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Marco Antonio BessaDepto de Psiquiatria - UFPR
CRM Paraná
PROJETO SEMEAR - MINISTÉRIO PÚBLICO DO PARANÁ
EVITAR/REDUZIR OS MALEFICIOS DAS DROGAS – OUTRAS ABORDAGENS
TRATAMENTOS
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
EL PAIS
A Islândia sabe como acabar com as drogas
entre adolescentes, mas o resto do mundo não
escuta
Nos últimos anos, o país reduziu drasticamente o consumo de
tabaco, drogas e álcool entre os jovens
EMMA YOUNG
8 out 2017
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
A Islândia ocupa hoje o primeiro lugar no ranking
europeu sobre adolescentes com um estilo de vida
saudável. A taxa de meninos de 15 e 16 anos que
consumiram grande quantidade de álcool no último
mês caiu de 42% em 1998 para 5% em 2016.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
Já o índice dos que haviam
consumido cannabis alguma vez passou de 17%
para 7%, e o de fumantes diários de
cigarro despencou de 23% para apenas 3%.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
“As pessoas podem se tornar dependentes de bebida, carro, dinheiro, sexo, calorias, cocaína... de qualquer coisa”, diz Milkman. “A ideia da dependência comportamental se transformou no traço que nos caracteriza.”
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
“Dessa ideia nasceu outra. “Por que não organizar um movimento social baseado na embriaguez natural, em que as pessoas ‘sintam barato’ com a química de seu cérebro – porque me parece evidente que as pessoas desejam mudar seu estado de consciência – sem os efeitos prejudiciais das drogas?”
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
“Por que não organizar um movimento social
baseado na embriaguez natural, em que as
pessoas sintam barato com a química de seu
cérebro – porque me parece evidente que as
pessoas desejam mudar seu estado de
consciência – sem os efeitos prejudiciais das
drogas?”
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
-A análise expôs as claras diferenças entre as vidas
dos garotos que bebiam, fumavam e consumiam
outras drogas e as vidas daqueles que não utilizavam
essas substâncias. Também revelou que havia
diversos fatores com um efeito decididamente
protetor:
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
-a participação, três ou quarto vezes por semana, em
atividades organizadas – sobretudo esportivas; o
tempo que passavam com os pais durante a semana;
a sensação de que os professores do colégio se
preocupavam com eles; e não sair de noite.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
As leis mudaram.
Penalizou-se a compra de tabaco por menores de 18
anos e a de álcool por menores de 20.
Proibiu-se a publicidade das duas substâncias.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
Reforçaram-se os vínculos entre os pais e os
centros de ensino,
mediante organizações de mães e pais, que deviam
ser criadas por lei em todos os centros, juntamente
com conselhos escolares com representação dos
pais. vigente.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
A estes também foi pedido que comparecessem às
palestras sobre a importância de passar muito tempo
com os filhos, em vez de dedicar a eles “tempo de
qualidade” esporadicamente, assim como falar com
eles de suas vidas, conhecer suas amizades e ressaltar
a importância de ficar em casa de noite.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
Além disso, foi aprovada uma lei que proibia que os
adolescentes de 13 a 16 anos saíssem depois das
22h no inverno e da meia-noite no verão.
A norma continua vigente.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
Também aumentou o financiamento estatal para
clubes esportivos, musicais, artísticos, de dança e
outras atividades para oferecer aos garotos maneiras
alternativas de se sentirem bem fazendo parte de um
grupo, sem terem que consumir álcool e drogas.
recreativas.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
Os filhos de famílias de baixa renda receberam
ajuda para participar das atividades. Em Reykjavik,
onde mora um terço da população do país, o
chamado Cartão do Lazer dá direito a 35.000
coroas (cerca de 1.030 reais) anuais por filho para
custear atividades recreativas.
