FISIOTERAPIA NO SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO – 2º PARTE Universidade Federal de Juiz de Fora...

FISIOTERAPIA NO SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO – 2º PARTE

Universidade Federal de Juiz de ForaDepartamento de FisioterapiaEspecialização em Fisioterapia Traumato-Ortopédica

Profa. Dra. Maria Alice Junqueira Caldas – UFJFmcaldas@acessa.com / majcaldas@hotmail.com (32) 8852.7192

Perfil dos usuários do SUS /JFMachado, G.L.R.; Fayer, V.A. ANÁLISE DO PERFIL DO SERVIÇO DE

FISIOTERAPIA DO SETOR SECUNDÁRIO DO SUS DE JUIZ DE FORA / MG. 63 f. Monografia de Graduação UFJF. 2008.

1) Idade

• 51-55 anos (19,7%).

• 41-65 anos (62,9%)

Perfil dos usuários do SUS /JF

2. Gênero: 63,5% fem

3. Zona Distrital de residência:

4. Condições Laborais

Perfil dos usuários do SUS /JF

A maioria (59%)não estava desempenhando ativamente nenhuma condição laboral, o que corresponde aos itens 1, 3 e 5.

5. Ocupações• Aposentado inativo: 119 (31,6%)• Do lar: 63 (16,7%)• Costureira / Empregada doméstica: 21 (5,6%)

6. Especialidade responsável pelo Diagnóstico Médico

• Médico Ortopedista: 65,4%• Médico da UBS: 15,6%• Médico Neurologista: 11,8%

7. Profissional Responsável por fornecer a guia• Médico Ortopedista: 80,0%• Médico Neurologista: 13,3%• Médico da UBS: 1,5%

Perfil dos usuários do SUS /JF

8. Tipo de usuário

9. Duração do tratamento

Perfil dos usuários do SUS /JF

10. Avaliação do fisioterapeuta

11. Acompanhamento do tratamento

Perfil dos usuários do SUS /JF

12. Modalidade de tratamento

Modalidade de tratamento Freq. %

EQUIPAMENTOS 287 61,5%

EXERCÍCIOS LIVRES 139 29,8%

TERAPIA MANUAL 41 8,8%

Total 467 100,0%

Perfil dos usuários do SUS /JF

Os serviços de fisioterapia atendem, em sua maioria, aos usuários do sexo feminino há mais de um ano, com diagnósticos reumatológicos e traumato-ortopédicos. Seus fisioterapeutas avaliam estes usuários, mas, no entanto, não acompanham o mesmo durante o tratamento e dão pouca ou nenhuma orientação durante a intervenção, bem como após as 10 sessões mensais. Os usuários são acompanhados durante o tratamento por funcionários, por familiares ou ficam sozinhos. Conseguem realizar todas as sessões consentidas nas guias durante um mês. O tratamento é baseado na modalidade de equipamentos e dura até 30 minutos cada sessão. As clínicas que oferecem o serviço estão concentradas na zona central da cidade e não há clínicas nas zonas leste, oeste, sudeste e sul.

Perfil dos usuários do SUS /JF

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIOMENDONÇA, KMPP; GUERRA, RO. Desenvolvimento e Validação de um

instrumento de medida da satisfação do paciente com a fisioterapia. Rev. bras. fisioter., São Carlos, v. 11, n. 5, p. 369-376, set./out. 2007

É definida como avaliações positivas do indivíduo acerca de dimensões distintas do serviço de saúde. Este é um complexo atributo e é estabelecido de acordo com as expectativas do usuário.

Três componentes: atenção técnica, relação interpessoal e ambiente físico.

Influenciada pelo: sexo do paciente, renda familiar e seu nível educacional (sócio-econômico).

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

Método:

• Clínicas participantes: 45 clínicas (gerais) conveniadas a planos de saúde, na cidade de Natal e Mossoró/RN;

• Questionário com 23 itens;

• Para responder: mínimo 18 anos e mínimo de 5 sessões;

• Entre set/nov 2003;

• 20 primeiros pacientes que chegassem na sala de espera de cada uma das 45 clínicas.

• Para o cuidado prestado e não para o resultado do tratamento alcançado

Perfil dos usuários/respondentes:

Idade média de 46,7 anos, dentre os quais 64,4%

eram do sexo feminino.

Em média, os pacientes haviam realizado 15

sessões de fisioterapia;

As especialidades fisioterapêuticas mais

prevalentes foram: ortopedia/ traumatologia,

reumatologia e neurologia (57,4%, 22,5% e

7,0% respectivamente).

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

• Sugerem que:

O esclarecimento das dúvidas do paciente,

a segurança transmitida durante a

assistência, a oportunidade para

expressar sua opinião, a gentileza e o

respeito à sua privacidade podem ser as

principais fontes de satisfação e/ou

descontentamento para o paciente.

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

Machado, NP; Nogueira, LT. Avaliação da satisfação dos usuários de serviços de Fisioterapia. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 12, n. 5, p.

