CONTROLE SOCIAL DO CONTROLE SOCIAL DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE -SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE -

SUSSUS

Fevereiro/2007Fevereiro/2007Turma CESUPATurma CESUPA

QUEM DECIDE O QUE É MELHOR QUEM DECIDE O QUE É MELHOR PARA A SOCIEDADE ?PARA A SOCIEDADE ?

COMO SÃO DECIDIDAS AS COMO SÃO DECIDIDAS AS PRIORIDADESPRIORIDADES

NAS POLÍTICAS PÚBLICAS ?NAS POLÍTICAS PÚBLICAS ?

A discussão do Controle Social na A discussão do Controle Social na Sociedade Brasileira, a partir da Sociedade Brasileira, a partir da

Constituição Federal, ganhou uma Constituição Federal, ganhou uma dimensão relevante porque com ela dimensão relevante porque com ela

estamos discutindo a relação Estado e estamos discutindo a relação Estado e Sociedade.Sociedade.

Participação Cidadã e Controle SocialParticipação Cidadã e Controle Social::

Controle Social:Controle Social:

É a capacidade que tem a sociedade É a capacidade que tem a sociedade organizada de atuar nas políticas organizada de atuar nas políticas públicas, em conjunto com o Estado, públicas, em conjunto com o Estado, para estabelecer suas necessidades, para estabelecer suas necessidades, interesses e controlar a execução interesses e controlar a execução destas políticas.destas políticas.

HISTÓRICOHISTÓRICO A Constituição Federal/88 inovou a relação A Constituição Federal/88 inovou a relação do Estado com a sociedade, tendo por base: a do Estado com a sociedade, tendo por base: a participação ativa de organizações da participação ativa de organizações da sociedade na formulação e co-gestão das sociedade na formulação e co-gestão das políticas sociais.políticas sociais.

Criou também, mecanismos que a Criou também, mecanismos que a sociedade pode se utilizar para promover o sociedade pode se utilizar para promover o controle social junto aos atos da controle social junto aos atos da Administração Pública, dentre os quais Administração Pública, dentre os quais podemos citar:podemos citar:

A EXPERIÊNCIA DOS CONSELHOS NO BRASILA EXPERIÊNCIA DOS CONSELHOS NO BRASIL ... ...

NAS COMISSÕES DE FÁBRICAS – A PARTIR DA DÉCADA DE 60;

CONSELHOS TÉCNICOS NORMATIVOS – COMISSÕES DE GESTÃO DOS INSTITUTOS;

CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE – CRIADO EM 1937;

CONSELHOS DE GOVERNO E CIDADÃOS – IMPLEMENTAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS, CONSELHOS DE DESENVOLVIMENTO MUNICIPAL E CONSELHOS COMUNITÁRIOS;

CONSELHOS POPULARES X CONSELHO DE GESTÃO

NO TEXTO CONSTITUCONAL INDICA A NO TEXTO CONSTITUCONAL INDICA A DEMOCRATIZAÇÃO, COM PARTICIPAÇÃO DEMOCRATIZAÇÃO, COM PARTICIPAÇÃO

SOCIAL ..SOCIAL ..

SEGURIDADE SOCIAL – art. 194 inciso VII;

SAÚDE – art. 198, inciso III e lei 8142/90 parágrafo 1º.

ASSISTÊNCIA SOCIAL – art. 204,inciso II e lei 8742/93 art. 6º

EDUCAÇÃO – art. 206,inciso VI e LDB e lei 9394/96;

FAMÍLIA,CRIANÇA,ADOLESCENTE E IDOSO – Art.227, ECA: lei 8069/90, art. 131-140

Os conselhos são orgãos colegiados que Os conselhos são orgãos colegiados que participam da gestão das políticas públicas participam da gestão das políticas públicas que são constituídos por membros do poder que são constituídos por membros do poder público e da sociedade civil.público e da sociedade civil.

Os conselhos podem ser deliberativos ou Os conselhos podem ser deliberativos ou consultivosconsultivos

Os conselhos por natureza são:Os conselhos por natureza são:1) democráticos – 1) democráticos – as decisões tomadas as decisões tomadas coletivamentecoletivamente2) representativos – 2) representativos – ser porta-voz de uma ser porta-voz de uma demandademanda3) permanentes – 3) permanentes – criado por lei, integra a gestão criado por lei, integra a gestão políticapolítica4) 4) paritários – paritários – elementos pares a fim de elementos pares a fim de estabelecerestabelecerigualdade nas decisõesigualdade nas decisões..