DEPENDÊNCIAS QUÍMICAS
- Fatores que favorecem o uso-PROPAGANDA-BAIXO PREÇO-DISPONIBILIDADE (fácil acesso)-FACILIDADE DE VENDA-FISCALIZAÇÃO- ACEITAÇÃO SOCIAL
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
CONTROLE DA PUBLICIDADE
CULTURA DO PRAZER IMEDIATO
DIVERSÃO = USO DE SUBSTÂNCIAS
HIPERVLORIZAÇÃO da JUVENTUDE
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
DROGAS -> PRAZER
TRANSGRESSÃO
RENDA – “TRABALHO”
ASCENSÃO SOCIAL
STATUS
LAZER
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRÉ-NATAL/INFANCIAPROGRAMA UNIVERSALProgramas de visitas domiciliares pós-nataisPROGRAMAS SELETIVOSVisitas domiciliares para mães jovens, 1ª. VezApoio a famílias com crianças pequenas eenfrentam problemas financeiros e outros
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRÉ-ESCOLA
PROGRAMA SELETIVO
Tratamento multidimensional
Treinamento de pais e de pais adotivos e
terapia para crianças de 3 a 6 anos
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS UNIVERSAISIntervenções na família e escola – senso decomunidadeConectando os interesses da família e deprofessoresIntervenções múltiplas para aprimorargerenciamento de comportamentos ehabilidades de ensino
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS EM CAMADASPrevenção a problemas de conduta:intervenções abrangentes para todos osestudantes e seletivas para as crianças de altorisco, demonstrando agressividade em casa ena escola, como avaliado no jardim de infancia
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS EM CAMADASAção Positiva: programa de desenvolvimentosocio-emocional -> classe, escola, famílias ecomunidadeIntervenções para crianças agressivas ouproblemas de aprendizado -> treinamento depais, comportamento social
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEÇÃO
Agressivade em crianças bom auto-controle
Falta de supervisão dos pais apoio e monitoramento
Habilidades sociais pobres relações positivas
Expereimentar drogas boas notas
Disponibilidade drogas ações anti-drogas na escola
escola
Comunidade pobre Recursos vizinhança
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES BIOLÓGICOS
Genéticos – 40-60%
Transtornos mentais
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DIVERSOS
Uso precoce –
fatores biológicos e sociais precoces
Falta de estabilidade familiar, abuso sexual ou
físico, genes, transtorno mental
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DIVERSOS
Como a droga é consumida
Fumar ou injetar aumenta o risco
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES AMBIENTAISLar e família: usuários de drogas
conflito com a lei
Pares e escola: melhor amigo usuáriohabilidades sociais pobres
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS1- Intervenções precoces na infância podemalterar o curso da trajetória de vida em umadireção positivaTUS e outros -> raízes em mudanças nodesenvolvimentoA prevenção -> efeitos mais fortes seaplicada mais cedo
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
2-Intervenções precoces na infância
aumentam os fatores de proteção
e reduzem os fatores de risco
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
3- Intervenções precoces na infância podem
ter efeitos positivos de longo prazo
Ajudam a estabelecer o estagio para auto-
regulação e outros FP
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
4- Intervenções precoces na infância podem
ter efeitos em um amplo conjunto de
comportamentos
TUS -> outros riscos – transtornos mentais
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
5- Intervenções precoces na infância podem
afetar positivamente as funções biológicas
das crianças
Nível de cortisol
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
6- Intervenções precoces na infância podem
visar o ambiente mais próximo da criança
Familia
Escola
Creches
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS
7- Influenciar positivamente as crianças com
intervenções precoces na infância pode
estimular os cuidadores adultos e outras
crianças, aprimorando o ambiente global
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS1- As metas e os objetivos do programaprecisam estar bem definidos
2- O programa precisa estar adequado àprevenção do uso da substância desejada
3- O programa precisa ser adequado à idadedo público alvo
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS4- O programa precisa ser sensível à culturae às normas da comunidade alvo
5- As metas do programa precisam seradequadas aos FR e FP da população alvo
6- O conteúdo do programa deve estarbaseado nas necessidades da comunidadelocal, do problema das drogas e do FR e P.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS7- O programa precisa conter estratégiasque promovem a participação e suacontinuidade pela população
8- Planejamento, manutenção e direçõesfuturas do programa devem envolver aspartes interessadas em um processocolaborativo
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS9- Oferecer o treino de habilidades econhecimentos importantes consistentescom as metas do projeto de prevenção
10- O projeto precisa apresentar orçamentoe planejamento específico da atividade ouestratégia, previamente definidos.
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PRINCÍPIOS11- Deve haver plano de sustentabilidade
12- Avaliações e plano de divulgação
13- O programa precisa ser dirigido porpessoas qualificadas – equipe treinada equalificada
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DE RISCO
Pais ou irmãos mais velhos que usam ATOD
Busca precoce de sensações de risco com
problemas de comportamentos persistentes
Pares com uso atod e problemas
comportamentais
Fracasso ou baixo rendimento escolar
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DE RISCO
Fraco monitoramento dos pais
Baixa percepção de dano – visão favorável
Percepção que pais aprovam o uso de atod
Perseguição (bullying)
Dificuldade na orientação sexual
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DE PROTEÇÃO
Boa relação pais/filhos – forte coesão familiar
Dificuldade de acesso e disponibilidade
Suporte familiar, social e comunidade
Espiritualide/religiosidade
Senso de pertencimento
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
FATORES DE PROTEÇÃO
Altas expectativas da juventude:normas claras
Participação em grupos sociais saudáveis e
reforçadores positivos
Desenvolvimento de competências,
responsabilidades e resiliência
Escolas inclusivas
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
DOMÍNIOS DA PROTEÇÃO1- PESSOAL2- FAMILIAR3- ESCOLAR4- PARES/GRUPAL5- COMUNITÁRIIO6- SOCIAL
PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS
PREVENÇÃO
Programas Universais -> FR e FP
Programas Seletivos -> fator risco específico
Programas Indicados -> iniciaram o uso
DEPENDÊNCIA QUÍMICA
É um transtorno crônico, recidivante, no qual os comportamentos de
busca e uso da droga persistem apesar das sérias conseqüências
negativas
OBRIGADO!!marco.bessa@uol.com.br
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