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Pesquisa de Opinião – ANS – 2005
GGACI / DIGES
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES2
Objetivos
• Subsidiar a ANS no aprimoramento de sua função regulatória;
• Subsidiar as diferentes áreas da ANS na avaliação e redefinição de suas ações;
• Atender ao contrato de gestão 2005;
• Subsidiar ao Programa de Qualificação da Saúde Suplementar.
• Avaliar a imagem da ANS junto aos beneficiários, operadoras, prestadores de serviços, gestores do SUS, órgãos de defesa do consumidor;
• Avaliar o grau de satisfação dos beneficiários com o serviço prestado pelas operadoras;
• Avaliar o grau de satisfação dos atores quanto ao papel da ANS.
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES3
Histórico
Desde a sua criação a ANS realizou quatro pesquisas de opinião:
• 2001 e 2002 - beneficiários de planos de saúde
• 2003 - beneficiários, operadoras e prestadores de serviços de saúde
• Na a presente versão do estudo foram incluídos mais dois públicos-alvo:
Gestão do SUS - Secretários Municipais e Estaduais de Saúde e Conselheiros de Saúde.
Órgãos de Defesa do Consumidor
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES4
Diretrizes Metodológicas Gerais
• Realizada por meio da aplicação de questionários, dirigidos para cada público-alvo;
• Os questionários foram aplicados na forma de: Entrevistas Domiciliares – Beneficiários Entrevistas Telefônicas – Demais Grupos estudados
• Foi abordado um conjunto de temas, explicitado por meio da Matriz da Pesquisa;
• Definição prévia das variáveis do estudo, visando a construção de uma amostra representativa dos grupos de interesse da pesquisa;
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES5
Quantitativo de Entrevistados
Grupos Nº Entrevistas
Beneficiários 1.688
Operadoras 455
Prestadores 1.092
Gestão do SUS 372
Defesa do Consumidor 166
Total 3.773
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES6
Matriz Temática
• TEMAS COMUNS A TODOS OS GRUPOS PESQUISADOS:
Conhecimento da ANS
Conhecimento da terminologia comumente utilizada
Entendimento acerca da função regulatória
Conhecimento e percepção acerca do Programa de
Qualificação da ANS
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES7
Matriz Temática• TEMAS DELIMITADOS A GRUPOS ESPECÍFICOS:
Beneficiários:— Satisfação com os serviços prestados pelas operadoras e prestadores
— Conhecimento sobre seus direitos
— Formas de aquisição do plano de saúde
— Conhecimento sobre o Programa de Adequação dos contratos
— Mudança de Operadora
Operadoras, Prestadores, Defesa do Consumidor:— Conhecimento sobre as regras do setor
Operadoras e Prestadores:
— Aferição da existência e dos modelos de contratualização realizados entre Operadoras e Prestadores
Operadoras e Gestão SUS— Conhecimento sobre o sistema de ressarcimento ao SUS
Gestão SUS
— Utilização das informações do Setor de Saúde Suplementar como insumo para o planejamento das ações e serviços de saúde
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES8
Caracterização dos Grupos – Regiões - Brasil
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Beneficiários Operadoras Prestadores Sus Procon
Centro-Oeste
Sul
Sudeste
Nordeste
Norte
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES9
Caracterização do Grupo - Prestadores
Distribuição dos Prestadores de Serviços por Categoria
25%
15%
46%
14%
Hospital Clínica Serviço de Apoio à Diagnose Profissional de Saúde
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES10
Caracterização do Grupo - Prestadores
Distribuição dos Serviços de Apoio Diagnóstico por Categoria
39%
1%1%
2% 1%
53%
3%
Laboratórios de análises clínicasCentro de diagnose por imagemCentros de diagnose por métodos gráficosCentros de diagnose por medicina nuclearCentros de radioterapiaCentros de quimioterapiaCentros de terapia renal substitutiva
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES11
Caracterização do Grupo - Prestadores
Distribuição dos Profissionais de Saúde por Categoria
4%
12%8%
1%1%
74%
Médicos Psicólogos Fisioterapeutas
Odontólogos Terapeutas Ocupacionais Fonoaudiólogos
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES12
Caracterização do Grupo - Prestadores
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
Pacientes particulares Pacientes SUS
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES13
Caracterização do Grupo - Prestadores
Distribuição dos Hospitais segundo Número de Leitos
41%
6%16%
37%
Menos de 50 leitos De 50 a 150 leitos Acima de 150 leitos NS/ NR
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES14
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Conhecimento do Conjunto de Diretrizes que norteiam os Contratos entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços de Saúde
51%
34%
15%
Sim Não ns/ nr
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES15
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Recebeu ou teve acesso ao documento "Entendimento técnico" com normas da ANS para contratualização
65%
22%13%
Sim Não ns/ nr
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES16
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Adoção do modelo de contratualização entre operadoras e prestadores contribui para melhorar o atendimento aos clientes
11%
14%
75%
Sim Não NS/ NR
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES17
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Motivos para que a Adoção do modelo de contratualização entre operadoras e prestadores contribua para melhorar o atendimento
aos clientes
29,3%
16,0%
8,0%
6,7%
5,3%
4,0%
1,3%
1,3%
1,3%
26,7%
Proporciona clareza nas regras contratuais
Qualidade no atendimento
Melhoria no relacionamento entre as partes
Transfere responsabilidade aos prestadores
Material de divulgação
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES18
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Situação atual dos Contratos
Situação Atual dos Contratos
32,2%
31,4%
28,8%
30,5%
16,9%
Elaboração de propostade contrato
Recebimento depropostas de contrato
Negociação deproposta de contrato
Assinatura de contrato
NS/NR
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES19
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Principais dificuldades para adaptar os contratos com as operadoras
11%
3% 11%
3%3%
20%
10%
39%
Desconhecimento por parte dos prestadoresOs prestadores não concordam com as novas cláusulasOs prestadores rejeitam as cláusulas de reajusteDesconhecemos essa legislação e o modelo de contratualizaçãoRejeitamos as cláusulas de reajuste da tabela de preçosPreferimos formas mais flexíveis de credenciamentoOutras dificuldadesNS/ NR
Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES20
Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde
Principais dificuldades para adaptar os contratos com as operadoras - Outros
25,0%
25,0%
8,3%
8,3%
8,3%
8,3%
16,7%
Negociação dos valores e formas depagamento
Comportamento unilateral das operadoras
Contatos muito restritos
Resistência a parcerias que beneficiem osusuários
Atraso do pagamento
As normas são restritas demais
NS/NR
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