Embed Size (px)
Citation preview
Politica Nacional da Saúde Integral da População Negra-PNSIPN
SAÚDE, BEM-ESTAR E CULTURA NEGRA
Regina Maria Faria GomesAgosto 2015
1
Fonte imagem: Google imagens
Imagem curso UNA-SUS
Sou formada em Psicologia pela Universidade de
Guarulhos(UNG), turma de 1983. Especializei-me em
Psicologia Clinica, Psicopatologia do Trabalho,
Dependência Química, Gestão Saúde Publica, Gênero
e Politicas Públicas, Impactos da Violência em Saúde,
entre tantos temas.
Estou casada, dois filhos, Servidora Publica e
recentemente com Deficiência física pela Síndrome
pós-poliomielite e Auditiva.
Contatos: [email protected]
Facebook: http://facebook.com/Regomes1
2
A Buzzero e tod@s educadores, mestres, autores/as e militantes que tem participado da minha jornada em busca e aprendizado de estar um ser humano melhor, na busca de igualdade de direitos entre homens e mulheres, brancos/negro/indígenas e de contribuição na construção de politicas que visem a interferir nestas situações de desigualdades e iniquidades. São muitos/as que estão contribuindo, sendo assim, estou correndo o risco de não pronuncia-los/ás, pois a maioria dos conceitos aqui citados vieram destas fontes e de com certeza da minha fé na sua existência de um poder Superior. Agradecimento especial a Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) fonte principal deste aprendizado que , hoje partilho.
3
http://www.unasus.gov.br/
Sumário
4
titulo slide
Palavras iniciais 2
agradecimento 3
Sumário 4
Objetivos 5
Símbolo da Política
Nacional da Saúde Integral
da População
9
1- Cultura Negra, Saúde e Bem-estar
13
IDENTIDADE SOCIAL 22
Bioética e vulnerabilidade 42
Família Negra 53
Então...preparados/as para começar? Vejam aqui o panorama geral deste curso:
titulo slide
Estratégia com potencial de demolição do racismo institucional
58
O mapeamento sobre a ancestralidade 59
Povos e Comunidades Tradicionais de Matrizes Africanas
70
Valores culturais negros 91
Resiliência – uma capacidade coletiva 122
Ecologia Biocultural Negra 143
Sintetizando a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra - PNSIPN
155
Sites interessantes 172
Referências Bibliográficas 176
I- Contextualizando a Saúde Da População Negra com base na Politica Nacional da Saúde Integral da População Negra- PNSIPN
Objetivo Geral
Espero que você profissional de saúde, venha
a atuar, pela perspectiva do cuidado centrado
na pessoa e na família, para implementação da
Política Nacional Integral da População
Negra-PNSIPN promovendo o acesso ao SUS
e ao cuidado de saúde equânime e
culturalmente pertinentes às necessidades da população negra.
5
Prossiga
Objetivo específico
Que na sua pratica Identifique a Política Nacional da Saúde Integral da População Negra - PNSIPN enquanto estratégia para o aumento do acesso ao SUS e na melhora da qualidade do cuidado na sua Unidade de Saúde.
6
Prossiga
O que significa Políticas Públicas
As políticas públicas são fundamentadas pelo direito coletivo, são de competência do Estado e envolvem relações de reciprocidade e antagonismo entre o Estado e a sociedade civil.
E MAIS...
O que significa Políticas Públicas
7
Políticas Públicas é o conjunto de ações
coletivas que garantem direitos sociais, por
meio do qual são distribuídos ou
redistribuídos bens e recursos públicos, em
resposta às diversas demandas da sociedade.
Fonte oogle imagens
8
“Quem não sabe de onde veio, não tem como saber para onde vai. “
Provérbio africano
Fonte Google imagens
Você sabia que a
galinha d'angola é
símbolo da Política
Nacional da Saúde
Integral da População
Negra – PNSIPN-?
Vamos a sua história
9
Saiba que ao Clicar no link que está sublinhado você será direcionado ao texto fonte
Imagem curso UNA-SUS
A galinha d'Angola era uma ave
considerada muito feia e por isso as
pessoas se afastavam dela, mesmo
tendo qualidades.
Cansada de ser desprezada, resolveu
consultar um líder. Porém, o líder a
colocou para fora, dizendo que ela não
tinha as condições para permanecer
naquela floresta.
Ainda mais triste, a galinha d'Angola
resolveu ir para outra floresta e de uma
vez por todas, deixar de conviver perto
de tudo e todos.
Após muitos dias caminhando, a galinha
d'Angola parou em uma nova floresta.
Lá, ela encontrou um velho maltrapilho
gemendo de dores. O Velho disse:
"Pare! Estou muito doente, cheio de
feridas, e não tenho dinheiro para me
alimentar, me dê o que comer e beber,
por favor!“10
A galinha d'Angola pegou todo
alimento e água que tinha e
deu ao Velho que, após saciar
a sua fome e sede, dormiu um
sono profundo.
Enquanto o Velho dormia, a
galinha d'Angola andou pela
floresta e encontrou ervas
para limpar e curar as feridas
do velho.
Ao acordar, o Velho já sem
dores notou que suas feridas
haviam sido cuidadas.
Perguntou à galinha d'Angola
porque ainda estava lá e ela
respondeu:
11
- O senhor estava
precisando de mim.
Fiquei para lhe ajudar,
mesmo sabendo que as
pessoas se afastam por
me considerar feia.
O Velho então disse:
- As pessoas olham, mas
não vêem que a beleza
está na sua compaixão...
A galinha d'Angola ficou
alegre com o
reconhecimento. O Velho,
que era um artista, com uma
pedra de giz branco começou
a enfeitá-la com muitas
pintas.
E, dizendo que todos agora
iriam ver o seu coração
compassivo, modelou um
coraçãozinho vermelho que
coroou a cabeça da galinha
d'Angola!
Lição para a vida: não
devemos julgar ninguém por
sua aparência, nem negar
apoio, assim como nossos
conhecimentos.
Há beleza, conhecimento e
valor em sermos compassivo,
ou seja, em nos colocarmos no
lugar do "outro/a" tratando as
pessoas como gostaríamos de
sermos tratadas/os.
A galinha d'Angola está associada à Política Nacional
da Saúde Integral da População Negra - PNSIPN
porque a população negra deve ser vista e tratada pela
atitude, não por generalizações ou estereótipos, e tem a
solidariedade e compaixão enquanto marcos civilizatórios,
assim como o conhecimento sobre práticas tradicionais de
cura a ser compartilhado por todos/as no SUS.
Símbolo da Política Nacional da Saúde Integral da População
12Fonte:G oogle imagens
A Política Nacional da Saúde
Integral da População Negra -
PNSIPN sintetiza estes valores
em uma diretriz para que você
profissional de saúde "Trate
o/a cliente enquanto pessoa
com respeito à sua cultura,
como o ser humano que é."
Politica Nacional da Saúde Integral da População Negra- PNSIPN
13Fonte:G oogle imagens
Na perspectiva da Política Nacional
da Saúde Integral da População
14
Fonte:G oogle imagens
15
Espero que ao final da leitura sobre CULTURA NEGRA, SAÚDE E BEM-ESTAR você possa
correlacionar a influência da
cultura, da família, da história,
da resiliência e da genética da
população negra brasileira com a saúde-doença e bem-estar.
PROSSIGA
GLOSSÁRIO
16
Cultura –“um mapa, um receituário, um código através do qual as pessoas de um dado grupo pensam, classificam, estudam e modificam o mundo e a si mesmas. É justamente porque compartilham de parcelas importantes deste código (a cultura) que um conjunto de indivíduos com interesses e capacidades distintas e até mesmo opostas transformam-se num grupo e podem viver juntos, sentindo-se parte de uma totalidade”.
Uma informação
importante
17
Abaixo o link do teste elaborado pela professora Dilma de
Melo Silva, do Núcleo de Apoio à Pesquisa sobre o Negro Brasileiro (NEIMB) da USP .
SILVA, D.M. A cultura negra faz parte de suas raízes?. Educar para crescer. Disponível
em: http://educarparacrescer.abril.com.br/comportamento/testes/a-cultura-negra-faz-
parte-de-suas-raizes.shtml Acesso em 10/08/2015
Uma informação
importante
18
Saiba que a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra - PNSIPN tem como objetivo principal a desconstrução do racismo institucional no Sistema Único de Saúde (SUS) e a inclusão das práticas de cura de matriz afro-brasileira no SUS.
Para sua implementação, é indispensável que você e cada profissional de saúde examine suas próprias crenças quanto à população negra e sua cultura de matriz afro-brasileira
GLOSSÁRIO
19
Racismo institucional: Trata da discriminação que foi
incorporada, sistematizada, em processos e procedimentos das
instituições sociais seja em razão do preconceito quanto à cor ou
etnia, seja em razão do fracasso em solucionar as necessidades
específicas de diferentes grupos populacionais ou identitários. O
racismo institucional é um efeito, um resultado, mas que tem sua
causa em relações interpessoais com vieses étnico-raciais. O
racismo institucional impacta em grupos e reflete um padrão, mas é
ativado pela identidade social da pessoa que sofre um incidente
discriminatório mascarado pelo isolamento ou aleatoriedade. O
padrão de discriminação étnico-racial, ou seja, o racismo
institucional no SUS, por exemplo, pode ser revelado pelas
informações institucionais relacionadas às identidades sociais
das/dos usuárias/os.
20
O reconhecimento da descendência da
África e, principalmente, do orgulho de
nossa africanidade na composição da
identidade brasileira, exige perceber o
quanto de África existe dentro de cada
um de nós.
GLOSSÁRIOCultura e tradições afro-brasileiras
“ visões de mundo específicas e modos de agir que influenciam nossas crenças e práticas de saúde.”
Fonte: Boehs Astrid Eggert, Monticelli Marisa, Wosny Antônio de Miranda, Heidemann Ivonete B. S., Grisotti Márcia. A interface necessária entre enfermagem, educação em saúde e o conceito de cultura http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000200014Acesso em 31/07/2015.
21
Faça teste elaborado pela professora
Dilma de Melo Silva, do Núcleo de Apoio
à Pesquisa sobre o Negro Brasileiro
(NEIMB) CLICANDO aqui , e descubra o
quanto a cultura afro-brasileira está presente na sua vida.
.
Fonte imagem: Google imagens
Então, antes de continuar vamos a uma
pequena pausa. Faça o teste no link
abaixo e conheça as suas raízes
africanas.
Entenda que é a consciência crítica de suas crenças e, especialmente, de suas atitudes a condição que lhe assegura a prestação de um cuidado de saúde centrado na pessoa, no ser humano, isento de discriminação étnico-racial, correlacionando a influência da cultura, da família, da história, da resiliência e da genética da população negra brasileira com a saúde-doença e bem-estar. Fonte: Isabel Cristina Fonseca da Cruz & Maria do
Carmo Sales Monteiro
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
22Fonte imagem: Google imagens
MORAIS, 2003, afirma que a identidade social das pessoas é história, ou seja as relações sociais são influenciadas pelas normas culturais e, neste sentido, como as normas culturais avançam ou regridem ao longo do tempo forma-se a identidade social.
