexiga) são
altamente inervados, o que permite sentirmos dor quando os mesmos
sofrem alguma agressão ou in amação. Esta rica inervação renal, porém,
cruza-se com as bras nervosas vindas de outras estruturas e órgãos
próximos, incluindo nervos vindos da pele. Como resultado, o cérebro tem
di culdade de precisar a origem da dor. Por isso, não é incomum que a dor de
DOR NO RIM – QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS?Autor Pedro Pinheiro (http://www.mdsaude.com/author/anusk4-be8el-g4bi-glomerulonefrite) Atualizado em 23 jun, 2016
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di culdade de precisar a origem da dor. Por isso, não é incomum que a dor de
uma lesão renal ou dor ureter possa surgir em locais distantes, como barriga, testículos ou ovários.
Em geral, a dor dos rins é mal de nida e difusa, acometendo lateralmente a região lombar e um dos ancos.
CAUSAS DE DOR NO RIMA dor renal pode ser precipitada por isquemia renal (redução do aporte de sangue), in amação/infecção dos rins, tração ou distensão
da pelve renal ou distensão da cápsula que recobre os rins.
Na prática, isso signi ca que as seguintes lesões e doenças renais costumam ser as causas mais comuns de dor nos rins:
– Cálculo renal (leia: CAUSAS E SINTOMAS DO CÁLCULO RENAL (http://www.mdsaude.com/2009/01/calculo-renal-pedra-nos-
rins.html)).
– Infecção dos rins (pielonefrite) (leia: INFECÇÃO URINÁRIA | Pielonefrite (http://www.mdsaude.com/2009/01/pielonefrite-infeccao-
dos-rins.html)).
– Doença policística renal (leia: RINS POLICÍSTICOS | Doença policística renal (http://www.mdsaude.com/2008/11/rins-policsticos-
voc-pode-ter-e-no.html)).
– Hidronefrose (obstrução da passagem de urina, resultando em dilatação dos rins).
– Trombose da veia renal.
– Isquemia renal.
– Câncer renal.
– Trauma nos rins.
Em geral, as três primeiras doenças citadas acima correspondem pela imensa maioria dos casos de dor renal.
INSUFICIÊNCIA RENAL CAUSA DOR NOS RINS?Ao contrário da crença popular, a insu ciência renal, seja ela crônica ou
aguda, não causa dor nos rins. Mesmo em fases avançadas, a dor no rim não
faz parte dos sintomas do paciente com insu ciência renal. Esse dado é
importante, já que a maioria dos pacientes com insu ciência renal é idosa,
faixa etária na qual problemas de coluna são muito frequentes. É muito
comum o paciente insu ciente renal ter problemas de coluna, mas culpar
injustamente os rins pela sua dor.
A insu ciência renal crônica é uma doença silenciosa até fases bem
avançadas. Mesmo os pacientes já sob tratamento com hemodiálise não
sentem dor nos rins, a não ser que também tenham algum dos problemas
listados acima.
Para saber mais sobre a insu ciência
renal, leia:
– INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
(http://www.mdsaude.com/2009/08/insu ciencia-renal-cronica-sintomas.html)
– INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (http://www.mdsaude.com/2009/07/insu ciencia-renal-aguda.html)
– O QUE É HEMODIÁLISE (http://www.mdsaude.com/2008/11/hemodilise-parte-i-entenda-como.html)
SINTOMAS DA DOR NO RIMA dor no rim tem características próprias dependendo da doença responsável pelo seu aparecimento. Além da dor em si, os sintomas
associados ajudam muito no esclarecimento da causa.
Exemplos:
– A dor do cálculo renal, chamada de cólica renal, é uma excruciante dor lombar unilateral, talvez a pior dor que o paciente já tenha
sentido na vida. Ela surge repentinamente, vai piorando ao longo das próximas horas e não melhora com nada, deixando o paciente
extremamente inquieto. Não adianta levantar, deitar, sentar, curvar-se, massagear as costas… nada funciona! O paciente ca
“enlouquecido” com a dor. É comum haver vômitos e presença de sangue na urina (leia: URINA COM SANGUE | Hematúria
(http://www.mdsaude.com/2008/12/hematria-urina-com-sangue.html)). A dor do cálculo renal pode irradiar para ancos ou para
região da virilha.
