View
104
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DE CASOS CLÍNICOS EXEMPLARES
VERA TEIXEIRAHUGO S. OLIVEIRA
SERVIÇO DE DERMATOLOGIAHOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA, EPE
DIRECTOR DE SERVIÇO: PROF. DOUTOR AMÉRICO FIGUEIREDO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 1
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINO
IDADE: 36 ANOS
RAÇA: CAUCASÓIDE
PROFISSÃO: PROFESSOR
AP: TABAGISMO
QUADRO CLÍNICO
- 3 MESES DE EVOLUÇÃO
CASO CLÍNICO 1
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LUPUS ERITEMATOSO CRÓNICO(DISCÓIDE)
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEM ENVOLVIMENTO SISTÉMICO ASSOCIADO
TRATAMENTO:
•DERMOCORTICÓIDE
•HIDROXICLOROQUINA 400 MG/DIA
•CESSAÇÃO TABÁGICA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 1
LUPUS ERITEMATOSO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
- espectro clínico amplo
- divisão é artificial
- classificar o tipo de LE cutâneo e averiguar
manifestações sistémicas
LUPUS ERITEMATOSO CRÓNICO
APENAS ATINGIMENTO CUTÂNEO
5-10% EVOLUEM PARA L.E. SISTÉMICO
Pode ser a forma de apresentação de LES
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MULHERES ++ (3F: 1H)
LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
• LESÕES ERITEMATOSAS ANULARES
OU
• LESÕES PAPULO-DESCAMATIVAS (~ECZEMA, PSORÍASE)
• FOTOSSENSIBILIDADE
• ANTICORPOS ANTI-Ro (70%)
• 10-15% evoluem para LES
LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
• LE Subagudo induzido por fármacos:
- Hidroclorotiazida
- Terbinafina
LUPUS ERITEMATOSO AGUDO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
•MULHERES JOVENS (6F: 1M)
•ERITEMA MALAR BILATERAL «BUTTERFLY RASH”»
•EDEMA
•FOTOSSENSIBILIDADE
•MAIORIA ASSOCIADO A L.E. SISTÉMICO
•ANTICORPOS ANTI-ds-DNA +
LUPUS ERITEMATOSO AGUDO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MANIFESTAÇÕES SISTÉMICAS + FREQUENTES:ArtriteSerosite CitopeniasDoença neurológica
TESTES LABORATORIAIS:ANA (anti-ds-DNA,…)Sumária UrinaHemograma com plaquetasFunção RenalVSC’
TRATAMENTO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
• EVICÇÃO SOLAR
• DERMOCORTICÓIDES
• CORTICOTERAPIA ORAL [CICLO CURTO]
• ANTIPALÚDICOS DE SÍNTESE
[HIDROXICLOROQUINA/CLOROQUINA]
• OUTROS: DAPSONA, TALIDOMIDA, METOTREXATO
CASO CLÍNICO 2
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
AP: SAUDÁVEL
QUADRO CLÍNICO - EVOLUÇÃO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLÁCEO DA FACE E REGIÃO CERVICAL ANTERIOR - PÁPULAS VIOLÁCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 2
SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
AP: SAUDÁVEL
QUADRO CLÍNICO - EVOLUÇÃO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLÁCEO DA FACE E REGIÃO CERVICAL ANTERIOR - PÁPULAS VIOLÁCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 2
DERMATOMIOSITE
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
DERMATOMIOSITE
• DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA BIMODAL (FORMA JUVENIL E ADULTA)
• CLÍNICA:
- ERITEMA VIOLÁCEO PERIORBITÁRIO ( ERITEMA HELIOTRÓPICO)
- PODENDO ATINGIR A FACE, REGIÃO CERVICAL, DECOTE E FACE
EXTENSORA DOS MEMBROS SUPERIORES EVOLUÇÃO PARA
POIQUILODERMIA
- MÁCULAS E PÁPULAS ERITEMATO-VIOLÁCEAS SOBRE AS
ARTICULAÇÕES MCF E IF, COTOVELOS E JOELHOS ( PÁPULAS DE GOTTRON)
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
DERMATOMIOSITE
- TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS
- DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE)
- CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL)
- FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PÉLVICA
- PNEUMOPATIA INTERSTICIAL
•ANAS E ANTI-JO1
FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
DERMATOMIOSITE
- TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS
- DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE)
- CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL)
- FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PÉLVICA
- PNEUMOPATIA INTERSTICIAL
•ANAS E ANTI-JO1
FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS
CASO CLÍNICO 3
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
QUADRO CLÍNICO
- EVOLUÇÃO DE 12 MESES - FENÓMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 3
SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
QUADRO CLÍNICO
- EVOLUÇÃO DE 12 MESES - FENÓMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 3
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
• FORMA DIFUSA
• FORMA LIMITADA OU CREST
( CALCINOSE, FENÔMENO DE RAYNAUD, ALTERAÇÕES ESOFÁGICAS,
ESCLERODACTILIA, TELANGIECTASIAS)
• CLÍNICA:
- FENÔMENO DE RAYNAUD
- EDEMA SEGUIDO DE ESPESSAMENTO CUTÂNEO COM
ÍNICIO NOS DEDOS E MÃOS (ESCLERODACTILIA),
ESTENDENDO-SE PARA A REGIÃO PROXIMAL DOS
MEMBROS SUPERIORES, FACE E TRONCO.
