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Gripe Virus H5 N1[1]

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Pandemia

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RESPONSABILIDADES: Individual / CVP / Ministério da Saúde

Planificar Evitar Gerir

Empresas

Indivíduos

CVPPrevenção

Triagem

Informação

Quarentena

Apoio domiciliário

Ministério da Saúde

Evolução da PandemiaEvolução da Pandemia

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Gripe das Aves

Epidemia

Pandemia

Endemia

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Resumo histórico

O sindroma originado pelos vírus influenza tem sido referenciado:

Século XX 3 grandes pandemias, todas originadas por animais (suínos em 1918 e aves em 1957 e 1968)

A mais devastadora foi a “gripe espanhola”, devida ao vírus Influenza A(H1N1), que matou entre 30 a 40 milhões de pessoas entre 1918 e 1920.

As pandemias de 1957 (gripe asiática) e de 1968 (gripe de Hong Kong) mataram mais de 4 milhões de pessoas, sobretudo crianças e idosos; a 1ª foi devida ao subtipo A(H2N2) e a 2ª aos subtipos A(H3N3) e A(H1N1).

412 A.C Hipócrates 1ª Referência

1580 1ª descrição completa de uma pandemia gripal

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Vírus da Gripe

Situação actual

Em 1931, Richard Shope isolou pela 1ª vez o vírus da gripe nos porcos

Em 1933, foi descrito o 1º vírus humano (Smith, Andrewes e Laidlaw), denominado vírus A

Em 1940 foi descoberto o vírus B e em 1947 o vírus C

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Vírus da Gripe

Situação actual

A etiologia viral da gripe é hoje em dia aceite sem qualquer dúvida….

….O bacilo descoberto por Pfüger, em 1890 em doentes falecidos numa epidemia de gripe…tratava-se de um bacilo Gram(-), conhecido hoje como Haemophilus Influenza

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Vírus da Gripe

Estrutura dos vírus da gripe

Os vírus:

Não têm núcleo

Só têm um único ácido nucleico…ou DNA ou RNA

Replicam-se por “parasitismo”

…Os vírus A e B contêm cada um oito segmentos de ARN e o vírus C contem sete.

Os vírus da gripe são vírus ARN…

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Vírus da Gripe

Estrutura dos vírus da gripe

O vírus A divide-se em sub-tipos de acordo com as glicoproteínas de superfície:

•Hemaglutinina (H) – permite a “colagem” do vírus à célula, responsàvel pela sua virulência…tem função antigénica.

•Neuraminidase (N)-” desfaz” a colagem às células dos vírus replicados, permitindo a sua libertação para o exterior

É contra a neuraminidase que são dirigidos nos principais tratamentos anti-virais específicos.

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Vírus da GripeEstrutura dos vírus da gripe

Na gripe de tipo A existem 16 tipos de hemaglutininas e 9 de neuramindases

…os sub-tipos possíveis serão pois 9 x 16 = 144 !!

Só um pequeno nº tinha sido detectado no homem:

A ( H1N1 )

A ( H2N2 )

A ( H3N2 )

Nos últimos anos foram descobertos novos sub-tipos entre as doenças humanas:

A ( H5N1 )

A ( H7N7 )

A ( H9N2 )

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Vírus da GripeEstrutura dos vírus da gripe

Os vírus B e C são quase exclusivamente humanos.

Os vírus A são essencialmente aviários e só uma minoria afecta os mamíferos

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Vírus da GripeEstrutura dos vírus da gripe

Os vírus da gripe subsistem ao frio.

São destruídos a + 56 graus C durante 3 horas e a + 63 graus C durante 30 minutos…

…uma cozedura a + 70 graus será pois eficaz!!

