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COLUNA LOMBAR
Coluna lombar
Características gerais:
• 5 vértebras
• 1 curvatura – lordose fisiológica
2 tipos de Articulações:
• Intervertebral – cartilaginosa
• Proc. Articulares - sinovial
Coluna lombar
Coluna lombar
Coluna lombar
Avaliar grau de mobilidade ativa
Coluna lombar
Avaliar grau de FLEXIBILIDADE
Testes especiais
Testes especiais
O teste de elevação da perna estendida (TEPE)/LASÉGUE é indicativo decompressão das raízes nervosas lombares baixas: L4, L5 e S1. O nervo ciático éformado pelas raízes lombares baixas.
POSIÇÃO: paciente deitado sobre a maca em posição supina, a perna sintomática éflexionada (elevada) com o joelho totalmente estendido.
RESULTADO: Um teste positivo reproduz sintomas radiculares com dor referidadesde as nádegas para baixo dos joelhos nas pernas.
TESTE DE ELEVAÇÃO DA PERNA ESTENDIDA (TEPE)/LASÉGUE
TESTE DE BRAGARD
Testes especiais
Com o paciente deitado na maca em decúbito ventral, a perna é estendida com ojoelho flexionado.
A reprodução da dor na face anterior da coxa é vista com as lesões de raízes lombaresaltas L2, L3 e às vezes L4.
O nervo femoral é formado pelas raízes lombares altas.
Um teste positivo também é visto em lesões do psoas.
TESTE DE ESTIRAMENTO DO NERVO FEMORAL
(LASÉGUE REVERSO)
Avaliação NeurológicaTESTE DE SENSIBILIDADE E MIÓTOMOS
Avaliação Neurológica
TESTE DE REFLEXOS
Testes especiaisMANOBRA DE VALSALVA
Testes especiais
SLUMP TEST
Posição do paciente
Inicialmente o paciente deverá estar sentado com as mãos apoiadas sobre a maca e com leve flexão de tronco em torno de 20º.
Descrição do teste
O teste da postura encurvada ou slump-test é uma variante dos testes de elevação da perna reta e do teste de lasègue. Esse teste consiste em uma série progressiva de manobras destinadas a submeter às raízes nervosas em tensão crescente. É muito útil na detecção de aderências de raízes ou hérnias discais.
COLUNA LOMBAR
Síndrome do Piriforme
N. Ciático variação anatômica
COLUNA LOMBAR
Síndrome do Piriforme - TESTES
1º- Paciente em decúbito lateral, bem próximo da ponta da maca, flete o quadril(como se fosse cruzar a perna do paciente), fisioterapeuta força a perna cruzadapara baixo. Se o paciente sentir dor na região o teste é positivo.
COLUNA LOMBAR
Síndrome do Piriforme - TESTES
2º- Paciente em decúbito dorsal, flete um joelho, fisioterapeuta faz força paraadução e solicita ao paciente que faça a abdução contra a resistência manual dofisioterapeuta, o teste é positivo se o paciente sentir dor na região do piriforme.
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
COLUNA LOMBAR
Precauções
Evitar a flexão dos joelhos.
COLUNA LOMBAR
Precauções
Evitar a hiperextensão dos joelhos.
COLUNA LOMBAR
• Precauções:
• Evitar a flexão, extensão e rotação de tronco;
• Evitar a inclinação lateral da pelve.
COLUNA LOMBAR
• Precauções:
• Evitar a rotação da coluna cervical;
• Evitar a rotação pélvica;
• Evitar a flexão, a extensão e a flexão lateral do tronco.
AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
• A avaliação da flexibilidade permite identificar grupos musculares com
déficit de flexibilidade, além de possibilitar correlacionar dores
musculoarticulares e encurtamento muscular.
• Dentre os testes de flexibilidade mais utilizados para verificar a mobilidade
da coluna lombar inclui-se o teste de sentar e alcançar (Alter, 1999).
AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR
ESPONDILOLISTESE
ImagenologiaRX lombar em perfil
ImagenologiaRX lombar em AP
1, Costela.
2, Processo transverso.
3, Pedículo.
4, Processo espinhoso.
5, Osso sacro.
6, Articulação sacro-ilíaca .
ImagenologiaRX em perfil
1, Osso sacro.
2, Processo espinhoso.
3, corpo vertebral lombar.
4, Disco intervertebral.
5, Forame intervertebral.
6, Pedículo.
7, Processo articular inferior.
8, Processo articular superior.
9, Costela.
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