Propôs a criação de Conselhos: instâncias de Propôs a criação de Conselhos: instâncias de negociação e pactuação das propostas institucionais negociação e pactuação das propostas institucionais e das demandas da comunidade.e das demandas da comunidade.

Outras formas de atuação do controle:Outras formas de atuação do controle:

Mandado de Injunção;Mandado de Injunção;

Mandado de Segurança coletivo;Mandado de Segurança coletivo;

Ação Popular;Ação Popular;

Ação Civil Pública;Ação Civil Pública;

Código de Defesa do Consumidor.Código de Defesa do Consumidor.

Propôs a criação de Conselhos: instâncias de Propôs a criação de Conselhos: instâncias de negociação e pactuação das propostas institucionais negociação e pactuação das propostas institucionais e das demandas da comunidade.e das demandas da comunidade.

O PAPEL DOS ÓRGÃOS DO O PAPEL DOS ÓRGÃOS DO CONTROLE SOCIALCONTROLE SOCIAL

Os Conselhos são instâncias Os Conselhos são instâncias deliberativas do Sistema deliberativas do Sistema Descentralizado e Participativo, Descentralizado e Participativo, constituídos em cada esfera do constituídos em cada esfera do governo com caráter permanente e governo com caráter permanente e composição paritária, isto é, igual composição paritária, isto é, igual número de representantes do número de representantes do governo e da Sociedade Civil.governo e da Sociedade Civil.

Os Conselhos são órgãos colegiados de Os Conselhos são órgãos colegiados de caráter permanente e deliberativo com caráter permanente e deliberativo com funções de formular estratégias, funções de formular estratégias, controlar e fiscalizar a execução das controlar e fiscalizar a execução das políticas públicas, inclusive nos aspectos políticas públicas, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros.econômicos e financeiros.

O OBJETIVO DOS CONSELHOSO OBJETIVO DOS CONSELHOS É OÉ O CONTROLE SOCIALCONTROLE SOCIAL DA DA GESTÃO PÚBLICA PARA QUEGESTÃO PÚBLICA PARA QUE HAJA UMHAJA UM MELHOR MELHOR ATENDIMENTO À POPULAÇÃOATENDIMENTO À POPULAÇÃO..

Os Conselhos existem nas três esferas de Governo:Os Conselhos existem nas três esferas de Governo:

Esfera Federal:Esfera Federal: Temos Conselhos Setoriais das Políticas Temos Conselhos Setoriais das Políticas Públicas (Saúde, Educação, Assistência Social, entre Públicas (Saúde, Educação, Assistência Social, entre outras) e Conselhos de Direitos com seus respectivos outras) e Conselhos de Direitos com seus respectivos Fundos Fundos implementados.implementados.

Esfera Estadual:Esfera Estadual: Os Conselhos Estaduais de Políticas Os Conselhos Estaduais de Políticas Públicas (Saúde, Educação e Assistência Social, entre Públicas (Saúde, Educação e Assistência Social, entre outras) estão funcionando em todas as 27 (vinte e sete) outras) estão funcionando em todas as 27 (vinte e sete)

unidades federadas com Fundos unidades federadas com Fundos implementadosimplementados..

Esfera Municipal:Esfera Municipal: Na maioria dos Municípios estes Na maioria dos Municípios estes

Conselhos também estão criadosConselhos também estão criados..

A proliferação destes Conselhos A proliferação destes Conselhos representa um representa um aspecto positivo,aspecto positivo, ao criar ao criar oportunidades para a oportunidades para a participação da participação da sociedadesociedade na gestão das Políticas na gestão das Políticas Públicas.Públicas.

No entanto, há que se avaliar o No entanto, há que se avaliar o funcionamento efetivo e a eficácia da funcionamento efetivo e a eficácia da atuação destes Conselhos.atuação destes Conselhos.

Funcionamento dos Conselhos:Funcionamento dos Conselhos:

Para que o Conselho funcione adequadamente, Para que o Conselho funcione adequadamente, algumas condições são necessárias:algumas condições são necessárias:

Que o Conselho tenha Que o Conselho tenha Legitimidade.Legitimidade.

Que o Conselho sejaQue o Conselho seja Representativo. Representativo.

Que o Conselho tenha Que o Conselho tenha Efetividade e Eficácia.Efetividade e Eficácia.