MORAIS, E. S. Corte e costura étnica: representações da identidade étnica afrodescendente nas relações socioeducativas no Congo-Centro Médico Social. Dissertação (mestrado), UNEB, Salvador, 2003. Disponível em http://www.ppgeduc.com/dissertacoes/turma_1/2001_l1_edmilson_de_sena_morais.pdf acesso em 30/07/2015
IDENTIDADE SOCIAL
23
Fonte imagem: Google imagens
Além de ser história, a identidade social da pessoa é constituída por um mosaico de várias identidades culturais resultantes das relações e trocas com outras pessoas, assim como por valores de outras culturas.
IDENTIDADE SOCIAL
24
Fonte imagem: Google imagens
Então podemos afirmar que você, profissional de saúde, possui uma identidade civil, étnica-racial, de gênero, local, regional, nacional, entre outras? Que no contexto do SUS, você possui uma identidade profissional.?
25
26
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
Sim. Muitas informações sobre sua cultura do ambiente de trabalho e dos valores institucionais e profissionais são veiculadas por diferentes meios de comunicação, modelando tanto a sua identidade quanto as suas interações sociais de forma positiva e/ou negativa.
Lembre-se também que por outro lado, o/a usuário/a do SUS também possuem uma identidade civil, de gênero, local, regional, nacional, entre outras.
27
Fonte imagem: Google imagens
Saiba que, quanto à identidade étnica-racial, dentre o/as usuário/as do SUS, 70% são pretos e pardos . (SEPPIR, 2011).
SEPPIR. Seppir e MS firmam acordo de cooperação com foco na Saúdeda População Negra. 2011. Disponível em: https://www.seppir.gov.br/portal-antigo/noticias/ultimas_noticias/2011/10/seppir-e-ms-firmam-acordo-de-cooperacao-com-foco-na-saude-da-populacao-negra Acesso em 30/07/2015
28
Então, se a maioria da clientela do SUS é negra - O quanto você conhece sobre este cliente-padrão e suas necessidades de saúde e bem-estar?
29
Seja a sua resposta “muito”, “pouco” ou “nada”, valerá verificar ao longo desta aula qual a distância entre você e o/a cliente negra/o, assim como entre você e a cultura afro-brasileira, incluindo duas práticas de saúde.
30
Fonte imagem: Google imagens
Fique atendo as suas práticas, pois, assim como a cultura étnico-racial influencia a identidade e as relações, isto reflete no processo de saúde-doença e bem-estar da pessoa, família e comunidade, consequentemente a cultura étnico-racial também influencia as relações entre profissionais de saúde e usuárias/os do SUS.
31
Fonte imagem: Google imagens
Estar próximo ou distante do/a cliente se deve muito provavelmente a fato de quemuitas informações sobre a cultura negra brasileira e os seus valores de matriz africana são veiculados por diferentes meios de comunicação (SOUSA, 2013), modelando tantoa identidade quanto as interações sociais de forma positiva ou de forma negativa.
•SOUSA, C.B Enfrentamento ao racismo e consciência negra: e a comunicação com isso? Carta Capital,
Intervozes, 2013. Disponível em http://www.cartacapital.com.br/blogs/intervozes/enfrentamento-ao-racismo-e-consciencia-negra-e-a-comunicacao-com-isso-6574.html Acessado em 28/07/2015 32
Veja a seguir o que a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra -PNSIPN identifica na linha do tempo.
Como a formação da identidade étnico-racial das pessoas também depende da história, veja ao lado o que a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra -PNSIPN identifica na linha do tempo:
•SOUSA, C.B Enfrentamento ao racismo e consciência negra: e a comunicação com isso? Carta Capital, Intervozes, 2013. Disponível em
http://www.cartacapital.com.br/blogs/intervozes/enfrentamento-ao-racismo-e-consciencia-negra-e-a-comunicacao-com-isso-6574.html Acessado em 28/07/2015
1. O período colonial brasileiro no qual aconteceu intensamente o processo de objetificação, por meio da ideologia do racismo, dos milhões de negros e negras escravizados (pessoas transformadas em escravos nas Américas), trazidos do continente africano nos porões dos navios negreiros para as fazendas de cana-de-açúcar em condições de vida e trabalho adversas. Vale observar, que paralelamente se
desenvolvia o processo de “branquidade” no grupo escravizador.
2. Os episódios de resistência e luta nos quais negros e negras lutam democraticamente contra o racismo, entre outras formas de discriminação, e se constituem como sujeitos de sua própria história.
3. Na atualidade, o racismo estrutural se mantém e condiciona de forma adversa os determinantes sociais da saúde/doença da população negra e por meio de diversos recursos de mídia reelabora e reforça os preconceitos, os estereótipos étnico-raciais, legitimando a invisibilidade, a inferiorização e a estigmatização da população negra.
33
Branquidade
Fonte: RIOS, Luís Felipe et al .. Axé, práticas corporais e Aids nas religiões africanistas do Recife, Brasil. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 18, n. 12, Dec. 2013 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232013001200021&script=sci_arttext . acessos em 31/07/2015.
GLOSSÁRIO
34
Branquidade – mecanismos retóricos, políticos, culturais e sociais pelos quais a identidade racial branca é inventada (falsa) e usada para mascarar seu poder e privilégio em relação aos “outros/as” (opressiva).
Racismo : É a atribuição de estatutos
intelectuais e morais inferiores/superiores a
grupos humanos/étnicos
específicos
Racismo
História, cultura, racismo e enfrentamento são partes da construção contínua da identidade étnico-racial da população brasileira como um todo e têm impacto sobre a saúde e sobre as interações profissional-usuária/o SUS.
35
Em outras palavras...
No sentido de garantir a equidade e a diversidade étnico-racial no SUS, a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN estabelece as diretrizes para interação profissional-usuária/o isenta de discriminação étnico-racial, assim como para a integração da cultura de matriz afro-brasileira no processo de cuidar em saúde.
36
Em outras palavras...
Qual estratégia do cuidado em saúde tem o potencial de revelar a resiliência da
comunidade negra, de cultura de matriz afro-
brasileira, atendida pela sua Unidade de Saúde?
37
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
Apresento duas estratégias do cuidado em saúde que tem o potencial de revelar a resiliência da comunidade negra, de cultura de matriz afro-brasileira.
38
São elas
• Pesquisa sobre a histórias das
famílias da comunidade adstrita e a
• exposição dos achados.
Fonte imagem: Google imagens
A Pesquisa sobre a histórias das famílias da comunidade adstrita e a exposição dos achados são estratégias com potencial (demolidor do racismo institucional- RI) pois explicita as informações e os conhecimentos sobre vários aspectos da cultura do usuário/a tanto para a própria comunidade quanto para os profissionais de saúde.
39
Saiba que, preconceito se
combate ou se previne com
informação e conhecimento
Fonte imagem: Google imagens
Preconceito: É a ideia ou opinião preconcebida, formada sem maior conhecimento, sem consideração
dos argumentos ou dos sentimentos das pessoas que sofrem o
preconceito. No caso do preconceito racial no Brasil, ele pode ser
exteriorizado como suspeita, desconfiança, intolerância, medo,
aversão, às vezes ódio a pessoas ou coletivos, sob pretexto do aspecto ou das marcas físicas e/ou culturais, os identificam como de uma raça ou
etnia.
GLOSSÁRIO
40
Imagem curso UNA-SUS
Discriminação: Refere a atitude e/ou conduta, por pessoas pelo julgamento e explicitação de estereótipos de raça, sexo, idade, religião,
ascendência nacional, origem social, opinião política, entre outros motivos. Significa “distinção, exclusão,
restrição ou preferência baseada em raça, cor, descendência ou origem nacional ou étnica que
tenha por objeto ou resultado anular ou restringir o reconhecimento, gozo ou exercício em um mesmo
plano (em igualdade de condição) de direitos humanos e liberdades fundamentais nos campos
político econômico, social, cultural ou em qualquer outro campo da vida pública” (parte I, Art. 1°).
GLOSSÁRIO
41
Imagem curso UNA-SUS
A sociedade brasileira reconheceu a
existência do racismo institucional e a
desigualdade étnico-racial na saúde
da população incluindo a população
quilombola e aquelas que adotam religiões de matriz africana.
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN é o melhor
recurso para um cuidado de saúde compassivo.
Acesse clicando Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN ou copiando endereço https://app.unasus.gov.br/PPUPlayer/assetstore/SE_UNASUS_0001_POPULACAO_NEGRA/2/res/complementares/politica_nacional_saude_populacao_negra_PNSIPN.pdf
42
Fonte imagem: Google imagens
As pesquisas de (MEIRA, 2004; CAPRARA et al, 2004) sobre bioética e vulnerabilidade ressaltam que as pessoas têm seus próprios valores e seus padrões sobre a saúde pertencentes à cultura, nem sempre enquadrados nos conhecimentos técnicos e científicos hegemônicos.
MEIRA, Affonso Renato. Bioética e vulnerabilidade: o médico e o paciente. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo , v. 50, n. 3, Sept. 2004 .
Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302004000300028&lng=en&nrm=iso. Acessado
em 28/07/2015
CAPRARA, Andrea; RODRIGUES, Josiane. A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico. Ciênc. saúde
coletiva, Rio de Janeiro , v. 9, n. 1, 2004 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000100014&lng=en&nrm=iso. Acessado em 28/07/2015
Bioética e vulnerabilidade
43
Todavia, esses padrões e valores culturais sobre a saúde são reconhecidos pelas pessoas como corretos e válidos, orientando a ação que leva ao início do contato profissional de saúde-cliente
Bioética e vulnerabilidade
44
O conceito de saúde difere entre profissional de saúde e cliente, igualmente difere o conceito de doença.
Perceba que compreensão da doença por parte do/a cliente não corresponde à da/o profissional de saúde, pela simples razão de que a compreensão de ambos dependem de uma constelação de informações: biológicas, psicológicas, educacionais, econômicas, sociais e culturais.
45
Fonte imagem: Google imagensMEIRA (2004) destaca ainda que a decisão da pessoa em acessar o Sistema de Saúde não é simples, pois implica em reconhecer ter sua saúde abalada, como também ter a rotina de vida diária alterada e a preocupação que esse fato causa.
MEIRA, Affonso Renato. Bioética e vulnerabilidade: o
médico e o paciente. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo
, v. 50, n. 3, Sept. 2004 . Disponível em
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0
104-42302004000300028&lng=en&nrm=iso. Acessado
em 28/07/2015
Qualquer que seja a percepção da condição de saudável ou de doente, normalmente é a pessoa,-futuro paciente-cliente , que faz o primeiro diagnóstico e então decide qual a solução para seu problema.
46
Diante da percepção da doença por parte do/a cliente, a solução pode ser (ou não) o acesso ao Sistema de Saúde, estabelecendo uma relação profissional de saúde-paciente fundada em suas culturas:
1. A cultura do/a paciente;
2. A cultura do/a profissional de saúde.
47
Fonte imagem: Google imagens
Resumindo...
Prossiga
48
Prossiga
Escolha entre as opções a baixo a que melhor responde esta questão.
Qual estratégia do cuidado
de saúde tem o potencial
de revelar a resiliência da
comunidade negra, de
cultura de matriz afro-
brasileira, atendida pela
sua Unidade de Saúde?
A - Diagnóstico de saúde coletiva
B - Pesquisa sobre histórias familiares e exposição dos resultados para a
comunidade
C - Pesquisa sobre história da família
D - Entrevista motivacional
E- Intervenção em Crise
49
Parabéns ao escolher o item B, esta é a melhor resposta pois a Pesquisa sobre a histórias das famílias da comunidade adstrita e a exposição dos achados é uma estratégia com potencial (demolidor do racismo institucional) pois explicita as informações e os conhecimentos sobre vários aspectos da cultura do/a usuário/a tanto para a própria comunidade quanto para os profissionais de saúde. E preconceito se combate ou previne com informação e conhecimento.
