Aleitamento Materno Drª Ana Paz analuizapaz@yahoo.com

Aleitamento Materno

Drª Ana Paz analuizapaz@yahoo.com

Aleitamento materno exclusivo:somente leite materno (por sucção, ordenhado ou de banco de leite)

Aleitamento materno predominante: leite materno + água ou bebidas a base de água, suco de frutas, outros fluidos.

Aleitamento materno complementado: leite materno + alimento sólido ou semi-sólido, ou outro tipo de leite.

Aleitamento materno misto ou parcial: leite materno + outros tipos de leite.

IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO

• ↓Mortalidade • Proteção diarréia• Proteção inf.respiratória• ↓Risco de alergias• ↓Risco de

hipertensão,colesterol alto e diabetes

• ↓Chance de obesidade• Melhor nutrição• Efeito positivo na

inteligência

• Melhor desenvolvimento cavidade bucal

• Proteção contra câncer de mama

• Contracepção• Menor custo financeiro• Promoção de vínculo

afetivo• Melhor qualidade de

vida

Produção de leite•Níveis hormonais adequados

•Retirada eficiente de leite do peito

•Início da produção de colostro: 2º trimestre

•Hormônios da gravidez (estrogeno e progesterona) =impedimento para produção de leite

•Produção aumenta quando principalmente o estrogênio placentário diminui, 30-40h após parto

•Prolactina e ocitocina =final da gravidez

resposta à sucção

ALVÉOLO

GLÂNDULA DE MONTGOMERY

ARÉOLA

MAMILO

SEIO LACTÍFERO

DUCTO LACTÍFERO

CÉLULAS ALVEOLARES

CÉLULAS MIOEPITELIAS

TECIDO DE SUSTENTAÇÃO

Alvéolos: produção do leiteDuctos: transportam leite até os seios lactíferos.Seios lactíferos: armazenamento do leiteAréola: parte escura ao redor do mamilo (células de Montgomery)=proteção da pele do mamilo)Mamilo e orifícios = saída do leite

Partes da mama envolvidas na lactação

PROLACTINA

•Estimula os alvéolos a produzirem leite

•Sensação de relaxamento à mãe

•Níveis precisam estar altos para que haja produção alveolar

•Início da sucção (20 minutos), nível aumenta levando a produção de mais leite.

•Mesmo com nível elevado (esvaziar mama) para que a produção não seja interrompida (peptídeos inibidores)

Ocitocina

•Estimula a contração das células mioepiteliais

•Faz o leite descer até os seios lactíferos (reflexo de ejeção)

•Contração uterina no pós-parto

•Pode ser inibida pela:dor, estresse, dúvida, vergonha, ansiedade, nicotina,álcool, algumas drogas)

Avaliando uma boa pega da areola

Mama estiradaMama arredondada

Sobra mais aréola abaixo ou acima e abaixo da boca

Sobra mais aréola acima da boca do bebê

Bochechas encovadasBochechas arredondadas

Lábios apontados para frente e inferior para dentro

Lábio inferior voltado para fora

Boca pouco abertaBoca bem aberta

Queixo não toca a mamaQueixo toca a mama

Pega incorretaPega correta

Pega correta

A seta mostra o movimento de ondulação da

língua do bebê de diante para trás

SUCÇÃO EFICIENTE

COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO

“O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO”

GORDURA

ÁGUA

ENZIMAS

AÇÚCAR

FERRO

SAIS MINERAIS

VITAMINAS

PROTEÍNA

ANTICORPOS

MACRONUTRIENTES

COMPOSIÇÃO DO LEITE

4,1%2,9%4,5%CABRA

4,8%3,4%3,7%VACA

7,0%0,9%3,8%HOMEM

LACTOSEPROTEINAGORDURAESPÉCIE

mulher vaca cabra

COLOSTRO

Aparece por volta do 7º mês de gestação

É espesso, pegajoso e amarelo claro É completo como primeiro alimento

para o bebê Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)

PROPRIEDADE PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA IMPORTÂNCIA· rico em anticorpos · protege contra infecções e alergias · muitos leucócitos · protege contra infecções · laxante · expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia · fatores de crescimento · acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância · rico em vitamina A · reduz a gravidade de algumas infecções (como sarampo e diarréia); previne doenças oculares

causadas por deficiência de vitamina A

De: OMS/CDR/93.6

COLOSTRO

•RN de muito baixo peso (< 1500 g) ou nascidos antes de 32 semanas de idade gestacional •RN com imaturidade severa ou que requeira terapia para hipoglicemia; ou que não manifeste ganho ponderal através da amamentação ou administração de leite humano •RN cuja mãe apresente doença grave (psicose, eclâmpsia ou choque) •RN de mãe HIV soropositiva

MOTIVOS ACEITÁVEIS PARA SUPLEMENTAÇÃO DO LEITE MATERNO

•RN com erro inato do metabolismo (galactosemia, fenilcetonúria, doença do xarope de bordo) • RN com perda aguda de água (casos de fototerapia em que a amamentação não forneça hidratação adequada) • RN cuja mãe esteja tomando medicamento contra-indicado durante a amamentação• RN cuja mãe se recusa a amamentar por razões que escapam ao controle da equipe

Alguma vez você já falou com um gato?

Eu já !Disse-lhe que nós humanos damos leite de vaca para os nossos bebês.Sabe qual foi a reação do gato?

AMAMENTE!

A VIDA AGRADECE...