O REGIMENTO INTERNO DE UM CONSELHO O REGIMENTO INTERNO DE UM CONSELHO DEVE CONSTAR ...DEVE CONSTAR ...

REUNIÕES ORDINÁRIAS E EXTRAORDINÁRIAS;

A FORMA DE CONVOCAÇÃO DOS CONSELHEIROS;

A PAUTA DA RENIÃO E A ATA;

AS DECISÕES,DELIBERAÇÕES E RESOLUÇÕES;

PRESIDÊNCIA DO CONSELHO;

CRIAÇÃO DE COMISSÕES TEMÁTICAS;

ESTRUTURAÇÃO DA SECRETARIA EXECUTIVA, ASSESSORIA TÉCNICA E OUTROS

CONDIÇÕES FUNDAMENTAIS PARA O CONDIÇÕES FUNDAMENTAIS PARA O DESEMPENHO DE UM CONSELHO ...DESEMPENHO DE UM CONSELHO ...

LEGITIMIDADE AUTONOMIA ORGANICIDADE PERMEABILIDADE VISIBILIDADE ARTICULAÇÃO

COMPOSIÇÃO DO CONSELHO POR CADA COMPOSIÇÃO DO CONSELHO POR CADA POLÍTICA PÚBLICA ...POLÍTICA PÚBLICA ...

NA SAÚDE 50% usuários,25% trabalhadores e 25% prestadores.

ASSISTÊNCIA SOCIAL 50% usuários,50% do poder público.

EDUCAÇÃO 25% alunos,25% professores,25% pais e 25% técnicos;

ATRIBUIÇÕES LEGAIS E ESPAÇO DE ATRIBUIÇÕES LEGAIS E ESPAÇO DE ATUAÇÃO DO CONSELHO DE SAÚDE ...ATUAÇÃO DO CONSELHO DE SAÚDE ...

POSTURA CRIADORA/OFENSIVA – na atuação e formulação de estratégias na implantação do modelo vigente;

POSTURA FISCALIZADORA/DEFENSIVA – na atuação sobre o controle da execução das políticas contra os desvios e distorções.

Além destas atribuições legais existem: acompanhamento da execução dos programas prioritários; pesquisa de amostragem dos usuários,prestadores e outros; formulação das diretrizes e estratégias e avaliar os instrumentos de gestão do SUS prioridade das políticas de saúde de promoção,proteção e recuperação da saúde do coletivo e de grupos de riscos.

RELAÇÕES DO CONSELHO DE SAÚDE COM RELAÇÕES DO CONSELHO DE SAÚDE COM A GESTÃO ... A GESTÃO ...

COMPETÊNCIAS TÍPICAS DA GESTÃO:

PLANEJAMENTO; ORÇAMENTO; PROGRAMAÇÃO; NORMATIZAÇÃO; DIREÇÃO/GERÊNCIA; OPERACIONALIZAÇÃO/EXECUÇÃO; CONTROLE/AVALIAÇÃO/AUDITORIA

RELAÇÕES ENTRE OS REPRESENTANTES RELAÇÕES ENTRE OS REPRESENTANTES DOS SEGMENTOS DENTRO DE CADA DOS SEGMENTOS DENTRO DE CADA

CONSELHO ...CONSELHO ...

Não devem trazer para dentro dos conselhos,os confrontos:

situação governamental x oposição; um partido x outro partido; Estado x sociedade; corporação x corporação; corporação x sociedade.

Atualmente, existe uma competência e maturidade natural Para negociar interesses e conflitos a favor de conquistasParciais e gradativas do SUS,seus princípios e modelo.

O PAPEL DAS COMISSÕES DOS O PAPEL DAS COMISSÕES DOS CONSELHOS ...CONSELHOS ...

Tem por finalidade exclusiva de assessorar o plenário do conselho,fornecendo subsídios de discussão para deliberar sobre formulação de estratégias e controle de execução de políticas de saúde.

Não são deliberativas,nem normatizadoras e programadoras,devem recolher e articular Políticas ,normas e programas das Instituições e setores de interesse para o SUS.

AS RELAÇÕES DO CONSELHO COM O AS RELAÇÕES DO CONSELHO COM O PODER LEGISLATIVO, ENTRE PODER LEGISLATIVO, ENTRE

CONSELHOS ...CONSELHOS ...