O modo africano de ser/viver/conhecer/saber perpassa toda a cultura nacional, só que isso é
camuflado e muitos de nós não sabemos!
50
Fato. Temos modos africanos e afro-brasileiros de viver – não há um bloco homogêneo que possa ser classificado como africano/afro-brasileiro. Contudo, alguns aspectos podem ser constatados, porque os observamos em nós e nos outros e porque os sentimos
Veja mais aqui : A COR DA CULTURA -
51
Fonte imagem: Google imagens
Nossa formação escolar dizia que dos africanos/negros aprendemos sobre culinária, danças...
52
Hoje podemos dizer que essa influência está na
ciência (que até pouco tempo era considerada um
legado exclusivo dos portugueses), nos modos de
curar doenças, na engenharia, nos modos de
construir, na arquitetura, na estética, na culinária e –
por que não? – na religiosidade, nas manifestações
culturais e artísticas, na nossa brasilidade.
Fonte imagem: Google imagens
53
Segundo AMARAL (2011), as comunidades negras no Brasil foram formadas em meio à desagregação
familiar resultante do tráfico e às adversidades da vida escrava, para ele, não existe cultura negra, cultura afro-brasileira individualmente, na solidão, mas no coletivo, na cooperação, e no
com o outro.
AMARAL, S. P. Famílias, terreiros e irmandades. In: ALBUQUERQUE, Wlamyra R. de; FRAGA FILHO, Walter. Uma história do negro no Brasil. Brasília: Ministério da Educação. Secretária de Educação Continuada, Alfabetização e Diversidade; Salvador: Centro de Estudos Afro Orientais , 2011. Disponível em http://www.clacso.org.ar/libreria_cm/archivos/pdf_242.pdf Acesso em 30/07/2015
ProssigaFonte imagem: Google imagens
Leia este artigo- http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/fam%C3%Adlias
A família é uma invenção humana. As tradições familiares na África tinham uma estreita relação com a religiosidade.
Família Negra
54
Vamos refletir agora
sobre a Família Negra
Imagem curso UNA-SUS
Leia este artigo- http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/fam%C3%Adlias
Família Negra
55
Aqui no Brasil, na situação da escravidão, os africanos
sabiam que não sobreviveriam sem família. Assim,
buscaram formas para construir novas famílias. Criaram
vínculos familiares por meio de casamentos, permitidos
pelos senhores por pressão dos escravizados e também
por acreditarem que o escravo com família fugiria menos,
se rebelaria menos.
Imagem curso UNA-SUS
Baseado em tudo que vimos, para que a cultura impacte positivamente sobre saúde e o bem-estar, é
preciso implementar uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde, visando assim, neutralizar preconceitos e estereótipos sobre a população negra, a saber:
.
56
• o levantamento de informações sobre raça/cor,
• etnicidade,
• religiosidade e
• práticas de saúde afro-brasileiras,
Para o melhor aproveitamento de seu estudo, não deixe de pesquisar a bibliografia , a legislação citada e os sites indicados . A maioria está com hiperlink, somente clicar em cima que abrirá o link.Não deixe de compartilhar opiniões, propor discussões, explicitar as suas dúvidas.
Prossiga
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
Veja este exemplo, na perspectiva da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra-PNSIPN, da Secretaria Estadual de Saúde -RS que instituiu a campanha:
Estratégia com potencial de demolição do racismo institucional
59
Uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso à saúde pela população negra é o reconhecimento da sua ancestralidade
Fonte imagem: Google imagens
O mapeamento sobre a ancestralidade
60
O mapeamento sobre a ancestralidade é
uma estratégia com potencial de demolição do
racismo institucional na Unidade de Saúde
Aprofundando um pouco mais...
Prossiga
O mapeamento sobre a ancestralidade ajuda na identificação de eventos fundados em valores como cooperatividade e comunitarismo pelos quais se pode entender a extensão e o significado de uma família negra ou de toda uma comunidade, uma vez que historicamente os vínculos aconteceram a partir do trabalho (escravo), da família (em constante risco de desagregação), dos grupos de convívio e da religião que garantiram (e ainda garantem na atualidade) a sobrevivência e a os valores e referências culturais.
O mapeamento sobre a ancestralidade
61
Aprofundando um pouco mais...
62
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
O SUS elegeu a saúde da família como porta de entrada preferencial no sistema e a família de 70% dos usuários do SUS é a família negra, preservadora da cultura de matriz afro-brasileira.
63Fonte imagem: Google imagens
Neste sentido, a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra-PNSIPN reitera que o cuidado de saúde do SUS é centrado na pessoa e família, não em estereótipos étnico-raciais
64Fonte imagem: Google imagens
65
Assista a este vídeo da 4ª reportagem da série especial sobre Consciência Negra: a triste realidade vivida pelos negros nos serviços médicos público e privado. Publicado em 22 de nov. de 2012, no link https://youtu.be/FKLwt-W9A_Y Acesso em 14/08/2015
Uma outra estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso à saúde pela população negra é abordagem da família isenta de vieses étnico-raciais, entre outros.
66
Aprofundando um pouco mais...
Prossiga
RATTI et al (2005) reitera esta estratégia quando enfatiza a necessidade de os profissionais de saúde da Atenção Básica considerarem a cultura no processo de assistir/cuidar, para que este seja congruente com as reais necessidades das famílias.
RATTI, Alhethea; PEREIRA, Maria Thereza Férrer; CENTA, Maria de Lourdes. A relevância da cultura no cuidado às famílias. Família,
Saúde e Desenvolvimento, [S.l.], Mai. 2007. ISSN 1517-6533. Disponível em: http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/refased/article/view/8054/5676. Acesso em: 28/07/2015
67
Aprofundando um pouco mais...
A realização de uma pesquisa sobre histórias familiares e a exposição destas histórias para a comunidade, preparando um diagnóstico de saúde e bem-estar que reúna fontes que contêm dados sobre a vida de famílias negras na localidade ou na comunidade do território é uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde
São intervenções simples, mas efetivas, que agem sobre a autoestima, a identidade das pessoas e estreitam vínculos na relação profissional/cliente.
68
Fonte imagem: Google imagens
Além disso, por meio desta estratégia a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN dialoga com a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS, 2013).
Uma outra estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso à saúde pela população negra é a avaliação sistemática e sistematizada do grau de assimilação ou aculturação da pessoa, família e comunidade, assim como sobre as formas (saudáveis e culturais ou insalubres) de enfrentamento do estresse.
69
Outra estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso à saúde pela população negra na Unidade de Saúde é a inclusão da música e da dança, como capoeira, das danças afro-brasileiras, exemplos das várias práticas de saúde que demonstram a sensibilidade dos serviços para o desenvolvimento de ações educativas que sejam pautadas, originárias e recriadoras da cultura popular (ALBUQUERQUE et al, 2004).
ALBUQUERQUE, Paulette Cavalcanti de; STOTZ, Eduardo Navarro. A educação popular na atenção básica à saúde no
município: em busca da integralidade. Interface (Botucatu), Botucatu , v. 8, n. 15, Aug. 2004 . Disponível
em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832004000200006&lng=en&nrm=isso Acessado em 28/07/2015
70
UMA QUESTÃO PARA VOCÊ PENSAR
Fonte:G oogle imagens
72
Vamos agora refletir sobre os Povos e Comunidades Tradicionais de Matrizes Africanas
Por definição, as comunidades tradicionais de matriz africana constituem espaços próprios de resistência e sobrevivência, que possibilitaram a preservação e recriação de valores civilizatórios, de conhecimentos e da cosmovisão trazidos pelo povo africano, quando transplantados para o Brasil.
Prossiga
73
As comunidades tradicionais de matriz africana
caracterizam-se pelo respeito à tradição e aos
bens naturais; o uso do espaço para a
reprodução social, cultural e espiritual da
comunidade; e a aplicação de saberes
tradicionais transmitidos através da oralidade
(SEPPIR, 2013).
BRASIL. Guia de enfrentamento ao racismo institucional e desigualdade de gênero. Geledés, SEPPIR 2013. Disponível em http://www.onumulheres.org.br/wp-content/uploads/2013/12/Guia-de-enfrentamento-ao-racismo-institucional.pdf Acesso em 29/07/2015
74
Vamos ver agora sobre as
comunidades quilombolas
Você Sabia que as comunidades quilombolas são grupos com trajetória histórica própria, cuja origem se refere a
diferentes situações, como por exemplo: doações de terras realizadas a partir da desagregação de monoculturas;
compra de terras pelos próprios sujeitos, ao final do sistema escravista; terras obtidas em troca da prestação de serviços;
ou áreas ocupadas no processo de resistência ao sistema escravista (ex: Quilombo do Palmares).
Imagem curso UNA-SUS
O território é a base da reprodução física, social, econômica e cultural da coletividade e vários deles resistem até os dias de hoje . Até março de 2013, a Fundação Cultural Palmares certificou 2.040 comunidades quilombolas, presentes nas cinco regiões do país com maior concentração nos Estados do Maranhão, Bahia, Pará, Minas Gerais e Pernambuco
Quilombo - São territórios de resistência, que se organizavam com negras e negros fugitivos que se insurgiam contra a escravidão.
Glossário
75
Quilombo
Imagem curso UNA-SUS
Segundo a Política Nacional da Saúde Integral da População Negra - PNSIPN, “os quilombos, a princípio comunidades autônomas de escravos fugitivos, converteram-se em importante opção de organização social da população negra e espaço de resgate de sua humanidade e cultura e fortalecimento da solidariedade e da democracia, onde negros se constituíam e se constituem até hoje como sujeitos de sua própria história.
(extraído da Política Nacional da Saúde Integral da População Negra - PNSIPN em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra.pdfAcesso em 11/08/2015 .)
76
Aprofundando um pouco mais...
Nos territórios quilombolas, MOTA et al (2012) identificaram um herbário com 57 espécies com fins medicinais e alertam que este o conhecimento de tradição de matriz africana é imprescindível para manutenção sociocultural dessa comunidade vulnerável e como forma de geração de trabalho e renda à luz do desenvolvimento sustentável local.
MOTA, Renata dos Santos; DIAS, Henrique Machado. Quilombolas e recursos florestais medicinais no sul da Bahia, Brasil.
Interações (Campo Grande), Campo Grande , v. 13, n. 2, Dec. 2012 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1518-70122012000200002&lng=en&nrm=iso. Acessado em28/07/2015
77
Imagem curso UNA-SUS
Oferenda - Itens que são oferecidos aos deuses para agradá-los e estabelecer comunicação com eles
GLOSSÁRIO
Zelador - Responsável pelo cuidado com os filhos e filhas de santo; pai de santo, mãe de santo
Planta medicinal - É uma espécie de vegetal, cultivada ou não, utilizada com propósito terapêutico (OMS, 2003)
78
Quilombolas
No que se refere à saúde, GOMES et al (2013) verificaram em sua pesquisa que os quilombolas apresentaram maior porcentual de referência a serviço de saúde de uso regular (74,4%) e de cobertura pelo PSF (82,8%), comparados com a população brasileira. Ressaltam que essa maior cobertura oferecida pelo PSF aos quilombolaspode ser explicada pela implantação do plano Mais Saúde: Direito de Todos 2008-2011
GOMES, Karine de Oliveira.et al. Utilização de serviços de saúde por população quilombola do Sudoeste da Bahia, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.29, n. 9, set. 2013 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2013000900022&lng=en&nrm=iso acesso em 31/07/2015
79
Imagem curso UNA-SUS
Lembre-se de
clicar no link
O plano Mais Saúde: Direito de Todos 2008-2011 Também é estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso ao SUS pela população negra porque garante um adicional de 50% nos recursos financeiros transferidos aos municípios com populações quilombolas, desde que o município amplie a Estratégia Saúde da Família até o(s) quilombo(s) e promover sua integração com os programas sociais.
