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Doença de Crohn

Ensino Clínico 4

Prof: Arthur Leite

Acadêmicas

• Carlos

• Gesiele Teixeira da Silva

• Kellen Eloisa Gonçalves Rocha

• Marianne Almeida do Carmo

• Paula Xavier

• Taysa Arruda Silvério

• Thaís Tavares Diniz

• Valdecir Aparecido

Introdução

• A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida e caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus, em especial a parte inferior do intestino delgado (íleo) e o intestino grosso (cólon).

• Nas porções do intestino envolvidas, a inflamação pode pular áreas, separando áreas saudáveis do intestino das porções inflamadas.

• Compromete a mucosa, causando estreitamento de porções do intestino, com obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal.

• Mas é mais comumente encontrado entre a combinação do íleo distal e cólon (50 a 60% dos casos).

• Já 15 a 25% envolvem apenas o intestino delgado ou apenas o cólon.

Objetivo

• Identificar os agentes etiológicos.

• Conhecer os meios de prevenção.

• Identificar sinais e sintomas para prestar os cuidados de enfermagem necessários.

Metodologia

• Foram analisados artigos, sites científicos e documentários de patologia clínica.

Fisiopatologia

• Células imunologicamente ativas acabam agredindo o aparelho digestivo provocando lesões importantes das quais as mais frequentes são aumento da velocidade do trânsito intestinal, diarréia e desidratação.

Etiologia

• Causa idiopática• Fatores predisponentes:

• Tabagismo• Infecções pré-existentes• Hereditariedade

Sinais clínicos

• Dor ou cólicas abdominais, muitas vezes, no lado inferior direito

• Perda de peso• Dor retal ao evacuar• Sangramento retal• Muco nas fezes• Diarréia• Febre• Cansaço

Complicações

• Abscesso• Obstruções intestinais• Eritema nodoso• Fístulas nas seguintes áreas: bexiga, pele e

vagina• Crescimento e desenvolvimento sexual

debilitados em crianças• Inflamação nas articulações• Lesões nos olhos

Diagnóstico

• Anamnese e exame físico– Mais de 6 semanas de diarréia é o critério sugerido

como prazo útil para diferenciação com diarréia aguda infecciosa.

– O exame incluirá um exame retal para procurar inflamação e feridas.

• Colonoscopia (intestino grosso e porção distal do íleo).

• Retossigmoidoscopia (reto e cólon sigmóide e intestino grosso distal).

Tratamento

• O tratamento da DC é definido segundo a localização da doença, o grau de atividade e as complicações. Mas os mais comuns são:

• Aminossalicilatos• Corticosteroides• Antibióticos• Imunossupressores• Cirurgia• Nutrição enteral ou nutrição parenteral

Não existe cura para a doença de Crohn

Cuidados de Enfermagem

• Verificação dos sinais vitais;• Administração de analgésicos, se dor ,conforme

prescrição médica;• Estimular a paciente para manter períodos de

repouso evitando aumento de peristalse e do processo inflamatório;

• Orientar quanto aos cuidados para prevenir os sintomas.

• Orientar o paciente a ter uma dieta adequada

Conclusão

• Percebemos que as mudanças que ocorrem nos pacientes portadores da DC são extremamente importantes, sendo capazes de alterar, muitas vezes por completo, seu estilo de vida e transformá-los em pessoas diferentes do que eram antes de terem conhecimento de seu diagnóstico. Isso porque o paciente apresenta alterações físicas nos processos de emagrecimento, nutrição inadequada e procedimentos cirúrgicos, e também psicologicas, inclusive pelos medos e apreensões que não existiam antes da doença.

• Percebemos ainda, que as mudanças não acometem somente os portadores da DC, mas também as respectivas famílias e o seu meio social, pois começam a ter atitudes que interferem nestes ambientes, e também no processo de vida das outras pessoa.

Referências bibliográficas

• http://drauziovarella.com.br/clinica-geral/doenca-de-crohn-3/

• http://www.progastrojoinville.com.br/enciclopedia/doenca_de_crohn

• http://silviogabor.com.br/orgaos-regioes/intestino/retocolite-e-crohn/

• http://www.instituteofscience.com/crohns.htm