Seminário tema: MALÁRIA

ROSE VIEIRA

THAIS ANDRADE

THAYANA CAMPOS

Professora: THAIS

CONCEITO

É uma doença parasitária, sistêmica produzida por um protozoário do gênero Plasmodium, destacado-se três espécies: P. falciparum, P. vivax e P. malarie, caracterizada pela tríade: febre, calafrio e cefaléia.

EPIDEMIOLOGIA

Dados de 1991:

Endêmica em 90 países;

300 a 500 milhões de infectados por ano

1 a 2 milhões de óbitos anualmente

+ de 90% dos casos – África Tropical

40% da população mundial está exposta

Fonte: google.com.brFonte: google.com.br

Vetor:

Mosquito Anopheles fêmea também conhecido como mosquito prego ou carapanã.

Reservatório::

Humanos portadores de gametócitos

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO:

fêmea do mosquito fêmea do mosquito AnophelesAnopheles GametócitosGametócitosEsporozoítosEsporozoítos

Corrente sanguínea Corrente sanguínea de humanos - de humanos - PlasmodiumPlasmodium

QUADRO CLÍNICOfase sintomática inicial, caracterizada por mal-estar, cefaléia,

cansaço, mialgia, náuseas e vômitos, geralmente precede a clássica febre da Malária;

seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea podendo atingir 41ºC ou mais, calafrios, sudorese profusa e fraqueza intensa;

Em seguida, a febre assume um caráter intermitente e de periodicidade irregular (6 a 7 dias);

De um modo geral, as formas brandas da doença são causadas pelo P.malariae e P. vivax e as formas clínicas mais graves são causadas pelo P. falciparum, que podem, se não tratados corretamente, evoluir para óbito.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICASPERÍODO DE INCUBAÇÃO:

P. vivax: 8 a 31 dias – média 14d; P. falciparum: 7 a 14 dias – média 10d; P. malarie: 18 a 37 dias – média 30d.

ALTERAÇÕES ORGANICAS:

Icterícia; Hepatoesplenomegalia.

DIAGNÓSTICO

Na fase inicial, a Malária confunde-se com outras doenças infecciosas (Febre tifóide, leptospirose, hepatite infecciosa). No período de febre intermitente, pode ser confundida com infecções urinárias, tuberculose miliar.

O diagnóstico de certeza da infecção malárica só é possível pela demonstração do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente.

Gota espessaGota espessa é o exame mais utilizado no Brasil (exame parasitológico de sangue, visualização do parasito por meio da microscopia óptica)

TRATAMENTO

O tratamento visa principalmente à interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas manifestações clínicas da infecção;

Além disso, a abordagem terapêutica de pacientes residentes em áreas endêmicas pode também visar à interrupção da transmissão;

A decisão quanto ao tratamento deve ser precedida de informações sobre os seguintes aspectos: gravidade da doença; espécie de plasmódio; idade do paciente; história de infecções anteriores, de acordo com o Manual de Terapêutica da Malária (MS).

Infecções por Plasmodium vivax e Plasmodium malariae

Cloroquina - Comprimidos 250mg;Primaquina - Comprimidos contendo 5,0mg e 15,0mg.

Infecções por Plasmodium falciparum

Esquema com Artemeter + Lumefantrina (Coartem®) - Apresentação em comprimidos contendo uma combinação fixa de Artemeter 20mg e Lumefantrina 120mg;

Esquema com Quinina + Doxiciclina - Em geral, tanto a apresentação oral, quanto a injetável da Quinina contêm 500mg do sal de Quinina, equivalendo a 325mg da base;

Primaquina - Utilizada como medicamento gametocitocida do P. falciparum (bloqueador de transmissão).

BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolsoparasitárias: guia de bolso. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7. ed. rev. – Brasília, 2008.

Doenças infecciosas e parasitárias, Ricardo Veronesi, editora Guanabara

Fontes