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– A dor da infecção dos rins,
chamada pielonefrite, é uma dor
lombar unilateral que geralmente
vem associada à febre, calafrios,
queda do estado geral, náuseas e
vômitos. A dor lombar não tem a
ver com posição do tronco ou
movimentos da coluna. Sentar,
deitar ou levantar não interferem
com a dor. Porém, leves socos na
região lombar podem agravar a dor, sendo esta uma manobra que os médicos usam durante o exame físico.
– A dor lombar dos pacientes com rins policísticos é mais difícil de ser distinguida. Além dela poder ter características semelhantes às
das dores de coluna, como agravamento ao andar ou após movimentos do tronco, se o rim for muito grande, ele próprio pode causar
sobrecarga dos músculos e ligamentos da coluna lombar, levando à lombalgia crônica.
Pacientes com rins policísticos podem ter dor renal devido a várias causas, incluindo aumento do tamanho dos cistos, rotura ou
sangramento de um cisto, infecção renal, pedra nos rins, etc. Além disso, o rim policístico também pode causar dor abdominal se for
muito grande (leia: DOR NA BARRIGA | DOR ABDOMINAL | Principais causas (http://www.mdsaude.com/2011/02/dor-na-
barriga.html)).
DIFERENÇAS ENTRE DOR NO RIM E DOR NA COLUNAO principal diagnóstico diferencial para a dor no rim é a dor de origem
músculo esquelética da coluna lombar, conhecida como lombalgia. Na
verdade, a maioria dos casos de dor lombar tem origem na coluna e seus
ligamentos e músculos. Apenas uma pequena parte dos casos é realmente de
origem renal.
A principal característica da dor doenças musculoesqueléticas da coluna é o
fato desta ter características mecânicas, ou seja, é uma dor que piora com o
movimento e em determinadas posições, mas costuma aliviar com o
repouso. As dores de origem musculoesqueléticas também podem causar
certa rigidez, impedindo o paciente de fazer movimentos com a coluna.
Outras características comuns são a irradiação da dor para a perna, podendo ir até a altura do joelho, fraqueza muscular nos pés e
perda de sensibilidade em um dos membros inferiores (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento
(http://www.mdsaude.com/2013/09/hernia-de-disco.html)).
As dores de coluna costumam ser quadros mais arrastados, com dores de intensidade moderada que duram meses ou até anos. Na
maioria dos casos não há outros sintomas, como febre, vômitos, sangue na urina, perda de apetite, etc.
Resumindo, em geral, é fácil distinguir uma dor de origem renal de uma lombalgia musculoesqueléticas. Não só as características da
dor costumam ser bem distintas, como também os sintomas associados são completamente diferentes.
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Wadson Calasans • 3 meses atrás
Olá Dr. Pedro! Tudo bem? Desde o início do ano passado (2015), eu venho sentindo dores constantes na região do rim esquerdo. Eu fiz umexame de creatinina, cujo resultado foi: 0,98 mg/dL. VALORES DE REFERÊNCIA: Masc. mais de 12 anos:0,70 a 1,30 mg/dL. Tenho 33 anos.O que o senhor acha? Está normal? Posso confiar? Fiz num laboratório particular, do grupo Fleury (laboratório a+). Desde já, eu agradeço!△ ▽
• Responder •
Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 3 meses atrásModerador > Wadson Calasans
Está normal.△ ▽
Mila Menezes • 2 anos atrás
Meu filho tem vários cálculos renais nos dois rins. O médico disse que a maioria é pequeno e pode sair sozinho mas que tem uma grande queesta alojada no fundo de um dos canais dos rins. Pediu apenas que façamos exames pra ir observando pois meu filho não teve mais crise de
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• Responder •rim. O que o Dr. aconselha?△ ▽
• Responder •
Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 2 anos atrásModerador > Mila Menezes
Que ele procure um nefrologista para investigar a causa dos cálculos de repetição.△ ▽
• Responder •
Leonardo Morais • 2 anos atrás
este e sem duvida o melhor post que li sobre o assunto, bem simples e de facil compreensao, parabens e obrigado.△ ▽
• Responder •
thiago • 2 anos atrás
eu tou sentindo uma dor no lombar será que e rim△ ▽
• Responder •
Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 2 anos atrásModerador > thiago
Impossível opinar sem lhe examinar. Se a dor é do rim, muscular ou da coluna, só uma avaliação médica pode dizer.△ ▽
• Responder •
mayara • 3 anos atrás
Estou sentindo dores no rim ja faz alguns dias, Antez tava uma dor fraca, mas se agravou esta doente muito, tomei 40 gotas de dipirona deu um leve alivio mas esta doendo ainda do ladoesquerdo. 5△ ▽
• Responder •
Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 3 anos atrásModerador > mayara
Quem disse que a dor é do rim? Não poderia ser da coluna ou da musculatura das costas?△ ▽
• Responder •
Neurotico • 3 anos atrás
Meus parabéns a quem escreveu isso ai tudo. Foi explicado de uma maneira menos cientifica que a maioria vai entender! 3△ ▽
• Responder •
Alexandre • 3 anos atrás
Dr. estou no Japão já fui procurar um médico aqui, mas estou preocupado e precisando de ajuda profissional!!
