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ENFERMAGEM
Profª. Tatianeas Silva Campos
DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANMISSIVEIS
Hipertensão Arterial Sistêmica
Parte 4
Hipertensão Arterial Sistêmica
Avaliação Clinica:
Indícios de hipertensão secundária (prevalência de 3% a 5%) e delesões de órgãos-alvo
Causas de Hipertensão arterial sistêmica secundária:
Hiperaldosteronismo primário= grupo de doenças nas quais a
produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente
autônoma em relação ao sistema renina-angiotensina;
Hipertensão Arterial Sistêmica
Feocromocitoma e paragangliomas= São tumores de células
argentafins que se localizam na medula adrenal (feocromocitomas) ou
em regiões extra-adrenais (paragangliomas);
Hipotireoidismo= TSH aumentado e confirmado com a diminuição
gradativa de T4 livre;
Hipertireoidismo= nível baixo de TSH e elevado de T4 livre;
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hiperparatireoidismo= Alterações de PTH, devido a um adenoma ou a
hiperplasia da glândula paratireóide, secundário a DRC ou resistencia de
ação do hormônio;
Síndrome de Cushing= excesso de cortisol, que aumenta a retenção de
sódio e água promovendo expansão de volume;
Acromegalia= excesso de hormônio de crescimento (GH) produzido
por um adenoma da glândula pituitária, tumor hipotalâmico ou
carcinoide localizado em outras áreas;
Hipertensão Arterial Sistêmica
Coarctação da aorta= encontrada especialmente em crianças e adultos
jovens, sendo a causa mais frequente de cardiopatia congênita e pode
ocorrer em qualquer local da aorta, mais comum logo após a origem da
subclávia esquerda;
Hipertensão renovascular= decor-rente de uma isquemia renal,
geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de
uma ou ambas as artérias renais;
Hipertensão Arterial Sistêmica
Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono= obstrução
recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em
períodos de apneia, hipopneia, dessaturação de oxiemoglobina e
despertares frequentes com alteração da arquitetura do sono;
Doença renal crônica= maior causa de HAS secundária; Caracterizada
por diminuição da Filtração Gomerular (FG<60 ml/min/1,73m²)
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica
Decisão Terapêutica
Categoria de risco Considerar
Sem risco adicional Tratamento não medicamentoso isolado
Risco adicional baixo Tratamento não medicamentoso isolado por até 2 meses. Se não atingir a meta associar trata medicamentoso
Risco adicional médio, alto ou muito alto
Tratamento não medicamentoso + medicamentoso
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