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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO RECÉM-
NASCIDO NORMAL.
Enfermeira Maria OniceEspecialista em Urgência e Emergência e Aperfeiçoamento
de Processos Educacionais na saúde.
ASSISTÊNCIA AO RN NA SALA DE PARTO
Berço aquecido com fonte de calor radiante:
fonte de oxigênio com fluxômetro
Aspirador a vácuo com manômetro
sondas de aspiração laringoscópio de lâmina reta
Balão auto inflável com reservatório de O2,
Tubo endotraqueal
estetoscópio cardiomonitor
Cânulas de Guedel
OS PRIMEIROS CUIDADOS COM O RECÉM NASCIDO.
1) PREVENÇÃO DA PERDA DE CALOR- fonte de calor radiante, secar bem o bebe e descartar campos úmidos;
2) ESTABELECER A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
- Quando necessário, aspirar as vias aéreas, primeiro a boca e depois o nariz
3) INICIAR A RESPIRAÇÃO - Iniciar a respiração através da estimulação tátil, com manobras delicadas no dorso do RN, no máximo duas vezes. Se, após o estímulo tátil, o paciente não estabelecer um esforço respiratório suficiente para manter a freqüência cardíaca (FC) acima de 100 bpm, iniciar a ventilação com pressão positiva.
Avaliação do RN
BOLETIM DE APGAR A – aspecto que é a cor;P – pulso que é a frequência cardíaca;G – gesto que é a irritabilidade reflexa;A – atividade que é o tônus muscular;R – respiração que é o esforço respiratório.
Modificado de Apgar, 1953
CUIDADOS COM O COTO UMBILICAL – laquear o cordão umbilical e verificar presença das duas artérias e uma veia umbilical
PROFILAXIA: DA OFTALMIA E DA VULVOVAGINITE GONOCÓCICA –
instilar uma gota de nitrato de prata a 1% em cada olho.
DA DOENÇA HEMORRÁGICA DO RN –Vitamina K IM- (1 mg)
Engerix B – 0,5 ml- IM (prevenção da hepatite Virus B)
Cuidados Gerais
Cuidados Gerais
IDENTIFICAÇÃO
Preenchimento adequado da documentação hospitalar; Pulseira com identificação do bebê conforme protocolo
hospitalar;
PROCEDIMENTOS FINAIS Peso; Comprimento; Perímetro cefálico, torácico e abdominal; Classificar o RN mediante suas condições físicas.
Exame Físico do Recém-
Nascido
PeleTextura, cianose, icterícia , palidez.Descamação fisiológica em pós maturos.Nervos pigmentosus (mancha mongólica):
região sacra.Petéquias e púrpuras.
Craniossinostose
Bossa serossanguínea
Crânio
FaceObservar simetria, aparência sindrômica,
implantação das orelhas, distância entre os olhos (hiper ou hipotelorismo – aumento ou diminuição da distância), tamanho do queixo, nariz e língua. 21
OrelhasForma, tamanho, implantação.
NarizForma, tamanho, permeabilidade, canal
nasolacrimal, secreção nasal.
BocaColoração dos lábios, integridade (lábio
leporino), palato (fenda palatina), língua, dentes congênitos, pérolas de Epstein (pontos brancos no palato calcificação).
Exame pulmonarInspeção: Avaliar o padrão respiratório
quanto à freqüência, amplitude dos movimentos, tiragem, retração xifoidiana, batimentos de asas do nariz, estridor expiratório, gemido.
Assistência ao Recém–Nascido OBRIGADO PELA ATENÇÃO!