Plano Mais Saúde: Direito de Todos 2008-2011- Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/mais_saude_direito_todos_3ed.pdf Acesso em 30/07/2015
80
GLOSSÁRIO
81
Quizilas - Proibições, escrúpulos alimentares.
Fitoterapia - Utilização de plantas
medicinais em suas diferentes preparações farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal
Sobre Quilombos Mojubá – Quilombos: http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/quilombos
Vídeo da Fundação Palmares Quilombos Luta e resistência: http://youtu.be/YJzln56mT3U
82
83
A religiosidade é outra tema
que você deve estar atento
A Religiosidade, é expressa pela fala,
a palavra dita ou silenciada, ouvida ou
pronunciada – ou mesmo segregada –
tem uma carga de poder muito grande.
84
Pela e na oralidade os saberes,
poderes, quereres são
transmitidos, compartilhados,
legitimados.
Tanto quanto a fala, a escuta é
valorizada, também . O conto, a lenda,
a história, a música, o dito, o não dito,
o fuxico... A palavra carrega uma
grande e poderosa carga afetiva.
85
Terreiro - Espaço onde são realizadas as cerimônias das religiões de matriz africana.
GLOSSÁRIO
Vamos ver agora sobre
os Povos de Terreiros
Imagem curso UNA-SUS
86
Os povos compreendem as pessoas que expressam a religiosidade de matriz africana, como: a Umbanda, o Candomblé (com suas diversas nações), o Tambor de Mina, o Terecô, a Jurema, o Xambá, o Xangô, o Batuque e a Encantaria, dentre outros.
Os Terreiros são, por sua vez, valorizados por serem também espaços de acolhimento e inclusão, assim como locais de trocas de saberes e conhecimentos.
Imagem curso UNA-SUS
GLOSSÁRIO
Rede de Saúde dos Terreiros - Articulação de movimentos, de credos, de ritos, de práticas que se legitima pela história de sua fé, seu conhecimento, seus rituais.
Candomblé - Tradição, culto e cultura dos orixás (deuses). É uma religião que busca a comunhão entre os seres humanos e a natureza, levando-os a reencontrar sua força vital. Possui um caráter extremamente humanista que visa afastar dos seres humanos pensamentos intolerantes, preconceituosos e de submissão, independente de sua cor, origem social, sexo ou crença religiosa.
87
Assista clicando no link abaixo sobre os Terreiros e o Cuidado de Saúde O Cuidar nos Terreiros: documentário filmado em São Luís, Salvador, Rio de
Janeiro e Porto Alegre sobre os modelos de cuidados nos terreiros, mostrando a pluralidade cultural das religiões de matriz africana e o
importante legado cultural preservado pelos terreiros para a preservação da saúde. O vídeo foi produzido pela Rede Nacional de Religiões Afro-brasileiras e Saúde em parceria com o Departamento de DST-AIDS e
Hepatites Virais do Ministério da Saúde e apresenta os terreiros como espaços promotores de saúde e importantes parceiros do SUS.
http://youtu.be/H0677xQuO0Q
88
89
As irmandades negras surgiram em fins do século XVII com o objetivo principal de promover a ajuda mútua e socorrer os irmãos escravos e escravas em dificuldades e a compra da alforria, sendo também um sistema de previdência social e poupança.
Vamos ver agora
sobre as Irmandades
Imagem curso UNA-SUS
90
Segundo AMARAL (2011), iniciado à força no catolicismo na África ou no Brasil, o negro escravizado africano ou crioulo dotou a religião dos portugueses de ingredientes de tradições religiosas africanas, especialmente música e dança. Era um catolicismo cheio de festas, de muita comida e bebida, de intimidades com santos, tal qual a relação dos africanos com seus orixás, voduns e outras divindades. Para homenagear santos de sua devoção os negros e negras organizavam grandes festas nas suas irmandades.
AMARAL, S. P. Famílias, terreiros e irmandades. In: ALBUQUERQUE, Wlamyra R. de; FRAGA FILHO, Walter. Uma história do negro no Brasil. Brasília: Ministério da Educação. Secretária de Educação Continuada, Alfabetização e Diversidade; Salvador: Centro de Estudos Afro Orientais , 2011. Disponível em http://www.clacso.org.ar/libreria_cm/archivos/pdf_242.pdf Acesso em 30/07/2015
Imagem curso UNA-SUS
As irmandades são atualmente instituições do universo religioso de matriz africana e constituem instituições com potencial de parceria para a implantação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN nas Unidades de Saúde.
91Imagem curso UNA-SUS
Leia sobre a BOA MORTE – Uma irmandade e uma tradição.
Livro com lindas imagens e os depoimentos das irmãs da Irmandade da Boa Morte e com o
parecer técnico que permitiu o registro oficial da Festa da Boa Morte como Patrimônio Cultural
Imaterial da Bahia (e do mundo também!!!). Baixe em: http://www.cultura.ba.gov.br/wp-
content/uploads/2010/publicacoes/2.boa_morte.pdf
Sobre a Irmandade de N. Sra. Do Rosário & São Benedito – RJ, uma das mais antigas do Brasil.
Vídeo de 1min 56”. http://youtu.be/VyPAEQ8A-yI
92
Fonte imagem: Google imagens
Valores culturais negros
93
Os valores culturais negros são constituintes da cultura brasileira e são compartilhados em maior ou menor grau por todos e todas, independente de raça/ cor (A COR DA CULTURA, 2006), mas na dependência do orgulho quanto à dimensão africana nas nossas identidades.
BRANDÃO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de ver. Rio de Janeiro: Fundação Roberto Marinho, 2006. 116p. (A cor da cultura, v.1). Disponível em http://www.acordacultura.org.br/kit Acessado em 28/07/2015
Vamos ver agora um pouco sobre os
Valores culturais negros
Antirracismo - estratégia de luta sobre as relações sociais e raciais, e dos poderes e interesses desiguais, de modo a destacar o papel do racismo na produção de condições de vida e de saúde de negras e negros
Intolerância - É o não reconhecimento da possibilidade de outra verdade, outros valores, outras preferências, sentimentos, gostos, expressões, (religiosas, artísticas, culinárias...), formas de falar, de se vestir que não sejam iguais ou similares aos próprios.
GLOSSÁRIO
Curandeiro/a - Cura por meio de remédios populares, garrafadas.
Raizeiro/a - alguém que conhece e prepara os remédios feitos de planta.
Rezador/Rezadeira -Alguém que possue o “dom” da cura por meio das orações
94
A ilustração ao lado, extraída do livro Modos de Interagir (A COR DA CULTURA, 2006) compõe uma mandala com os valores culturais negros significando que se interpenetram, se hibridizam, criando fluxos e conexões
BRANDÃO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de ver. Rio de Janeiro: Fundação Roberto Marinho, 2006. 116p. (A cor da cultura, v.1). Disponível em http://www.acordacultura.org.br/kit Acessado em 28/07/2015 95
Vamos ver cada um deles a seguir
Imagem curso UNA-SUS
Na perspectiva da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN, para a desconstrução do racismo institucional e prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz é necessário evocar cada um destes valores:
A memória - reavivamento do orgulho da nossa memória afro-brasileira. A memória coletivamente construída pela população negra e reproduzida de forma dinâmica ao longo do tempo, desde África, é um conjunto de objetos, ideias, representações simbólicas/religiosas e comportamentos que constituem a cultura negra.
A Memória
96
1
Imagem curso UNA-SUS
A AncestralidadeA ancestralidade - imediata relação com a história e com a memória na forma de ver/ouvir as pessoas idosas, mais vividas, as memórias da vivência afro-brasileira que elas trazem, carregam e compartilham.Pode ser entendida como parte da identidade social que é forjada no passado e na História a partir de valores culturais, conhecimentos e cosmovisões mas que organiza a vida, as crenças e as relações comunitárias no presente. Neste sentido, a sabedoria e a compaixão dos/das mais velhos(as) tomam uma enorme dimensão de saber-poder para s gerações mais jovens, pois a dimensão ancestral carrega o ministério da vida e da transcendência.
97
2
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
A religiosidade –respeito à vida enquanto transcendência
ReligiosidadeÉ a disposição de integrar-se às coisas sagradas. E na cosmogonia de matriz africana, tudo é sagrado, é divino. Tanto os elementos da natureza, como todos os seres vivos. No processo “religare” de matriz africana, há inúmeras representações das forças divinas extraídas principalmente de elementos da natureza que nos remetem à compreensão sobre a vida e à diversidade da existência do ser humano.
98
3
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
A oralidade
A oralidade como uma estratégia de letramento.
Pela/na oralidade os saberes, poderes, quereres, de
forma dialogada e interacional, são transmitidos,
compartilhados, legitimados. Portanto, a fala é
valorizada e a escuta ativa também! O conto, a lenda,
a história, a música, o dito, o não dito, o fuxico... A
palavra falada carrega uma grande e poderosa carga
afetiva.O oral não como negação da escrita, mas como afirmação de autonomia relacional, de comunicação.
99
4
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
A consciência de que nosso corpo produz som, melodias, potencializando a musicalidade como um valor.As matrizes africanas que ainda moldam a cultura, a religiosidade e a música brasileira vão das congadas ao samba, passando pelo chorinho! Suas expressões incluem os afoxés, blocos afro, escolas de samba, ternos de Reis, entre outras. Além disso, muitos dos referenciais da musicalidade brasileira são de origem afro, como a bossa-nova, por exemplo.
A musicalidade
100
5
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
CaxixiCaxixi – “Nos encontros de musicalização, foram utilizados todos os instrumentos presentes na Capoeira Angola: berimbaus, atabaque, reco-reco, agogó, pandeiro e caxixi (chocalho de origem africana), além de cantigas entoadas no ritual da roda. Nesses encontros, o intuito era provocar, a partir do aprendizado das cantigas e ritmos, movimentações grupais, além de uma coesão grupal e a auto- responsabilização dos participantes.
GLOSSÁRIO
Fonte: MATOS, Natália Galdiano Vieira de; NEVES, Anamaria Silva. CAPS-POEIRA: um modo de intervenção no CAPS-ad. Rev. Mal-Estar Subj., Fortaleza , v. 11, n. 2, 2011. Disponível em http://www.bdtd.ufu.br/tde_arquivos/21/TDE-2011-12-12T144532Z-2700/Publico/d.pdf Acesso em 31/07/2015.
101
Fonte imagem: Google imagens
Não existe cultura negra sem coletivo, em pessoas, em diversidade, em cooperação e comunidade. Ocooperativismo/ comunitarismo é também um valor profundo da cultura negra é. A cultura afro-brasileira tem raízes no coletivo, na cooperação, no e com o outro. Não fosse assim não teria sobrevivido a 400 anos de escravidão. Se a tristeza é enfrentada coletivamente, mais comunitária é a alegria. Afinal, não se faz e nem se come feijoada sozinho. Muito menos, uma roda de samba! E, principalmente, uma democracia participativa.
