Articulação da cintura pelvica e do membro inferior

Ana Paula de Sousa Paixão

Fisioterapêuta

UFMG - ICBUFMG - ICB

Universidade Federal de Minas Gerais

Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Morfologia

Ana Paula de Sousa PaixãoFisioterapêuta

Especialista em EsportesMestranda em Patologia Geral

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Articulação da Cintura Pélvica e do Membro Inferior

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Antes:

•A pelve constitui a parte inferior dotronco •Constituintes - anel ósseo:Quadril, sacro e cóccix•Abriga- órgãos sistema reprodutor,urinário e canal alimentar(reto e canalanal)* •Possui: linha arqueada

Divide a pelve em superior(pelve maior) e inferior(pelve menor)

Pelve maior: cavidade abdominal- pelve falsaPelve menor: cavidade pélvica- pelve verdadeira*

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Constituintes:•Quadril –lateral e anterior•Sacro e cóccix- posterior

Quadril

Sacro

cóccix

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Junturas ou articulações da pelve:

•Sínfese púbica

•Juntura sacro-ilíaca

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Sínfise Púbica:

•União anterior- ossos púbicos•Cartilaginosa fibrosa•Movimento- reduzido•Apresenta um disco interpúbico•Lig. púbico superior•Lig. púbico arqueado

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Juntura sacrilíaca:

•Sinovial plana•Mov. deslizamento•União-Ílio e sacro•Lig. sacrilíaco interósseo

•Lig. sacroilíaco: anterior posterior e íliolombar•Lig. sacrotuberal•Lig. sacroespinhal

Feixes colágenos espessos-Bloqueia as rotações sacrais noquadril

Reforço - extracapsular

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UFMGUFMGLig- sacroilíaco interósseo

Lig. Sacroilíaco posterior

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Lig. íliolombar

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Junturas do membro inferior:

•Articulação do quadril

•Articulação do joelho

•Articulação tíbio-fibular proximal e distal

•Articulações do pé:

-Articulação do tornozelo ou talocrural

-Articulações Intertársicas, tarsometatársicas e intermetatársicas

-Articulação metatarsofalângiana

-Articulação interfalângianas

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Articulação do quadril:

•Cabeça do fêmur- ossos do quadril (acetábulo)•Sinovial esferóide•Estável

•Mov. complexo•3 eixo •Flexão-extensão•Abdução- adução•Rotação

lábio do acetábulo- aumenta a profundidadedo acetábulo

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UFMGUFMGArticulação do quadril:

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Cápsula articular:

•É resistente •Envolve toda a juntura•Fixa- em torno do acetábulo,colo e linha intertrocantérica•Não alcança posterior

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•O eixo do corpo(posição ereta):

-posterior a articulação do quadril

Tendência a queda parte posterior da pelve

Rotação superior do quadril- desequilíbrio

Impedir o desequilíbrio

Reforço(resistente) da cápsula articular anterior

Lig. capsulares

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Ligamentos:

•Lig. transverso do acetábulo- incisura do acetábulo- ponte•Lig. da cabeça do fêmur

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•Lig. íliofemoral:+espesso e anteriorForma de Y invertido

•Lig. pubofemoral:Inferior e espesso

•Lig. isquifemoral:Posterior e menos espesso

Zona orbicular:

-Abraça o colo-Fibras circulares-Profundo

Lig. íliofemoral

Zona orbicular

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Articulação do joelho:

•Cápsula articular•Sinovial gínglimo•Mov. 1 eixo•Mono-axial•Flexão - extensão •Envolve 3 ossos:-Fêmur-Tíbia-Patela(flexão)- osso sesamóide

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Cápsula articular e seus espessamentos:

• Possui um reforço – lados: impedirdeslocamento laterais ou mediais•Anterior e posterior + fracas: facilitara flexão e extensão

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•Posterior- membrana delgada:m. poplíteo, lig. poplíteo obliquoe arqueado

•Anterior- substituída: tendão músculo quadríceps e suasexpansões, patela e lig. patelar

•Presença de bolsas:

-formações da membranasinovial quando ausênciade cápsula articular

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•Lig. extracapsulares:

-Colateral tibial: medial-Aderido a cápsula e meniscomedial -Espesso-Tensionado em extensão completa-Limita os desvios em valgodo joelho, extensão e rotação lateral-Colateral fibular: lateral-Separado da cápsula- tecido Adiposo-Menos espesso-Tensionado em extensão-Limita os desvios em varo,extensão e rotação lateral

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Lig. CLTLig. CLF

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•Lig. intracapsulares:(intra-articulares)-Transverso do joelho:-Uni os meniscos (anterior)-Cruzado anterior:-Grande estabilizador anterior daTíbia-Fossa intercondilar(fêmur) atéeminência intercondilar anterior(tíbia)-Tenso em todo o mov. extensão e rotação medial -cruza com o lig. cruzado post.-Cruzado posterior:-Grande estabilizador posteriorda tíbia-Tenso em todo o mov. de extensãoe rotação medial

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•Menisco(estruturaIntra-articular):-Apenas no joelho-Lateral e medial-Faz parte da juntura sinovial-Cartilaginoso-Fixado aos côndilos do joelho- a concavidade – Congruência-Amortecedores-Menisco medial – tem a forma - letra “C” e está aderido à cápsula articular e ao Lig. colateral tibial – mobilidade - lesão nos mov. rotatórios (futebol)

-Menisco lateral – tem a forma de um círculo quase completo-Maior mobilidade- lesões menores

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Articulação tíbio-fibular proximal e distal:

•Fíbula e tíbia proximal e distal

Articulação tíbio-fibular proximal:

-Tíbia(côndilo lateral) e fíbula(cabeça) proximal-Sinovial plana-Mov. de deslizamento

•Ligamento da cabeça da fíbula:(Anterior e posterior)

-Reforça a cápsula

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•Articulação tíbio-fibular distal:

-fíbula e tíbia distal-juntura fibrosa- sindesmose-mov. reduzido

•Ligamento interósseo (principal):Uni fortemente os 2 ossos•Ligamento tibio-fibular anterior•Ligamento tibio-fibular posterior•Ligamento tibio-fibular transverso

associados

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Lig. tibio-fibular anteriorLig. tibio-fibular posterior

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Articulação do tornozelo ou talocrural:

•Sinovial gínglimo• Mono-axial •Flexão(dorsiflexão) e extensão(flexãoplantar)•Entre a tróclea do tálus e a face articular inferior da tíbia•Entre os 2 maléolos

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•Ligamento colateral medial ou deltóide:

-maléolo medial ao navicular e tálus

-Ligamento tibiotalar anterior-Ligamento tibiotalar posterior-Ligamento tibionavicular-Ligamento tibiocalcâneo

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•Ligamento colateral lateral:

-maléolo lateral ao navicular e tálus

-Ligamento talofibular anterior-Ligamento talofibular posterior-Ligamneto calcâneofibular

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Articulações Intertársicas, tarsometatársicas e intermetatársicas

-Entre os ossos do tarsos,Tarso-metatarso e entre os metatarsos-Sinovial plana-Movimento reduzido-Eversão(planta do pé-Fora) e Inversão do pé(plantado pé- dentro)-Articulação subtalar:Tálus- calcâneo e navicular

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Articulações metatarsofalângicas: •Sinovial do tipo condilar• bi-axial•Flexão-extensão•Abdução e adução

Articulações interfalângicas: -Sinovial do tipo gínglimo-Mono-axial-Flexão e extensão

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paixaoufmg@ufmg.br