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Infecção pelo HIV no BrasilEvolução dos Indicadores
Epidemiológicos
Lisboa, 18 de março de 2010
Mariângela SimãoDST-AIDS e Hepatites Virais - Brasil
Municípios com pelo menos um caso de aids notificado
1980 - 1994
1995 - 1999
2000 - 2004
2005 - 2009
Estimativa de pessoas vivendo com HIV no país
630.000 pessoas entre 15 e 49 anos (0,6%).
Destas, estima-se que pelo menos 255.000 dos que não fizeram o teste são soropositivos.
33.000 a 35.000 casos novos de aids por ano – epidemia concentrada
200.000 em terapia com ARV até 12/ 2010
Casos acumulados (até 06/2009): 544.846
2007* - 33.909 2008* – 34.480
Taxa de incidência (por 100 mil habitantes)
2007* – 17,9 2008* – 18,2
Nº óbitos acumulados (1980-2008): 217.0912007* – 11.372 2008* – 11.523
Coeficiente de mortalidade (por 100 mil habitantes) 2007* – 6,0 2008* – 6,1
Aids: informações gerais
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais*Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e no SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ano de diagnóstico
Tax
a d
e in
cid
ênci
a
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-OesteFONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br> no menu informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 20/10/2009.NOTA: (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos cinco anos.
Taxa de incidência de aids (por 100.000 hab.)
segundo região de residência por ano de diagnóstico.
Brasil, 1998 a 2008(1)
Taxas de incidência de aids (por 100.000 hab.) segundo faixa etária e sexo por ano de diagnóstico. Brasil,
1997 e 2007
Faixa etária
Masculino Feminino
1997 2007 1997 2007
< 5 anos 5,5 2,8 6,3 3,0
05 a 12 0,8 1,4 0,6 1,5
13 a 19 2,2 1,9 2,3 2,7
20 a 24 21,0 13,8 15,2 13,2
25 a 29 53,7 34,0 28,0 23,8
30 a 34 73,1 50,0 28,3 31,1
35 a 39 62,1 56,5 22,8 31,0
40 a 49 41,2 47,6 15,7 24,9
50 e mais 12,0 18,0 5,2 9,9Fonte: MS/SVS/Departamento de DST/AIDS e Hepatites ViraisNOTA: (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos cinco anos.POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br> no menu informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 20/10/2009.
Razão de sexo (M:F) dos casos de aids, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1986
a 2008(1)
15,1
9
6,56
5,44,7
3,9 3,5 3,22,7 2,4 2,1 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
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95
19
96
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97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
Ano de diagnóstico
Razão
de s
exo
(M
:F)
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites ViraisNOTA: (1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos 5 anos.
6,16,4
44,6
3,1
4,3
2,4 2,21,9
1,51,2 1 0,8 0,7 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,01
98
61
98
71
98
81
98
91
99
01
99
11
99
21
99
31
99
41
99
51
99
61
99
71
99
81
99
92
00
02
00
12
00
22
00
32
00
42
00
52
00
62
00
72
00
8
Ano de diagnóstico
Raz
ão d
e se
xo (
M:F
)Inversão na faixa etária
de 13 a 19 anos
Todas as faixas etárias
Percentual de casos de aids em homens com
13 anos ou mais, segundo categoria de exposição
por ano de diagnóstico. Brasil, 1983 a 2008*
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais*Casos notificados no SINAN até 30/06/2009. Dados preliminares para os últimos 5 anos.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Ano de diagnóstico
HSH Heterossexual UDI Hemofílico Transfusão Transmissão vertical Ignorado
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Ano de diagnóstico
Pe
rce
ntu
al
HSH Heterossexual UDIHemofílico Transfusão Transmissão verticalIgnorado
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais*Casos notificados no SINAN até 30/06/2009. Dados preliminares para os últimos 5 anos.
Percentual de casos de aids em homens com
13 a 24 anos, segundo categoria de exposição
por ano de diagnóstico. Brasil, 1983 a 2008*
Grande desafio:
conhecer a incidência da infecção
pelo HIV
Alguns resultados
DST-AIDS e Hepatites Virais
0├1 1├2 2├3 3├4 4├5 5├6 6├7
Brasil 28.017 84,9% 82,3% 80,3% 78,3% 76,5% 75,0% 74,3%Norte 1.008 81,3% 78,0% 75,6% 73,5% 71,0% 69,6% 68,8%Nordeste 3.397 84,2% 82,0% 80,3% 78,7% 77,0% 75,2% 74,5%Sudeste 15.323 85,5% 83,0% 81,0% 79,1% 77,4% 76,0% 75,3%Sul 6.542 84,9% 82,2% 79,9% 77,5% 75,6% 73,9% 73,2%Centro-Oeste 1.747 82,6% 79,9% 78,4% 76,5% 75,0% 72,6% 71,7%Brasil 28.879 85,4% 83,3% 81,5% 79,7% 78,1% 77,4% -Norte 1.053 79,8% 76,9% 74,3% 72,4% 70,6% 69,6% -Nordeste 3.744 84,9% 83,2% 81,2% 79,8% 78,5% 78,0% -Sudeste 15.733 85,9% 84,0% 82,2% 80,4% 78,9% 78,3% -Sul 6.411 85,4% 82,6% 80,7% 78,6% 76,6% 75,7% -Centro-Oeste 1.938 85,7% 84,1% 82,2% 80,7% 79,4% 78,6% -Brasil 26.931 85,4% 83,1% 81,4% 79,8% 79,0% - -Norte 1.442 85,6% 83,1% 81,8% 79,9% 78,8% - -Nordeste 3.686 85,9% 83,9% 81,9% 80,5% 79,9% - -Sudeste 14.022 85,7% 83,7% 82,0% 80,5% 79,8% - -Sul 5.849 84,3% 81,4% 79,4% 77,3% 76,5% - -Centro-Oeste 1.932 85,7% 83,1% 81,7% 80,2% 79,6% - -
2003
2004
tempo (em anos) decorrido após a data de diagnósticoCasos diagnosticados
vivosBrasil e Regiões
Ano do diagnóstico
2002
Proporção de pessoas vivendo com aids após tempo
decorrido em anos a partir da data de diagnóstico,
segundo região de residência. Brasil, 2002 a 2008(1)
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites ViraisNOTA: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2009, excluídos os casos segundo critério óbito.