O cooperativismo/comunitarismo
102
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
6
Imagem curso UNA-SUS
A corporeidade diz respeito ao corpo inteiro, corpo presente em ação, em diálogo e interação com outros corpos.Por meio do corpo existimos e, também, nos relacionamos com tudo o mais! Neste sentido, o corpo é um valor cultural afro-brasileiro pois mente-corpo coabitam e coexistem num mesmo ser. Com o corpo se afirma a vida, se vive a existência, individual e coletivamente. O corpo-mente traz uma história individual e coletiva, uma memória a ser preservada, inscrita e compartilhada.
A corporeidade
103
7
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
A ludicidade é uma estratégia de ensino-aprendizagem e, portanto, de transmissão de conhecimento. Enquanto um valor de matriz afro-brasileira, a ludicidade é também uma estratégia de superação de adversidades como o período de escravidão, por exemplo, e que manteve na população negra sua capacidade de sorrir, de brincar, de jogar, de dançar e, assim, influenciar a cultura do Brasil com este profundo desejo de viver e ser feliz.A ludicidade é o prazer, a alegria, a brincadeira a partir das músicas e das danças.
A ludicidade
104
8
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
O círculo e a roda têm uma profunda marca nas manifestações culturais afro-brasileiras, como a roda de samba, a roda de capoeira, as intermináveis conversas ao redor da mesa de refeição.Na religiões de matriz africana, os praticantes dançam em um grande círculo, o xirê, durante alguns rituais ou festas. No círculo, não há começo, nem fim. No círculo, na roda da vida, não há hierarquias entre participantes uma vez que os lugares mudam constantemente com a energia vital fluindo contínua e ininterruptamente através do poder e do saber, sem se prender, nem se cristalizar, mas girando, circulando, transferindo-se.A circularidade se traduz em organizar uma roda e trabalhar em círculos, com diálogos e em redes.
A circularidade
105
9
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
O tempo é circular e para o pensador africano John Mbiti (citado por PRANDI, 2001), enquanto nas sociedades ocidentais o tempo pode ser concebido como algo a ser consumido, podendo ser vendido e comprado - tempo é dinheiro -, nas sociedades tradicionais de matriz africana o tempo tem que ser criado ou produzido, isto é, na etnia negra a pessoa não está apegada ao tempo, mas, em vez disso, ela faz tanto tempo quanto queira. Esta percepção do tempo pela pessoa tem implicações para o autocuidado dos problemas de saúde.
PRANDI, Reginaldo. O candomblé e o tempo: concepções de tempo, saber e
autoridade da África para as religiões afro-brasileiras. Rev. bras. Ci. Soc., São Paulo ,
v. 16, n. 47, out. 2001 . Disponível
em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-69092001000300003&lng=pt&nrm=iso. acessos em28/07/2015
106
Imagem curso UNA-SUS
A energia vital revela a infinitude e a circularidade da vida, assim como sua impermanência. Tudo é sagrado porque em tudo há energia vital: plantas, águas, pedras, animais e, principalmente, pessoas. E a energia vital contida em cada elemento se relaciona com a energia vital dos demais, transformando-se mutuamente. A cosmogonia africana já conhecia o poder dessa energia vital e já vivenciava o que muito depois foi sintetizado na lei de Lavoisier, “na natureza tudo se transforma”.A energia vital - axé, a força vital, como vontade de viver, de aprender.
A energia vital
107
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
10
Imagem curso UNA-SUS
Axé
Segundo RIOS et al (2013), energia e linhagem são palavras que ajudam a entender o que é axé. Para ampliar a compreensão, os autores situam o axé em suas principais características. Assim, na crença africanista, existem qualidades de axé, que podem ser positivas e negativas para dada pessoa ou coletividade. O axé pode ser acumulado, transmitido e perdido. Por onde ele migra, ou flui, transmite traços de seus antigos depositários. Parece-nos que a noção de axé como linhagem vem dessa ideia de que, ao fluir, as energias, que possuem qualidades específicas, marcam as coletividades. No que se refere à pessoa, esta é concebida como recebendo uma quantidade e qualidade de axé para ganhar existência no aiê, mas, ao longo da vida, a quantidade pode mudar. A variação é apreendida por meio de sinais no corpo e nas relações sociais. A doença, o sofrimento, a fadiga se apresentam quando o axé diminui, ou se entra em contato com um axé com o qual não se é afim. Quando o axé é benfazejo e aumenta, o ser prospera em todas as áreas. Cabe à religião intervir, buscando reforçar o fluxo e acúmulo de axé positivo por meio de rituais que religam o mundo e o outro mundo.
Fonte: RIOS, Luís Felipe et al .. Axé, práticas corporais e Aids nas religiões africanistas do Recife, Brasil. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 18, n. 12, Dec. 2013 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232013001200021&script=sci_arttext . acessos em 31/07/2015.
GLOSSÁRIO
108
O território étnico, cultural, organiza as relações de poder, deslocamento, espaço, espaço-corpo, redes de pertencimento, delimitação, rotas de fuga... Portanto, as relações individuais, familiares e comunitárias, comunidades, posse da terra, identidade(s) surgem como uma reivindicação cultural que demanda uma validação pública pois ancora a ideia do “nós” e/ou do “eles/as”.
A Territorialidade/território
109
11
Evoque cada um destes valores para prestar o cuidado culturalmente seguro e eficaz .
Imagem curso UNA-SUS
Em síntese, os valores culturais de tradição afro-brasileira podem ser sintetizados na ética Ubuntu: “Eu só existo porque nós existimos.”
MALOMALO (2010) afirma que essa forma de conceber o mundo, na sua complexidade, é um patrimônio de todos os povos tradicionais ou pré-modernos. Cada um expressa isso através de suas línguas, mitos, religiões, filosofias e manifestações artísticas. Além disso, essa mesma cosmovisão entende a “liderança coletiva” na gestão da política e da vida social
•MALOMALO, Bas’Ilele - “Eu só existo porque nós existimos”: a ética Ubuntu. IHU Online. 10 (353), 2010. Disponível em
http://www.ihuonline.unisinos.br/index.php?option=com_content&view=article&id=3691&secao=353 Acessado em 28/07/2015
110
Resumindo...
Imagem curso UNA-SUS
Para MALOMALO, “Ubuntu afro-brasileiro” é solidariedade e resistência, representado por quilombos, as religiões afro-brasileiras, as irmandades negras, os movimentos negros, as congadas, o Moçambique, as imprensas negras, entre outras instituições
Portanto, a saúde e o bem-estar, assim como o enfrentamento da doença, são a expressão da força ou do enfraquecimento destes valores éticos no nosso cotidiano.
Fique atento a este fato
111
Imagem curso UNA-SUS
Reflita sobre o que significa, para a saúde , o
reconhecimento da descendência dessa África
e, principalmente, do orgulho de nossa
africanidade na composição de nossa identidade
negra e de como você pode incorporar ações
em seu dia a dia de trabalho que valorizem as
questões culturais.
Revisão de Conteúdo
112
113
Como você pode ver nas diversas
apresentações feitas até aqui, a cultura
da população negra brasileira, herdada de
seus ancestrais africanos, é vasta e rica.
E uma das condições para a prestação de
um cuidado de saúde culturalmente
seguro e eficaz é a familiarização pelo/a
profissional de saúde quanto à origem
cultural do/a cliente. Na perspectiva da
Política Nacional da Saúde Integral da
População Negra - PNSIPN, dentre as
principais particularidades não físicas da
cultura negra brasileira, passadas de
geração em geração listamos alguns valores que aparecem a seguir.
Prossiga
Imagem curso UNA-SUS
114
Na caixa abaixo, você encontrará blocos que apresentam valores relacionados à cultura negra.
A - Oralidade
B - Circularidade
C - Cooperativismo
D - Musicalidade & artes
E - Religiosidade
F – Ludicidade
G - Energia Vital
H – Corporeidade
Capoeira
Contar histórias, lendas, cantigas de roda
Compadrio, terreiros, irmandades, movimento negro
Dança
Caxixi
Terreiros, irmandades
A roda de samba, a roda de capoeira, a gira, o xirê
Axé
Relacione os valores com o seu respectivo exemplo.
Prossiga
115
Prossiga
116
A - Oralidade Contar histórias, lendas, cantigas de roda
Por definição, as comunidades tradicionais de matriz africana constituem
espaços próprios de resistência e sobrevivência, que possibilitaram a
preservação e recriação de valores civilizatórios, de conhecimentos e da
cosmovisão trazidos pelos africanos, quando transplantados para o Brasil.
Caracterizam-se pelo respeito à tradição e aos bens naturais; o uso do espaço
para a reprodução social, cultural e espiritual da comunidade; e a aplicação de
saberes tradicionais transmitidos através da oralidade (SEPPIR, 2013).
A ORALIDADE expressada pela contação de histórias, e pelas lendas e cantigas
de roda são afirmações de autonomia relacional e de comunicação.
Fonte:
PRANDI, Reginaldo. O candomblé e o tempo: concepções de tempo, saber e autoridade da África para as religiões afro-
brasileiras. Rev. bras. Ci. Soc., São Paulo , v. 16, n. 47, out. 2001 . Disponível
em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-69092001000300003&lng=pt&nrm=isso Acesso em
11/08/2014
Saiba mais em: Cultura popular e oralidade (Vídeo cujos primeiros minutos:1,27”
são os que mais interessam a este tema): http://youtu.be/_jlFUd-5nzQ
Imagem curso UNA-SUS
117
A circularidade, expressada pelas roda de samba,
roda de capoeira, gira, e pelo xirê atuam como
representação de diálogos e redes sociais.
O cooperativismo, expressado em terreiros, irmandades
atestam que não existe cultura negra sem coletivo. Saiba
mais em: Museu Afro Brasil (vídeo 2 min)
http://youtu.be/IsZiVa1gylM
C- Cooperativismo Compadrio, terreiros, irmandades, movimento negro
B – CircularidadeA roda de samba, a roda de capoeira,
a gira, o xirê
Imagem curso UNA-SUS
118
A produção de um instrumento, caxixi, traduz a capacidade de
produzir som, melodias, potencializando a musicalidade e a arte como
um valor. A Musicalidade e as artes são representadas, por exemplo,
pelo AXÉ. - Saiba mais em: Museu Afro Brasil clique no link
(http://youtu.be/RmZNkjgslH0 cortar em 2’44
E - Religiosidade Terreiros, irmandades
D - Musicalidade e artes Caxixi
O respeito à vida enquanto transcendência. A Religiosidade mostra que
“tudo é sagrado, é divino. Todos os elementos da natureza, todos os
seres. Observemos: os orixás contemplam homens jovens e idosos,
crianças, mulheres jovens, idosas, alegres, guerreiras, dengosas,
brigonas, pessoas capazes do maior bem e do maior mal, portadoras
de doenças, de necessidades especiais, encrenqueiras, homossexuais, bissexuais...
