José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman...

José Salomão Schwartzman

Neurologia,Psiquiatria e

Neuropsicologia

José Salomão Schwartzman

Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo

José Salomão Schwartzman

Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001)

Psiquiatria: ramo da medicina que se ocupa do diagnóstico, da terapia medicamentosa e da psicoterapia de pacientes que apresentam problemas mentais

Neurologia: especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças que atingem o sistema nervoso central e periférico

José Salomão Schwartzman

Neurologia (Reys, 1999)

1- ramo das ciências médicas consagrado ao estudo do

sistema nervoso em qualquer dos seus aspectos, gerais

ou especializados, como, p. ex. : neuroanatomia,

neurofisiologia, neuropatologia, neurofamacologia,

neurocirurgia etc.

2- especialidade que se consagra ao estudo científico e

ao tratamento clinico das afecções do sistema nervoso

3- departamento ou serviço dedicado aos pacientes com

problemas neurológicosJosé Salomão Schwartzman

Psiquiatria (Reys, 1999)

ramo ou especialidade médica consagrada ao estudo, prevenção e tratamento das doenças mentais doença mental: termo geral para os distúrbios da

mente, afetividade, percepção e comportamento, com manifesta incapacidade resultante dessas perturbações, percebidas tanto pelo paciente como seus próximos

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neuropsicologia

a ciência que relaciona fatos psicológicos a fatos neurológicos (Webster, 1986)

aborda as expressões comportamentais de disfunções neurológicas (Lezak, 1995)

estuda as relações entre cognição e comportamento e a atividade do sistema nervoso, tanto em condições normais quanto patológicas (Nitrini, Caramelli e Mansur, 1996)

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uma breve história da evolução do conhecimento do funcionamento cerebral

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Filo Ctenophora (600 MA): organismos nos quais surgem os neurônios; na mesoglea destes organismos há uma rede de neurônios bipolares fusiformes.

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Filo Cordata (545 MA): Pikaia, pequenos predadores apresentam a notocorda, uma haste cartilaginosa que atua como um sistema anticompressão contra o qual os músculos trabalham; paralelamente à notocorda há um cordão nervoso do qual emergem nervos motores que inervam segmentos musculares, os miômeros.Estes pequenos predadores apresentavamsentido do olfato altamente desenvolvido.

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Os vertebrados surgem há cerca de

470 MA na forma dos peixes sem

mandíbula (agnatas).

Estas criaturas apresentavam uma nova

estrutura: o telencéfalo localizado na

extremidade craniana nas proximidades

dos receptores olfatórios.

Nos vertebrados primitivos, o telencéfalo

processava informações olfativas e

conservava memórias olfativas.

Estes peixes agnatas necessitavam fontes

alimentares que garantissem suas crescentes

necessidades metabólicas, tendo em

vista seus cérebros em expansão.

lampreia

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Há cerca de 425 MA surgem os peixes com mandíbula (gnatostomata) que demonstraramum avanço significativo: o desenvolvimento da mielina, bainha gordurosa que circunda os axônios dos neurônios. A presença da mielina aumenta muito a velocidade de condução dos impulsos elétricos.

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Milhões de anos

presente

bipedestação ferramentas fogo

maior expansãocerebral

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Australophitecus africanus (2,3 a 3,5 MA)

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Homo habilis (1,5 a 2,3 MA)José Salomão Schwartzman

Homo erectus (0,5 a 1,8 MA)

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Homo sapiens neanderthalensis (250 000 a 30 000 A)

José

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Homo sapiens (130 000 a 200 000 A)

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Australophitecus Homo habilis Homo erectus Homo neanderthalensis Homo sapiens

2,3 a 3,5 MA

420 – 500 cm3

1,5 a 2,3 MA

500 – 800 cm3

0,5 a 1,8 MA

750 – 1225 cm3

250000 a 30000 A

1400 cm3

130000 a 200000 A

1300 cm3

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crânios com trepanação(período neolítico)

José Salomão Schwartzman

crânios com trepanação(período neolítico) José Salomão Schwartzman

crânio de homem com 7000 anosJosé Salomão Schwartzman

história

Grécia antiga:

