ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA CORPORAL -parte Ix

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ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA ALTERAÇÕES DA ESTRUTURA CORPORAL CORPORAL CORPORAL CORPORAL CORPORAL CORPORAL CORPORAL CORPORAL --------parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)parte I (MMII)

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

L C

(Marques, 2005)

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

SÓLEO GASTROCNÊMIO FIBULAR TIBIAL POSTERIOR

FLEXORES CURTO DOS DEDOS

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

� CONSIDERAÇÕES SOBRE O PÉCONSIDERAÇÕES SOBRE O PÉ

BIPEDESTAÇÃO/MARCHA

BIPEDESTAÇÃO/MARCHA

MECANISMO ANTIGRAVITACIONAL

MECANISMO ANTIGRAVITACIONAL

BASE INFERIOR

BASE INFERIOR

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL VISTA POSTERIOR

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ALTERAÇÕES PÉ E TORNOZELOALTERAÇÕES PÉ E TORNOZELO� PÉ ADUTO ou ADUZIDO � PÉ ABDUTO

� CAUSAS:• (1) Rotação medial da coxo-femoral:patelas e pés rot. medial• (2) Rotação medial da tíbia : patelaneutra e pés rot. medial• (3) Rotação medial da articulação dotornozelo : antepé medializado, patelae quadril neutro.

� CAUSAS:• (1) Rotação lateral da coxo-femoral;• (2) Rotação/Torção lateral da tíbia;• (3) Rotação lateral da articulação dotornozelo : antepé lateralizado;

Kendall,1995

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO� PÉ VALGO (PRONADO)

• CAUSAS: alterações nos mmii,calçados defeituosos, predisposiçãomorfológica, insuficiência músculo-ligamentar

•Distribuição inadequada de peso

•Equilíbrio alterado

� PÉ VARO (SUPINADO)

• Alargamento antepé

•Ausência arco anterior (transverso)

•Calosidades base dos artelhos

OBS: pontos de pressão calcâneoOBS: pontos de pressão calcâneo

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......

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO� PÉ PÉ CAVOCAVO/ SUPINADO / SUPINADO

� CAUSAS:- Neurológica (polio, espasticidade...)- Alterações osteoarticulares

(Encurtamento dos mm fibular longo, tibial posterior e flexor curto dos dedos)

�� PÉ PLANO/ PRONADO PÉ PLANO/ PRONADO

�CAUSAS:- Alterações osteoarticulares- Alterações músculo-ligamentares

(Fraqueza dos mm fibular longo, tibial posterior e flexor longo do halux )

Modificação de carga e transmissão do peso corporalDiminui mobilidade

Comprometem absorção de impacto

Modificação de carga e transmissão do peso corporalDiminui mobilidade

Comprometem absorção de impacto

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

Forças de reação no solo durante a marcha

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPODOSCÓPIO

ÍNDICE DE CHIPAUX SMIRAK ÍNDICE DE CHIPAUX SMIRAK (ICS) = b/aSendo a= maior largura metatarsos b= menor largura no arco longitudinal

0% = ARCO ELEVADO0,1% a 29,9% = ARCO NORMAL30 a 39,9% = PÉ INTERMEDIÁRIO40 a 44% = PÉ DE ARCO REBAIXADO45% ou >= PÉ PLANO

ÍNDICE DE CHIPAUX SMIRAK ÍNDICE DE CHIPAUX SMIRAK (ICS) = b/aSendo a= maior largura metatarsos b= menor largura no arco longitudinal

0% = ARCO ELEVADO0,1% a 29,9% = ARCO NORMAL30 a 39,9% = PÉ INTERMEDIÁRIO40 a 44% = PÉ DE ARCO REBAIXADO45% ou >= PÉ PLANO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO� HÁLUX VALGO (“JOANETE”)

�Etiologia: Fatores extrínsecos (calçados inadequados) e Intrínsecos (doenças reumatológicas, metabólicas, frouxidão ligamentar, pé plano...)�Tendência hereditária� Incidência:15 mulheres para cada homem� Mobilidade da articulação �Tto: educação para uso de calçados, órteses, cirurgia

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

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PÉ E TORNOZELOPÉ E TORNOZELO

PERGUNTA????� UM TÊNIS DE CORRIDA, COMO OS DO MERCADO QUE

PROMETEM CORRIGIR A PISADA DO INDIVÍDUO,REALMENTE CUMPREM ESTA FUNÇÃO????

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JOELHOJOELHO

BÍCEPS

(Marques, 2005)

POPLITEO

JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOSEMIMEMBRANOSO SEMITENDINOSO

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JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOVISTA ANTERIOR VISTA LATERAL

JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHO� JOELHO VARO POSTURAL

� CAUSAS:-Encurtamento dos mm rotadores mediaisdo quadril e eversores do pé

-Compressão de estruturas articularesmediais, alongamento da cápsula, doligamento colateral lateral e da bandailiotibial;

-Alongamento dos mm rotadores laterais doquadril, porplíteo e tibial posterior

� JOELHO VALGO POSTURAL

� CAUSAS:

-Retração trato iliotibial;

-Fraqueza/alongamento do vasto medial eVMO

-Compressão lateral da articulação dojoelho (pelve, > ângulo Q, anteversão)

- Possível desvio lateral da patela

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JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHO

JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHO� JOELHO RECURVADO

� CAUSAS:

- Encurtamento do mm quadríceps e/ou tríceps sural

- Alongamento dos mm poplíteos e isquiotibiais

- Formato do platô tibial

� JOELHO FLEXO

� CAUSAS:

- Encurtamento dos mm poplíteos,isquitiobiais e gastrocnêmeo

- Alongamento do mm quadríceps

- Limitações ósseas e dos tecidos moles

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JOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHOJOELHO

MMII FEMININO X MASCULINOMMII FEMININO X MASCULINO

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QUADRIL E PELVEQUADRIL E PELVE� INCLINAÇÃO PÉLVICAINCLINAÇÃO PÉLVICA

� CAUSAS:-Escoliose estrutural (região lombar

esquerda é comum);-Discrepância de MMII (MIE mais

comprido –descarga peso)- Encurtamento dos adutores do lado mais

alto e/ou fraqueza do glúteo médio lado oposto

� ROTAÇÃO PÉLVICAROTAÇÃO PÉLVICA

� CAUSAS:- Encurtamento dos músculos rotadores mediais

e flexores do quadril no lado rodado- Rotação lombar do mesmo lado-OBS: Referência fenda glútea

QUADRIL E PELVEQUADRIL E PELVEEQUILÍBRIO PÉLVICO

�ANTEROVERSÃO:- Lordose lombar

- Compressão posterior de vértebras

� RETROVERSÃO:- Cifose torácica- Compressão anterior de vértebras

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QUADRIL E PELVEQUADRIL E PELVE

ANTEROVERSÃORETROVERSÃO