Imagem curso UNA-SUS
119
A Ludicidade representa a alegria e a transmissão da história a partir das
músicas, dos jogos e das danças. “Imaginemos um povo arrancado
brutalmente de sua terra, que atravessou o Atlântico em tumbeiros,
escravizado, humilhado, mas que não perdeu a capacidade de sorrir, de
brincar, de jogar, de dançar e, assim, conseguiu marcar a cultura de um
país com esse profundo desejo de viver e ser feliz. Pois isso resume a
ludicidade, na perspectiva a favor da vida, da humanidade, da
sobrevivência. A alegria frente ao real, ao concreto, ao aqui e agora da
vida
G - Energia Vital Axé
F – Ludicidade Capoeira
ENERGIA VITAL, da potência de vida, presente em cada ser
vivo. É o axé, a força vital, como vontade de viver, de
aprender
Imagem curso UNA-SUS
120
H – Corporeidade Dança
O respeito ao corpo inteiro e em interação com
outros corpos e o ambiente O corpo é vida, é
aqui e agora, é potência, possibilidade. Com o
corpo se afirma a vida, se vive a existência,
individual e coletivamente. Ele traz uma história
individual e coletiva, uma memória a ser
preservada, inscrita e compartilhada. O corpo
conta históriasFonte: BRANDÃO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de ver. Rio de Janeiro: Fundação Roberto Marinho, 2006.
116p. (A cor da cultura, v.1). Disponível em http://www.acordacultura.org.br/sites/default/files/kit/Caderno1_ModosDeVer.pdf
acesso em 11/08/2015
BRANDÃO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de brincar: caderno de atividades. Rio de Janeiro: Fundação Roberto
Marinho, 2010. (A cor da cultura, v.5).Disponível em http://www.acordacultura.org.br/kit Acesso em 11/08/2015
Imagem curso UNA-SUS
A - Oralidade
B - Circularidade
C - Cooperativismo
D - Musicalidade e artes
E - Religiosidade
F – Ludicidade
G - Energia Vital
H – Corporeidade
Capoeira
Contar histórias, lendas, cantigas de roda
Compadrio, terreiros, irmandades, movimento negro
Dança
Caxixi
Terreiros, irmandades
A roda de samba, a roda de capoeira, a gira, o xirê
Axé
Aqui o quadro dos valores relacionado com o seu respectivo exemplo.
Com o que vimos ate aqui fica claro que , uma das barreiras ao acesso à saúde e ao bem-estar pela população negra é a falta de informação ou de consciência sobre sua ascendência. Igualmente, o vazio de valores culturais étnico-raciais tem o potencial de gerar no/a cliente distúrbios de autoimagem e de autoestima, no mínimo.
122
Aprofundando um pouco mais...
Fonte imagem: Google imagens
Fonte imagem: Google imagens
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN dialoga, por exemplo, com a Política Nacional de Desenvolvimento Sustentável dos Povos e Comunidades Tradicionais (PNPCT), instituída em 2007, para promover a saúde prestando um cuidado culturalmente seguro e eficaz.
Política Nacional de Desenvolvimento Sustentável dos Povos e Comunidades Tradicionais . Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2007/decreto/d6040.htm Acesso em 30/07/2015
123
Fonte: Boehs Astrid Eggert, Monticelli Marisa, Wosny Antônio de Miranda, Heidemann Ivonete B. S., Grisotti Márcia. A interface necessária entre enfermagem, educação em saúde e o conceito de cultura. Disponível em.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000200014 acessos em 31/07/2015.
Fonte imagem: Google imagens
124
Cuidado cultural - aspectos do cuidado relacionados a grupos étnicos e na maioria das situações em que se pensa em valores, práticas e crenças dos clientes em situações do ciclo de vida como período grávido-puerperal ou doenças, sobretudo as crônicas, nas quais os hábitos têm um papel fundamental.
GLOSSÁRIO
Fonte: Boehs Astrid Eggert, Monticelli Marisa, Wosny Antônio de Miranda, Heidemann Ivonete B. S., Grisotti Márcia. A interface necessária entre enfermagem, educação em saúde e o conceito de cultura. Disponível em.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000200014 acessos em 31/07/2015.
Fonte imagem: Google imagens
125
Vamos agora abordar a temática Resiliência – uma capacidade coletiva
MARTINS, L. L. P. Afrorresilientes: a resiliência de mulheres afrodescendentes de sucesso educacional, 182f, 2013. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Piau, UFPI, Teresina, 2013. Disponível em http://www.ufpi.br/subsiteFiles/ppged/arquivos/files/DissertaLUCIENIA%20jan%202013.pdf acesso em 31/07/2015
Prossiga
126
MARTINS (2013) em sua pesquisa com mulheres negras cunhou a expressão “afrorresilientes” tendo em vista que diante de todo o cenário de discriminação, preconceito e racismo que possam estar inseridas, essas pessoas demonstram uma reação positiva frente às adversidades.
MARTINS, L. L. P. Afrorresilientes: a resiliência de mulheres afrodescendentes de sucesso educacional, 182f, 2013. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Piau, UFPI, Teresina, 2013. Disponível em http://www.ufpi.br/subsiteFiles/ppged/arquivos/files/DissertaLUCIENIA%20jan%202013.pdf acesso em 31/07/2015
Para a autora MARTINS, resiliência é um conjunto de competências e de habilidades, influenciado por características individuais, ambientais e socioculturais, que favorece a superação de fatalidades podendo contribuir para o fortalecimento individual e coletivo.
127
MARTINS, L. L. P. Afrorresilientes: a resiliência de mulheres afrodescendentes de sucesso educacional, 182f, 2013. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Piau, UFPI, Teresina, 2013. Disponível em http://www.ufpi.br/subsiteFiles/ppged/arquivos/files/DissertaLUCIENIA%20jan%202013.pdf acesso em 31/07/2015
128
MARTINS, L. L. P. Afrorresilientes: a resiliência de mulheres afrodescendentes de sucesso educacional, 182f, 2013. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Piau, UFPI, Teresina, 2013. Disponível em http://www.ufpi.br/subsiteFiles/ppged/arquivos/files/DissertaLUCIENIA%20jan%202013.pdf acesso em 31/07/2015
A autora identificou no seu estudo oito características constitutivas da resiliência, sendo elas: autocontrole; autoconfiança; leitura corporal; análise do contexto; otimismo para com a vida; empatia; conquistar e manter pessoas; e sentido de vida.
Uma outra estratégia com potencial de demolição do racismo institucional e de ponte para o acesso à saúde pela população negra é a resiliência que, segundo SILVA et al (2005), no contexto do cuidado de saúde, precisa ser associada ao conceito de promoção da saúde, mais especificamente com famílias em situação de risco (violência, por ex), deslocando a ênfase na dimensão de negatividade da doença para as potencialidades das pessoas/famílias e da comunidade.
SILVA, Mara Regina Santos da et al . Resiliência e promoção da saúde. Texto contexto - enferm., Florianópolis ,
v. 14, n. spe, 2005 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072005000500012&lng=en&nrm=iso. Acessado em 28/07/2015
129
Fonte imagem: Google imagens
Assista ao vídeo o livreiro do alemão Especial sobre Resiliência – Entrevista no programa Sem Censura de 23/02/2012
https://youtu.be/8oLmtNHnO7Q
130
.
Para a sustentação do processo de resiliência em saúde uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional é a articulação de ações intersetoriais (segurança pública, por ex) e interdisciplinares (educação, por ex) que compatibilizem políticas públicas saudáveis e a ampliem as medidas protetoras à saúde
131
Prossiga
.
Arthur Bispo do Rosário é um dos
artistas que, no nosso entendimento,
melhor sintetiza o significado de
resiliência para a etnia negra brasileira.
Não deixe de conhecer um pouco da obra de Arthur Bispo do Rosário neste site e muito menos de assisti-lo no vídeo:
http://antigo.acordacultura.org.br/herois/episodio/bisporosario
132
.
A intersetorialidade na implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN é uma ponte para o acesso à saúde pela população negra uma que vez que vários setores da governança pública precisam ser mobilizados para que se possa abordar os determinantes sociais da saúde.
133
Fonte imagem: Google imagens
Destaque os principais pontos do texto que você leu
ate aqui , anote os documentos apontados e se
possível, conheça esses documentos na íntegra. Faça
anotações e guarde com você.
Fonte imagem: Google imagens
135
A sociedade brasileira reconheceu a existência do racismo institucional e a desigualdade étnico-racial na saúde da população incluindo a população quilombola e aquelas que adotam religiões de matriz africana. A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra é o melhor recurso para um cuidado de saúde compassivo. Aqui está um resumo do que você precisa saber sobre esta política.
Prossiga
136
A população negra é da população
brasileira.
51%
Na Atenção Básica, dos clientes são
negros (pretos & pardos).
70%
CONTUDO, A CRENÇA DE QUE “A COR DA PELE NÃO INFLUI NO CUIDADO DE SAÚDE E QUE O TRATAMENTO É IGUAL PARA TODOS” TEM CONSEQUÊNCIAS. VEJA NO INFOGRÁFICO A SEGUIR QUE ESTE FATO PODE SER CAUSAR.
Prossiga
137
A CRENÇA DE QUE “A COR DA PELE NÃO INFLUI NO CUIDADO DE SAÚDE E QUE O TRATAMENTO É IGUAL PARA TODOS” PODE SER CAUSA DE:
Mulheres pretas
residentes nas
capitais brasileiras
apresentaram razão
de mortalidade
materna 7 vezes
maior que as brancas ou pardas
Percepção da
paciente negra:
insatisfação, maus
tratos e dissabores
(PENNA et al, 2009)
69% dos transplantes de
rim realizados entre os
anos de 1995 e 2004
destinaram-se à
população branca. Esse
fato contraria as
expectativas, no caso
dos transplantes de rim,
na medida em que os
brancos não são maioria
na população e nem
entre os portadores de
deficiência renal crônica,
de acordo com a PNAD/2008.
PENNA, L. H. G. et al. Violência institucional no atendimento pré-natal: percepção de gestantes negras. In: SEMINÁRIO NACIONAL DE DIRETRIZES DE ENFERMAGEM DA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE, 2., 2009, Recife. Anais... Recife: ABEn-PE, 2009
Imagem curso UNA-SUS
138
Diferenças entre a cultura de matriz afro-brasileira da/o usuária/o e a cultura clínica do sistema de saúde resultando em diferentes expectativas de ambas as partes sobre o cuidado de saúde e uma relação profissional-cliente terapêutica. Esta crença de que “a cor da pele não influi no cuidado de saúde e que o tratamento é igual para todas/todos” ignora algumas evidências científicas:
A diversidade da população negra (quilombolas, povos de comunidades tradicionais, urbanos, etc.)
Racismo institucional
As práticas de saúde de matriz afro-brasileira
A ecologia biocultural da população negra Prossiga
139
Não presuma.
A escuta ativa da/o cliente pela/o profissional de saúde é
o elo na relação terapêutica. Busque a causa.
Além do sintoma, pergunte o que causou o problema. Na
resposta da/o cliente pode-se revelar o sistema de crença
de saúde (mágico, popular, etc.).Atue sem julgamento.
Aja com empatia, sem padronizar ou, pior, ridicularizar o
sistema de crença da/o cliente.
Garanta o entendimento.
Seja por meio das "3 cutucadas", seja pelo "mostre-me",
ou qualquer outra técnica, não deixe dúvidas quanto ao
cuidado de saúde.
Negocie o tratamento
Propicie a tomada de decisão compartilhada e apoio o
autocuidado de forma contínua.
Veja aqui algumas dicas para você prestar o cuidado de saúde inclusivo para a população negra e sua cultura
140
A Política Nacional da Saúde Integral da População Negra - PNSIPN é sua. É um instrumento para que o seu trabalho no SUS seja bem sucedido e fonte de realização.
