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Quais são os parâmetros testados?
• qualidade da imagem
– ruído da imagem e homogeneidade
– número de TC
– resolução espacial
– espessura da imagem do corte
• dose
– CTDIar (índice de dose em tomografia computadorizada)
– perfil de irradiação
• mecânica
– movimento da mesa
• indicação luminosa do plano de varredura
similares aos
testes de
aceitação,
mas com
foco
diferente:
-mais na
variação do
que no valor
absoluto da
grandeza.
Utilizar quais simuladores?
• Os fornecidos pelos fabricantes
– acessórios para fixa-los na
mesa, ajuste fácil
– as tolerâncias são fornecidas no
manual
– procedimentos automáticos de
controle da qualidade, por ex.,
Siemens
– “insertos” nem sempre
adequados
simulador e tomógrafos da GE
Utilizar quais simuladores?
• Os próprios do hospital ou simulador regional
– o “da casa” ou comercial, por ex. Catphan ou RMI
– pode ser adequado se são muitos os tomógrafos monitorados
– é necessário fazer as varreduras com os simuladores na mesa
ou com dispositivo universal de fixação
– ou construir um suporte de sustentação que case com o suporte
do fabricante.
Catphan
tronco
cabeça
ImPACTRMI 464
ACR CT Accreditation Phantom
Indicação luminosa do plano de varredura
• teste de alinhamento dos feixes luminoso e radiação
– no início da seção de controle da qualidade
• auxilia as etapas seguintes: posicionamento do simulador
– Clinicamente é importante ter o alinhamento exato
• por exemplo, se o paciente é posicionado com o gantry inclinado,
deve-se evitar a irradiação dos olhos
• o alinhamento pode ser facilmente perdido durante a
manutenção
Indicação luminosa do plano de varredura –
método do filme
• varredura com corte fino
Isocentro
Luz de laser indicando a posição do plano de varredura
Filme de raios-X
envelopado usado
em Radioterapia
(filme Kodak XV2)
eixo-xfuros com alfinete feitos no filme na posição da luz de laser
no filme revelado é mostrado a coincidência dos feixes de irradiação e luminoso
Indicação luminosa do plano de varredura –
método da imagem
Marca radiopaca no simulador
(pedaço de fio)
Luz laser
Ruído da imagem
Simulador de Cabeça Imagem do teste de ruído
ROI
Região de interesse (ROI)• desvio padrão, •número de TC médio
Medições de ruído
• ~ 10 varreduras, ruído médio
• uma boa linha de base para o valor do
ruído, , na faixa de 15%.
Ruído da Imagem
linha de base, por ex. 3,2 UH
nível corretivo 3,8 UH
nível corretivo 2,6 UH
nível de suspensão 1,5 UH
nível de suspensão 4,8 UH
Ruído
Tempo
IPEM nível de corretivo: ± 20%nível de suspensão: ± 50%
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
Número de TC
• varrer um objeto de teste que contém um número de insertos com uma ampla
faixa de números de TC.
• importante se os números de TC usados para os testes de diagnósticos
• ou se o tomógrafo é usado para planejamento de radioterapia
• investigar em todos os modos em que isto são relevantes
Água 0 UH
teflon ~ 990 UH
ar -1000 UH
Catphan
acrílico ~ 120 UH
LPDE ~ -90 UH
Número de TC e densidade de elétrons
simulador da RMI número de TC e densidade de elétrons
para tomógrafos usados para o planejamento de radioterapia
Medições de Resolução Espacial
• subjetivo
– avaliação visual do padrão de repetição
• objetivo
– cálculo da MTF
• a partir de conta, fio
• ou borda
9 pl/cm
10 pl/cm
11 pl/cm
12 pl/cm
13 pl/cm
Padrão de Barra
• teste subjetivo, limite de resolução
– - menor padrão de repetição visível, usar pequeno campo de
visão
pares de linha (pl)/cm ou ciclos/cm
Padrões de barra
• também pode calcular valores específicos em MTF
– mede-se DP (SD) de cada freqüência espacial
– a modulação é calculada para cada freqüência
• Droege RT & Morin RL A pratical method to routinely monitor the MTF of CT Scanners, Medical Physics
9(5), 758-780.
