DENGUE

DENGUEDENGUE

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SUPERVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – SÉSUPERVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – SÉVIGILÂNCIA AMBIENTALVIGILÂNCIA AMBIENTAL

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A DOENÇAA DOENÇA

Definição:Definição:

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Doença infecciosa que causa febre alta e repentina, com duração curta e gravidade variável.

Causada por um arbovírus da família Flaviridae.

Transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti.

Afeta principalmente a população de áreas urbanas, densamente povoadas e com ocupação desordenada.

A maior parte dos casos (70%) ocorre de janeiro a maio.

Distribuição no Mundo:Distribuição no Mundo:

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Afeta 100 milhões de pessoas por anoAfeta 100 milhões de pessoas por ano.

Distribuição no Brasil:Distribuição no Brasil:

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Uma das doenças com maior impacto na Saúde PúblicaUma das doenças com maior impacto na Saúde Pública.

Distribuição na SUVIS-Sé:Distribuição na SUVIS-Sé:

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Fonte: Vigilância Ambiental - SUVIS-Sé - 2011

Tipos de VírusTipos de Vírus

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Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4).

Todos causam os mesmos sintomas.

Os tipos DEN-1, DEN-2 e DEN-3 são comuns no Brasil.

O tipo DEN-4 entrou pela Venezuela e há casos em São José do Rio Preto (IAL – 05/05/11).

O doente só fica protegido para um tipo de vírus de cada vez.

Modo de TransmissãoModo de Transmissão

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O Aedes aegypti pica o doente , suga o sangue e se infecta com o vírus.

Pica a pessoa saudável e inocula o vírus junto com sua saliva.

Período de IncubaçãoPeríodo de Incubação

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Tempo entre a picada do mosquito infectado e o aparecimento dos sintomas.

Varia de 3 a 15 dias (em média 5 a 6 dias).

Período de TransmissãoPeríodo de Transmissão

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Tempo que o vírus está presente no sangue do doente (período de viremia).

Começa um dia antes do aparecimento dos sintomas e vai até o 6º dia.

Principais SintomasPrincipais Sintomas

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Febra alta (acima de 39ºC).

Dor atrás dos olhos.

Dor de cabeça.

Dor nas articulações.

Dor no corpo.

Fraqueza.

Manchas avermelhadas na pele.

Formas clínicasFormas clínicas

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Infecção inaparente.

Dengue clássica.

Dengue hemorrágica.

Síndrome de choque.

Infecção inaparenteInfecção inaparente

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A pessoa infectada pelo vírus não apresenta nenhum sintoma clínico.

A maioria das infecções da dengue é inaparente.

Dengue clássicaDengue clássica

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forma mais leve que parece uma gripe.

início súbito e duração de 5 a 7 dias.

febre alta, dores no corpo, indisposição e manchas vermelhas na pele.

Dengue hemorrágicaDengue hemorrágica

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forma grave que pode matar.

alterações da coagulação sanguínea.

sintomas da forma clássica seguidos de hemorragias na pele e nos órgãos.

diminuição da febre e queda de pressão arterial.

Em caso de suspeita de dengueEm caso de suspeita de dengue

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Não se automedicar.

Procurar atendimento médico em caso de febre alta associada a qualquer dos sintomas.

Confirmação por exame de sangue colhido após o 6º dia.

Não existe vacina.

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O MOSQUITOO MOSQUITO

VetoresVetores

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Mosquitos do gênero Aedes (A. aegypti e A. albopictus).

Fêmea se alimenta de sangue.

Macho se alimenta do néctar de plantas.

Fêmea permanece infectada pelo resto vida e pode transmitir o vírus para a prole.

Transmite também a febre amarela urbana e a chikungunya.

Aedes aegypti

Aedes albopictus

Aedes x CulexAedes x Culex

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-- Atividade diurna.-- Corpo escuro com listras claras.-- Se reproduz em água limpa.-- Não faz barulho.

