CBB 5018 ANATOMIA HUMANA II Pontifícia Universidade Católica de Goiás Departamento de Biomedicina...

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CBB 5018 ANATOMIA HUMANA II

Pontifícia Universidade Católica de Goiás

Departamento de BiomedicinaDepartamento de Biomedicina

Professor Indíara Jorge Latorraca Patologia Clínica

Goiânia, GO

Sistema Urinário

VISÃO GERAL DO SISTEMA URINÁRIO►O SISTEMA URINÁRIO

- Consiste em dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e uma uretra.

- Após filtrarem o sangue, os rins restituem a maior parte da água e muitos solutos à corrente sanguínea.

- A água e os solutos remanescentes constituem a urina que passa pelos ureteres e é armazenada na bexiga urinária até ser expelida do corpo através da uretra.

►OS RINS EXECUTAM O PRINCIPAL TRABALHO DO SU

- Regulação dos níveis iônicos no sangue:

# níveis sanguíneos de vários íons (Na+ Ca2+ Cl- e HPO42-)

Sistema Urinário

- Regulação do volume e da pressão sanguíneos:

# ajustam o volume sanguíneo no corpo, restituindo a água ao

sangue ou eliminando-a.

# ajuda a regular a pressão sanguínea, secretando a enzima

renina, que ativa a via renina-angiotensina-aldosterona,

adaptando o fluxo sanguíneo para dentro e para fora dos rins

e ajustando o volume sanguíneo.

- Regulação do pH sanguíneo:

# regula a concentração de H+ no sangue, excretando uma

quantidade variável dos mesmos na urina.

# conservam no sangue os íons bicarbonato (HCO3), um

importante tampão de H+

Sistema Urinário

- Produção de hormônios:

# os rins produzem dois hormônios: calcitriol, a forma ativa da

vitamina D, que ajuda a regular a homeostase do cálcio e a

eritropoitina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos

- Excreção de resíduos:

# formando a urina os rins ajudam a excretar os resíduos:

Exemplo:

-amônia e uréia da degradação de aminoácidos

-bilirrubina da degradação da hemoglobina

-creatinina da degradação do fosfato de creatinina mm

-ácido úrico da degradação de ácidos nucléicos

-substâncias estranhas provenientes da dieta etc.

Sistema Urinário

Estrutura Anatômica dos Rins

Sistema Urinário

LOCALIZAÇÃO DOS RINS

Conceito:

-órgãos do SU responsáveis pela produção

de urina.

Localização:

-abdome; retroperitonial.

Posição:

-á direita e esquerda da coluna vertebral

no nível de T12 a L3.

-o direito mais inferior do que o esquerdo

Localização dos Rins

Retroperitonial

Fixação e Proteção dos Reins

-Cápsula renal

-Gordura renal

-Fáscia renal

-Corpo adiposo

pararrenal

RINS

Relações

Anatomia Externa dos Rins

• Um par de órgãos avermelhados

em forma de feijão.

• Situam de cada lado da coluna

vertebral, entre o peritônio e a

parede posterior da cavidade

abdominal, no nível da décima-

segunda vértebra torácica.

• Cada rim é recoberto pela cápsula

fibrosa do rim, uma bainha de tecido

conjuntivo, lisa e transparente, que

ajuda a manter a forma do rim e serve

como uma barreira contra os traumas.

Rins

►ANATOMIA EXTERNAForma: grão de feijãoDimensões: 10cm C – 5cm L – 2,5cm EFaces: anterior e posteriorExtremidades ou polos: inferior e superior

(glândula Supra-renal)Margens: lateral (convexa)

Medial (côncava)Hilo – pedículo renal: -ureter -artéria renal -veia renal -nervos e vasos linfáticos

Sistema Urinário

ANATOMIA INTERNA DOS RINS►Internamente, os rins têm duas regiões principais: uma região

externa, de cor vermelho-clara, denominada CÓRTEX RENAL e uma região interna, marrom-avermelhado escura, denominada MEDULA RENAL.

►Dentro da medula renal, há várias estruturas cônicas, as PIRÂMIDES RENAIS.

►Projeções internas do córtex renal, denominadas COLUNAS RENAIS, preenchem os espaços entre as pirâmides renais.

►A urina formada no rim drena em uma grande cavidade afunilada, chamada PELVE RENAL, cuja margem contém estruturas caliciformes denominas CÁLICES RENAIS MAIORES E MENORES.

