DENGUE

DENGUEDENGUE

PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULOPREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULOSECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDESECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

SUPERVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – SÉSUPERVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – SÉVIGILÂNCIA AMBIENTALVIGILÂNCIA AMBIENTAL



A DOENÇAA DOENÇA

Definição:Definição:



Doença infecciosa que causa febre alta e repentina, com duração curta e gravidade variável.

Causada por um arbovírus da família Flaviridae.

Transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti.

Afeta principalmente a população de áreas urbanas, densamente povoadas e com ocupação desordenada.

A maior parte dos casos (70%) ocorre de janeiro a maio.

Distribuição no Mundo:Distribuição no Mundo:



Afeta 100 milhões de pessoas por anoAfeta 100 milhões de pessoas por ano.

Distribuição no Brasil:Distribuição no Brasil:



Uma das doenças com maior impacto na Saúde PúblicaUma das doenças com maior impacto na Saúde Pública.

Distribuição na SUVIS-Sé:Distribuição na SUVIS-Sé:



Fonte: Vigilância Ambiental - SUVIS-Sé - 2011

Tipos de VírusTipos de Vírus



Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4).

Todos causam os mesmos sintomas.

Os tipos DEN-1, DEN-2 e DEN-3 são comuns no Brasil.

O tipo DEN-4 entrou pela Venezuela e há casos em São José do Rio Preto (IAL – 05/05/11).

O doente só fica protegido para um tipo de vírus de cada vez.

Modo de TransmissãoModo de Transmissão



O Aedes aegypti pica o doente , suga o sangue e se infecta com o vírus.

Pica a pessoa saudável e inocula o vírus junto com sua saliva.

Período de IncubaçãoPeríodo de Incubação



Tempo entre a picada do mosquito infectado e o aparecimento dos sintomas.

Varia de 3 a 15 dias (em média 5 a 6 dias).

Período de TransmissãoPeríodo de Transmissão



Tempo que o vírus está presente no sangue do doente (período de viremia).

Começa um dia antes do aparecimento dos sintomas e vai até o 6º dia.

Principais SintomasPrincipais Sintomas



Febra alta (acima de 39ºC).

Dor atrás dos olhos.

Dor de cabeça.

Dor nas articulações.

Dor no corpo.

Fraqueza.

Manchas avermelhadas na pele.

Formas clínicasFormas clínicas



Infecção inaparente.

Dengue clássica.

Dengue hemorrágica.

Síndrome de choque.

Infecção inaparenteInfecção inaparente



A pessoa infectada pelo vírus não apresenta nenhum sintoma clínico.

A maioria das infecções da dengue é inaparente.

Dengue clássicaDengue clássica



forma mais leve que parece uma gripe.

início súbito e duração de 5 a 7 dias.

febre alta, dores no corpo, indisposição e manchas vermelhas na pele.

Dengue hemorrágicaDengue hemorrágica



forma grave que pode matar.

alterações da coagulação sanguínea.

sintomas da forma clássica seguidos de hemorragias na pele e nos órgãos.

diminuição da febre e queda de pressão arterial.

Em caso de suspeita de dengueEm caso de suspeita de dengue



Não se automedicar.

Procurar atendimento médico em caso de febre alta associada a qualquer dos sintomas.

Confirmação por exame de sangue colhido após o 6º dia.

Não existe vacina.



O MOSQUITOO MOSQUITO

VetoresVetores



Mosquitos do gênero Aedes (A. aegypti e A. albopictus).

Fêmea se alimenta de sangue.

Macho se alimenta do néctar de plantas.

Fêmea permanece infectada pelo resto vida e pode transmitir o vírus para a prole.

Transmite também a febre amarela urbana e a chikungunya.

Aedes aegypti

Aedes albopictus

Aedes x CulexAedes x Culex



-- Atividade diurna.-- Corpo escuro com listras claras.-- Se reproduz em água limpa.-- Não faz barulho.

-- Atividade noturna.-- Corpo escuro sem listras.-- Se reproduz água suja.-- Produz zumbido.

Os hábitos do Os hábitos do Aedes aegyptiAedes aegypti



Antropofílico e bem adaptado às cidades.

Vive no peridomicílio e no intradomicílio das habitações.

Procura abrigo em locais sombreados.

A maioria dos criadouros resulta da ação humana.

Voa baixo a 50 cm do chão.

Suga sangue durante o dia, principalmente ao amanhecer e ao entardecer.

Ciclo de vidaCiclo de vida



4 fases - ovo, larva, pupa e mosquito adulto.

Período de 10 dias em condições ideais.

Ovo, larva e pupaOvo, larva e pupa-- formas aquáticas.-- dispersão passiva por transporte de recipientes a longas distâncias.

Mosquitos adultosMosquitos adultos-- formas reprodutivas aladas.-- dispersão ativa num raio de 100 metros.

FêmeaFêmea



Acasala com o macho nos primeiros dias da fase adulta.

Copula uma vez e guarda o esperma na espermateca.

Se alimenta de sangue para amadurecer os ovos.

Põe os ovos 3 dias depois de sugar sangue.

Faz a postura em local sombreado e com água limpa e parada.

OvosOvos



Depositados na parede do criadouro perto da linha d’água.

Distribuídos em vários criadouros para garantir a dispersão e a preservação da espécie.

Sobrevivem até 450 dias sem umidade.

Eclodem em 30 minutos após serem molhados.

Uma fêmea pode gerar 1500 mosquitos durante a vida.

Ciclo de vida – LarvaCiclo de vida – Larva



Período de alimentação e crescimento.

Se alimenta de matéria orgânica.

Se movimenta dentro d’água.

Respira na superfície em posição quase vertical.

Foge para o fundo na presença de luz e/ou movimento.