-- Atividade noturna.-- Corpo escuro sem listras.-- Se reproduz água suja.-- Produz zumbido.

Os hábitos do Os hábitos do Aedes aegyptiAedes aegypti

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Antropofílico e bem adaptado às cidades.

Vive no peridomicílio e no intradomicílio das habitações.

Procura abrigo em locais sombreados.

A maioria dos criadouros resulta da ação humana.

Voa baixo a 50 cm do chão.

Suga sangue durante o dia, principalmente ao amanhecer e ao entardecer.

Ciclo de vidaCiclo de vida

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4 fases - ovo, larva, pupa e mosquito adulto.

Período de 10 dias em condições ideais.

Ovo, larva e pupaOvo, larva e pupa-- formas aquáticas.-- dispersão passiva por transporte de recipientes a longas distâncias.

Mosquitos adultosMosquitos adultos-- formas reprodutivas aladas.-- dispersão ativa num raio de 100 metros.

FêmeaFêmea

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Acasala com o macho nos primeiros dias da fase adulta.

Copula uma vez e guarda o esperma na espermateca.

Se alimenta de sangue para amadurecer os ovos.

Põe os ovos 3 dias depois de sugar sangue.

Faz a postura em local sombreado e com água limpa e parada.

OvosOvos

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Depositados na parede do criadouro perto da linha d’água.

Distribuídos em vários criadouros para garantir a dispersão e a preservação da espécie.

Sobrevivem até 450 dias sem umidade.

Eclodem em 30 minutos após serem molhados.

Uma fêmea pode gerar 1500 mosquitos durante a vida.

Ciclo de vida – LarvaCiclo de vida – Larva

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Período de alimentação e crescimento.

Se alimenta de matéria orgânica.

Se movimenta dentro d’água.

Respira na superfície em posição quase vertical.

Foge para o fundo na presença de luz e/ou movimento.

Ciclo de vida – PupaCiclo de vida – Pupa

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Período de metamorfose para o estágio adulto.

Não se alimenta.

Fica imóvel na superfície da água.

Formato de vírgula.

Ciclo de vidaCiclo de vida

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OVOS

LARVAS

MOSQUITO ADULTO

PUPA

2 A 3 DIAS30 a 35 DIAS

5 A 7 DIAS2 A 3 DIAS

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CRIADOUROSCRIADOUROS

Locais ou objetos capazes de acumular água e abrigar ovos, larvas e pupas do Aedes aegypti.

Localizados dentro ou fora dos imóveis.

Eliminação deve ser semanal para quebrar o ciclo.

CriadourosCriadouros

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Criadouro fixo localizado dentro ou fora do domicílio.

Pode estar em local elevado ou próximo ao solo.

Ligada ou não a rede pública de água.

Manter sempre bem tampada ou telada (obrigação do munícipe).

Limpar no mínimo a cada 6 meses.

Caixa d’águaCaixa d’água

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Uso doméstico ou em construção civil.

Lavar semanalmente por dentro usando escova, água e sabão.

Manter sempre bem tampados ou telados.

Tambores, galões e latõesTambores, galões e latões

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Encher de areia até a borda.

Lavar semanalmente por dentro usando escova, água e sabão.

Pratos dos vasos de plantasPratos dos vasos de plantas

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Passar as plantas para um vaso com terra (ideal).

Trocar a água.

Lavar semanalmente por dentro usando escova, água e sabão.

Lavar também as plantas e as raízes.

Cobrir a boca do vaso com filme plástico ou papel alumínio.

Vasos de plantas aquáticasVasos de plantas aquáticas

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Usados para fornecer água e alimento.

Lavar diariamente por dentro usando escova, água e sabão.

Cochos para animais domésticosCochos para animais domésticos

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Criadouro móvel localizado dentro do domicílio.

Lavar por dentro usando escova, água e sabão.

Tampar ou cobrir com pano limpo.

Filtros, jarras, moringas e potesFiltros, jarras, moringas e potes

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Criadouros móveis localizado dentro ou fora do domicílio.

