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Busca por informação e
evidências científicas na
Biblioteca Virtual em Saúde
Literacia da informação “é um conjunto de competências de aprendizagem e pensamento crítico necessárias para aceder, avaliar, e usar a informação de forma eficiente”.
Fonte: American Library Association,1989
Porque este conceito é importante para
prática em saúde?
O pesquisador, com competências de informação
estão melhor preparados para realizar
pesquisas eficientes e eficazes, algo que terá
consequências na produção de trabalhos e relatórios
de maior qualidade.
A literacia da informação
promove a integridade
acadêmica, investigação
e prática
Modelo de Karol Kuhlthau Estágios Tarefa
apropriada
Sentimentos
Iniciação Reconhecer a
necessidade
Insegurança
Seleção Identificar e
selecionar um
tema
Otimismo
Exploração Expandir a
compreensão
Confusão,
frustração
Formulação Estabelecer
foco
Clareza
Coleta Busca nos
sistemas de
informação
Direção,
confiança
Apresentação Uso da
informação e
apresentar
resultado
Alívio,
satisfação
Fonte: EUA, 1982
• Autonomia nas pesquisas e na avaliação dos
recursos de informação;
• Pensamento crítico sobre a informação encontrada;
• Trabalhos com maior grau de autoridade e incluindo
recursos relevantes;
• Atenção com as questões éticas e legais que
envolvem a informação.
As habilidades desenvolvidas com a aplicação da LI
O que o usuario deve saber a
respeito da BVS?
Fácil de usar Fonte de informação confiável
BVS é um espaço público
A BVS possui acesso livre
Não é necessário registrar-se
Disponível 24 horas
O portal é resultado de
uma combinação de
demandas identificadas
em pesquisas com
usuários, bibliotecários e
colaboradores da
BIREME
http://pesquisa.bvsalud.org
Área dinâmica com seleção
de conteúdo para datas e
eventos ou serviços em
destaque
Área de pesquisa
integrada. Busca em
todas as fontes de
informação
simultâneamente.
http://pesquisa.bvsalud.org
Seleção de conteúdo
da BVS para temas
prioritários da OPAS/OMS
Destaques de conteúdo
da base de dados
LILACS
Dicas de pesquisa, tutoriais
e acesso ao serviço de
envio de documentos
http://pesquisa.bvsalud.org
Na área inferior do site está disponível o
acesso direto aos subportais, as coleções
e fontes de informação para pesquisa no
portal
Kit de pesquisa para BVS
Kit de pesquisa na BVS Recursos Descrição
Exemplo
AND
• Intersecção entre palavras ou termos
“Bulimia nervosa” AND psicoterap$
OR
• União entre palavras ou termos
“Bulimia nervosa” OR psicoterap$
AND NOT
• Exclusão de palavras ou termos
“Bulimia nervosa” AND NOT psicoterap$
PARÊNTESES
( )
• Estabelece a ordem na pesquisa.
• Aplicar quando houver mais de um
operador de pesquisa na mesma
expressão de busca
Brasil AND (malaria OR dengue OR
tuberculose)
TRUNCAMENTO
$
• Truncar, após o radical da palavra ou
termo.
epidemiol$ = epidemiologia,
epidemiology,epidemiológico
ASPAS
" "
• Usar aspas para termos compostos "mortalidade materna“ OBS: escrever os termos compostos sem
truncamento dos termos
Para pesquisar em todas as
coleções do portal basta digitar
termos ou palavras do tema
desejado na caixa de busca
“alocação de recursos”
http://pesquisa.bvsalud.org
O RSS da pesquisa permite
acompanhar a entrada de novos
conteúdos e o XML pode ser
utilizado para exportação dos
dados da pesquisa entre sistemas
Serviços disponíveis para
envio do resultado
(impressão, e-mail,
gerenciador de referências,
redes sociais, etc.
A pesquisa é processada em
mais de 60 bases de dados
incluindo coleções internacionais,
nacionais, especializadas,
Biblioteca Cochrane e outras
fontes de informação na área da
saúde, como Terminologia,
Recursos educacionais, etc.