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
• CLÍNICA: - TELANGIECTASIAS
- CALCINOSE
- ULCERAS DIGITAIS
• MANIFESTAÇÕES MUSCULO-ESQUELÉTICAS, PULMONARES, CARDÍACAS E RENAIS
ANTI- SCL-70 (ANTITOPOISOMERASE 1)ANTI -RNA POLIMERASE IIIANTI-CENTRÔMERO (FORMA LIMITADA)
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 4
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 37 ANOSPROFISSÃO: ENGENHEIRAESTADO CIVIL: CASADA
AP: DEPRESSÃO
QUADRO CLÍNICO
- 3 MESES - EXANTEMA MACULOPAPULOSO - ALOPECIA EM CLAREIRAS - MADAROSE - DISFONIA - MAL-ESTAR GERAL
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 4
SÍFILIS SECUNDÁRIA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS SECUNDÁRIA
SÍFILIS SCREENING POSITIVO
RPR: 1/160
MARIDO: RPR: 1/128; HIV +
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS
Treponema pallidum subsp. Pallidum
TRANSMISSÃO:
SEXUAL
MATERNO-FETAL (TRANSPLACENTÁRIA)
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
EVOLUÇÃO NATURAL
Contágio
Período de incubação
9-90 diasMédia 3 sem
3-10 semMédia 6-8
sem
Fase de latência
inicial
<1 ano
Fase de latência tardia
>1 ano
Sífilis primária
Sífilis secundária
(Possibilidade de recidivas)
Sífilis terciária
Recente(<1 ano)
Tardia(>1 ano)
• 3 SEMANAS APÓS CONTÁGIO:
CANCRO DURO
+ ADENOPATIAS REGIONAIS INDOLORES
+ ESPIROQUETÉMIA
• LESÃO ULCERADA:
- Única
- Indolor
- Fundo eritematoso (limpo)
- Bordo nítido
- Dura
♂
♀
sulco balanoprepucial
prepúcio
glande
vulva
colo do útero
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS PRIMÁRIA
• 6-8 SEMANAS APÓS APARECIMENTO DA
LESÃO PRIMÁRIA
• LESÕES CUTÂNEO-MUCOSAS
• SINTOMAS/SINAIS GERAIS
• ENVOLVIMENTO VARIÁVEL DE OUTROS
ÓRGÃOS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS SECUNDÁRIA
• 1/3 DOS CASOS NÃO TRATADOS
• ACTUALMENTE RARA NOS PAÍSES OCIDENTAIS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS TERCIÁRIA
Sífilis tardia benigna
Sífilis cardiovascular
Neurossífilis
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SÍFILIS TERCIÁRIA – SÍFILIS TARDIA BENIGNA
GOMAS [INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA]
- PELE [ATINGIDA EM 70% DOS CASOS] - OSSOS - FÍGADO - CAVIDADE ORAL - APARELHO RESPIRATÓRIO - ESTÔMAGO - OLHOS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
TRATAMENTOSÍFILIS RECENTE - PRIMÁRIA - SECUNDÁRIA - LATENTE INICIAL
PENICILINA G BENZATÍNICA2.400.000 U I.M. – DOSE ÚNICA
PENICILINA G BENZATÍNICA2.400.000 U I.M. – 3 DOSES
(1 /SEMANA)
PENICILINA G AQUOSA 18-24 MU7DIA IV
(3-4 MU 4/4 HORAS OU INFUSÃO CONTÍNUA) – 10 A 14 DIAS
SÍFILIS LATENTE TARDIASÍFILIS TARDIA BENIGNASÍFILIS CARDIOVASCULAR
NEUROSSÍFILIS
CASO CLÍNICO 5
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
AP: SAUDÁVELREGRESSOU DE VIAGEM À INDIA HÁ 2 MESES
QUADRO CLÍNICO