Hipócrates (460 – 379 AC) acreditava que o cérebro estava envolvido com as sensações e que era a sede da inteligência

Aristóteles (384 – 322 AC) propôs que o coração era a sede da inteligência e o cérebro, uma espécie de radiador responsável pelo resfriamento do sangue

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história

Império Romano: Galeno (130 – 200 DC) aceitou as idéias de Hipócrates

sugeriu que o cérebro fosse responsável pelas sensações e o cerebelo pelo controle dos músculos

observou que os ventrículos estavam cheios de líquido , os 4 humores ou fluidos vitais

suas idéias prevaleceram por quase 1500 anos

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história Renascença ao século XVIII:

Vesalius (1514 – 1564) publicou De humani corporis fabrica (1543)

manteve a idéia de que as funções cerebrais estivessem localizadas nos ventrículos

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história

Renascença ao século XVIII:

René Descartes (1596 – 1650) propunha a existência da mente, entidade espiritual, independente do corpo

a mente se comunicaria com o corpo via glândula pineal

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história

aceitava-se ao final do século XVIII que:

lesões cerebrais podiam alterar as sensações, os

movimentos, o pensamento e causar a morte

o cérebro se comunicava com o corpo pelos nervos

o cérebro teria diferentes partes que deveriam ter

funções diferentes

o cérebro funcionaria como uma máquina

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frenologia (Gall 1758 – 1828)José Salomão Schwartzman

eqüipotencialidade: Flourens, 1824 e Lashley, 1929José Salomão Schwartzman

Paul Broca (1824-1880)José Salomão Schwartzman

fotografias do cérebro de Leborgne, 51 anos (“Tan”)

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Carl Wernicke (1848-1904), autor do Der aphasische Symptomenkomplex (1874)

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Alexander Luria (1902 – 1977) foi o fundador da vertente soviética da Neuropsicologia

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funções cerebrais segundo Luria

3 sistemas básicos:

tônus cortical, vigília e estados mentais

formação reticular e tronco encefálico

recepção, processamento e armazenamento da informação

regiões posteriores: lobos temporal, parietal e occipital

programação, regulação e verificação da atividade mental

regiões anteriores: lobo frontal

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o cérebro desperto

o cérebro informado o cérebro organizado

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tarefa I

tarefa II

sistema funcional

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tarefa I

tarefa II

sistema funcional

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tarefa I

tarefa II

sistema funcional

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PET scan de indivíduo normal executando váriastarefas relacionadas à linguagem

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assimetrias funcionais

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EJo

sé S

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diferenças entre gênerosJosé Salomão Schwartzman

Neurociências (multidisciplinar)

especialidades médicas neurologista

médico treinado para o diagnóstico e tratamento das doenças do sistema nervoso

psiquiatra médico treinado para o diagnóstico e tratamento das desordens

do humor e da personalidade neurocirurgião

médico treinado para cirurgias do encéfalo e medula espinhal neuropatologista

profissional treinado para reconhecer as alterações no tecido nervoso resultantes das várias patologias

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Neurociências (multidisciplinar)

especialidades relacionadas

clínica médica

genética médica

fisiatria

eletrencefalografia

eletromiografia

laboratório clínico

exames de imagem

psicologia clinica

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Neurociências (multidisciplinar)

neurocientistas experimentais:

neurocientistas computacionais: utilizam modelos

matemáticos e computadores para desenvolver modelos da

função cerebral

neurobiólogos do desenvolvimento: estudam o

desenvolvimento e maturação do cérebro

neurobiólogo molecular: estuda o material genético dos

neurônios para entender a estrutura e função das moléculas

cerebraisJosé Salomão Schwartzman

Neurociências (multidisciplinar)

neurocientistas experimentais: neuroanatomista: estuda a estrutura do sistema

nervoso neuroquímico: estuda a química do sistema nervoso neuroetologista: estuda as bases neurais espécies-

específicas neurofarmacologista: estuda o efeito das drogas sobre

o sistema nervoso neurofisiologista: estuda a fisiologia do sistema

nervoso neuropsicólogo: estuda as bases neurais do

comportamento humano

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