A ordem de apresentação do
resultado pode ser alterada
de relevância para ano de
publicação (crescente e
decrescente)
Duas opções de apresentação
dos resultados:
Curto - título, autor, revista
volume, número, página, ano de
publicação, idioma e ID (PMID)
Detalhado - além dos anteriores
inclui resumo e descritores de
assunto
Outros recursos para acessar
o documento em texto
completo.
Link para o serviço SCAD
que permite fazer o pedido
do texto completo do
documento.
Clusters (grupos) fazem o
recorte do resultado para os
principais campos e
informações sobre os
documentos
A estratégia de busca fica
registrada na caixa Detalhe
da pesquisa, ao final dos
Clusters, e pode ser editada
Outra opção para refinar o resultado é o recurso Localizar
descritor de assunto que pode ser usado para incluir outros
descritores de assunto à sua pesquisa
Pesquisar documentos
pelo descritor de assunto (DeCS)
Pesquisar documentos
pelo descritor de assunto (DeCS)
Na opção Busca avançada está
disponível um formulário para auxiliar a
busca em diferentes campos do
documento
A Busca Avançada permite pesquisar por outros campos de
busca disponíveis e facilita o uso dos diferentes operadores
booleanos
Operadores Booleanos
disponíveis para combinar
cada linha
Mais opções de
campos de busca
Fazer um levantamento bibliográfico
na prática...
O insumo básico da pesquisa
é a informação científica
Sistematização da busca de informação
• Conhecimento prévio do assunto
• Formulação da pergunta de pesquisa
• Identificação das palavras chave
• Investigação nas fontes de informação
A PERGUNTA é o ponto de partida
para o pesquisador
Formular a pergunta de pesquisa
economizar o tempo no processo de busca;
manter o foco na necessidade (no problema) e;
facilitar a avaliação crítica da informação enquanto
validade e aplicabilidade.
5 passos básicos
Fazer perguntas sobre uma situação-problema,
QUAL é problema ou fenômeno? Quem é a
população? caracterizar o problema ou contexto;
Buscar, com eficiência máxima;
Analisar críticamente a informação: verificar sua
validade;
Utilizar os resultados;
Avaliar o desempenho (do profissional da saúde para
subsidiar decisões em saúde)
P - Definir a população, contexto e/ou situação-
problema;
I - Definir a intervenção
C - Se necessário, uma intervenção de
comparação
O - Definir o resultado (outcomes) desejado (ou
indesejável).
Organizando a informação quando se tem
intervenção
Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina
baseada em evidências. 2ª. Ed.- Porto Alegre : Artmed, 2005.
Organizando a informação quando NÃO
se tem intervenção
P - Definir a população, contexto e/ou
situação-problema;
V- Definir as variáveis ou limites do
problema
O - Definir o resultado (outcomes)
desejado (ou indesejável).
Situação problema
Alocação de recursos públicos, a
medicamentos órfãos, para o tratamento de
doenças raras
“Quais conflitos morais decorrentes do acesso e
da alocação de recursos públicos, a
medicamentos orfãos para mucopolissacaridose?"
O modelo PVO para formulação da
pergunta de pesquisa
P - Definir a população, contexto e/ou
situação-problema;
V- Definir as variáveis
O - Definir o resultado (outcomes)
desejado (ou indesejável).
Problema: Alocação de recursos, medicamentos orfãos
Mucopolissacaridose (doenças raras)
variaveis: conflitos morais, bioetica
Outcomes/Desfecho: Quais os conflitos morais decorrentes do acesso
e da alocação de recursos públicos, a medicamentos orfãos para
mucopolissacaridose?