- 3 SEMANAS DE EVOLUÇÃO - TUMEFACÇÃO DOLOROSA NA REGIÃO INGUINAL ESQUERDA - MAL-ESTAR GERAL - ASTENIA
CASO CLÍNICO 5
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENÉREO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENÉREO
DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVELENDÉMICA EM REGIÕES DA ÁFRICA, ÁSIA, AMÉRICA DO SUL
Chlamydia Trachomatis
- PERIODO DE INCUBAÇÃO: ± 10 Dias - ÚLCERA GENITAL (CICATRIZAÇÃO RÁPIDA)
3 SEMANAS DEPOIS: - ADENOPATIAS INGUINAIS E ILÍACAS DOLOROSAS - FISTULIZAÇÃO SINTOMAS GERAIS: FEBRE, PROSTRAÇÃO, EMAGRECIMENTO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENÉREO
• COMPLICAÇÕES:
- ELEFANTÍASE (PÉNIS, ESCROTO, VULVA)- PROCTITE
• RASTREIO OUTRAS DST
• TRATAMENTO: DOXICICLINA 100 MG 2X/DIA – 3 SEMANAS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 6
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDE
AP: SAUDÁVEL
FÉRIAS NAS CARAÍBAS 4 SEMANAS ANTES
QUADRO CLÍNICO - 3 SEMANAS DE EVOLUÇÃO, COM INICIO 7 DIAS APÓS R.S. DESPROTEGIDA - VÁRIAS LESÕES ULCERADAS NO PÉNIS - ADENOPATIAS INGUINAIS DOLOROSAS
CASO CLÍNICO 6
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLE
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLE
DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL [LIGADA À PROSTITUIÇÃO]
Haemophilus Ducreyi [bacilo Gram negativo]
- PERIODO DE INCUBAÇÃO: ± 3-7 Dias - ÚLCERA GENITAL - BORDO BEM DELIMITADO - FUNDO AMARELO PURULENTO - MOLE À PALPAÇÃO
NOVAS ÚLCERAS POR AUTOINOCULAÇÃO (“FOLHA DE LIVRO”)LINFADENITE REGIONAL, DOLOROSA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALRASTREIO OUTRAS DST
TRATAMENTO:
- CEFTRIAXONE 250 MG IM TOMA ÚNICA OU
- AZITROMICINA 1G PO
RASTREIO DOS PARCEIROS
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 7
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 68 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDEPROFISSÃO: EX-AGRICULTOR
AP: HIPERTENSAO ARTERIAL
QUADRO CLÍNICO - EVOLUÇÃO DE 1 ANO - ASSINTOMÁTICO
CASO CLÍNICO 7
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA BASOCELULARBASALIOMA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BASALIOMA
TRATAMENTO:
- EXCISÃO CIRÚRGICA COM 4 MM DE
MARGEM
- FOLLOW-UP (2-3 ANOS)
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BASALIOMA NEOPLASIA MALIGNA MAIS COMUM
- 75/80% DAS NEOPLASIAS CUTÂNEAS
FACTORES ENDÓGENOS - FOTOTIPO CUTÂNEO - IMUNOSSUPRESSÃO - PREDISPOSIÇÃO GENÉTICAFACTORES EXÓGENOS - RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA CRESCIMENTO LENTO METASTIZAÇÃO MUITO RARA (<0,025%) CABEÇA E PESCOÇO ++
TRATAMENTO: EXCISÃO CIRÚRGICA; CRIOTERAPIA; TERAPIA FOTODINÂMICA; IMIQUIMOD CREME
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 8
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 8
SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDEPROFISSÃO: DESEMPREGADO
AP: TABAGISMO E ALCOOLISMO