Colabore com a implantação, monitoramento e avaliação da Política Nacional da Saúde Integral da População Negra -PNSIPN na sua Unidade de Saúde.
AGORA É COM VOCÊ!
Fonte imagem: Google imagens
Revisão
141
Já vimos que o conceito de saúde não é
consenso, em especial entre profissional
de saúde e cliente. Mas, ainda assim, há
várias adjetivações para a saúde como,
por exemplo, saúde da criança ou saúde
da mulher.
Contudo, embora não exista o conceito "saúde da
população branca", há classificações para a
saúde conforme os grupos socialmente
vulneráveis.
Revisão
142
Na perspectiva da
PNSIPN, verifique
qual resposta, entre
as listadas a seguir,
define a saúde da
população negra de
forma completa?
143
Qual das opções abaixo a que melhor define a saúde da população negra de forma
completa dentro da perspectiva da PNSIPN
A - É o enfrentamento do racismo, assim como a articulação de saberes científicos e tradicionais de matriz africana, como forma de potencialização e alcance da promoção da saúde e do bem-estar, assim como do processo de prevenção ou cura dos agravos prevalentes.
B - Compreende as situações de morbidades que acometem a população negra: aspectos clínicos, epidemiológicos, de organização dos serviços de saúde e terapêuticos, e de protocolos de intervenção.
C - Inclui as situações de morbidades, nos vários ciclos de vida, introduzindo a perspectiva étnico-racial e de gênero e de organização dos serviços de saúde e terapêuticos.
D - É a garantia de atenção integral à população negra, enfatizando a vida saudável e ativa e fortalecendo o protagonismo das pessoas negras no Brasil.
Prossiga
144
Parabéns! Se você selecionou a resposta A que corresponde a mais adequada
à questão.
A política refere-se aos poderes e interesses desiguais, espaço de enfrentamento do
racismo na produção de condições de vida e de saúde de negras/os. A ciência refere-se
às visões de saúde – as formas de diagnóstico e cuidado – oriundas da biologia, da
medicina e das ciências sociais, entre outras disciplinas. E a tradição recupera a
importância das visões de mundo e práticas de sociabilidade, de alívio e cura (re)criadas
por negras/os brasileiras/os. Neste sentido, o conceito “Saúde da População Negra”
agrupa e destaca aspectos dos processos de saúde e doença deste grupo populacional,
a saber:
•racismo: influencia direta e indiretamente nossas condições de vida e saúde – ou seja,
atua como determinante e condicionante da saúde.
•vulnerabilidade diferenciada: predisposição a determinados agravos ou doenças.
•culturas e tradições afro-brasileiras: visões de mundo específicas e modos de agir
que influenciam nossas crenças e práticas de saúde.
•antirracismo: estratégia de luta sobre as relações sociais e raciais, e dos poderes e
interesses desiguais, de modo a destacar o papel do racismo na produção de condições
de vida e de saúde de negras e negros
145
Assista o Vídeo da palestra de Muniz Sodré onde
aborda a dificuldade de reconhecer o diferente
com sua diferença.
http://youtu.be/WfmEABJVeu4
A ignorância da diversidade -- Muniz Sodré.flv
O Núcleo de Pesquisa em Estudos Culturais através de produção da CPFL Energia vem discutir a ignorância na sociedade provocada pela globalização.
146
Vamos aprofundar nos Tópicos de Ecologia Biocultural Negra?
Imagem curso UNA-SUS Prossiga
147
Ainda que os estudos de genética populacional reiterem a pequena diferença entre grupos populacionais e, assim, reafirmem que “raça” é uma invenção para justificar o racismo enquanto ideologia discriminatória, a expressão ecologia biocultural, extraída do modelo de Purnell de competência cultural (ALVAREZ, 2012), parece-nos mais adequada por incluir a genética juntamente com outros fenômenos como, por exemplo, o metabolismo de medicamentos e as doenças geográficas
ALVAREZ, Rocío Elizabeth Chávez. O cuidado das crianças no processo saúde-doença: crenças, valores e práticas nas famílias
da cultura kabano da amazônia peruana. 2012. Tese (Doutorado em Cuidado em Saúde) - Escola de Enfermagem, Universidade
de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-19042012-075829/Acessado em 28/07/2015
Imagem curso UNA-SUS
E, em termos de genética populacional, além da doença falciforme, há algumas doenças ou fatores de risco, como a hipertensão arterial, que são prevalentes na população negra.
148
Prossiga
Por exemplo, no que se refere à hipertensão arterial sistêmica (HAS), segundo LAGUARDIA (2005), a importância da genética na variação da pressão sanguínea da população está demonstrada nos achados de pesquisas que apontam que entre 30% e 40% do total de casos de hipertensão são determinados geneticamente.
LAGUARDIA, Josue. Raça, genética & hipertensão: nova genética ou velha eugenia?. Hist. cienc.
saúde-Manguinhos, Rio de Janeiro , v. 12, n. 2, Aug. 2005 . Disponível
em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-59702005000200008&lng=en&nrm=iso. Acessado em 28/07/2015
149
O estudo da contribuição genética na hipertensão arterial assume que a identificação dos determinantes genéticos pode fornecer as pistas que elucidarão os processos envolvidos na patogênese desse fenótipo e identificar os indivíduos com predisposição específica herdada. Recentemente, KIMURA (2010) realizou uma investigação extensiva e original sobre o componente genético da hipertensão essencial em uma população brasileira de quilombolas Vale do Ribeira – SP e os resultados obtidos reforçam a hipótese de um mecanismo poligênico de regulação da pressão arterial nesta população.
•KIMURA, L - Fatores genéticos associados à hipertensão essencial em populações remanescentes de
quilombos do Vale do Ribeira - São Paulo. Tese (doutorado),Instituto de Biociências, USP, São Paulo,
2010.Disponível em http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/41/41131/tde-11032011-135658/pt-br.php•Acessado em 28/07/2015
150
No caso do metabolismo de medicamentos, outro exemplo de ecologia biocultural negra, VALE et al (2003) alertam para o fato de que o procedimento anestésico, por exemplo, na população negra pode sofrer modificações em razão do efeito de drogas anestésicas e seus adjuvantes. Apontam especificamente a diminuição do efeito analgésico local do creme anestésico EMLA, o aumento do efeito hipnótico do propofol e da toxicidade do paracetamol, o menor efeito anti-hipertensivo das drogas que reduzem renina (IECA, bloqueadores beta2 e de AT1), a menor ação dos vasodilatadores beta2 e a menor fibrinólise do t-PA. Concluem que o fator demográfico raça deve ser valorizado na visita ou consulta pré-anestésica para assegurar a profilaxia de reações idiossincrásicas pré-operatórias e salvaguardar o êxito do ato anestésico-cirúrgico. E recomendam a individualização da conduta pré e pós-anestésica, sobretudo em pacientes negros hipertensos, renais, asmáticos ou com acidente vascular cerebral.
VALE, Nilton Bezerra do; DELFINO, José. Anestesia na população negra. Rev. Bras. Anestesiol., Campinas ,
v. 53, n. 3, June 2003 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942003000300013&lng=en&nrm=iso. Acessado em 28/07/2015
151
Uma outra ponte para acesso à saúde e bem-estar pela população negra é, por parte da/o profissional de saúde, a atualização e a educação permanente quanto aos conhecimentos sobre os problemas da ecologia biocultural negra uma vez que estes são importantes para individualizar a intervenção, tanto nos estágios pré-clínicos (prevenção de complicações) quanto nos clínicos (diagnóstico e tratamento precoce), por meio de uma terapia moldada às tidas anormalidades subjacentes.
152Fonte imagem: Google imagens
153
Vamos agora aprofundar o Conceito de Saúde (e Bem-estar) da População Negra
Fonte: Curso UNA- SUS - Isabel Cristina Fonseca da Cruz Prossiga
154
Embora o conceito de saúde, segundo BATISTELLA (2008), compreenda diferentes dimensões, o que torna difícil uma definição, há formulações que têm servido de referência no debate desta questão: a saúde como ausência de doença; a saúde como bem-estar; e a saúde como um valor social
Fonte: Curso UNA- SUS - Isabel Cristina Fonseca da Cruz
BATISTELLA, C. Abordagens Contemporâneas do Conceito de Saúde. In: FIOCRUZ. O território e o processo saúde-doença, Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2008.Disponível em http://brasil.campusvirtualsp.org/sites/default/files/O%20Territorio%20e%20o%20Processo%20Saude-Doenca.pdf acesso em 12/08/2015.
Independente de conceitos mais gerais sobre saúde, podemos afirmar que a saúde da população negra refere-se, principalmente, a três elementos principais (CRIOLA, 2007, 2010):
1. Política: o enfrentamento do racismo na sociedade como um todo, nas instituições (o racismo sistêmico) e no sistema de saúde.
• 2. Ciência & Tradição: advocacia por respeito, diálogo com as formas de diagnóstico e cuidado oriundas da ciência hegemônica, e incorporação da tradição, ou seja, das formulações e práticas da cultura negra de alívio do sofrimento e cura das enfermidades às ações e políticas de saúde.
3. Vulnerabilidade diferenciada: a atenção à ecologia biocultural da população negra,
que inclui não apenas prevenção e assistência à saúde, mas fundamentalmente
a defesa da implementação plena do Sistema Único de Saúde (SUS) para que se tenha garantido o direito constitucional ao
acesso à saúde, assim como ao cuidado baseado em evidência e centrado na pessoa.
•CRIOLA. Participação e Controle Social para Equidade em Saúde da
População Negra. RJ, 2007. Disponível em
http://www.criola.org.br/pdfs/publicacoes/controle_social.pdf Acessado em 28/07/2015
•CRIOLA. Saúde da População Negra - Passo a passo: defesa, monitoramento e
avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. RJ, 2010.
Disponível em http://www.criola.org.br/pdfs/publicacoes/Livreto2_Saude.pdf
Acessado em 28/07/2015155
Vulnerabilidade diferenciada
GLOSSÁRIO
156
Vulnerabilidade diferenciada -predisposição a determinados agravos ou doenças.
Prossiga
GLOSSÁRIO
157
Nea Onn im No Sua A, Ohu (“Quem não sabe pode saber aprendendo”) –símbolo de conhecimento, educação permanente e busca pela verdade.
Imagem curso UNA-SUS
158
Sintetizando a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra - PNSIPN e a Saúde e o Bem-Estar Culturais
Fonte: UNA- SUS Isabel Cristina Fonseca da Cruz
Prossiga
159
Uma outra estratégia demolidora do racismo institucional é o monitoramento e correção das iniquidades e disparidades étnico-raciais em saúde, pois estas constituem estressores crônicos e fatores de risco para a saúde da população negra.
Sabemos que o racismo institucional só é captado objetivamente na comparação dos dados de saúde ou doença entre as populações, para sua prevenção e o seu combate é imperativo o monitoramento contínuo das diferenças, iniquidades e disparidades étnico-raciais desde a Unidade de Saúde.
Por meio da implantação, monitoramento das iniquidades étnico-raciais nos resultados de saúde e da avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra - PNSIPN podem ser criadas forças que geram saúde e bem-estar, opondo-se à patogênese e que se efetivam:
Nos princípios de universalidade, integralidade, equidade, participação e descentralização do SUS.
Na ampliação do acesso e da atenção à saúde centrada na população negra (rural e urbana), com base em evidência científica.
