Material cirúrgico e técnicas de instrumentação

João Welberthon Matos Queiroz

Definição

• “ É todo conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico.”

Magalhães,1996

• Classificação

Classificação do material cirúrgico

TIPOS FUNÇÃO EXEMPLOS

Diérese Corte, divulsão Bisturi, tesoura

Preensão Apanhar estruturas Pinça anatômica e dente de rato

Hemostasia Pinçamento de vasos Pinças hemostáticas (halsted, kelly, etc.)

Exposição Afastamento de tecidos Afastadores (Farabeuf, Gosset, etc.)

Especial Própria Pinça de Abadir-cirurgia gástrica e pinça de Potts-cirurgia vascular

Síntese União de tecidos Porta-agulhas e agulhas

Instrumentos de Diérese

Figura 2: Lâminas de bisturi Figura 1: Cabo de bisturi nº 3 e 4

Fonte: www.instrumentador.com.br

Fonte: UME

Empunhadura dos materiais

Figura 3: Empunhadura em caneta Figura 4: Empunhadura em arco de violino

Fonte:LACE-UFCG Fonte: LACE-UFCG

Figura 5: Tesouras de Metzenbaum (A), Mayo (B) e Oftálmica

Fonte: LACE-UFCG

A

B

Figura 7: Empunhadura de tesoura

Fonte: LACE-UFCG

Instrumentos de preensão

Figura 8: Pinça anatômica e de Adson com dente de rato

Fonte: LACE-UFCG

Figura 12: Empunhadura de pinça anatômica

Fonte: LACE-UFCG

Empunhadura de pinça

Instrumentos de Hemostasia

Figura 17: Pinças Hemostáticas Figura 18: Pinças Hemostáticas reta e curva

Fonte: LACE-UFCG Fonte: UME

Figura 19: Pinças de Kelly (a) e Crile (b)

Fonte: LACE-UFCG

a

b

Figura 21: Pinças de halsted e kelly

Fonte: UME

Figura 22: Pinça Mixter Figura 23: Pinça de Köcher

Fonte: LACE-UFCG

Empunhadura de pinça hemostática

Figura 24: Empunhadura de pinça hemostática

Fonte: LACE-UFCG

Pinça de campo

Figura 26: Pinça de Backhaus

Instrumentos de afastamento

Afastadores dinâmicos

Figura 13: Afastador de farabeuf

Fonte: LACE-UFCG

Figura 14: Afastador Langenbeck

http://www.richter.com.br/produtos/afastadores

Figura 14: Afastador de doyen

Fonte: LACE-UFCG

Figura 15: Espátula

Afastadores estáticos

Figura 15: Afastador de Finochietto Figura 16: Afastador de Gosset

Fonte: LACE-UFCG Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos

Figura 17: Afastador Balfour

Instrumentos especiais

Gastrintestinais

Figura 20: Pinça de Babcock

Figura 21: Pinça de Collin coração

Instrumentos especiais

Gastrintestinais Figura 23: Pinça de Allis Figura 22: Pinça de Duval

FONTE: LACE-UFCG

Instrumentos especiais

Torácica e cardiovascular Figura 33: Pinça de Mixter

Instrumentos especiais

Torácica e cardiovascular

Figura 38: Rugina de Farabeuf Figura 39: Rugina de Doyen Figura 40: Costótomo

Instrumentos especiais

Torácica e cardiovascular

Figura 41: Serra de Gigli Figura 42: Serra elétrica

Instrumentos especiais

Torácica e cardiovascular

Figura 44: Aspirador de Campo

Figura 45: Bisturi elétrico

Instrumentos especiais

Ortopédica

Figura 46: Cisalha de Liston Figura 51: Osteótomo Figura 52: martelo cirúrgico

Instrumentos especiais

Ginecológica e obstétrica

Figura 57: espéculo vaginal de graves

Figura 58: Cureta de Sims

Figura 59: dilatador uterino vela de Hegar

Instrumentos especiais

Ginecológica e obstétrica

Figura 60: histerômetro de Sims

Figura 61: pinça de Pozzi

Instrumentos especiais

Ginecológica e obstétrica

Figura 63: Pinça de Foerster

Figura 65: Pinça de Cheron

FONTE: LACE-UFCG

Figura 67: Fórceps de Sims

Instrumentos especiais

Oftálmica

Figura 69: Pinça e tesoura para íris Figura 70: Porta-agulha de Castroviejo

Instrumentos especiais

Otorrinolaringológica

Figura 72: Amigdalótomo de Sluter

Figura 73: Espéculo Nasal

Figura 74: Estilete de paracentese de Lucae

Instrumentos especiais

Urogenital

Figura 76: Pinça para pedículo renal de Guyon

Figura 77: Pinça para pedículo renal de Wertheim-Cullen

Figura 78: Pinça para cálculos de Desjardins

Instrumentos de síntese

Figura 27: Porta-agulha de Mayo-hegar Figura 28: Porta-agulha de Mathieu

Fonte: LACE-UFCG Fonte: www.edlo.com.br/img/ produtos

Figura 29: Empunhadura de porta-agulha de mayo-hegar

Fonte: LACE-UFCG

• Técnica de preparo da mesa de instrumentação

A mesa deve ser revestida por lâmina de borracha esterilizada coberta com campo duplo, evitando com que materiais pontiagudos perfurem o material e entrem em contato com a mesa.

Disposição do material na mesa

Mesa Cirúrgica (parte distal)

Área de instrumentação

Compressa e gaze

Kocher Kelly Crile Preensão

Com dente Sem dente

Diérese

Tesoura Bisturi

Síntese

Agulha fio

Porta-agulha

Especial

Afastador Exposição

Mesa auxiliar de instrumentação

Compressas gazes

Tesoura Diérese

Pinça de dissecação Preensão

Afastadores Exposição

Técnica de instrumentação

Solicitação pode ser verbal ou manual (por sinais) Caso a solicitação verbal seja a de escolha o cirurgião deve especificar corretamente todas as características do instrumento solicitado, para evitar erros.

‘mk

Instrumentação manual

Bisturi Pinça de dissecção Tesoura Pinça hemostática Afastador farabeuf Afastador gosset Porta-agulha Fio para ligadura Gaze Compressa