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Rita Tiziana VerardoPolastrini
Infusion Nurses Society - Brasil Diretrizes
1660 - Sir Christopher Wren – criou a primeira agulha hipodérmica, fez a injeção de substâncias em animais
1853 - Descrita a técnica do uso de agulhas e seringas para administração de medicamentos e soluções por via intravenosa
• 1876 – Dispositivos para infusão eram rudimentares, todas as transfusões eram diretas
1957 - materiais utilizados para terapia intravenosa◦ Uso de agulha de aço reusavel◦ Fixação com atadura de couro ◦ Seringa de vidro◦ Equipos para infusão de borracha
trocados quando impregnados
1860 - Florence Nightingale promoveu a abertura da primeira escola de enfermagem
1910 - Enfermeiros responsáveis pela administração de drogas
1940/1950 - enfermeiros assumem a responsabilidade de punção venosa e administração de drogas intravenosas em pacientes submetidos a cirurgias e com desidratação grave
Década 70 - “IV Nurses” – Enfermeiros responsáveis pela TIV
1980 – “IV Nurse Day” – 25 de Janeiro
Apesar das primeiras descobertas terem sido realizadas no século XVII somente a partir dos anos 50 é que começa a ser difundida esta terapia devido a descoberta de novos materiais cada vez mais biocompatíveis.
Década de 50 - 20% dos pacientes internados eram submetidos a TIV
Hoje – 90% dos pacientes são submetidos a TIV
Philips - 2001
A área da saúde costumava ser mais simples, menos eficaz e mais segura.
A área da saúde é hoje mais complexa, mais eficaz e menos segura. Chantler, 1997.
O processo de cognição humana não é perfeito e a possibilidade de cometer erros é uma característica dos seres humanos.
Chantler, 1997
Mudança da clientela
Mudança da organização
Avanços tecnológicos
Evolução dos profissionais
O acesso intravenoso é responsável por cerca de 1,9% de todas as infecções adquiridas no hospital;
A administração intravenosa de fluidos estabelece uma conexão do meio externo com a corrente sanguínea ultrapassando a barreira de proteção principal que é a pele;
As infecções da corrente sanguínea aumentam o tempo de internação e estão associadas ao aumento de morbidade e mortalidade
Guimarães T. - 2008
Qualidade do material
Tipo de material
Tamanho do dispositivo e local
Experiência do profissional
Durabilidade do acesso vascular
Conexões e sistemas de infusão
A INS Brasil, fundada em 06 de Maio de
2002, é uma sociedade civil de direito
privado, sem fins lucrativos, de caráter
científico, didático, cultural e social,
atuando como Organização Não
Governamental (ONG).
INS BRASIL
Missão
A INS Brasil tem como missão o aprimoramento
de conhecimentos científicos e práticos dos
procedimentos relacionados à terapia
intravascular junto à comunidade de
profissionais de saúde.
1) Enfoque disciplinar;2) Democratização da informação;3) Enfoque multidisciplinar;4) Atuar sempre dentro dos principios da legalidade e respeito às condutas e práticas éticas vigentes no país;5) Cooperação e troca de informações com outras INS de outros países
Princípios Norteadores
1) Criar na comunidade de profissionais de saúde, um espaço livre de interesses para desenvolver conhecimentos sobre terapia intravascular em todos os seus aspectos;
2) Estimular pesquisas nesta área;
Objetivo
3) Informar e atualizar a comunidade de profissionais de saúde;
4) Criar interesse na comunidade de profissionais de saúde sobre o assunto;
5) Gerar processos de educação continuada para os profissionais da área.
Objetivo
MUDANÇA DE CULTURA!
O papel do enfermeiro especialista em infusão é baseado na educação,
experiência e conhecimento vivenciado na prática clinica e
tecnologia.
1) Integração de grupos e pessoas criando uma rede de trabalho e informação, acessível a todos os profissionais;
2) Desenvolvimento de cursos, eventos e periódicos informativos aos interessados;
3) Criação de recomendações, com base científica, para desenvolvimento e orientação de profissionais de saúde.
Programa de educação
Diretrizes INS Brasil - 2008
Elaborado por profissionais brasileiros
Adaptado a realidade do Brasil
Dirigido à prática assistencial
Grupo de TIV
Educação Permanente
Escolha do sistema de infusão
Estratégias para o controle de infecção
Complicações relacionadas a TIV
Peculiaridades em neonatologia e pediatria
Segurança do paciente
•Conhecimento de anatomia e fisiologia
• Conhecimento específico do acesso vascular
• Modalidades do tratamento de infusão
• Participação no planejamento de cuidados ao paciente.
•Habilidade necessária para administração de terapias de infusão.
• Conhecimento da tecnologia associada a terapia de infusão.
Determinar critérios de avaliação e aquisição de materiais;
Avaliar custo x benefício;
Padronização x características do hospital;
Avaliação em conformidade com requisitos técnicos e legais conforme órgão regulador.
Realizar protocolo, avaliar e verificar aplicabilidade
Realizar treinamento
Cadastrar materiais aprovados e reprovados
Acompanhar desempenho
Em caso de problemas: notificar a gerência de risco do hospital, o fabricante e a ANVISA
Atender às necessidades do paciente com segurança
Atender às necessidades do profissional com segurança
Atender às necessidades da Instituição
Estiver de acordo com as normas vigentes
• Relacionado ao paciente:
- Aspectos psicossociais
- Sensibilidade do paciente
- Relação social
- Recursos econômicos
• Relacionado à equipe:
• Interação
• Colaboração
• Participação no processo de decisão do trabalho
Comunicação
Educação do paciente
Tecnologia
Educação continuada
Aspectos legais
Melhoria do desempenho
Pesquisa
Consultoria
Gerência clinica
Processo orçamentário
Manual ANVISA02/09/2010
Chancela INS Brasil2011
Fóruns regionais
Atualização da Diretriz
Manual de CCIP
Curso de habilitação em CCIP
Recomendações para a prática do CCIP
Cursos de extensão em Terapia Infusional
Titulo de especialista em Terapia Infusional
Fundamentação teórica
Conhecimento
Treinamento