…o perigo de contaminação desaparece desde que a carne seja cozinhada

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Gripe das Aves

Virus Influenza

Alterações da composição antigénica e genética

Profundas Menores

Shift Drift

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Situação actual

Em 1997, numa criança de 3 anos com problemas respiratórios de rápido agravamento, foi isolado um vírus A do sub-tipo H5…

…melhor caracterizado definiu-se como o H5N1

Este vírus era bastante comum entre as aves (“impossível infectar humanos”!); era conhecido desde 1961 como hóspede inofensivo da andorinha do mar

Este caso eclodiu ao mesmo tempo que uma epidemia devastadora e mortal se observava sobre os frangos

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Situação actual

No total foram infectadas 18 pessoas com 6 mortes.

Após intensas medidas de saúde pública…

…Sucesso??!!.

…5 anos de silêncio

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Situação actual

Em 2003…regressou na península da Indochina ( Vietname, Laos, Cambodja e Tailândia) estendendo-se depois a outros países asiáticos.

Além das dezenas de milhões de aves que foram exterminadas, o vírus atacou outras espécies animais…(felinos, porcos e…

…o homem

De 2003 a 2005 morreram cerca de 100 pessoas, com infecção confirmada pelo H5N1

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Situação actual

Em 2005…..

“Ponto de viragem”

O vírus só tinha infectado aves domésticas e aves selvagens sedentárias, mas agora propagava-se a várias espécies migratórias.

Aves migratórias

Globalização

Eficaz vector de propagação

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Os vírus da gripe estão em constante mutação:

Por deriva genética (erros de codificação)

Por combinação….o “misturador “ ideal intermédio será o porco, dado possuir células receptoras que podem estar infectadas com vírus humanos e aviários.

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Pandemia: sinais (factores) de inquietação:

Até início de Abril 2006….7 países da Europa Ocidental confirmaram a presença do H5N1 em aves selvagens

Nos 3 últimos meses 30 novos países registaram infecção em aves, tanto selvagens como domésticas.

A rapidez da difusão através de diferentes continentes

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Tratamento

Preventivo

•Vacinação

•Antivirais

•Medidas de protecção

•Medidas de quarentena

Curativo

•Antivirais

•Medicação sintomática

Em caso de pandemia gripal, ou até só numa ameaça, devem ser encarados outros meios

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Gripe das AvesInfecção pelo Vírus Influenza A (H5N1)

Situação actual

Antes do 1º caso em humanos, só havia referência ao H5N1 em diferentes espécies de aves ( e daí a designação) incluindo galinhas e patos / gansos.

Os patos e gansos seriam os principais reservatórios do vírus e as galinhas infectadas morriam rapidamente.

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Contaminação ≠≠ Infecção

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•São recorrentes

•São imprevisíveis na sua evolução

•Podem ser responsáveis por graves problemas de saúde pública

•Podem causar sérias perturbações no campo social, económico e de segurança

INFORMAÇÃO GERAL

As pandemias:

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INFORMAÇÃO GERAL

Pandemias

Propagação:

•Via aérea ou através de gotículas que contêm o vírus, provenientes de tosse e / ou espirro, e que podem ser inaladas por outras pessoas

•Pelas mãos, tocando nos olhos, nariz ou boca

•Nos objectos o vírus pode sobreviver 2 dias

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Pandemias

INFORMAÇÃO GERAL

Virulência :

•Percentagem de doentes na população: 20 – 50 %

•Difusão global: 3 meses

•Disponibilidade da vacina: 4 a 6 meses

•Tratamento: provavelmente não suficiente e não eficiente

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PANDEMIA: UMA EMERGÊNCIA?

• Impacto: Global

• Não aparece de improviso, mas dura no tempo: Vagas

• Efeitos sobretudo nos RH que podem falhar por causa de :

Doença

Assistir familiares e crianças se as escolas fecharem

Quarentena voluntária ou obrigatória

Serviço voluntário

Pânico

• Áreas de Serviços mais em risco : Hospitais, Escolas

• Impacto económico / social mais problemático : empresas fornecedoras de serviços básicos : energia, água, distribuição de alimentos, comunicações, transportes

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Período Fases Objectivos fundamentais de saúde pública

INTERPANDÉMICO

Fase 1Não estão identificados novos sub-tipos do vírus da gripe em humanos. Um sub-tipo de vírus da gripe que já causou infecção em humanos pode estar em circulação entre animais, mas o risco de infecção ou doença humana é baixo

Reforçar os planos de contingência para a gripe pandémica e a sua implementação, quer a nível global, regional, nacional e sub-nacional.