O modelo PVO para formulação da pergunta de
pesquisa
• Alocação de recursos
• Medicamentos órfãos
• Bioetica
• Conflitos morais
• Mucopolissacaridose
PALAVRAS LIVRES
CONSULTA AO DeCS
< http://decs.bvs.br >
• Equidade na Alocação de
Recursos
• Direito a saúde
• Medicamentos Excepcionais
• Bioetica
• Princípios Morais
• Mucopolissacaridoses
Criar duas listas
de palavras
Localizamos os elementos chaves e o
próximo passo é localizar os termos no
DeCS
DeCS é a sigla de Descritores em Ciências da Saúde, e MeSH a sigla de
Medical Subjects Headings. O DeCS é uma tradução ampliada dos
descritores MeSH, para português e espanhol.
• Utilize o DeCS para pesquisar os descritores de assunto e compor sua
estratégia de pesquisa.
Consulta ao DeCS – descritores, palavras chave, unitermos etc.
Página de consulta do DeCS
Formas de pesquisa
Escolha uma das duas
Opção de idioma
para apresentar o
descritor
Opção de pesquisa usada
quando já conhecemos o
termo exato - apresentados
em ordem alfabética
Facilidades para encontrar
o termo: consulta via índices.
• Recupera a palavra
em qualquer
ordem no termo
bioetic
Click para
abrir o
índice
Observe a palavra
bioetic aparecendo
em posições
diferentes nos termos
A partir do índice
selecione o termo de
seu interesse
Consulta ao
DeCS
via índice
permutado
Click em mostrar para
visualizar o registro
Registro completo do descritor/termo
Os descritores oficiais
autorizados
Números de categoria do descritor – este descritor
aparece em 4 diferentes árvores hierárquicas
Aspectos
associados ao
descritor
Árvores hierárquicas do descritor
Clicando em
qualquer
descritor, seu
registro
completo será
mostrado na
mesma página,
acima
Estratégia de busca
mucopolissacaridos$ and bioetic$
mucopolissacaridose and bioetic$ and ("direito a
saude“ OR “equidade na alocacao de recursos”)
Observa realidade
Situação problema
Pergunta de pesquisa Modelo PICO/PVO
Identificar os palavras chave e/ou
termos significativos para a pesquisa
Pergunta de pesquisa
Usuários abusivos de bebidas
alcoólicas apresentam redução do
consumo quando submetidos a
psicoterapia de grupo comparado ao
atendimento ambulatorial individual?
Exercícios
P - Usuários abusivos de bebidas alcoólicas
I - Psicoterapia de grupo
C - Atendimento ambulatorial individual
O - Redução do consumo da bebida alcoólica
(psicoterap$ or psychother$) and (group or grupo)
(alcool$ or alcohol$)
(psicoterap$ or psychother$) and (individual or individualiz$)
Endereços
• Bireme - site institucional -
http://new.paho.org/bireme/
• BVS - Portal Regional -
http://regional.bvsalud.org , www.bvs.br
• Portal LILACS - http://lilacs.bvsalud.org/
• BVS Brasil - http://brasil.bvs.br
• BVS Saúde Pública -
http://saudepublica.bvs.br
Muito obrigada! online@bireme.org
Serviços Cooperativos de Informação - SCI
BIREME/OPAS/OMS
Pergunta de pesquisa
Quais os sintomas e sinais mais importantes da tuberculose pulmonar, capazes de indicar a presença da doença e conduzir o raciocínio médico para o diagnóstico da enfermidade?
P - Descrever o problema (população, contexto, doença)
I - Definir a intervenção
C - Se necessário, uma intervenção de comparação
O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não).
O método PICO
Na formulação pergunta de pesquisa clínica
Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 2ª. Ed.-
Porto Alegre : Artmed, 2005.
Quais os sintomas e sinais mais
importantes da tuberculose
pulmonar, capazes de indicar a
presença da doença e conduzir o
raciocínio médico para o
diagnóstico da enfermidade?
P - tuberculose pulmonar
I – sintomas e sinais (não é bem uma intervenção mais sim uma variável)
C – não se aplica
O – Chegar num diagnóstico médico capazes de indicar a presença da doença
O método PVO
Na formulação pergunta de pesquisa exploratória
P - Descrever o problema (população, contexto, doença)
V - Definir limites ou variáveis
O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não).