401-8, set./out. 2008

Método:

• 3 clínicas conveniadas ao SUS - Teresina/PI – mar/jun 2007;

• 376 usuários, >18 anos e mínimo de 6 sessões.

Perfil:

• Mulheres com média de idade de 49,5 anos, casadas, analfabetas, autônomas sem vínculo empregatício, com renda familiar entre um e três salários mínimos.

• 25% não possuíam planos de saúde, sendo atendidos pelo SUS.

• Principal queixa: Ortopedia e Traumatologia.

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

A clínica:• A indicação médica 81,6% e por usuário 18,4%;• 80,8% - quantidade de fisioterapeutas

suficientes;• 97% alcançaram os resultados esperados.

Satisfação em relação ao atendimento:• 53,6% dos planos;• 73,2% da rede municipal• 82,3% da rede estadual

SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO

Método / Resultado:

• Base populacional / Lage-SC

• Ambos os sexos, de 20 a 59 anos (2006 representava 52% da pop.), zona urbana, total de 2.022 pessoas, sendo 779 homens e 1.243 mulheres;

• 52,9% de 20 a 39 anos – 61,3% brancos -

• Renda de 75% menor de 1,58 SM per capita;

• 52% de 9 a 15 anos de estudo;

• 78,2% autoavaliação de saúde positiva.

Prevalência do uso de serviços de fisioterapia

Moretto LC, Longo GZ, Boing AF, Arruda MPPrevalência da utilização de serviços de fisioterapia entre a população adulta

urbana de Lages, Santa Catarina. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 13, n. 2, p. 130-5, mar./abr. 2009

Prevalência do uso de serviços de fisioterapia

Resultado• Prevalência da utilização de serviços de fisioterapia

entre a população adulta de Lages foi de 33,2%, sendo maior para homens em todas as faixas etárias, exceto entre 50 – 59 anos – também aumentou a prevalência de utilização;

• Maior a prevalência quanto maior a renda e anos de estudo;

• 67,9%: coluna, causas externas (acidentes, torsões, fraturas, traumas e contusões musculares), joelho, braços, mãos, punhos e dedos;

Discussão

• Utilizaram serviços de fisioterapia nos 12

meses:

Pelotas - 4,9% / Holanda - 23,7%

Curaçao (Antilhas Holandesas) - 8,8%

• 91 fisioterapeutas – 1 para 1.850 hab.

• 14 clínicas de fisioterapia, sendo apenas 5

credenciadas ao SUS.

Prevalência do uso de serviços de fisioterapia

• A maior prevalência de uso de serviços de fisioterapia entre a população mais idosa e de nível socioeconômico mais elevado.

• No entanto, são os economicamente menos privilegiados que apresentam maior carga de doença.

• O problema na coluna a patologia crônica mais referida na PNAD-2003 e as causas externas um dos principais motivos de morbidade, internação e mortalidade no país

Prevalência do uso de serviços de fisioterapia

O fisioterapeuta é comumente referido como o profissional da reabilitação e que atua apenas no momento em que a doença, lesão ou disfunção já está estabelecida.

A reversão desse conceito reducionista é vital para que o uso da fisioterapia aumente entre a população, com potencial de tal fato impactar na melhoria da qualidade de vida das pessoas, e que englobe as dimensões de promoção de saúde e prevenção de doenças, e não apenas de reabilitação.

Nesse sentido, como indicam Silva e da Ros, é essencial que a formação acadêmica do profissional prepare-o para atuar em equipe e ter como prática a atenção integral.

Prevalência do uso de serviços de fisioterapia

Atuações do fisioterapeuta no sistema de saúde brasileiro

• Atenção básica: ESF e NASF

- Cristiana Kovalscki Bueno Fisioterapeuta do NASF Bagé/ rskriskovalscki@hotmail.com

- Débora Dupas Gonçalves do Nascimento – gerência do NASF (equipe matricial) – Santa Marcelina – SP ddupas@uol.com.br

Ex:- Em dezembro de 2001 a Secretaria Municipal da Saúde do Município

de Curitiba contratou, através de concurso público, fisioterapeutas para atuarem nos Distritos Sanitários (DS) como profissionais de apoio às Unidades de Saúde (US) básicas e de Programa de Saúde da Família (PSF), após o diagnóstico da situação local de cada Distrito Sanitário realizou-se a distribuição dos fisioterapeutas nas Unidades de Saúde.

- Osório/RS – 36.000 hab – 5 fisioterapeutas para atenção domiciliar

• Gestão Federal

- Clesimary Evangelista Santos – MS / NASF Brasília / DF clesimary.santos@saude.gov.br

- André Luís Bonifácio – Ministério de Saúde – Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa - Diretor do Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS- andre.bonifacio@saude.gov.br

• Gestão Municipal

Secretário de Saúde Municipal:

Fabiano Moreira – Ipatinga

Atuações do fisioterapeuta no sistema de saúde brasileiro

- Hospitalar – terciário

- Ambulatório / clínicas / Centros de Saúde – secundário.

Atuações do fisioterapeuta no sistema de saúde brasileiro