Há 15 dias atrás, tive que reter minha urina por um longo tempo (30 minutos aproximadamente, pois estava numa viagem de ônibus compoucas paragens)... quando tive a oportunidade de descer, ao urinar sentia dores nas regiões dos rins, que logo passaram. No entantopassouse uns 3 dias e tive uma cólica renal, fui ao hospital fui medicado e as dores diminuíram... foi também realizado US abdominal ondenão foi encontrado nada de anormal, exames de sangue e urina também dentro da normalidade.
Desde então, essas dores agora mais leves ficam persistindo e fico sentindo agulhadas nas mesma regiões anteriormente citadas, voltei aomédico me disse que são dores musculares, mas realmente não me parecem, estou urinando normalmente, ingerindo muita água e nãoconsigo me livrar destes sintomas que estão me incomodando bastante.
Obrigado pela atenção e parabéns pelo site!!
Alexandre 11△ ▽
• Responder •
Michele de Paula • 3 anos atrás
Já tive cistite varias vezes, só que agara nos exames de urina que faço da normal sinto dor nas costas próximo na região do rins já fiz váriosexames de urina, cistoscopia,tomografia e utra sonografia das vias urinarias mais da sempre normal,mais quando vou urinar sinto dor guazesempre não posso comer alimentos ácidos e nem temperos como pimenta e outros, por que se não ador volta tudo de novo tomo antibióticos eantiinflamatório melhora mais depois volta tudo de novo também sinto dor na bexiga fui ao urologista varias vezes e ele não sabe o que é,fiztambém o exame de cultura e não da nada ,na cistoscopia deu cistite cronica leve cinto dor quase todo dia com fisgada nos rins principalmentena bexiga com sensação de ardência na uretra... 3△ ▽
• Responder •
Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 3 anos atrásModerador > Michele de Paula
Veja se esse texto ajuda: http://www.mdsaude.com/2013... 4△ ▽
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Tatiane Aparecida • 3 anos atrás
Boa tarde,descobri á pouco tempo que tenho o rim esquerdo invertido,fiz uma ultrassonografia e acusou hidroneforose leve,tenho doresconstantes nas costas do lado esquerdo,na altura dos rins (como vi no desenho do seu site)será que essa dor tem alguma coisa a ver com osrins?HIDRONEFROSE é grave?Qual especialista devo procurar? 3△ ▽
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Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 3 anos atrásModerador > Tatiane Aparecida
Hidronefrose pode causar lesão permanente do rim. O ideal é você procurar um urologista. 6△ ▽
Esse comentário foi apagado.
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jessica • 2 anos atrás> Guest
Doutor estou com calculo renal meu rim esta inchando cada dia que passa esta piorando o que fazer ? O que pede ser ?△ ▽
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Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 2 anos atrásModerador > jessica
Se você tem um cálculo renal e a dor não melhora, essa pedra precisa ser retirada.△ ▽
jessica • 2 anos atrás> Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde
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12/03/2017 DOR NO RIM Quais São as Principais Causas? » MD.Saúde
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Doutor eu fui em varios medicos e falaram pra mim beber água e não esta adiantando nada ja tem 3 semanas que o rimdireito esta inchado no exame deu calcificacao grosseira na fossa ilica direita da ureta o que devo fazer eu fiz tbm umexame ultrassom e deu ditalacao no rim direito o que fazer ?△ ▽
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Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 2 anos atrásModerador > jessica
Se tem dilatação do rim, é preciso tirar a pedra, pois isso pode a longo prazo causar lesão irreversível do rim.△ ▽
• Responder •
jessica • 2 anos atrás> Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde
Boa noite doutor ultima dúvida para retirar essa pedra e so com cirurgia △ ▽
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Dr. Pedro Pinheiro MD. Saúde • 2 anos atrásModerador > jessica
Em muitos casos dá para tirar sem cirurgia.△ ▽
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Médico formado pela Universidade Federal do
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reconhecidos pela Faculdade do Porto, Ordem
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Nefrologia Português.
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