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Vinícius Demanboro Gonçalves

Legislação: CNEN / RDC / NR32 / COREN

Vinicius Demanboro GonçalvesFísico

Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN

Legislação

• Órgãos reguladores

• Radioterapia– Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN)

– Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)

– Secretaria Estadual/Municipal de Saúde

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Legislação

• ANVISA

• RDC 20 (2006)– Primeira legislação sanitária de âmbito nacional– Garantir o controle de serviços e qualidade do atendimento

– Determina equipe mínima de trabalho, segundo o número de pacientes.

– Determina os equipamentos mínimos para o funcionamento dos serviços de Rradioterapia

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Legislação• CNEN

• Normas

– CNEN NN 3.01 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica

– CNEN NE 3.02 – Serviços de radioproteção– CNEN NN 3.06 – Requisitos de Radioproteção e Segurança para Serviços de Radioterapia

– CNEN NE 5.01 – Transporte Material Radioativo

– CNEN NE 6.02 – Licenciamento de Instalações Radiativas

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Legislação• CNEN NN 3.01 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica

– Estabelece os requisitos básicos de proteção radiológica

– Especifica requisitos• Exposição Ocupacional• Exposição Médica• Exposição do Público

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Princípios Básicos da Radioproteção

• Justificação

• Otimização

• Limitação de doses individuais

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Justificação

• Qualquer atividade envolvendo radiação ou exposição deve ser justificada em relação a outras alternativas

• Produzir beneficio líquido positivo para a sociedade. Compensando o detrimento que possa ser causado.

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Otimização• Estabelece que as instalações e as práticas devem ser – Planejadas– Implantadas– Executadas

• Mantendo tão baixas quanto razoavelmente exeqüíveis– A magnitude das doses individuais– Número de pessoas expostas– Probabilidade de exposições acidentais

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Otimização

• Exposições Médicas devem ser otimizadas no valor mínimo necessário para obtenção do objetivo

– Radiológico

– Diagnóstico

– Terapêutico

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Limitação de doses individuais

• São valores de dose efetiva ou de dose equivalente cujas magnitudes não devem ser excedidasExposição ocupacional Exposição do Publico

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Limitação de doses individuais

Grandeza ÓrgãoIndividuo ocupacionalmenteexposto

Individuo do público

Dose EfetivaCorpo

Inteiro201 mSv 1 mSv

Dose Equivalente

Cristalino 201 mSv 15 mSv

Pele 500 mSv 50 mSv

Mãos é pés 500 mSv -

1- Média aritmética em 5 anos consecutivos, desde que não exceda 50 mSv em qualquer ano.

Uso dos dosimetros• Trabalhadores ocupacionalmenteexpostos deverão usar sempre dosímetrosindividuais de leitura indireta, trocados mensalmente.

• O dosímetro padrão e os dosímetros individuais, durante a ausência do usuário, deverão ser mantidos fora do ambiente de trabalho com radiação

CANETA

TLD-CORPOTLD

EXTREMIDADE

Disposições complementares

• Menores de 18 anos não devem ser trabalhadores

• Dose acumulada no feto < 1mSv a partir da notificação da gravidez

• Existir um registro médico atualizado

– Exames pré-admissional e periódicos (hemograma e plaquetas)

– Conservado por toda a sua vida

– Até 30 anos após o término de sua ocupação (mesmo falecido)

– Resultados entregue ao trabalhador na demissão

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PREVENIR EFEITOS DETERMINÍSTICOS

LIMITAR O RISCO DOS EFEITOS ESTOCÁSTICOS

Objetivos da Radioproteção

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EFEITO DETERMINÍSTICO

A SEVERIDADE DO DANO PRODUZIDO AUMENTE COM A DOSE A PARTIR DE UM LIMIAR

TECIDO VITAL + GRANDE DANO = MORTE

Objetivos da Radioproteção

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EFEITO ESTOCÁSTICO

A PROBABILIDADE DO CÂNCER INDUZIDO PELA RADIAÇÃO AUMENTA COM A DOSE SEM PROVAVELMENTE

NENHUM LIMIAR

PODE OCORRER A PARTIR DO DANO PRODUZIDO EM UMA ÚNICA CÉLULA

Objetivos da Radioproteção

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Segurança do Trabalho em Radioterapia

PLANO DE RADIOPROTEÇÃO

•Instrumentação para Medição da Radiação

•Plano para situação de emergência

•Levar ao conhecimento de todos, as possíveis condições de acidentes e prováveis conseqüências e os procedimentos que serão adotados

•Monitorações radiológicas

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Segurança do Trabalho em Radioterapia

PLANO DE RADIOPROTEÇÃO

•Dosimetria inicial completa das fontes de radiação, freqüência de realização ( das dosimetrias e controles periódicos)

•Normas e procedimentos divulgados para todos os funcionários

•Manutenção Preventiva – periodicidade

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Segurança do Trabalho em Radioterapia

PLANO DE RADIOPROTEÇÃO

•Reciclagem anual

•Verificação dos equipamentos de medição de dose se estão calibrados corretamente

•Monitoração das exposições

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Segurança do Trabalho em Radioterapia

PLANO DE RADIOPROTEÇÃO

• Deve conter os responsáveis

•Administrativo•Técnico•Supervisor de Proteção Radiológica

Proteção – Radiação

TEMPO

tD ≅

Proteção – Radiação

Distância

2

1

dI =

Proteção – Radiação

BARREIRA

Proteção – Radiação

BARREIRA

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Políticas de Segurança

• Documento elaborado pela

– Sociedade Brasileira de Radioterapia

– Associação Brasileira de Física Médica

http://www.sbradioterapia.com.br/pdfs/Politica-de-seguranca-em-radioterapia.pdf