Acompanhamento de projetos de leis em tramite;

estabelecer contatos com os demais conselhos de outras esferas e das políticas sociais;

participar de fóruns na conquista de direitos coletivos;

elaborar trabalhos conjuntos na melhoria das políticas públicas

O EXERCÍCIO DO CONTROLE SOCIAL O EXERCÍCIO DO CONTROLE SOCIAL EXIGE:EXIGE:

Socialização de informações;Socialização de informações;

Acompanhamento e fiscalização das ações Acompanhamento e fiscalização das ações governamentais;governamentais;

Controle do orçamento público;Controle do orçamento público;

Fiscalização dos fundos públicos;Fiscalização dos fundos públicos;

Avaliação do desempenho das políticas públicas;Avaliação do desempenho das políticas públicas;

Realização de reuniões abertas;Realização de reuniões abertas;

Realização de audiências, assembléias e fóruns para Realização de audiências, assembléias e fóruns para ampliar a participação da sociedade no controle das ampliar a participação da sociedade no controle das políticas públicas.políticas públicas.

ALGUNS DESVIOS NA TRAJETÓRIA DOS ALGUNS DESVIOS NA TRAJETÓRIA DOS CONSELHOS:CONSELHOS:

Apesar da Lei determinar o caráter deliberativo Apesar da Lei determinar o caráter deliberativo desses Conselhos, em geral denotam um caráter desses Conselhos, em geral denotam um caráter

eminentemente consultivo.eminentemente consultivo.

Dificuldade e resistência do poder público em Dificuldade e resistência do poder público em permitir a publicização do Estado;permitir a publicização do Estado;

Transparência e socialização de informações Transparência e socialização de informações fundamentais para que os Conselhos exerçam o fundamentais para que os Conselhos exerçam o

controle social.controle social.

Ausência de esquemas próprios de Ausência de esquemas próprios de divulgação e comunicação com a sociedade – divulgação e comunicação com a sociedade – a visibilidade e transparência dos Conselhos;a visibilidade e transparência dos Conselhos;

Autonomia – Na prática dos Conselhos, Autonomia – Na prática dos Conselhos, fica evidente a dependência quanto às fica evidente a dependência quanto às

condições administrativas, financeiras e condições administrativas, financeiras e técnicas.técnicas.

CONDIÇÕES PARA O FORTALECIMENTO CONDIÇÕES PARA O FORTALECIMENTO DOS CONSELHOS:DOS CONSELHOS:

AutonomiaAutonomia – – infra-estrutura (espaço físico e infra-estrutura (espaço físico e secretaria executiva, dotação orçamentária) e secretaria executiva, dotação orçamentária) e

condições de funcionamento autônomocondições de funcionamento autônomo..

Transparência e socialização de informações -Transparência e socialização de informações - para controlar o orçamento e os gastos públicos.para controlar o orçamento e os gastos públicos.

VisibilidadeVisibilidade- divulgação e publicização das - divulgação e publicização das ações dos Conselhos.ações dos Conselhos.

IntegraçãoIntegração – – criar estratégias de articulação e criar estratégias de articulação e integração do Conselho, através de agendas integração do Conselho, através de agendas

comuns e fóruns mais amplos, que contribuam comuns e fóruns mais amplos, que contribuam para superar a setorização e a fragmentação das para superar a setorização e a fragmentação das

políticas públicas.políticas públicas.

ArticulaçãoArticulação – – dos Conselhos com outras dos Conselhos com outras instâncias de Controle Social como os Fóruns e instâncias de Controle Social como os Fóruns e

Comissões Temáticas ampliando a participação da Comissões Temáticas ampliando a participação da sociedade no Controle Social das Políticas Públicassociedade no Controle Social das Políticas Públicas..

Capacitação Continuada dos ConselhosCapacitação Continuada dos Conselhos – – desenvolver um processo contínuo de formação dos desenvolver um processo contínuo de formação dos Conselheiros, instrumentalizando-os para o efetivo Conselheiros, instrumentalizando-os para o efetivo

exercício do controle social. exercício do controle social.

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O que é ser moderno ?O que é ser moderno ?

..

Será que é ter uma ferrari ?Será que é ter uma ferrari ?

Ou ter o último modelo de celular ?Ou ter o último modelo de celular ?

Mas se você é um agente transformador para a Mas se você é um agente transformador para a construção de uma sociedade mais justa e com construção de uma sociedade mais justa e com direitos assegurados, tenho a certeza que você é direitos assegurados, tenho a certeza que você é

moderno.”moderno.”

Obrigado pela atenção !Obrigado pela atenção !

VÍTOR MATEUSVÍTOR MATEUS

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