Anatomia Interna dos Rins

Córtex renal

Medula renal

Seio renal

Anatomia Interna dos Rins

- Córtex renal- Colunas renais- Medula renal- Pirâmides renais- Papila renal- Cálice maior- Cálice menor- Pelve renal- Seio renal

Suprimento Sanguíneo Renal

►Cerca de 25% do débito cardíaco em repouso – 1.200 ml de sangue por minuto – fluem para os rins nas ARTÉRIAS RENAIS direita e esquerda.

►No interior de cada rim, a artéria divide-se em vasos cada vez menores (aa. segmentares, interlobares, arqueadas e interlobulares) que finalmente distribuem o sangue para as ARTERÍOLAS GLOMERULARES AFERENTES.

►Cada arteríola glomerular aferente divide-se em uma rede enovelada de vasos capilares, chamadas GLOMÉRULO RENAL.

►Os vasos capilares do glomérulo se unem, formando uma ARTERÍOLA GLOMERULAR EFERENTE.

►Deixando o glomérulo, cada arteríola glomerular eferente divide-se e formam uma rede de vasos capilares em torno dos túbulos renais.

Suprimento Sanguíneo Renal

►Esses VASOS CAPILARES PERITUBULARES finalmente se reúnem para formar as veias peritubulares, que se juntam nas veias interlobulares, arqueadas e interlobares.

►Ao final, todas essas veias menores drenam na VEIA RENAL.

Suprimento Sanguíneo Renal

Vascularização- a. renal- aa. segmentares- aa. interlobares- aa. arqueadas- aa. interlobulares

Suprimento Sanguíneo Renal

Vascularização Renal

Suprimento sanguíneo renal

Os rins recebem, em condições normais, 21% do débito cardíaco, as artérias renais ramificam-se em:

artérias interlobares

artérias arqueadas

artérias interlobulares

arteríolas aferentes

Capilares glomerulares

arteríolas eferentes

capilares peritubulares

veias de calibre crescente

vasa recta : irrigam a medula renal, formados a partir dos nefrons justamedulares

FSRFração renal

DC=

Néfron

►Néfron é a unidade funcional do rim.

►Totalizam aproximadamente um milhão em cada rim.

►Um néfron consiste em duas partes:

# Corpúsculo renal: onde o plasma sanguíneo é filtrado.

# Um túbulo renal: no qual passa o líquido filtrado, chamado

filtrado glomerular.

►À medida que o líquido se move ao longo dos túbulos renais, a ele são adicionados os resíduos e substâncias excessivas, enquanto os materiais úteis retornam ao sangue nos vasos capilares peritubulares.

Néfron

Mecanismos renais de manipulação do Mecanismos renais de manipulação do plasmaplasma

http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

Todo o plasma é filtrado60 vezes por dia

180 litros de plasma são

filtrados por dia

Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma

Excreção diária (média): 1,5 litros de

urina

O quê acontece com os

178,5 litros filtrados por

dia?

Filtração GlomerularFiltração Glomerular

Mecanismos renais de manipulação do plasma Mecanismos renais de manipulação do plasma

Reabsorção tubularReabsorção tubular

http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

178,5 litros /dia

Filtração

Reabsorção

Reabsorção

O glomérulo

http://education.vetmed.vt.edu/

Arteríola aferente

Arteríola eferente

Características Características da membrana da membrana de filtração:de filtração:

Permeabilidade Permeabilidade glomerularglomerular

http://education.vetmed.vt.edu/

Características da membrana de filtração: o glomérulo: lâmina basal e as fenestras

Podócitos (cápsula de Bowman) e seusPodócitos (cápsula de Bowman) e seusprolongamentos, prolongamentos, pedicéliospedicélios e e fendasfendas

http://education.vetmed.vt.edu/

Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

Ureteres:

-transportam urina da pelve

renal para bexiga urinária

-os ureteres passam sob

a bexiga urinária por

vários centímetros, o

que faz a bexiga com-

primi-los e assim impe-

dir o refluxo de urina

quando a pressão se

acumula na bexiga uriná-

ria durante a micção.

Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

Ureteres:-A parede do ureter consiste em três camadas. 1. A camada interna do ureter é a túnica mucosa, que contém epitélio de transição com uma camada subjacente de tecido areolar.-O epitélio de transição distende.-O muco secretado pelas células caliciformes impede o contato das células com a urina.2. Músculo liso.3. Tecido conjuntivo.

Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

Bexiga- Óstios dos ureteres- Músculo detrusor - Pregas da túnica mucosa- Esfincter interno da uretra

(involuntário)- Uretra- Esfincter externo da uretra- Trígono da bexiga

Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

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