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fevereiro 2017
Sistema Único de Saúde• SUS: o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e
instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e
indireta e das fundações mantidas pelo poder público.
• DIREÇÃO ÚNICA, EXERCIDA EM CADA ESFERA DE GOVERNO:
• Ministério da Saúde;
• Secretaria de Estado de Saúde;
• Secretaria de Saúde Municipal ou órgão equivalente.
Sistema Único de Saúde• DIRETRIZES DO SUS – CF 88
descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuízo dos serviços assistenciais;
participação da comunidade.
• PRINCÍPIOS – LEI 8080:
UNIVERSALIDADEINTEGRALIDADE DE
ASSISTÊNCIA
PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA DAS PESSOAS
IGUALDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DIREITO E DIVULGAÇÃO DA INFORMAÇÃO
UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
Caracterização de Minas Gerais• 586.528,3 Km2 853 municípios 20.997.560 hab.
• Municípios com ESF: 839
• ESF implantadas: 5.120
• Cobertura estimada pela ESF: 78.75% da população
• Estabelecimentos cadastrados CNES: 38.483
• Leitos SUS existentes: 32.706
• Procedimentos hospitalares /2016: 1.179.614
• Procedimentos ambulatoriais /2016 : 455.945.718
Algumas competências comuns aos 03 entes federados• Participar da definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de
fiscalização;
• administração dos recursos orçamentários e financeiros;
• acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população;
• organização e coordenação do sistema de informação de saúde;
• elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para
promoção da saúde do trabalhador;
• elaboração e atualização periódica do plano de saúde;
• participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de
recursos humanos para a saúde;
• elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade
com o plano de saúde.
Algumas competências da Direção Nacional• Definir e coordenar os sistemas:
• de redes integradas de assistência de alta complexidade;• de rede de laboratórios de saúde pública;• de vigilância epidemiológica; e• vigilância sanitária;
• identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;
• elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde;
• promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal;
• acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais;
• elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal;
• estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal.
Algumas competências da Direção Estadual
• Promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;
• acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas;
• executar supletivamente ações e serviços de saúde;
• coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: vigilância
epidemiológica; de vigilância sanitária; de alimentação e nutrição; e de saúde do
trabalhador;
• identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de
alta complexidade, de referência estadual e regional;
• estabelecer normas, em caráter suplementar ao nível nacional, para o controle e
avaliação das ações e serviços de saúde.
• Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;
• participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual;
• executar serviços: de vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; de alimentação e nutrição; de saneamento básico; e de saúde do trabalhador;
• celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;
• controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;• normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu
âmbito de atuação.
Algumas competências da Direção Municipal
Sistema Estadual de Saúde - Composição
• Secretaria de Estado de Saúde
• Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais - ESP-MG
• Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG
• Fundação Ezequiel Dias - FUNED
• Fundação Centro de Hematologia do Estado de Minas Gerais - HEMOMINAS
Sistema Estadual de Saúde
SUBPAS SUBVPS SUBSILS SUBREG SUBGR
Unidades Regionais de SaúdeCOMPETÊNCIA: Apoiar, implementar e monitorar as políticas e ações de saúde, fortalecendo a governança regional do Sistema Estadual de Saúde em suas áreas de abrangência
ESTRUTURA:• Superintende/Gerente
• Núcleo de Gestão Regional• Assessoria de Comunicação Social• Área Temática de Políticas e Ações de Saúde• Área Temática de Regulação em Saúde• Área Temática de Vigilância e Proteção á Saúde• Área Temática de Inovação e Logística em Saúde
Unidades Regionais de Saúde
28 UNIDADES REGIONAIS DE SAÚDE
Conceitos importantesPLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO - PDRInstrumento de Planejamento que: • identifica territórios para organização de Redes• busca acesso, escala e escopo
REGIÃO Conjunto de municípios circunvizinhos que mantêm entre si inter-relações para as questões de promoção e assistência à saúde do SUS, sendo a maioria periféricos a um polo que exerce força de atração sobre os demais, e constituem-se como base populacional e territorial para cálculos do planejamento em saúde e organização de redes.
MUNICÍPIO POLOAquele que exerce força de atração sobre outros, em número comparativamente significativo, por sua capacidade atual e potencial de equipamentos urbanos e de fixação de recursos humanos especializados.
Regiões de Saúde
• População ideal de 150.000 hab.• Distância em Relação ao Polo:
• 150 Km em estrada asfaltada• Até 2 horas em vias em condições
deficientes
• Base territorial de planejamento da atenção secundária
• Oferta de serviços ambulatoriais e hospitalares de média complexidade
77 Regiões de Saúde
Regiões Ampliadas de Saúde
• População ideal de 1.500.000 hab.
• Engloba regiões de saúde • Busca da integralidade
• atenção primária;• urgência e emergência• atenção psicossocial• atenção ambulatorial especializada e
hospitalar• vigilância em saúde.
13 Regiões Ampliadas de Saúde
Comissões Intergestores
O QUE SÃO: Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para
definição das regras da gestão compartilhada do SUS
• CIT – COMISSÃO INTERGESTORES TRIPARTITE
• CIB – COMISSÕES INTERGESTORES BIPARTITE
• CIR – COMISSÕES INTERGESTORES REGIONAIS
• CIRA – COMISSÕES INTERGESTORES REGIONAL AMPLIADA
Comissões Intergestores Regional - CIR• Articulação, negociação e pactuação no âmbito da Região de Saúde • Fortalecer a identidade sanitária regional por meio de debates dos problemas
comuns • Secretaria Executiva: apoio técnico• Condução: Gestão Estadual da URS e Representante do COSEMS Regional
• Reunião Regional / Comissões Temáticas – 03 representes da SES e 03 do COSEMS• Assistência Farmacêutica; • Atenção Básica; • Atenção Especializada; • Educação Permanente; • Gestão do SUS; • Vigilância em Saúde
• Reunião Ordinária Mensal - Solicitação de Extraordinária quando necessário• Solicitação de pauta:
• SES/URS• COSEMS Regional
Comissões Intergestores Regional Ampliada - CIRA
• Articulação, negociação e pactuação no âmbito da Região Ampliada de Saúde• fortalecer a identidade sanitária regional por meio de debates dos problemas
comuns • Secretaria Executiva: apoio técnico• Condução: Gestão Estadual da URS e Representante do COSEMS Regional
• Solicitação de pauta: • SES/URS• COSEMS Regional
Comissões Intergestores Bipartite – CIB-SUS/MG
• articulação, negociação, pactuação e deliberação no âmbito de MG• Secretaria Executiva• Condução: Secretário Estadual e Presidente do COSEMS/MG• Interlocução com a Comissão Intergestores Tripartite - CIT
• Reunião Ordinária Mensal• Reunião Extraordinária quando necessário
OBRIGADA !
Márcia Faria Moraes SilvaSubsecretária de Gestão Regionalmarcia.faria@saúde.mg.gov.br