Embed Size (px)
Citation preview
Transtornos Bipolares
-Origem nos trabalhos de Kraepelin. Divisão inicial dos Transtornos em:
a) Demência precoceb) Insanidade maníaco-depressiva.
Possível causa de b): instabilidade metabólica que explicaria os sintomas e oscilações afetivas.
Sintomas: depressivos e maníacosRemissão total em 90% dos casos (para Kraepelin), mas com recorrências (em
metade dos casos).
Transtornos Bipolares
-No primeiro DSM: a grande síntese de Kraepelin dos transtornos afetivos foi fragmentada em reações depressivas neuróticas e psicóticas, reações involutivase o tipo esquizoafetivo de esquizofrenia. Somente o cerne da categoria maníaco-depressiva original permaneceu.
-Atualmente o conceito de maníaco-depressivo é o Transtorno Bipolar. No DSM-IV temos:
-Bipolar 1 (episódio maníaco ou um episódio misto);- Bipolar 2 (não há episódio maníaco, mas sim um episódio “hipomaníaco” e um ou mais episódios depressivos maiores
Transtorno Bipolar 1 – DSM-IV
Episódio Maníaco Único
1) Há apenas um episódio maníaco sem nenhum episódio depressivo maior anterior.
2) O episódio maníaco não é mais bem explicado por transtorno esquizoafetivo e não coincide com esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante ou transtorno psicótico sem outra especificação.
Transtorno Bipolar 2– DSM-IVA) Presença (ou histórico) de no mínimo um Episódio Depressivo MaiorB) Presença (ou histórico) de um Episódio Hipomaníaco
O que é um Episódio HipomaníacoA) Um período distinto de humor anormal e elevado, expansivo ou irritável e
aumento anormal e persistente da atividade ou energia, com duração mínima de 4 dias consecutivos, presentes na maior parte do dia.
B) Com 3 (ou mais) dos seguintes sintomas:1) Autoestima inflada ou grandiosidade2) Redução da necessidade do sono3) Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando4) Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos são
acelerados5) Distratibilidade (distraído)6) Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora7) Envolvimento excessivo de atividades com elevado potencial para
consequências dolorosas
Transtorno Bipolar 2– DSM-IV
A) Presença (ou histórico) de no mínimo um Episódio Depressivo MaiorB) Presença (ou histórico) de um Episódio HipomaníacoC) Jamais houve um Episódio Maníaco ou Episódio MistoD) Os sintomas de humor nos Critérios A e B não são mais bem explicados por
Transtorno Esquizoafeitvo nem estão sobrepostos a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno Psicótico sem Outra Especificação.
E) Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
Sintomas maníacos Sintomas depressivos
Emocional
Euforia Humor deprimido
Maior satisfação Perda da satisfação
Gostar de si mesmo Não gostar de si mesmo
Aumento nos apegos Perda dos apegos
Aumento da resposta ao humor
Perda da resposta ao humor
Sintomas maníacos Sintomas depressivos
Cognitivo
Autoimagem positiva Autoimagem negativa
Expectativas positivas Expectativas negativas
Culpar os outros Culpar a si mesmo
Negação dos problemas Exagero dos problemas
Tomada de decisõesarbitrárias
Indecisão
Delírios:autoengrandecimento
Delírios: autodepreciação
Sintomas maníacos Sintomas depressivos
Motivacionais
Direcionamento e Impulsividade
Paralisia da vontade
Desejos orientados a ação Desejos de fuga
Impulso de independência Aumento dos desejos de dependência
Desejo de autoengrandecimento
Desejo de morrer
Sintomas maníacos Sintomas depressivos
Físico e Vegetativo
Hiperatividade Retardo/ agitação psicomotora
Infatigabilidade Fatigabilidade
Apetite variável Perda do apetite
Aumento da libido Perda da libido
Insônia Insônia
