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TERAPIAS COMPLEMENTARES
EM ONCOLOGIA
Luciana Mateus
O aumento da
sobrevida
transformou o
câncer em doença
crônica, e os
doentes, sujeitos a
maiores
sofrimentos.
O sofrimento provém do
tumor, de outros
sintomas relacionados
à doença, do desgaste
com o tratamento e da
carga emocional que
envolve o diagnóstico.
De acordo com a Agência Internacional para Pesquisa em Câncer e da Organização
Mundial da Saúde (OMS), em 2012 houve 14,1 milhões de casos novos e 8,2 milhões de
mortes por câncer, em todo o mundo.
Segundo o Instituto Nacional
do Câncer [INCA], estima-se
que em 2030, 21,4 milhões
de casos novos de câncer e
13,2 milhões de mortes por
câncer, em consequência do
crescimento e do
envelhecimento da
população
Câncer
Câncer, neoplasia ou tumor maligno é o nome dado a
um conjunto de mais de 100 doenças que têm em
comum o crescimento desordenado de células, que
invadem tecidos e órgãos.
Causas do CâncerGenética + agressão ambiental
Tratamentos Médicos para o Câncer• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Transplante de medula óssea
O câncer, além de ocasionar sofrimento e
modificações no contexto de vida do indivíduo,
provoca alterações físicas, psíquicas e sociais.
Terapia Complementar X Câncer Terapia Complementar X Câncer
Uma pesquisa realizada no Hospital do Câncer
de São Paulo, com mais de três mil doentes,
observou que 48% dos pacientes relataram fazer
uso de algum tipo de terapia complementar.
Dados apontados pelo National Cancer Institute, em 2009, confirmam que pacientes
com diagnóstico precoce de câncer buscam o uso de terapias complementares com maior
frequência que outros pacientes.
As populações em tratamento de câncer que mais buscam as terapias complementares são
crianças e adolescentes, mulheres com câncer de mama e indivíduos em cuidados
paliativos.
As terapias complementares são cada
vez mais aceitas em todo o mundo.
Terapias complementares são adjuvantes
ao tratamento farmacológico.
São os principais objetivos das Terapias Complementares:
reduzir sintomas e efeitos colaterais da
doença e do tratamento;
aumentar a sensação de bem-estar;
melhorar a qualidade de vida;
diminuir o medo, o estresse, a depressão e a
ansiedade;
promover melhor resposta do organismo ao
tratamento.
AcupunturaNos Estados Unidos, acupuntura é usada para tratar
uma variedade de sintomas e condições associadas
ao câncer e seus efeitos colaterais.
Estudos mostram que a acupuntura é um tratamento
seguro e eficaz com potenciais benefícios para os
sintomas da dor, neutropenia, fadiga, xerostomia,
náusea e vômitos, fogacho entre outros.
Grandes centros nos Estados Unidos como Dana-Farber Cancer Institute em Boston, Memorial Sloan-
Kattering Cancer Center em Nova York e no M.D. Anderson Cancer Center em Houston, vem integrando
acupuntura nos cuidados do câncer.
Estima-se que o uso da acupuntura para pacientes com câncer varia entre 1,7% a 31%.
Estudo italiano com 100 pacientes portadores de tumores sólidos metastáticos, em tratamento com
quimioterapia, receberam estimulo no acuponto P6 por acupressão durante 8 horas por dia, começando antes da quimioterapia e continuando por pelo menos 3 dias
após.
Houve controle dos vômitos em 68% dos doentes.Ma, L. Acupuncture as a complementary therapy in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Proc (Bayl Univ
Med Cent); 2009.
Estudos no MD Anderson concluíram que tratamentos com acupuntura, duas vezes
por semana, aliviam os sintomas debilitantes da
xerostomia, nos pacientes tratados com radiação para
câncer de cabeça e pescoço. The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Acupuncture eases
radiation-induced dry mouth in cancer patients. Houston, TX, 2009.
Estudos têm mostrado que a acupuntura Estudos têm mostrado que a acupuntura
pode ser eficaz no alívio de ondas de calor pode ser eficaz no alívio de ondas de calor
causadas pelo tratamento com terapia causadas pelo tratamento com terapia
hormonal em mulheres com câncer de hormonal em mulheres com câncer de
mama e em homens com câncer de mama e em homens com câncer de
próstata. próstata.
Estudo sueco comprovou que a
eletroacupuntura diminuiu significativamente
os fogachos masculinos, depois de 12
semanas.
O efeito durou até 9 meses após o fim do
tratamento. Frisk J, Spetz AC, Hjertberg H, Petersson B, Hammar M. Two modes of acupuncture as a treatment
for hot flushes in men with prostate cancer: a prospective multicenter study with long-term follow-up.
Eur Urol. 2009;
Estudos realizados no Japão e nos
EUA, com mulheres que
apresentavam linfedema pós
mastectomia, não registrou
nenhuma infecção ou sangramento
relacionado aos 1.139 tratamentos
de acupuntura realizados
Investigações mostram que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento do linfedema, podendo reduzi-lo em 30% ou mais. Pacientes
apontam melhora de sintomas tais como: diminuição do edema e sensação de peso, diminuição da dor no ombro, aumento da
amplitude de movimento e melhora da função do membro afetado.
Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, et al. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphedema. Acupunct Med. 2011; Matecki AL, Poe CM, Chen J,
Bailey L, Tracy, M, Kuan M, et al. Acupuncture safety in patients with lymphedema: a retrospective study. In: San Antonio Breast Cancer Symposium, 32, 2009.
