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Emagrecimento

com e sem evidência

Annie Bello PhD

Doutora em Fisiopatologia - UERJ

Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJ

Nutricionista Ensino e Pesquisa - INC

• Fig 1 Responses of a sample of doctors, dieticians, and personal trainers to the question “When somebody loses weight, where does it go?”

BMJ

2014;349:g7257

Qual a melhor dieta para o emagrecimento?

LOW CARBDETOXDIETA CETOGÊNICAPERIODIZAÇÃO DE MACROJEJUM INTERMITENTESEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEOORTOMOLECULARANTI-ENVELHECIMENTOFOOD SPIRIT PROGRAM

LOW CARBDETOXDIETA CETOGÊNICAPERIODIZAÇÃO DE MACROJEJUM INTERMITENTESEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEOORTOMOLECULARANTI-ENVELHECIMENTOFOOD SPIRIT PROGRAM

DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDAVEGETARIANARAWNUTRIÇÃO FUNCIONALANTIOXIDANTES/ ANTINFLAMATÓRIAMODULAÇÃO DE MICROBIOMANUTRIÇÃO COMPORTAMENTALCOACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃOMINDFULEATINGCOMER INTUITIVO

LOW CARBDETOXDIETA CETOGÊNICAPERIODIZAÇÃO DE MACROJEJUM INTERMITENTESEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEOORTOMOLECULARANTI-ENVELHECIMENTOFOOD SPIRIT PROGRAM

DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDAVEGETARIANARAWNUTRIÇÃO FUNCIONALANTIOXIDANTES/ ANTINFLAMATÓRIAMODULAÇÃO DE MICROBIOMANUTRIÇÃO COMPORTAMENTALCOACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃOMINDFULEATINGCOMER INTUITIVO

CRONONOTRIÇÃONUTRIGENÉTICAMODULAÇÃO EPIGENÉTICADIETA FLEXÍVELFITOTERAPIANUTRACEUTICOSGASTRONOMIA Nutrição precisão

DIETA TIPO SANGUÍNEO• PLoS One. 2014; 9(1): e84749.

• ABO Genotype, ‘Blood-Type’ Diet and Cardiometabolic Risk Factors

• Orienta os pacientes a consumirem alimentos de acordo com o tiposanguíneo

• findings do not support the ‘Blood-Type’ diet hypothesis.

Anti-aging

Nutrição Anti aging

• “Na consulta de Anti Aging abordaremos não só o contexto alimentar e sua enorme influência, mas também o contexto energético, mental e emocional.

• Para isso conjugamos a Nutrição de um ponto de vista Ortomolecular, e Check up energético em termos de Medicina Chinesa, estabelecendo de seguida um plano/programa Anti Agingextremamente abrangente.”

• ??????????

• Quais são as implicações da RC na saúde humana durante o envelhecimento?

• Nós provavelmente nunca saberemos se a restrição alimentar pode estender o vida humana por causa da baixa adesão a tal regime.

• Estudos de médio prazo sugerem que a RC pode melhorar metabolismo cardiovascular e reduzir a inflamação.

n engl j med 2012 367;26

2018, Cell Metabolism 27, 1–11

“Tão importante quanto o que comer é o QUANTO COMER”

Comportamento Circulation. 2016;134:e505–e529.

Endocr Pract. 2016 Jul;22 Suppl 3:1-203.

• avaliar, aconselhar, concordar, ajudar, organizar

JAMA Published online September 7, 2017

Hábitos dietéticos

Hábitos dietéticos

Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 787 5 of

Pharmacology & Therapeutics 165 (2016) 153–163

• Fibras - Psyllium (3.5g por refeição)

• Chás – verde

• Cafeína (300mg/ dia)

• Capsaicina (promissor)

• Citrus Aurantium (poucos estudos)

• Phaselous Vulgaris (450 mg) (poucos estudos)

Nutrition in Clinical Practice / Vol. 26, No. 5, October 2011

O problema

Abeso 2016

• Não há evidências de que uma estratégia comportamental seja superior a outra no sentido de gerar perda de peso.

Estratégias multimodais são mais efetivas

Blended care

• adesão a uma dieta, independentemente do tipo de dieta, é um fator importante no sucesso da perda de peso a curto e longo prazo

• adaptação dietéticas às preferências alimentares

• auto-monitoramento da ingestão de alimentos.

Behav. Sci. 2017, 7, 44; doi:10.3390/bs7030044

Problemas que ospacientes trazem• Excesso de informação

• Muitas contradições em nutrição (visão restrita e dicotômica)

• Paciente com papel passivo no tratamento

• Baixa motivação

• Paciente já “sabe tudo” e já foi em várias nutricionistas

• Ansiedade, estresse, ciclos de ganho e perda de peso

O que sabemos?

• Fale menos e escute mais

• Informação por si só não muda comportamento.

• Hábitos e preferências são vistos como secundários

• O alimento é fonte de nutrientes promotores de saúde

Monte o plano com o paciente!

Coach e nutrição comportamental

Nutrição de PRECISÃO

GastronomiaFuncionais/ Fito Nutracêuticos

Nutrição Baseada em Evidências

Prática da nutrição em um contexto em que a

experiência clínica é integrada com a capacidade de

analisar criticamente e aplicar de forma racional a

informação científica de forma a melhorar a

qualidade da assistência de nutrição.

Highlights

• Conhecer as Evidências

• Teorias de dieta

• Nutrição de Precisão

• Dieta “Anti-aging” x Restrição energética

Blended careMultimodal

When somebody loses 10 kg of fat (triglyceride), 8.4 kg is exhaled as CO

OBRIGADA!