Fase 2Não estão identificados novos sub-tipos do vírus da gripe. No entanto, existe um sub-tipo do vírus da gripe em circulação em animais que apresenta um elevado risco de infecção humana.

Controlar as epizootias.Minimizar o risco de transmissão aos seres humanos através da rápida detecção e declaração de situações de potencial transmissão.

ALERTA PANDÉMICO

Fase 3Existe infecção humana com um novo sub-tipo do vírus,mas não foi detectada transmissão pessoa-pessoa ou, no máximo, houve situações raras de transmissão para contactos próximos

Assegurar a rápida caracterização do novo sub-tipo do vírus.Minimizar a transmissão.Detectar atempadamente casos esporádicos.Declarar e responder a casos adcionais.

Fase 4Existem um ou mais pequenos ‘clusters’ / surtos com transmissão pessoa-pessoa limitada, no entanto a disseminação do vírus é completamente localizada, indicando que o vírus ainda não está bem localizado ao hospedeiro humano.

Conter o novo vírus em focos limitados ou retardar a sua disseminação de forma a evitar, se possível, a pandemia e a ganhar tempo para a implementação de medidas de preparação / prevenção. Incluindo o desenvolvimento de vacinas.

Fase 5Existem clusters / surtos de maiores dimensões, mas a transmissão pessoa-pessoa ainda é localizada, indicando que o vírus está a adaptar-se gradualmente ao hospedeiro humano, contudo ainda não atingiu um nível de transmissão considerado eficaz (substancial risco pandémico)

Reforçar as acções de contenção ou retardamento da disseminação do vírus, de forma a evitar, se possível, a pandemia e a ganhar tempo para a implementação de medidas de resposta.

PANDÉMICOFase 6A pandemia está instalada: existe um risco aumentado e mantido de transmissão na população em geral

Minimizar o impacto da pandemia

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• 20-60% da população impossibilitada de trabalhar durante 2 - 4 semanas no pico da pandemia

• Mortalidade significativa

• Quebra nos serviços essenciais: saúde, polícia, bombeiros, tráfico aéreo, transportes, administração

• Falta de abastecimentos

• Falta de suporte dos serviços essenciais

• Falta em serviços de subcontratados

• Solicitações de serviços aumentam (telecom, internet) outras diminuem: viagens, turismo, desporto, laser

Infecção simultânea de

ambos os vírus

Novas estirpes de vírus. Poucos humanos têm

imunidade natural

Pode ocorrer transmissão de

pessoa para pessoa

Consequências possíveis

(Quando se inicia a transmissão entre humanos)—fase 4 da OMS

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Riscos para 2006

Pandemias Terrorismo internacional

Riscos a curto prazo 2

Consequências 4

Riscos a curto prazo 4

Consequências 1

Riscos

1---baixo

2---moderado 10%

3---alto

4---muito alto > 20%

consequências, severidade

1---baixa…<100 vidas ;impacto GDP <0,2%

2---moderada

3---alta

4---muito alta…>1 M de vidas; perdas 1000 milhões de Euros; impacto GDP- 1,5%

Estudo World Economic Forum, Merril Lynch e Swiss Re

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?

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Riscos (para o negócio)

“Uma vez emergindo, uma pandemia gripal tornar-se-á, como risco único, a maior das ameaças para a continuidade do negócio e durará para cima de 18 meses”

Harvard business review

“Uma pandemia é fundamentalmnente diferente de outros riscos mais tradicionais”

A recuperação é mais difícil…

….é um acontecimento global …

…e muitas cidades podem ser infectadas quase simultâneamente

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A fase 3 da OMS é o ponto no qual as empresas deveriam desenvolver planos de mitigação de risco….