Espessura da imagem do corte (sensibilidade z)
arranjo de detectores
colimação do detector
colimação da largura do feixe
eixo-z
corte visto pelo detector
imagem único corte
ponto focal
Espessura da imagem do corte (sensibilidade z)
• outros simuladores possuem objetos de teste similares
• alguns utilizam um fio no lugar da placa
placa de 0,6 mm de Al, 30º com o plano de varredura
eixo-z
Vista de Cima
Inserto de Al inclinadoeixo-z
imagem do corte
Imagens
eixo-zentrando
na tela
cortes largos cortes estreitos
Paredes do simulador
Espessura da imagem do corte
Espessura da imagem do corte (sensibilidade z)
eix
o-z
imagem
gráficoperfil do No. de TC
máximo
mínimo
FWHM: largura total na meia altura
Espessura da imagem do corte (sensibilidade z)
eix
o-z
imagem
gráficoperfil do No. de TC
máximo
mínimo
FWHM: largura total na meia altura
Espessura da imagem do corte (sensibilidade z)
eix
o-z
imagem
gráficoperfil do No. de TC
máximo
mínimo
FWHM
• espessura = FWHM tg
•é necessário fazer o gráfico do perfil do números de TC para medir FWHM
S
FWHM
Vista de Cima
eixo-z
Imagens
eixo-zentrando
na tela
S
M
espessura de corte: S = M tg
tg = ——S
M
M
imagem do corte (S)
FWHMnoT
C
distância através da imagem
Espessura da imagem do corte
• espessura = FWHM tg
•é necessário fazer o gráfico do perfil do números de TC para medir FWHM
O que influencia a espessura da imagem de corte?
• a colimação do feixe
• a colimação do detector
• alinhamento do feixe com os
detectores (multicortes)
• tamanho do ponto focal
• velocidade da mesa e
• algoritmo de reconstrução
(helicoidal)
colimação da largura do feixe
ponto focal do tubo r-X
colimação dos detectores
Por que medir o CTDI?
• Um dos parâmetros mais úteis para medir
• Alterações no CTDI (relativamente a linha de base) pode
levantar os seguintes problemas:
– Rendimento do tubo
– Colimação do feixe
– Ponto focal
– Filtração do feixe
Por que medir CTDI?
• é um dos parâmetros mais
sensível e valioso a ser medido
(um único corte e multicortes)
• indicador de dose claro
• mudanças no CTDI são
causadas por:
– rendimento do tubo
– colimação da largura do feixe
– ponto focal
– filtração do feixe
ponto focal do tubo r-X
filtrocolimador
feixe de r-X
câmara de ionização
eixo-z
Registro de dose (CTDI no ar)
• os valores de dose, nos tomógrafos modernos, podem ser
encontrados na faixa de ±10%
Espessura irradiada do corte
• teste da colimação do
feixe
• mesmo método para um
corte e multicortes
ponto focal
colimação (feixe)pré-paciente
espessura irradiada do corte
eixo-z
Medição da espessura irradiada do corte
• filme radiográfico para radioterapia (KODAK XV-2)
• varredura com metade do mAs clínico
• análise com micro-densitômetro de varredura
• ou uma régua!
O que influencia a espessura irradiada do corte?
• colimação da largura do
feixe
• tamanho do ponto focal
• deve ser testado se
houver mudanças no CTDI
– CTDI depende:
do rendimento e
da colimação
ponto focal
colimação (feixe)pré-paciente
espessura irradiada do corte
eixo-z
Espessura de corte irradiados
Ponto focal de R-X
Colimação pré-
paciente
Espessura
irradiada do
corte
Combinar as medições da
espessura irradiada e espessura da
imagem do corte -para avaliar a exatidão dos
colimadores pós-paciente
Colimação pós-
paciente
Arranjo de detectores
eixo-z imagem
Exatidão da distância de mov. da mesa:
medida direta
• O deslocamento medido deve casar com a indicação no gantry
Exatidão da distância de mov. da mesa:
medida direta
• O deslocamento medido deve casar com a indicação no gantry
Exatidão do mov. da mesa:
abordagem da imagem
Utilizar a radiografia de
planejamento de corte
(topograma, pilot)
Em geral, a medição é subjetiva
Exemplo de simulador de baixo contraste: furos, preenchidos com água, perfurados em material com número de TC muito próximo da água
Qual é o diâmetro da menor linha de furos que é visível na imagem?
Medição de Resolução de baixo Contraste
Por exemplo 3 mm @ contraste de 0,3% e 40 mGy de dose na superfície
Citar o tipo e o tamanho do simulador
Objeto de Teste de Baixo Contraste
• Fazer a imagem com
diferentes técnicas
• Em geral, com o algoritmo
padrão, corte de 10 mm, e
com mAs pré-estabelecido
• Visibilizar e expressar o
tamanho, o contraste e a
dose
Simulador Catphancontem inserto de RBC
Inserto da AAPMna prática um suporte
Simuladores utilizados pelos fabricantes
www.prosigma.med.br
Testes de Constância em TC
Fernando Mecca
Físico Médico – Especialista em Radiologia diagnóstica
prosigma@prosigma.med.br
www.prosigma.med.br
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