View
217
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Infertilidade no consultório
• Definições, Fisiologia
• Consulta inicial e exames
• Diagnóstico
• Tratamentos
Definições
• Casal com mais de um ano de vida sexual sem contracepção
• Levar em consideração a idade
• Levar em consideração patologias
Fisiologia da ovulação
• Ovário fetal inicia formação entre 8º e 12º semana ( 7 milhões de óvulos)
• Processo de meiose termina no 6º mês• Apoptose, reduz numero para +/- 300 000• Centenas recrutados , um só escolhido • Recrutamento diminui conforme idade
Fisiologia da ovulação
• Fase reprodutiva 500 ciclos menstruais
• Pré menopausa: falha no recrutamento
• Menopausa: ausência de óvulos
Fisiologia/Feed Back
Estrogênio Óvulos
Inibina
hipófise FSH
3ºdia do ciclo FSH: 2 à 10 UI/L Estradiol « 50 pg/ml
Fisiologia da ovulação
• Seleção folicular• Recrutamento • Crescimento• Maturação ovular• Ovulação• Corpo lúteo
Fase Lútea
• Estimulo continuo do LH
• Produção de Estradiol e Progesterona
• Se ocorre gestação HCG mantém
• Transformação secretora do endométrio
Fisiologia do espermatozóide Testículo
• Tubo seminífero
Espermatogonias
Células de Sertoli
• Células de Leydig
Testosterona
Fisiologia do espermatozóide
• Produção continua
• Espermatogênese dura de 90 a 100 dias
• Dependente do FSH
• Secundariamente do LH/Testosterona
Fisiologia da concepção
• Espermatozóide quanti e qualitativamente normal
• Ovulação e preparo do colo e endométrio
• Trajeto anatômico normal
Fisiologia da concepção• Processo ovulatório
• Deposição do sêmen/ coagulação/ pH
• Penetração e sobrevivência no colo• Transito embrião útero e nidação
• Alcance da trompa / óvulo/fecundação
• Manutenção hormonal
Recommended