Riscos (para o negócio)

Harvard business review

…testando-os em cenários virtuais e realizando exercícios, que deverão ser regularmente actualizados

Na fase 4 da OMS , o tempo de planeamento passou, dado que qualquer plano necessita de estar já implementado

Pela altura da fase 5 da OMS , já é demasiadamente tarde para iniciar planeamento….

É tempo de execução estratégica intensa

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Método de Apresentação3 Fases principais:

1-Planificar: ( fases 1 a 3 do plano de preparação da OMS)—o vírus ainda não se transmite eficazmente, trata-se ainda de uma epizotia

2-Evitar a contaminação ( fases 4 a 5 do plano de preparação da OMS)—o vírus transmite-se eficazmente,

3-Gerir ( fases 5 a 6 do plano de preparação da OMS)—o vírus transmite-se muito eficazmente,

Em cada uma estas fases… 2 objectivos:

Limitar a propagação

Manutenção dos serviços essenciais

Em cada uma estas fases… factores essenciais:Comunicação

Controle

Responsabilidade

Não se trata de uma lista de “receitas” mas sim de pontos que o gestor pode considerar de modo a preparar a empresa para uma emergência

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ATENÇÃOATENÇÃO

O vírus evolui e alguns dados aqui apresentados podem modificar-se no tempo

É importante estar constantemente informado

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Impacto da Pandemia na Sociedade Civil em função

do GRAU de organização e da INTENSIDADE da gripe

Fraca intensidade

Forte intensidade

Com

Organização

(planificação,

gestão)

Sem

Organização

(Planificação, gestão)

Alarme

Perturbação

Caos

Perturbação Grave

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Absentismo

Continuidade

Informação

Contágio

Controle

Responsabilidade

Fase 3

Fase 4

Planificação

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chave !...Planificar Prevenir Gerir

O plano de contingência Medidas a adoptar durante a pandemia

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Planificação

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1) PLANIFICAR / travar o contágio

Prever medidas para diminuir o contágio

Nomear: Responsável de referência… Gestor(s) de gripe

Grupo de crise…Direcção, RH, Gestor (s) de gripe, médico

Prever: Modalidades comunicação à distância

Pessoal dispensável

Barreiras e outras modalidades para manter distância c/ clientes

Constituir reservas:

Material de limpeza

Material de protecção pessoal

Medicamentos

Realizar exercícios, testes:

Higiene pessoal

Limpeza do local de trabalho

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1) PLANIFICAR / travar o contágio

Na planificação a comunicação é fundamental

Preparar comunicação :

•Higiene

•Sintomas

•Formulários

•Cartazes directivos

Informar regularmente:

•Evolução da pandemia

•Plano de contingência

•Plano de sucessão

•Procedimentos administrativos relativos a ausências

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NOTIFICAÇÃO DO VIRUS INFLUENZA

É fundamental limitar o contágio:

NÃO VENHA AO TRABALHO SE TIVER:

• Constipação, arrepios de frio e febre (temperatura > 38ºC)• Dores musculares • Dores de garganta• Tosse seca• Dificuldade respiratória• Espirros• Congestão nasal ou pingo no nariz• Mal estar geral e falta de forças

Se tiver alguns dos sintomas acima descritos, por favor fique em casa e espere que esteja totalmente recuperado antes de voltar para o trabalho

Se começar a sentir-se doente no local de trabalho, NÂO SAIA dessa área

Ligue para o Gestor da Gripe:----------------------- Ext.................

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1) PLANIFICAR / manter actividade

Preparar :

•Medidas para preservar pessoal essencial (..trabalho em casa..!?!)