QUADRO CLÍNICO - 15 MESES
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULAR
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULAR
TRATAMENTO:
- EXCISÃO RADICAL DA LESÃO
- RECONSTRUÇÃO COM RETALHO
- FOLLOW-UP (5 ANOS)
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULARPELE FOTOENVELHECIDA, QUERATOSES ACTÍNICAS
CRESCIMENTO MAIS RÁPIDO QUE CBB
POTENCIAL METASTÁTICO 0.1-3%
PAVILHÕES AURICULARES
LÁBIO
PÉNIS
DORSO DAS MÃOS
- EXCISÃO RADICAL DA LESÃO
- RECONSTRUÇÃO COM RETALHO
- FOLLOW-UP (5 ANOS)
POTENCIAL METASTÁTICO MAIOR
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLÍNICO 9
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 29 ANOSRAÇA: CAUCASÓIDEPROFISSÃO: PROFESSORA
AP:Ø
QUADRO CLÍNICO - EVOLUÇÃO DE ANOS - CRESCIMENTO RECENTE - ASSINTOMÁTICA
CASO CLÍNICO 9
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BIOPSIA EXCISONAL DA LESÃO
- 1,55 MM DE ESPESSURA
- ACTIVIDADE MITÓTICA MODERADA
- NÃO ULCERADO
BIOPSIA DE GÂNGLIO SENTINELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL
- GÂNGLIO COM INVASÃO METASTÁTICA
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILAR
FOLLOW-UP – TODA A VIDA
MELANOMA MALIGNO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BIOPSIA EXCISONAL DA LESÃO
- 1,55 MM DE ESPESSURA
- ACTIVIDADE MITÓTICA MODERADA
- NÃO ULCERADO
BIOPSIA DE GÂNGLIO SENTNELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL
- GÂNGLIO COM INVASÃO METASTÁTICA
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILAR
FOLLOW-UP – TODA A VIDA
MELANOMA MALIGNO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNO
RISCORISCO
NEOPLASIA MAIS COMUM EM MULHERES DOS 25-29 ANOSINCIDÊNCIA TEM AUMENTADOCRESCIMENTO RÁPIDO, METASTIZAÇÃO GANGLIONAR E À DISTÂNCIA
FOTOTIPO I, IICABELOS RUIVOS, OLHOS AZUIS/VERDES E EFÉLIDESHISTÓRIA FAMILIAR DE MM
EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO UV
IMUNOSSUPRESSÃO
MÚLTIPLOS NEVOS MELANOCÍTICOS ADQUIRIDOS
NEVOS CONGÉNITOS GIGANTES
CIRURGIA – ÚNICO TRATAMENTO CURATIVO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
TRATAMENTO
CIRURGIA- EXCISÃO RADICAL DE LESÃO PRIMÁRIA (COM MARGEM
DE SEGURANÇA)
- LINFADENECTOMIA RADICAL
PROGNÓSTICO
DEPENDENTE DO ESTADIAMENTO RESERVADO
METASTIZAÇÃO À DISTÂNCIA (20%) MORTALIDADE ELEVADA
MELANOMA MALIGNO
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNO
TIPO ANÁTOMO-CLÍNICO
DURAÇÃO DA FASE DE
CRESCIMENTO RADIAL
IDADE
(ANOS)LOCALIZAÇÃO %
MELANOMA DE CRESCIMENTO SUPERFICIAL
VÁRIOS MESES A POUCOS ANOS 30-50
TRONCO
PERNAS70%
MELANOMA NODULAR SEM CRESCIMENTO RADIAL 50-60
TRONCO
CABEÇA
PESCOÇO
15-30%
LÊNTIGO MALIGNO-MELANOMA
VÁRIOS ANOS 60-70 FACE 15%
MELANOMA ACRAL VÁRIOS MESES 60-70
PLANTAS
PALMAS
UNHAS
5-10%
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEMINÁRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
Recommended