14-Patologias respiratórias

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Aula sobre radiologia de patologias respiratórias.

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Unidade: Natal Curso: Fisioterapia

Disciplina: Exames complementares Me. Valeska Santana de Sena Pereira

valeska_sena@hotmail.com

Pneumonia

• Inflamação dos alvéolos geralmente causada por uma infecção por bactérias, vírus, fungos ou parasitas, promovendo o acúmulo de fluido dos alvéolos

Pneumonia

•Radiografia com padrão alveolar (mais comum)

Pneumonia

• As pneumonias intersticiais tem padrão reticular e os agentes relacionados atípicos Mycoplasma pneumoniae (90%) e vírus

Tuberculose

• Doença infectocontagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), que afeta principalmente os pulmões

• Também podem ocorrer nos ossos, rins e meninges

Tuberculose

• Lesões cavitárias e nódulos em estágio avançado

Bronquite crônica

• Inflamação dos brônquios com duração de anos, que juntamente com o enfisema, caracteriza a chamada Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ou DPOC)

• Fatores etiológicos: tabagismo e poluição ambiental

Bronquite crônica

•Dilatação brônquica

•Árvore brônquica reticulada (“pulmões sujos”)

Enfisema pulmonar

• Alargamento permanente de espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, acompanhado de destruição de paredes alveolares

Enfisema pulmonar

• Lesões hipertransparentes

• Retificação do diafragma

• Pobreza vascular

• Aumento do volume pulmonar

Bronquiectasia

• Dilatação permanente de brônquios como resultado da destruição dos componentes elástico e muscular da parede brônquica

• Causas: • Infecções virais e bacterianas

necrotizantes, fibrose cística, AIDS, idiopática

Bronquiectasia

• Numerosas dilatações brônquicas

• Podem-se observar as falhas de enchimento (seta amarela) e a parada de progressão do contraste em direção à periferia do pulmão (setas vermelhas)

• Há redução acentuada do número de dicotomizações brônquicas

Derrame Pleural

• Acúmulo de líquido na cavidade pleural

• Causas: • Insuficiência cardíaca, cirrose,

infecções, pancreatite, embolia pulmonar, tumores, doenças auto-imunes, cirurgias, traumatismo torácico, colocação inadequada de sondas ou cateteres

Derrame Pleural

• Opacificação (obliteração) do seio costofrênico (seta amarela), desenhando a uma curva com a forma de uma parábola com a concavidade voltada para cima - curva de Damoiseau (seta vermelha)

Pneumotórax

•Presença de ar no espaço pleural

•Traumático ou espontâneos (tabagismo, infecções, neoplasias, asma)

Pneumotórax

• O ar na cavidade pleural aparece como área hipertransparente com ausência da trama vaso-brônquica

• Observa-se a linha da pleura delimitando o pulmão colabado

Neoplasias

•Os lobos superiores são aqueles mais acometidos pelas neoplasias malignas

•Rx apresenta nódulos bem delimitados, lobulados ou mal definidos

•Pode aparecer atelectasias, lesões escavadas e derrames pleurais

Neoplasias metastásicas

CARACTERÍSTICA TUMOR PRIMÁRIO

Múltiplos nódulos Mama, rim, cólon, cabeça, pescoço

Lesões escavadas Adenocarcinoma de cólon e carcinomas de células escamosas (cabeça e pescoço)

Mediastino

•Neoplasias

•Observa-se alargamento do mediastino ou massas