•Formação para substituição

•Meios de comunicação à distância

•Reservas

Dispensar :

•Pessoal não essencial

Estimar : •Nível de absentismo máximo ainda compatível com a actividade

Procurar reservas : •Voluntários, pensionistas

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Evitar

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2) Evitar a contaminação / travar o contágio

Informar pessoal sobre nova fase, e respectivas medidas para evitar contágio e pânico

Proibir entrada de pessoas com sintomas

Evitar viagens ao estrangeiro

Apresentar medidas de higiene e directivas… afixar cartazes

Identificar medidas para evitar contactos com clientes e fornecedores… e entre funcionários

Verificar as necessidades :

•Material de limpeza

•Material de protecção individual

•Ventilação

Com base nas informações do Min Saúde / OMS… dar formação básica sobre auto-diagnóstico

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Qual a diferença entre a GRIPE e uma CONSTIPAÇÃO comum?

Sintomas Gripe Constipação comumFebre Normal, 38-40ºC e dura cerca de 3 a 4 dias Raro

Dor de Cabeça Normal e pode ser muito forte Raro

Dores Musculares Normal e podem ser muito fortes Raro

Fadiga e Fraqueza Normal, e pode durar cerca de 2, 3 semanas ou mais após uma doença aguda

Verifica-se algumas vezes, mas moderado

Fadiga debilitadora Normal mas os primeiros sintomas podem ser muito fortes

Raro

Náuseas, Vómitos e diarreia Em crianças com idade < 5 anos Raro

Olhos Inflamados Raro Normal

Congestão nasal, pingo no nariz

Raro Normal

Espirros Raro Habitual

Dores de garganta Habitual Habitual

Pressão no peito Habitual e pode ser muito forte Verifica-se algumas vezes mas é moderado

Complicações Deficiência respiratória, pode levar a uma situação crónica, pode por em risco a vida

Congestão ou otites

Fatalidades Bem conhecidas Não existem relatos

Prevenção Vacina da gripe, lavar as mãos frequentemente, tapar a boca quando se

tosse

Lavar frequentemente as mãos e tapar a boca quando se tosse

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MáscarasQual o tipo de máscaras que devem ser utilizadas?

Existem 2 tipos de máscaras (de uso vulgar)

MÁSCARAS CIRÚRGICAS

MÁSCARAS REPIRATÓRIAS

Servem para evitar a projecção de secreções das vias aéreas superiores ou de saliva que podem conter agentes infecciosos transmissíveis.

Protege somente quem as usa contra os agentes infecciosos transmissíveis através de gotículas. Estas máscaras não protegem contra os agentes infecciosos transmitidos por via aérea.

Servem para proteger somente quem as usa contra a inalação de agentes infecciosos transmissíveis por via aérea. Podem dificultar a respiração; têm de estar classificadas com as normas… FFP1 / 2 / 3 ou EN 149

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Como utilizar:

•Ajustar a máscara à boca e ao nariz

•Uma vez colocada não mexer na máscara

•Lavar as mãos depois de tirar a máscara

•Deitar fora a máscara usada em local apropriado

Máscaras

Como usar correctamente as máscaras?

Verificar na embalagem se as máscaras têm a marca CE

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2) Evitar a contaminação / manter actividades

Os transportes aéreos e marítimos podem ser interrompidos

Os fornecimentos podem diminuir

Aumento de pedidos de produtos essenciais..e diminuição de outros (não essenciais ou de lazer)

Verificar se as reservas em pessoal são suficientes

Pessoal não essencial pode ser dispensável

Fomentar tanto quanto, e se possível, o trabalho produzido em casa

Verificar comunicações com clientes, fornecedores e empregados

Page 52: Gripe Virus H5 N1[1]

Gerir

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3) Gerir / travar contágio

Proibir acesso aos doentes / pessoas com sintomas

Praticar una higiene pessoal eficiente

Aumentar a distância …. (1 metro)… tele – working , barreiras, utilizar comunicações

Providenciar máscaras, luvas etc..