Ciclo de vida – PupaCiclo de vida – Pupa



Período de metamorfose para o estágio adulto.

Não se alimenta.

Fica imóvel na superfície da água.

Formato de vírgula.

Ciclo de vidaCiclo de vida



OVOS

LARVAS

MOSQUITO ADULTO

PUPA

2 A 3 DIAS30 a 35 DIAS

5 A 7 DIAS2 A 3 DIAS





CRIADOUROSCRIADOUROS

Locais ou objetos capazes de acumular água e abrigar ovos, larvas e pupas do Aedes aegypti.

Localizados dentro ou fora dos imóveis.

Eliminação deve ser semanal para quebrar o ciclo.

CriadourosCriadouros



Criadouro fixo localizado dentro ou fora do domicílio.

Pode estar em local elevado ou próximo ao solo.

Ligada ou não a rede pública de água.

Manter sempre bem tampada ou telada (obrigação do munícipe).

Limpar no mínimo a cada 6 meses.

Caixa d’águaCaixa d’água



Criadouro móvel localizado dentro ou fora do domicílio.

Uso doméstico ou em construção civil.

Lavar semanalmente por dentro usando escova, água e sabão.

Manter sempre bem tampados ou telados.

Tambores, galões e latõesTambores, galões e latões




Encher de areia até a borda.


Pratos dos vasos de plantasPratos dos vasos de plantas




Passar as plantas para um vaso com terra (ideal).

Trocar a água.


Lavar também as plantas e as raízes.

Cobrir a boca do vaso com filme plástico ou papel alumínio.

Vasos de plantas aquáticasVasos de plantas aquáticas




Usados para fornecer água e alimento.

Lavar diariamente por dentro usando escova, água e sabão.

Cochos para animais domésticosCochos para animais domésticos



Criadouro móvel localizado dentro do domicílio.

Lavar por dentro usando escova, água e sabão.

Tampar ou cobrir com pano limpo.

Filtros, jarras, moringas e potesFiltros, jarras, moringas e potes



Criadouros móveis localizado dentro ou fora do domicílio.

Guardar sempre com a boca virada para baixo.

Garrafas, bacias e baldesGarrafas, bacias e baldes




Manter secos e guardar sempre em local coberto.

Se em desuso devem ser descartados (Operação Cata Bagulho).

Quando a céu aberto é preciso fazer furos ou colocar areia na parte interna.

PneusPneus



Criadouro móvel localizado fora do domicílio.

Quando usada como cobertura evitar a formação de “barriga”.

Quando em desuso dobrar e guardar em local coberto.

LonasLonas




Descartar no lixo os objetos inservíveis que podem acumular água.

- - Ex. Tampinha de garrafa, casca de ovo, embalagens e copos de plástico, etc.

Colocar o lixo em saco plástico e manter a lixeira bem fechada.

Fechar bem os saco de lixo, colocar na rua somente na hora da coleta e manter os sacos fora do alcance de animais.

LixoLixo




Não acumular.

EntulhosEntulhos



Criadouro fixo localizado fora do domicílio.

Remover folhas, galhos, sujidades ou objetos que possam impedir o fluxo da água.

Corrigir desníveis que favoreçam o acúmulo da água.

CalhasCalhas



Criadouro fixo localizado dentro ou fora do domicílio.

Evitar entupimentos.

Se estiver sem uso deve ser mantido fechado ou coberto .

Ralos e canaletasRalos e canaletas



Criadouro fixo localizado dentro do domicílio.

Manter a tampa sempre fechada.

Em banheiros com pouco uso dar descarga semanalmente e colocar água sanitária).

Vaso sanitáriosVaso sanitários




Remover folhas, galhos, sujidades ou objetos que possam impedir a drenagem da água pelo ralo.

Corrigir desníveis que favoreçam o acúmulo da água.

Usar o rodo para remover qualquer acúmulo de água parada.

LajesLajes




Colocar areia ou cimento nos que podem acumular água.

Cacos de vidro em muroCacos de vidro em muro




Colocar areia ou cimento nos que podem acumular água.

Cercas de bambuCercas de bambu



Criadouros artificiais localizado fora do domicílio.

Manter sempre limpa.

Aplicar cloro.

PiscinasPiscinas



Criadouros artificiais localizado fora do domicílio.

Manter sempre limpo.

Realizar tratamento alternativo com peixes que se alimentam de larvas de mosquito.

Lagos e espelhos d’águaLagos e espelhos d’água



Criadouro natural localizado dentro ou fora do domicílio.

Acumulam água nas folhas.

Remover a água parada duas vezes por semana.

Realizar tratamento alternativo (hipoclorito de sódio?).

BroméliasBromélias



Criadouro natural localizado fora do domicílio.

Remover a água parada duas vezes por semana.

Realizar tratamento alternativo (hipoclorito de sódio?).

Ocos de árvoresOcos de árvores





ATIVIDADES DE CONTROLEATIVIDADES DE CONTROLE

Ainda não existe vacina.

O controle da dengue envolve fatores relacionados:- ao setor da saúde;- à infraestrutura das cidades;- ao transporte de pessoas e de cargas;- ao meio ambiente.

É necessária uma ação conjunta entre:- o setor público;- o setor privado;- a população.

Controle da doençaControle da doença



Atividades de combate ao Aedes aegypti.

Realizadas por funcionários da PMSP identificados e uniformizados.

Casa-casa, Ponto Estratégico, Imóvel Especial, Atendimento à Denúncias, Arrastões e Mutirões.

Controlar os criadouros por meios mecânicos e químicos.

Orientar e estimular os responsáveis pelos imóveis para adotar as medidas de combate ao mosquito.

Atividades de Vigilância EntomológicaAtividades de Vigilância Entomológica





OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!

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