Guardar sempre com a boca virada para baixo.

Garrafas, bacias e baldesGarrafas, bacias e baldes

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Manter secos e guardar sempre em local coberto.

Se em desuso devem ser descartados (Operação Cata Bagulho).

Quando a céu aberto é preciso fazer furos ou colocar areia na parte interna.

PneusPneus

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Criadouro móvel localizado fora do domicílio.

Quando usada como cobertura evitar a formação de “barriga”.

Quando em desuso dobrar e guardar em local coberto.

LonasLonas

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Descartar no lixo os objetos inservíveis que podem acumular água.

- - Ex. Tampinha de garrafa, casca de ovo, embalagens e copos de plástico, etc.

Colocar o lixo em saco plástico e manter a lixeira bem fechada.

Fechar bem os saco de lixo, colocar na rua somente na hora da coleta e manter os sacos fora do alcance de animais.

LixoLixo

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Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Não acumular.

EntulhosEntulhos

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Criadouro fixo localizado fora do domicílio.

Remover folhas, galhos, sujidades ou objetos que possam impedir o fluxo da água.

Corrigir desníveis que favoreçam o acúmulo da água.

CalhasCalhas

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Criadouro fixo localizado dentro ou fora do domicílio.

Evitar entupimentos.

Se estiver sem uso deve ser mantido fechado ou coberto .

Ralos e canaletasRalos e canaletas

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Criadouro fixo localizado dentro do domicílio.

Manter a tampa sempre fechada.

Em banheiros com pouco uso dar descarga semanalmente e colocar água sanitária).

Vaso sanitáriosVaso sanitários

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Criadouro fixo localizado fora do domicílio.

Remover folhas, galhos, sujidades ou objetos que possam impedir a drenagem da água pelo ralo.

Corrigir desníveis que favoreçam o acúmulo da água.

Usar o rodo para remover qualquer acúmulo de água parada.

LajesLajes

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Criadouro fixo localizado fora do domicílio.

Colocar areia ou cimento nos que podem acumular água.

Cacos de vidro em muroCacos de vidro em muro

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Criadouro fixo localizado fora do domicílio.

Colocar areia ou cimento nos que podem acumular água.

Cercas de bambuCercas de bambu

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Criadouros artificiais localizado fora do domicílio.

Manter sempre limpa.

Aplicar cloro.

PiscinasPiscinas

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Criadouros artificiais localizado fora do domicílio.

Manter sempre limpo.

Realizar tratamento alternativo com peixes que se alimentam de larvas de mosquito.

Lagos e espelhos d’águaLagos e espelhos d’água

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Criadouro natural localizado dentro ou fora do domicílio.

Acumulam água nas folhas.

Remover a água parada duas vezes por semana.

Realizar tratamento alternativo (hipoclorito de sódio?).

BroméliasBromélias

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Criadouro natural localizado fora do domicílio.

Remover a água parada duas vezes por semana.

Realizar tratamento alternativo (hipoclorito de sódio?).

Ocos de árvoresOcos de árvores

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ATIVIDADES DE CONTROLEATIVIDADES DE CONTROLE

Ainda não existe vacina.

O controle da dengue envolve fatores relacionados:- ao setor da saúde;- à infraestrutura das cidades;- ao transporte de pessoas e de cargas;- ao meio ambiente.

É necessária uma ação conjunta entre:- o setor público;- o setor privado;- a população.

Controle da doençaControle da doença

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Atividades de combate ao Aedes aegypti.

Realizadas por funcionários da PMSP identificados e uniformizados.

Casa-casa, Ponto Estratégico, Imóvel Especial, Atendimento à Denúncias, Arrastões e Mutirões.

Controlar os criadouros por meios mecânicos e químicos.

Orientar e estimular os responsáveis pelos imóveis para adotar as medidas de combate ao mosquito.

Atividades de Vigilância EntomológicaAtividades de Vigilância Entomológica

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OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!