Gerir o pânico: informar

Fechar as portas do local de trabalho

Ventilação… verificar a limpeza

Empregados vindos de zonas de contágio devem manter-se em quarentena

Utilizar as escadas em vez do elevador para reduzir contágio

Page 55: Gripe Virus H5 N1[1]

Meios de Protecção contra doenças respiratóriasMeios de Protecção contra doenças respiratórias

• Lavar as mãos é um gesto importante que pode fazer para se proteger

• Cobrir o nariz e a boca quando espirra ou tosse

• Utilizar um lenço de papel e deitá-lo no lixo

• Lavar sempre as mãos depois de espirrar, tossir, ou utilizar um lenço

• Manter as mãos longe da boca, nariz e olhos

• Evitar o contacto com pessoas em risco: crianças ou doentes crónicos que tenham deficiência na imunidade até que os sintomas da gripe tenham sido ultrapassados

• Evitar o contacto com pessoas que tenham sintomas semelhantes aos da gripe

• Pedir às pessoas que usem um lenço para cobrirem o nariz e a boca quando estiverem a tossir ou a espirrar. Devem lavar imediatamente as mãos

Page 56: Gripe Virus H5 N1[1]

1. Retirar os objectos pessoais. Molhar as mãos com água quente.

2. Adicionar sabão na palma da mão.

3. Esfregar as mãos até criar espuma.

4. Esfregar bem por forma a cobrir toda a mão e entre os dedos.

5. Lavar os nós dos dedos, costas das mãos e os dedos.

7. Esfregar bem a cabeça dos dedos na palma da mão para limpar as unhas.

8. Passar bem por água quente.

9. Secar com um toalhete descartável e utilizá-lo para fechar a torneira.

6. Limpar bem entre o polegar e o indicador.

Lavar as mãos com água e sabão

O tempo mínimo de lavagem é de 20 seg

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1.Retirar os objectos pessoais. Aplicar gel suficiente na palma da mão.

2.Esfregar bem as mãos.

3. Esfregar bem entre e à volta dos dedos.

4. Cobrir bem as mãos e os dedos com o gel.

5. Esfregar as costas da mão e os dedos. Esfregue cada um dos polegares.

6. Esfregar a cabeça dos dedos na palma da mão oposta.

Lavar as mãos com gel à base de álcool

7.Continue a esfregar até as mãos estarem secas

A quantidade suficiente de gel varia de produto para.produto. Produto suficiente para manter as mãos húmidas por 15 segundos .

Não utilizar estes produtos com água

Não utilizar toalhetes para secar as mãos

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3) GERIR / manter a actividade essencial

Evitar contacto

Evitar viagens desnecessárias

Fomentar trabalho em casa

Turnos, sem contacto entre eles; ventilar

Evitar os transportes públicos

Fazer as refeições isoladamente

Reuniões só e se, estritamente necessárias

Instituir sistemas de encomenda a fornecedores e de aprovisionamento a clientes por telefone, Internet etc…

Não promover reuniões de muitas pessoas dentro e fora das empresas

Page 59: Gripe Virus H5 N1[1]

Gerir/ Que fazer quando há sintomas?

• O Gestor da gripe deve evitar o contacto com pessoas com sintomas: avaliação por telefone, conforme checklist

• Ir para casa e / ou, centros de triagem, segundo indicações do Ministério da Saúde

• Evitar transportes públicos

• Anti-viral: nas 1ªs 24 horas:

• Notificar

• Limpar o local de trabalho

• Listar os contactos

• Avisar os contactos

• Utilizar a máscara: pessoas com sintomas e os que estiveram ou estão em contacto

• Acompanhar a evolução do doente em casa

Page 60: Gripe Virus H5 N1[1]

Gestor de Gripe / Que fazer após a detecção de sintomas?

• Entregar ao doente tratamento anti-viral?...(de reserva existente?)

• Contactar estrutura prevista pelas autoridades de saúde...