P –tuberculose pulmonar
“tuberculose pulmonar”
AND
V – sintomas e sinais,
“sinais e sintonas”
O – Chegar num diagnóstico médico capazes de indicar a presença da doença
PVO
Observa realidade
Situação-problema
sim
Pergunta de pesquisa Modelo PICO
Pesquisa
na BVS
Fluxo para pesquisa
Estratégia de busca
“tuberculose pulmonar” and “sintomas e sinais”
Extra
DeCS - Descritores em Ciências da Saúde (BIREME)
MeSH - Medical Subject Headings (U.S. National Library of Medicine)
DeCS/MeSH é um vocabulário controlado, mundialmente utilizado para
representar o assunto de todos os documentos das principais bases de dados
em saúde como MEDLINE, LILACS, Cochrane etc. O DeCS é uma versão
ampliada trilíngue do MeSH, que originalmente é em inglês.
O DeCS contém mais de 30 mil termos, faz parte da rede de
fontes de informação da BVS e está integrado à pesquisa
nas bases de dados bibliográficas da BVS, como MEDLINE
e LILACS e Cochrane.
Você pode consultar o DeCS selecionando a opção Localizar
descritor de assunto disponível abaixo da caixa de pesquisa
no Portal de pesquisa da BVS
Consulta ao DeCS
AND
Representando uma pesquisa com AND – intersecção de conjuntos
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
gravidez
Doc1
Doc2 Doc3
Doc4
diabetes
Doc1
Doc2
Doc3
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
Doc4 Doc4
U
operadores de pesquisa ou booleanos
OR
Representando uma pesquisa com OR – união de conjuntos
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
gravidez
Doc1
Doc2 Doc3
Doc4
diabetes
Doc1
Doc2
Doc3
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
Doc4
U
operadores de pesquisa ou booleanos
Representando uma pesquisa com AND NOT – exclusão de conjuntos
Doc3
Doc4 Doc5
Doc6
gravidez
Doc1
Doc2 Doc3
Doc4
diabetes
Doc3
Doc4
Diabetes sem gravidez
AND NOT
Doc1
Doc2
Doc5
Doc6
operadores de pesquisa ou booleanos
Informação Científica = Evidência Científica
Informação ou Evidência?
Pesquisa Científica
~
Nem todos os estudos de uma pesquisa clínica são equivalentes
quanto ao valor/validade/confiabilidade a metodologia de
pesquisa Nível ou grau de evidência
O nível ou grau de evidência clínica possui um sistema
hierarquizado, baseado em provas ou estudos de pesquisa, que
ajudam os profissionais da saúde a validar a fortaleza ou solidez da
evidência associada aos resultados obtidos a partir de una
estratégia terapêutica.
Desde final da década de 1990, os procedimentos realizados em
Medicina, seja preventivo, diagnóstico, terapêutico, prognóstico ou
de reabilitação, são categorizados pelo nível de evidência científica,
o que damos o nome de Medicina baseada em evidencia ou
baseada em provas.
Como avaliar/validar a evidência?
• Estudos primários terapia, prevenção, diagnóstico, etiología,
prognóstico ensaios controlados, estudos observacionais, relatos
de caso
• Estudos secundários revisão sistemática, síntese de evidência,
metanálise
Pesquisa Clínica:
Como avaliar/validar a evidência?
Fonte:
http://portal.saude.gov.br/portal/a
rquivos/pdf/tabela_nivel_evidenci
a.pdf
Como
avaliar/validar
a evidência?
• Coleções: Biblioteca Cochrane, Biblioteca Cochrane Plus,
Revisões sistemáticas avaliadas -http://pesquisa.bvsalud.org
• Portal de Evidências da BVS - http://evidencias.bvsalud.org
• Fontes/Serviços de informação baseados em evidência
Policy Brief – Sumário de evidência – EVIPNet –
http://brasil.evipnet.org
Curso de capacitação de usuários – tomada de decisão baseada
em evidências – Curso da BVS presencial o virtual
Cluster Coleção, Tipos de Estudo e Aspecto Clínico
A evidência na BVS
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