Estudo alemão, com 229.230 pacientes que receberam mais de 2,2 milhões de sessões de
acupuntura, aponta que os efeitos adversos ocorreram em apenas 8,6% dos pacientes, sendo a maioria eventos menores, como
sangramentos e hematomas. Complicações mais graves devido à acupuntura, são muito raras.
Pode ser utilizada em pessoas com doença oncológica. O benefício fisiológico e os efeitos
psicológicos têm potencial positivo para melhorar o organismo, aliviar sintomas e contribuir para
promoção do conforto.(WILKIE; KAMPBELL; CUT, 2000, adaptados por FERREIRA; LAURETTI, 2007)
Massagem
Uma pesquisa com 1.290 pacientes com
câncer, tratados com massoterapia,
demonstrou redução de até 50% na
intensidade da dor proveniente da doença.
Outro estudo, com 230 pacientes oncológicos
demonstrou que o grupo submetido a massoterapia
apresentou menor incidência de fadiga
muscular, ansiedade e depressão, melhor padrão respiratório e circulatório e
menor consumo de analgésicos.
Um estudo com 52 crianças, na faixa etária de
10 a18 anos, internadas num serviço de oncologia,
com aplicação de massagem em dias
alternados, durante uma semana, comprovou que
após cada sessão de massagem a intensidade
da dor sentida pela criança diminuiu.
Estudo realizado com mulheres
que receberam massagem
durante o tratamento de
transplante de medula óssea,
mostrou que elas receberam
alta hospitalar três dias mais
cedo do que os pacientes que
não receberam massagem. Menard M. The Effects of Therapeutic Massage on Post-
Surgical Outcomes - unpublished doctoral dissertation
A Massoterapia pode ser utilizada em pacientes com
câncer, com dor aguda e crônica.
Não é recomendada em áreas corporais
com lesão de pele ou óssea.
(Ministério da Saúde - Brasil. Instituto Nacional de Câncer, 2001).
Esta prática pode ser realizada concomitantemente com a massagem ou isoladamente, podendo ser aplicada em
ambientes clínicos e hospitalares.
Aromaterapia
Um estudo, utilizando a
Camomila (C. nobile)
associada à massagem,
durante três semanas,
em pacientes com
câncer, demonstrou a
redução significativa
dos escores de tensão,
ansiedade e dor.
Os efeitos terapêuticos da meditação em
indivíduos com câncer são comprovados pela
ciência. A meditação proporciona:
melhoria da qualidade do sono, redução do
estresse, efeitos na função imunológica,
pressão sanguínea e marcadores tumorais. MJ, Rose MS, White M, Balneaves LG. Declining conventional cancer treatment and using
complementary and alternative medicine: a problem or a challenge? Curr Oncol. 2008
Meditação
Estudo comprovou que a prática de Estudo comprovou que a prática de meditação prânica gerou melhora do meditação prânica gerou melhora do
estado de saúde global, do estado de saúde global, do cansaço, da dor, da constipação e cansaço, da dor, da constipação e
dos distúrbios do sono, em mulheres dos distúrbios do sono, em mulheres em tratamento de câncer de mama. em tratamento de câncer de mama. Observou-se também melhora das Observou-se também melhora das
manifestações associadas à manifestações associadas à mastectomia e dos efeitos colaterais mastectomia e dos efeitos colaterais associados à quimioterapia, inclusive associados à quimioterapia, inclusive
a queda de cabelos. a queda de cabelos.
FitoterapiaEstudos mostraram que a administração oral
de extrato de cogumelo do sol aumenta a atividade das células natural killer e a
qualidade de vida de pacientes com câncer ginecológico em tratamento quimioterápico.
Medline Plus. Drugs & Supplements.St. Johns wort. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine, 2012.
FitoterapiaEstudo na Clínica Mayo,
encontrou evidências de que ginseng coreano (2g/dia),
administrado por um período de dois meses, reduziu a fadiga em pacientes com câncer, a partir da
4ª semana. Em 8 semanas, houve melhora significativa na sensação geral de exaustão.
National Institutes of Health. Health Info. Herbs at a Glance. Ginger. Bethesda, MD: U.S. National Department of Health and
Human Services, 2012.
Estudo utilizando Gingko Biloba L. em Estudo utilizando Gingko Biloba L. em
pacientes em tratamento com o pacientes em tratamento com o
quimioterápico Cisplatina, que trata tumores quimioterápico Cisplatina, que trata tumores
de pulmão, ovário, testículo, entre outros, de pulmão, ovário, testículo, entre outros,
mostrou que o efeito tóxico do mostrou que o efeito tóxico do
quimioterápico nos rins é muito menor.quimioterápico nos rins é muito menor.ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo ntunes LMG, Bianchin MLP. Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo
antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.antitumoral Cisplatina. Ver Nutr. V. 17, nª 1 – 2004.
Terapia FloralO Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco oferece aos
pacientes com câncer, aliada à medicina convencional, a terapia floral. O objetivo é a
busca do equilíbrio emocional e melhor qualidade de vida
dos pacientes.
MusicoterapiaUma pesquisa do GRAAC (Grupo de
Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer), mediu a influência da
musicoterapia no tratamento para alívio das dores crônicas em pacientes
oncológicos, de sete a dezenove anos.
Os participantes das sessões de musicoterapia, relataram que após o tratamento, tiveram um sensação de
alívio quase imediato da dor.
O paciente portador de câncer precisa
muito de amor, carinho, dedicação, força, medicina de
ponta e também, de um acompanhamento multidisciplinar, com
terapeutas atualizados,
competentes e responsáveis...
Fazer a diferença na vida destes pacientes
depende de cada um de nós.
Obrigada pela sua atenção!
Obrigada pela sua atenção!
Luciana MateusLuciana Mateuswww.enfermagemelhor.blogspot.comwww.enfermagemelhor.blogspot.com