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8/17/2019 AULA_1_240808_-_impressao_3
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Curso de Especialização emAssistência e Atenção Farmacêutica
Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes
Parte III
Santa Maria, agosto de 2008
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
PRM
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
PRM...!ual!uer e"ento indese#$"el e%perimentado pelo paciente !ueen"ol"e ou & suspeito de en"ol"er a farmacoterapia e !ue
interfere' de fato ou potencialmente' com um resultado dese#ado
para o paciente(.
Cipolle' )trand e Morley. P*armaceuticalCare Practice' +,,-
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
A seurança de um medicamento & resultante de um
/alanço entre um potencial risco inerente a sua
utilização e seu uso racional' !ue en"ol"e umaprescrição ade!uada em termos de escol*a
terapêutica' dose' posoloia e duração do tratamento'
al&m de sua correta administração e a!uisição de
produtos de !ualidade' somado a estrat&ias parapromo"er a adesão ao tratamento.
0A11MAC2ER' L. 3/esidade4 E"idências e Fantasias.Uso Racional de Medicamentos' ".+' n. 5' p. +67'899:.
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
3s erros de medicação' em/ora e"it$"eis' são
mundialmente fre!;entes' possuem causas
multifatoriais' !ue en"ol"em desde o paciente'proticas de sa=de de cada
pa>s.
Em muitas situaç?es' os erros não ocorrem por
neliência ou por um ato deli/erado' mas sim
pela ausência de con*ecimento ou pela m$
interpretação de determinada situação.
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
A falta de informação correta e completa aos
pacientes tam/&m condiciona a erros de empreo'su/metendo os usu$rios a riscos potenciais. ..
... Onde não há informação, sobra espaço para
antigos erros se repetirem”
0A11MAC2ER' L. Erros4 e"itar o e"it$"el. Uso Racionalde Medicamentos:Temas elecionados' ".8' n. @' p.+67' 899.
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+ B Indicaç?es não tratadas
8 B )eleção de medicamento inade!uado
5 B oses su/terapêuticas: B 3 paciente não rece/e o medicamento
6 )o/redosi
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
Em +,,-' Cipolle' )trand e Morley D P*armaceuticalCare Practice' propuseram um alteração naclassi
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
Cipolle' )trand e Morley.P*armaceutical Care Practice' +,,-.
!"#!$%&'O
+. 3 paciente tem uma condição m&dica !ue re!uer o
in>cio de uma farmacoterapia no"a ou adicional
8. 3 paciente est$ tomando farmacoterapia !ue &
desnecess$ria para sua presente condição.
()(T!*!#%#(
5. 3 paciente tem uma condição m&dica para !ual o
medicamento incorreto est$ sendo tomado.
:. 3 paciente tem uma condição m&dica para !ual muitoouco do medicamento correto est$ sendo tomado.
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
Cipolle' )trand e Morley.P*armaceutical Care Practice' +,,-.
(+UR%"&%
. 3 paciente tem uma condição m&dica resultante de uma
reação ad"ersa ao medicamento.
7. 3 paciente tem uma condição m&dica para a !ual um e%cesso
de medicamento correto est$ sendo tomado
%#(%O
@. 3 paciente tem uma condição m&dica
resultante de não tomar o medicamento
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Hni"ersidade de Minnesota1ecessidades
farmacoterapêuticas Cateorias de PRM
I1ICAJ3
EFEGIKIAE
)EHRA1A
AE)J3
+. Medicamentos desnecess$rios
8. 1ecessidade de medicamentos
5. Medicamento não efeti"o
:. ai%a dosaem
. Reação ad"ersa7. osaem ele"ada
@. 1ão adesão
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Problemas Relacionados aos Medicamentos
2epler e )trand'+,,9.
A resolução e pre"enção de PRMs & resultado
do desen*o' e%ecução e seuimento de um
plano terapêutico' !ue na "isão dofarmacêutico' cumprira otimamente o
o/#eti"o terapêutico.
Para alcançar a estes o/#eti"os' a AtençãoFarmacêutica de"e interar6se aos outros
elementos da assistência a sa=de.
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III Consenso de ranada 899@Resultados neati"os
da medicação(Dfarmacoterapia
Cateorias de R1M
A 6 1ECE)IAE
6 EFEGIKIAE
C 6 )EHRA1A
+.Pro/lema de sa=de não tratado
8.Efeito de Medicamentoesnecess$rio
5. Inefeti"idade não !uantitati"a
:.Inefeti"idade !uantitati"a
.Inseurança não !uantitati"a
7.Inseurança !uantitati"a.
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Classi
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III Consenso de ranada
A proposta de Resultados neati"os da medicaçãoDfarmacoterapia' apresenta as seuintes diferenças comrelação a classi
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0/e padr1es seg/ir 2
6 Reulamentação pelos rãos de classe
6 Reulamentação sanit$ria6 Formação pertinente
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0/e padr1es seg/ir 2
2epler e )trand'+,,9.
I. eclaração clara de compromisso com a AtenFar
II. Am/iente oranizacional e%terno !ue permita o
intercam/io entre pro
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P0G e AER
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P0G
P*armacistQs 0orup of ru G*erapy
Hni"ersidade de Minnesota 6 EHA
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P0G
Pensar como /m pro3ssional B P*armacot*erapy
0orup
%gir como /m pro3ssional B Pr$tica padronizada
)alar como /m pro3ssional B Koca/ul$rio da pr$tica
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P0G
Este procedimento' dirie as decis?es dofarmacêutico so/re o uso de medicamentos edemonstra como o conceito de Atenção
Farmacêutica pode realmente ser aplicado a!ual!uer paciente em !ual!uer cen$rio de pratica.