Deverá também informar-se sobre:

• Plano de contingência local relativamente à resposta em situações de marcado aumento do nº de doentes

• Medidas existentes para permitir o, tanto quanto possível, normal funcionamento de serviços públicos essenciais

• Medidas existentes para garantir o funcionamento normal

( abastecimentos, distribuição etc…)

Page 61: Gripe Virus H5 N1[1]

Grelha para detectar e gerir os casos da gripeProcesso

1. O Gestor da gripe recebe uma chamada de uma pessoa que suspeita ter gripe2. Não visitar o paciente – gerir o processo através do telefone3. Seguir o fluxograma abaixo discriminado

Pergunte se tem alguns dos seguintes sintomas:• Febre alta• Dor de cabeça• Fadiga ou cansaço• Dor de garganta, tosse, dificuldade respiratória, desconforto no peito• Dores musculares• Se esteve recentemente no estrangeiro• Se esteve em contacto com alguém com gripe

Não tem sintomas

Improvável ser a gripe• Tranquilize• Avise para telefonar novamente se estiver com dúvidas

O paciente deve ser considerado como um possível caso de gripe

• Preencha o formulário de notificação ao telefone• Peça os nomes das pessoas que trabalham a uma

distância <= 1 metro ou que estiveram em contacto por mais de 60 minutos

• Informe onde podem encontrar máscaras e peça para irem para casa imediatamente

• Peça para ir a casa, quarentena, centros de triagem, centros de saúde(?)

• Informe todos os que constam na lista dos que estiveram em contacto com a pessoa com o vírus

• Informe que devem ir para casa até receberem mais informações

Providenciar a desinfecção do local de trabalho da pessoa contaminada

Sim, dois ou mais dos sintomas acima descritos

Page 62: Gripe Virus H5 N1[1]

Formulário de notificação: Suspeita de gripe no trabalhoNome: Local de Trabalho: Local de

Isolamento:

Função: Nacionalidade se visitou a

empresa:

Data de Nascimento:

Morada:

Telefone:

_______________(trabalho) ______________(casa)____________(Telemóvel)

Sintomas Observados:

Febre

Dor de Cabeça

Tosse Seca

Frio

Hora início da febre: ___________

Tempo de Isolamento: ___________

História de viagens nos últimos 8 dias:

Países visitados ______________

Voos ______________

Onde:

Lista de contactos (ver página em anexo)

Responsável:

Nome:

Função:

Telefone:

_____________(trabalho) _____________Casa) __________(Telemóvel)

Dores musculares

Fadiga

Outros

Page 63: Gripe Virus H5 N1[1]

LISTA DE CONTACTOS

É possível que uma pessoa seja fonte de contágio mesmo antes de os sintomas se manifestarem…

…e sê-lo-á, seguramente, depois

Atenção!!As crianças podem ser contagiantes ,

depois de os sintomas desaparecerem,

num período de tempo mais longo que os adultos

Page 64: Gripe Virus H5 N1[1]

A evolução do vírus da gripe pode alterar o conceito de “contacto”. Os Gestores devem consultar os sites do Ministério da Saúde e da CVP para actualização de conceitos e aconselhamentos a seguir em caso de pandemia

A OMS define actualmente “contactos da pandemia” todos os que tiveram fisicamente em contacto com a pessoa infectada (distância inferior a um metro), nos 4 dias após o desenvolvimento dos sintomas. Estão também incluídos os familiares, amigos e colegas de trabalho (se em contacto directo ou confinados ao mesmo espaço físico).

Lista de Contactos

Guardar esta lista e dar ao Médico de Família Pessoas que tiveram em contacto com a pessoa infectada, após o aparecimento de sintomas

Nome Email Telefone Morada

1.2.3.4.56.7.8.9.