Na integração das práticas culturais de matriz afro-brasileira de saúde ao plano terapêutico
160
Para a efetiva desconstrução do racismo institucional em saúde é necessário o monitoramento regular e continuado das iniquidades étnico-raciais nos resultados terapêuticos da Unidade de Saúde, em particular, e do SUS, como um todo
161
Esta é uma condição básica para a implantação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra- PNSIPN visando alcançar resultados terapêuticos equânimes entre a população negra (pretos e pardos) comparada aos demais grupos populacionais.
A cultura negra, a saúde e o bem-estar são elementos dinâmicos, inter-relacionados e carregados de energia vital, que compõem uma mandala: a saúde da população negra.
No continuum saúde-doença ou na perspectiva de saúde como direito constitucional, a saúde da população negra existe numa sociedade cidadã, isenta de racismo e qualquer outra forma de discriminação, com monitoramento ininterrupto das iniquidades e disparidades étnico-raciais no acesso ao SUS e na qualidade do cuidado de saúde centrado na pessoa e baseado tanto em evidência científica quanto em sabedoria (tradição).
162
Revisão de Conteúdo
163
Entende-se que o conceito de
Saúde da População Negra
baseia-se na condição de
vulnerabilidade social da
população negra. Na perspectiva
da Política Nacional da Saúde
Integral da População Negra -
PNSIPN, que forças podem ser
criadas para a geração de saúde e
bem-estar para esta população?
164
Escolha sua resposta entre as alternativas a seguir
. A - Respeito aos princípios de universalidade,
integralidade, equidade, participação e descentralização do SUS
B - Promover a ampliação do acesso e da atenção à saúde centrada na
população negra (rural & urbana), com base em evidência científica.
F - Todas as alternativas acima estão corretas
C - Promover a integração das práticas culturais de matriz afro-brasileira de saúde ao plano terapêutico
D - Reivindicar e contribuir com o monitoramento e correção das iniquidades e
disparidades étnico-raciais em saúde;
E - Contribuir para a garantia de atenção integral à população negra,
enfatizando a vida saudável e ativa e fortalecendo o protagonismo das pessoas
negras no cuidado com a saúde.
165
Parabéns! Você selecionou a
resposta F esta é mais adequada à questão
A cultura negra, a saúde e o bem-estar são elementos dinâmicos, inter-
relacionados e carregados de energia vital, que compõem uma mandala: a
saúde da população negra.
No continuum saúde-doença ou na perspectiva de saúde como direito
constitucional, a saúde da população negra existe numa sociedade cidadã,
isenta de racismo e qualquer outra forma de discriminação, com
monitoramento ininterrupto das iniquidades e disparidades étnico-raciais no
acesso ao SUS e na qualidade do cuidado de saúde centrado na pessoa e
baseado tanto em evidência científica quanto em sabedoria (tradição).
166
É necessário garantir os
preceitos Universalidade, Integralidade e Equidade.
Compreendendo que Direito, igualdade e cidadania,
são os pressupostos do SUS. A igualdade, sem
preconceito é um assunto que interessa a população
negra, mas a sociedade brasileira é excludente, opressora e injusta.
O reconhecimento dessa desigualdade permitiu que se
reinterpretasse o conceito de equidade, como um dos
princípios do SUS, de forma agora diferente: Equidade em
saúde: Igualdade da atenção à saúde, sem privilégios ou preconceitos.
Fonte imagem: Google imagens
167
O SUS deve disponibilizar recursos e serviços
de forma justa, de acordo com a necessidade
de cada um. O que determina o tipo de
atendimento é a complexidade do problema de
cada usuário.
Faz-se necessário dar atenção à ecologia biocultural da
população negra, que inclui não apenas prevenção e
assistência à saúde, mas fundamentalmente a defesa da
implementação plena do Sistema Único de Saúde (SUS)
para que se tenha garantido o direito constitucional ao
acesso à saúde..
168
Para tanto, considera-se o respeito à
Ciência & Tradição, ou seja, respeitar
e dialogar com as formas de
diagnóstico e cuidado oriundas da
ciência hegemônica, e incorporação
da tradição, ou seja, das formulações
e práticas da cultura negra de alívio
do sofrimento e cura das
enfermidades às ações e políticas de
saúde
169
Para garantir a equidade e a diversidade
étnico-racial no SUS, a Política Nacional
da Saúde Integral da População Negra –
PNSIPN estabelece as diretrizes para
interação profissional-usuário/a isenta de
discriminação étnico-racial, assim como
para a integração da cultura de matriz
afro-brasileira no processo de cuidar em
saúde.
Imagem curso UNA-SUS
170
Então, por meio da implantação,
monitoramento das iniquidades étnico-
raciais nos resultados de saúde e da
avaliação da Política de Atenção
Integral à Saúde da População Negra
podem ser criadas forças que geram
saúde e bem-estar, opondo-se à patogênese e que se efetivam.
.
Imagem curso UNA-SUS
171
Como o racismo institucional só é
captado objetivamente na
comparação dos dados de saúde
ou doença entre as populações,
para sua prevenção e o seu
combate é imperativo o
monitoramento contínuo das
diferenças, iniquidades e
disparidades étnico-raciais desde
a Unidade até o Ministério da
Saúde.
Imagem curso UNA-SUS
172
E a garantia de atenção integral à
população negra, enfatizando a vida
saudável e ativa e fortalecendo o
protagonismo das pessoas negras no
Brasil é o resultado da
implementação da Política Nacional
da Saúde Integral da População
Negra – PNSIPN com o efetivo
combate do racismo institucional e a
integração da cultura negra ao cuidado de saúde.
.
Imagem curso UNA-SUS
173
Você concluiu esta Atividade.Nesta atividade, você pôde:
Conhecer a herança cultural africana em nossa identidade;
Compreender alguns elementos dos povos e comunidades
tradicionais de matrizes africanas, para perspectiva do cuidado;
Conhecer tópicos de ecologia biocultural negra;
Compreender o que é resiliência e valores culturais negros;
Ampliar seus conhecimentos sobre o conceito de Saúde (e
Bem-Estar) da população, sob a ótica da Política Nacional da
Saúde Integral da População Negra - PNSIPN.
174
Desse modo, você já é capaz de.
Correlacionar a influência da cultura, da
família, da história, da resiliência e da
genética da população negra brasileira
com a saúde-doença e bem-estar.
Observatório da diversidade cultural: http://observatoriodadiversidade.org.br
Fundação Palmares: http://www.palmares.gov.br/
Centro de Estudos de Etnobotânica e Etnofarmacologia- UNIFESP http://www.cee.unifesp.br/etnofarmacologia.htm
Comunidades tradicionais: http://www.caa.org.br/
Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde: http://renafrosaude.com.br/
Sites Interessantes
175
Clique no LINK
Ferramenta Cálculo Risco Cardiovascular
Ferramenta Avaliação da US para implantação da PNSIPN
Atlas da Saúde
Ferramenta Ambiente de Saúde Sócio Emocional
Calendário de Eventos em Saúde da População Negra
Links Diversos
Mojubá - http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/fam%C3%ADlias
A COR DA CULTURA- http://www.acordacultura.org.br/
Caixa de Ferramentas
176
Assunto link
O cuidar nos terreiros https://youtu.be/H0677xQuO0Q
Irmandade de Nossa Senhora do Rosário e São Benedito http://youtu.be/VyPAEQ8A-yI
Cultura Popular e a Oralidade http://youtu.be/_jlFUd-5nzQ
Museu Afro Brasil: artes plásticas http://youtu.be/RmZNkjgslH0
Museu Afro Brasil: religiões afro-brasileiras https://youtu.be/g2q8cqxhzvw
A ignorância da diversidade -- Muniz Sodré.flv http://youtu.be/WfmEABJVeu4
Especial Consciência Negra: negros sofrem discriminação no sistema de saúde
https://youtu.be/FKLwt-W9A_Y
Jurema Werneck - Ações afirmativas, etnia, raça e saúde https://youtu.be/OD6yj5hseWQ
Estado lança campanha para aprimorar tratamento de
saúde da população negra no SUS
https://youtu.be/u6MvRj6v4sQ
Racismo Institucional e Repercussões na Saúde https://youtu.be/eiGReZxk4-k
Sugestão de Vídeos
177
•Conselho Nacional de Saúde - RECOMENDAÇÃO Nº 030 12 12 2012
•Estatuto Igualdade Racial - 3ed
•II Plano Operativo da PNSIPN no SUS
•Portaria Ministerial 992 - Quesito cor sistemas de informação saúde
•Política Nacional de Saúde da População Negra - PNSIPN
Links de Redes de Controle Social
•Rede Nacional de Controle Social e Saúde da População Negra -
http://redesaudedapopulacaonegra.org/
•FENAFAL - http://fenafal.wordpress.com/
•Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde -http://renafrosaude.com.br/
•Criola - http://criola.org.br/criola/
. Rede de Mulheres Negras do Paraná - https://pt-br.facebook.com/pages/Rede-de-
Mulheres-Negras-PR/160170770788239
Links de Legislação Importante
178
Referências BibliográficasCANDAU, Vera Maria. Direitos humanos, educação e interculturalidade: as tensões entre igualdade e
diferença. Rev. Bras. Educ., Rio de Janeiro , v. 13, n. 37, Abril. 2008 . Disponível
em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
24782008000100005&lng=en&nrm=iso. Acessado em 28/07/2015
GIROUX, Henry A.. Por uma pedagogia e política da branquidade. Cad. Pesqui., São Paulo , n. 107,
jul. 1999 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
15741999000200004&lng=pt&nrm=iso. acessos em 28/07/2015
•PORTAL EDUCAÇÃO. Princípios e diretrizes do SUS. Disponível em
http://www.portaleducacao.com.br/medicina/artigos/53202/principios-e-diretrizes-do-sus Acessado
em 28/07/2015
RIBEIRO, Polyana da Costa et al. Ferramentas para o diagnóstico comunitário de saúde na consolidação da
estratégia saúde da família. Tempus Actas de Saúde Coletiva, [S.l.], v. 6, n. 4, p. Pág. 161-174, dez. 2012. ISSN
1982-8829. Disponível em:http://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1213/1098. Acesso
em:28/07/2015
SA, Samantha Dubugras; WERLANG, Blanca Susana Guevara; PARANHOS, Mariana Esteves. Intervenção em
crise. Rev. bras.ter. cogn., Rio de Janeiro , v. 4, n. 1, jun. 2008 . Disponível
em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872008000100008&lng=pt&nrm=issoAcessado em 28/07/2015
BRANDÃO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de brincar: caderno de atividades. Rio de Janeiro: Fundação Roberto Marinho, 2010. (A cor da cultura, v.5). Disponível em http://www.acordacultura.org.br/kit Acessado em 28/07/2015
179
Em breve vou postar a segunda UnidadeNela, você vai ver: IDENTIFICANDO A POLÍTICA NACIONAL DA SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA - PNSIPN NO SUS
Não se esqueça:
É relevante sempre revisar os conteúdos já estudados para manter a consistência e a coerência dos conhecimentos construídos.
É fundamental que as ideias e os conceitos apresentados aqui tenham sido esclarecidos.
VENCIDA A PRIMEIRA ETAPA
Exerça sua cidadania, divulgue estas informações e continue construindo seus conhecimentos cada dia mais e conte com a nossa parceria
181
Para imprimir este material acesse AQUI Prossiga e Muito Sucesso !