*Chequer, P, 1991
**Marins et al., 2002.
*** Guibu, I et al. No prelo. Adultos diagnosticados entre 1998 e 1999 nas regiões Sul e Sudeste (82,4% do total de casos diagnosticados no Brasil nesse período). Não se atingiu a mediana de toda a amostra, pois até nove anos de observação, 59,4% dos pacientes estavam vivos.
Estudos de sobrevida em adultos - aids
Período de diagnóstico
1981 - 1989 1995-1996 1998-1999
Último ano de acompanhamento
1989 2000 2007
Mediana de Sobrevida
5,1 meses* 58 meses** > 108 meses***
Probabilidade de sobrevida aos 60 meses após
o diagnóstico de AIDS, por ano-diagnóstico no Brasil
nos casos em crianças expostas ao HIV por transmissão vertical
Ano-Diagnóstico
Número de CasosProbabilidade de
Sobrevivência
Antes de 1988* 66 0,246
1988 a 1992* 378 0,329
1993 a 1994* 232 0,473
1995 a 1996* 246 0,583
1997 a 1998* 232 0,605
1999 a 2002** 945 0,863* Matida et al., 2002. Crianças diagnosticadas no período 1983 a1998, e que entraram no sistema até 31 de Dezembro de 2000.
** Matida et al. Dados em revisão. Crianças diagnosticadas entre 1999 e 2002 e acompanhadas até 2007. Não se atingiu a mediana de toda a amostra, pois até nove anos de observação, 85% dos pacientes estavam vivos.
Percentual de indivíduos sexualmente ativos com idade entre 15 e 54 anos que fizeram o teste de HIV alguma vez na vida. Brasil, 2004 e 2008.
Sexo 1998 2004 2008
Homens 30,1 21,4 28,2
Mulheres 18,0 35,0 49,0
Total 23,9 28,1 38,6
Fontes: Berquó, 1998; PCAP, 2004; PCAP, 2008.
Em 2008, 35,5% das pessoas virgens de tratamento
que fizeram o 1º CD4 pela rede pública tinham
contagem menor que 200 cél/mm3
Testagem quase dobrou na última década,
mas diagnóstico continua tardio
Pesquisa sobre Comportamento,
Atitudes e Práticas em relação às DST/Aids - PCAP
A população possui um elevado índice de conhecimento
sobre as formas de infecção pelo HIV e de prevenção da
aids
O conhecimento é maior entre pessoas de maior
escolaridade. Mas, mesmo entre aqueles com primário
incompleto, o preservativo é bastante conhecido
Não há diferenças regionais relevantes sobre o
conhecimento
PCAP 2008 - Conhecimento sobre
as formas de transmissão do HIV é alto
Formas de transmissãoPrim.
Incomp.
Prim Comp e Fund
Incomp
Fund. Comp.
TotalValor de p
Sabe que uma pessoa com aparência saudável pode estar infectado pelo HIV
81,2 91,6 96,6 92,0 <0,001
Acha que ter parceiro fiel e não infectado reduz o risco de transmissão do HIV
78,6 81,5 80,2 80,5 0,214
Sabe que o uso de preservativo é a melhor maneira de evitar a infecção pelo HIV
95,2 96,9 96,9 96,6 0,054
Sabe que pode ser infectado ao compartilhar de seringa 85,1 88,6 96,0 91,2 <0,001
Sabe que pode ser infectado nas relações sexuais sem preservativo
92,2 95,9 96,8 95,7 <0,001
Sabe que não que existe cura para a aids 90,6 93,1 95,3 93,6 <0,001
Percentual (%) de indivíduos com idade entre 15 e 64 anos, com conhecimento correto sobre as formas de transmissão do HIV, por escolaridade. Brasil, 2008.
Uso de preservativo 2004 2008Valor de p
Na primeira relação sexual (15 a 24 anos) 53,2 60,9 <0,0001
Na última relação sexual dos últimos 12 meses 38,4 36,8 0,0999
Na última relação sexual com parceiros casuais nos últimos 12 meses
67,0 59,9 <0,0001
Em todas as relações sexuais, nos últimos 12 meses, com qualquer parceiro
25,3 25,9 0,4884
Em todas as relações sexuais, nos últimos 12 meses, com parceiros fixos 24,9 20,3 <0,0001
Em todas as relações sexuais, nos últimos 12 meses, com parceiros casuais
51,5 46,5 0,0054
Percentual (%) de indivíduos com idade entre 15 e 54 anos sexualmente ativos, segundo o uso de preservativo, por faixa etária. Brasil, 2008.
Comportamento sexual e uso do preservativo
PCAP 2008
Tendência de queda no uso do preservativo entre 2004 e 2008
Aumento na quantidade das relações casuais
Em 2008, 21% dos homens que viviam com companheiros/as tiveram, no mesmo período, relações casuais
Desses, 63% não adotaram o preservativo em todas as relações com esses parceiros casuais (57% entre homens e 75% entre mulheres)
Aumento de parcerias e Aumento de parcerias e relações casuais relações casuais
PCAP 2008 - AlertasPCAP 2008 - Alertas
Maiores informações
www.aids.gov.br
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