Page 65: Gripe Virus H5 N1[1]

ISOLAMENTO EM CASAO isolamento em casa (não ir à rua, não ir ao trabalho ao trabalho, escola

ou qualquer local público) pode ser obrigatório ou voluntário para proteger a Saúde Pública

Enquanto permanecer em casa o doente deve estar isolado e manter uma distância mínima de 1 metro dos outros membros da família

O vírus é contagioso nas 1ªs 24 horas anteriores ao aparecimento dos sintomas e até 5 dias após o seu desaparecimento

O doente deve ficar no quarto com a porta fechada

Ventilar o quarto com frequência

Page 66: Gripe Virus H5 N1[1]

ISOLAMENTO EM CASA

Utilização de máscaras nos doentes e nos que lhes prestam assistência

Todas as superfícies duras ou objectos manuseados pelo doente devem ser bem lavadas com sabão ou lixívia

Desencoraje qualquer tipo d visitas; utilize o apoio médico pelo telefone ou o call center da Direcção Geral de saúde

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ISOLAMENTO EM CASA

Todas as pessoas que habitam a casa, incluindo o próprio doente, devem lavar as mãos correcta e frequentemente

Manter os objectos de higiene pessoal afastados do resto da família

Separar a roupa e a loiça do doente e lavar com água quente e detergente

Os membros da família saudáveis devem permanecer em casa pelo menos até 3 dias após o desaparecimento dos sintomas gripais do doente

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PAPEL DA CVP

• Rede de informação para gestores de gripe

• Informação ao público, empresas e autarquias que a CVP tem

acesso

• Informação e apoio a comunidades de riscos

• Reforçar os serviços essenciais: transporte de doentes

• Mobilizar voluntários que tenham ligação com a CVP

• Concluir pré-acordos de crise outras entidades

• Apoiar a triagem nas fronteiras no quadro de acordos com as

autoridades responsáveis

• Apoiar, na medida das suas possibilidades, a quarentena de

prevenção e de cura

• Apoiar o serviço de auto-diagnóstico por telefone

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Casos particulares

Merecem particular atenção por poderem ser úteis em caso de emergência

• Telecomunicações: Acordo entre operadoras, linha preferencial: é provável que numa pandemia de gripe as comunicações sejam particularmente solicitadas e é essencial que funcionem eficazmente

• Distribuição de alimentos: Evitar, o mais possível, o contacto

• Transportes: Lugares preferenciais de contágio … estudar alternativas

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Exemplo da Nova Zelândia

Plano de saúde para uma pandemia no local de trabalho

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Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 

1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de

duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível 

Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)   Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemia

b)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)

c)  Aos empregados 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 

2)   Restrição nas Actividadesa)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 

3)   Para Viajantesa)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 

4)       Tratamentoa)   Anti-viraisb)    Vacinas

 5)       Manutenção dos serviços essenciais

a)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Plano de saúde para o local de trabalho em caso de Pandemia

Âmbito e objectivos do planoO objectivo principal do plano é gerir o impacto da pandemia nas empresas (clientes e fornecedores) e entre os trabalhadores, através de duas estratégicas principais: 1)  Restrição da doença reduzindo a propagação da gripe no local de trabalho e2)  Manutenção dos serviços essenciais se a sua restrição não for possível Este plano irá dar orientação nas seguintes áreas:1)       Comunicação

a)  Às empresas nos contactos externos e internos tendo em conta as várias fases da pandemiab)  Comunicações relativas à sobrevivência da própria actividade da empresa (clientes/fornecedores)c)  Aos empregados

 2)      Restrição nas Actividades

a)   Reduzindo o risco das pessoas infectadas dentro das empresasb)   Distanciamento socialc)   Limpezad)   Gestão do pânicoe)   Gestão dos casos no trabalho

 3)       Para Viajantes

a)   Consultores de viagensb)   Recomendações para viajar

 4)       Tratamento

a)   Anti-viraisb)    Vacinas

 

5)   Manutenção dos serviços essenciaisa)   Identificação do núcleo duro do pessoal e as suas capacidades b)   Plano estratégico para o absentismoc)   Comunicaçãod)   Gestão de conhecimentoe)   Plano a curto, médio e longo prazo 

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Para saber mais consulte:

Site OMS - www.who.org

Site Ministério da Saúde - www.dgsaude.pt

Site CVP – www.cruzvermelha.pt

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