3 P0G au%ilia o farmacêutico a a"aliar seu ê%ito e a
identi
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P0G B @ passos
+. Recol*er e interpretar a informação rele"ante dopaciente' para determinar se este paciente possui PRM
8. Identi
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P0G B PRM
2epler e )trand'+,,9.
I1ICAJ34 pro/lema de sa=de
EFEGIKIAE4 dose' posoloia' uso real' resposta
)EHRA1A4 RAM' alerias ou so/re dose
AE)J3 A3 GRAGAME1G3
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P2ARMACEHGICAL
CARE
Escola da Florida2EPLER e cols.
Escola de Minnesota)GRA1 e cols.
uma patoloiade cada "ez(
um paciente
de cada "ez(
Obetivo comum! O beneficio do paciente
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3 prorama AER de seuimento farmacoterapêutico
+,,9 B rupo de in"estiação em atenção farmacêutica daHni"ersidade de ranada
Hm no"o conceito4
6Pratica orientada ao paciente
6 Atenção indi"idualizada
6Pratica documentada
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3 prorama AER de seuimento farmacoterapêutico
Metodoloia $sicaPratica
6I)PE1)AçJ3 AGIKA
6I1ICAçJ3 FARMACSHGICA
6)EHIME1G3 FARMAC3GERAPSHGIC3
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3 prorama AER de )EHIME1G3FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG
"#erviço profissiona$ %ue tem como obetivo a detecção deProb$emas Re$acionados com Medicamentos &PRM'( para aprevenção e reso$ução de Resu$tados )egativos associados a
Medicação &R)M'***
"+stes serviço imp$ica um compromisso e dever ser fornecidode forma continuada( sistemati,ada e documentada( emco$aboração com o prprio paciente e com os demais
profissionais de saude( com o fim de a$caçar resu$tadosconcretos %ue me$.orem a %ua$idade de vida do paciente/*
)FG
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3 prorama AER de )EHIME1G3FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG
Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
Pratica pro
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3 prorama AER de )EHIME1G3FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG 6 ocumentação
Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
Como !ual!uer pro
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3 prorama AER de )EHIME1G3FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG 6 ocumentação
Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
6 2istoria farmacoterapêutica
6Fol*as de entre"ista farmacêutica
6Estado de situação6Fol*as de plano de ação
6Fol*as de entre"istas sucessi"as
6Fol*as de inter"enção
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%*%8!%&'O !"!$!%8Asseurar !ue a
farmacoterapiaest$ indicada' & efeti"ae seura'
e !ue o paciente podeseuir as instruç?es.
Identi
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
3 prorama AER de )EHIME1G3
FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FGResultados 1eati"os Associados a
Farmacoterapia DMedicacion
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
8U Consenso de ranada4 PRM são resultados Dcl>nicos neati"os' nãode"endo serem confundidos com a!uelas fal*as ou pro/lemas !ue podemaparecer durante o processo de uso dos medicamentos' !ue poderiam ser
causas de PRM.
E%. um paciente !ue rece/e uma dose e%cessi"a de um medicamento.
A so/redose pode ser a causa do aparecimento de um PRM' mas nuncaum PRM como tal' uma "ez !ue & um elemento do processo de uso dosmedicamentos e não um resultado deste processo.
3 prorama AER de )EHIME1G3 FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG BResultados 1eati"os Associados aFarmacoterapia DMedicacion
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
3s R1M são pro/lemas de saude' mudançasnão dese#adas no estado de saude dopaciente' atri/uidas ao uso Dnão uso dosmedicamentos.
3 prorama AER de )EHIME1G3 FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG BResultados 1eati"os Associados aFarmacoterapia DMedicacion
Para medi6los se utiliza uma "aria"el clinicaDsintoma' sinal' e"ento clinico' medição
meta/olica ou
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4 R"M. 5667
Como conse!uencia' passam a sedenominar PRM' a!uelas circunstVncias !uecausam ou podem causar o aparecimentode um resultado neati"o associado ao usodos medicamentos.
3 prorama AER de )EHIME1G3 FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG BResultados 1eati"os Associados aFarmacoterapia DMedicacion
Assim' os PRM passam a ser todas a!uelascircunstVncias !ue predisp?em o usu$rio de
medicamento um maior risco de sofrer umR1M.
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4
Inter"enção
3 prorama AER de )EHIME1G3 FARMAC3GERAPSHGIC3 D)FG BResultados 1eati"os Associados aFarmacoterapia DMedicacion
Elementos do processode uso dosmedicamentos
Resultados do uso dosmedicamentos
medicamento
ose do medicamento
Consideração dasprecauç?es e contra6
indicaç?es
Presença de interaç?es
1ecess$ria e corretaprecr.Windicação do medic
Cumprimento das normas de
uso e admAderência ao tratamento
uplicidade
Etc ...
Positi"os
1eati"os
R1M
)intomas
)inais
E"entoscl>nicos
Mediç?es
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Tercer $onsenso de +ranada sobre PRM 4
Proposição de uma lista Dnão e%cludente ou e%austi"ade PRM !ue podem ser assinalados como poss>"eiscausas de R1M4
6 Erros de dispensação
6 Erros de prescrição
6 Falta de adesão
6 Interaç?es
6 Adm errXnea do medicamento
6 Caracter>sticas pessoais
6 Conser"ação inade!uada
6 Contra6indicação6 uplicidade
6 ose' posoloia eWou duração inade!uada
6 3utros pro/lemas de sa=de !ue afetam o tratamento
6 Pro/a/ilidade de e"entos ad"ersos
6 Pro/lema de sa=de insu
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Y As ati"idades pro
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Curso de Especialização emAssistência e Atenção Farmacêutica
Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes
edyanelopes]*otmail.com
Santa Maria, agosto de 2008
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