Como configurar o ProDoctor para a TISS 3.02.00

Este tutorial traz o passo-a-passo detalhado das configurações que devem ser realizadas para a

adequação de seu faturamento à nova versão TISS 3.02.00.

Realize cada passo exatamente como descrito, e assim, você terá a TISS 3.02.00 adotada corretamente

e sem nenhum problema.

TISS 3.02.00

A TISS 3 padronizou as terminologias utilizadas para especialidades médicas, procedimentos, materiais, medicamentos, taxas, diárias e unidades de medidas. Portanto, torna-se necessário realizar o “De-Para” destes itens que são utilizados por você para o correto faturamento na versão 3.02.00

A seguir, ensinaremos como realizar o “De-Para” para cada item. Siga as instruções atentamente. São passos que exigem paciência e calma, e ao final, tudo estará corretamente configurado.

Passo 1 Especialidades médicas dos profissionais

Primeiramente, consulte cada profissional cadastrado no seu ProDoctor (Menu Principal >Arquivos > Usuários) e verifique sua especialidade médica (aba 6 – Agenda ePreferências). Anote todas as especialidades utilizadas em um papel.

Passo 2 Solicitantes e prestadores de serviços

É necessário também realizar o “De-Para” das especialidades médicas de médicossolicitantes e prestadores de serviços (Menu Principal > Arquivos > Faturamento > Prestadores

de Serviços). Acesse cada profissional e anote todas suas especialidades utilizadas.

Passo 3 “De-Para” das especialidades médicas

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Categorias > Especialidades:

Busque a especialidade desejada no campo Nome, e na grade, na linha correspondente à versão TISS

3.02.00, clique duas vezes sobre a coluna Terminologia e busque pela especialidade correspondente.

Vale lembrar que algumas terminologias permaneceram inalteradas, e outras sofreram alterações. Independentemente disso, é obrigatória a realização do “De-Para” de cada especialidade utilizada em seu faturamento.

Passo 3 - continuação “De-Para” das especialidades médicas

Clique em Grava.

Realize este passo 3 para todas as especialidades levantadas nos passos 1 e 2 deste manual.

Passo 4 Tabelas de Procedimentos

Neste passo, é necessário levantar quais as tabelas de procedimentos utilizadas por cadaconvênio que você trabalha. Para isto, acesse o Menu Principal > Arquivos > Faturamento >Convênios, acesse cada convênio cadastrado e anote a tabela utilizada por cada um.

Passo 5 Procedimentos médicos utilizados

Agora, você deve realizar uma listagem de todos os procedimentos médicos que são realizados, solicitados e faturados pelos convênios que você trabalha seu consultório/clínica/hospital.

IMPORTANTE: Tabelas de Procedimentos originais do ProDoctor já vem com o “De-Para” realizado completamente.

Passo 6 “De-Para” dos procedimentos médicos

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Faturamento > Procedimentos:

Selecione a tabela no campo Tabela de

Procedimentos, e busque pelo procedimento no campo Descrição.

Faça o “De-Para” para a TISS 3, buscando pelo código ou terminologia.

Se não souber a terminologia exatamente, pode utilizar o botão Procura Termo, o qual indicará possíveis equivalências.

Passo 6 - continuação “De-Para” dos procedimentos médicos

Clique em Grava.

Repita esse passo 6 para todos os procedimentos da tabela utilizados (listados no passo 5), e para todas as tabelas (listadas no passo 4) utilizadas pelos convênios.

Os passos 7, 8 e 9 só necessitam ser realizados se você faz a cobrança de Materiais, Medicamentos, Taxas e

Diárias dos convênios com os quais trabalha.

Caso contrário, pular diretamente para o passo 10 deste manual.

Passo 7 “De-Para” das unidades de medida

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Estoque > Unidades de Medida do Estoque:

Selecione a unidade no campo Nome

e selecione a medida correspondente no padrão TISS 3.

Clique em Grava.

Realize este passo 7 para todas as unidades de medidas utilizadas em seus materiais e medicamentos que são cobrados dos convênios.

Passo 8 “De-Para” dos materiais e medicamentos

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Faturamento > Materiais e Medicamentos:

Selecione o item no campo Nome e acesse a aba 3 – Preços &

Códigos.

Acesse a sub-aba

8 – TISS 3:

Terminologia

Busque pelo item equivalente na terminologia da versão 3. Utilize o botão Procura Termo para facilitar a busca.

Passo 8 - continuação “De-Para” dos materiais e medicamentos

Se a terminologia adotada diferir entre os convênios, utilize a grade abaixo e selecione na linha correspondente ao convênio desejado a terminologia exigida.

Clique em Grava.

Realize este passo 8 para todos os materiais e medicamentos que são cobrados dos convênios.

Passo 9 “De-Para” das taxas e diárias

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Faturamento > Taxas e Diárias:

Selecione o item no campo Nome e acesse a aba 3 – TISS 3:

Terminologia

Busque pelo item equivalente na terminologia da versão 3. Utilize o botão Procura Termo para facilitar a busca.

Passo 9 - continuação “De-Para” das taxas e diárias

Se a terminologia adotada diferir entre os convênios, utilize a grade abaixo e selecione na linha correspondente ao convênio desejado a terminologia exigida.

Clique em Grava.

Realize este passo 9 para todos as taxas e diárias que são cobradas dos convênios.

Passo 10 Versão TISS do convênio

Agora, acesse o Menu Principal > Arquivos > Faturamento > Convênios:

Acesse a aba 7 –

Troca de

Informações e no campo Tipo de Troca

selecione a versão TISS 3.02.00

Clique em Grava.

Repita este passo 10 para todos os convênios os quais você trabalha e fatura.

Passo 10 - continuação Versão TISS do convênio

Na grade, novos tipos de guias serão incluídos. As configurações das numerações, assimcomo o sequencial de transação e lote atual são preservados.

Verifique as exigências junto a cada convênio, e caso seja necessário, realize os ajustes necessários através do botão Configura

Troca de

Informações.

Passo 11 Criar nova fatura para o convênio

Agora, acesse o Menu Principal > Gerenciar Faturas:

Selecione o convênio e clique em Novo. Ajuste o número da fatura e defina-a como a fatura atual do convênio. Clique em Ok.

Repita este passo 11 para todos os convênios os quais você trabalha e fatura.

Tudo pronto! A partir deste momento, todos os convênios que tiveram todas as configuraçõesrealizadas neste manual, estarão aptos a serem faturados correta e completamente naversão 3.02.00 da TISS.

Ao acessar o prontuário de um paciente, aba 5 – Contas, é possível verificar em qual versão TISS cada conta médica lançada se encontra.

Importante!

• Contas já lançadas em qualquer versão anterior da TISS, mas que devem ser faturadasna versão TISS 3.02.00 deverão ser lançadas novamente após todas as configuraçõesindicadas neste manual.

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