Prof. Rodrigo Freitas Monte Bispo rodrigo_rfmb@yahoo.com.br26/10/09 DISCIPLINA ANATOMIA HUMANA CURSO...

Prof. Rodrigo Freitas Monte BispoProf. Rodrigo Freitas Monte Bisporodrigo_rfmb@yahoo.com.brrodrigo_rfmb@yahoo.com.br

26/10/0926/10/09

DISCIPLINA ANATOMIA HUMANA

CURSO DE ENFERMAGEMCURSO DE ENFERMAGEM

Anatomia do CerebeloAnatomia do Cerebelo

Eponímia-Do Latim Cerebellum diminuitivo de Cerebrum.

ConceitoConceitoParte do SNC que deriva da Parte do SNC que deriva da divisão posterior do divisão posterior do metencéfalo.metencéfalo.

SituaçãoSituaçãoFossas cerebelares da Fossas cerebelares da escama do occipital, abaixo escama do occipital, abaixo do lobo occipital, separado do lobo occipital, separado pela tenda do cerebelo e pela tenda do cerebelo e posterior à ponte e ao bulbo. posterior à ponte e ao bulbo. Participa da formação do Participa da formação do tecto do quarto ventrículo.tecto do quarto ventrículo.

FixaçãoFixaçãoAo mesencéfalo, ponte e bulbo Ao mesencéfalo, ponte e bulbo através dos pedúnculos através dos pedúnculos cerebelares.cerebelares.

FormaFormaElipse irregular.Elipse irregular.

PesoPeso140 Gramas140 Gramas

DimençõesDimençõesTRANSVERSAL (8-10cm).

ANTEROPOSTERIOR (5,5-6,5cm).

VERTICAL (5cm).

DIVISÃO FILOGENÉTICADIVISÃO FILOGENÉTICA

ArquicerebeloArquicerebelo

PaleocerebeloPaleocerebelo

NeocerebeloNeocerebelo

ARQUICEREBELO ARQUICEREBELO (FUNÇÕES)(FUNÇÕES)

MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO CORPORAL NO ESPAÇO (POSIÇÃO DA CORPORAL NO ESPAÇO (POSIÇÃO DA CABEÇA NO ESPAÇO);CABEÇA NO ESPAÇO);

NÚCLEO FASTIGIO;NÚCLEO FASTIGIO;

RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO ESPECIAL.ESPECIAL.

ArquicerebeloArquicerebelo

PALEOCEREBELO PALEOCEREBELO (FUNÇÕES)(FUNÇÕES)

REGULA A MARCHA (OS MOVIMENTOS REGULA A MARCHA (OS MOVIMENTOS GROSSEIROS E SIMÉTRICOS);GROSSEIROS E SIMÉTRICOS);

RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE (Regula atividade INCONSCIENTE (Regula atividade muscular );muscular );

NÚCLEOS GLOBOSO E NÚCLEOS GLOBOSO E EMBOLIFORME.EMBOLIFORME.

PaleocerebeloPaleocerebelo

NEOCEREBELO (FUNÇÕES)NEOCEREBELO (FUNÇÕES)

COORDENA OS MOVIMENTOS MAIS COORDENA OS MOVIMENTOS MAIS ELABORADOS;ELABORADOS;

RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO RECEBE A PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE (percepção corporal, bem CONSCIENTE (percepção corporal, bem como a atividade muscular e movimento como a atividade muscular e movimento das articulações);das articulações);

NÚCLEO DENTEADO.NÚCLEO DENTEADO.

NeocerebeloNeocerebelo

DIVISÃO FILOGENÉTICADIVISÃO FILOGENÉTICA ArquicerebeloArquicerebelo O primeiro a surgir na escala animal e compreende o lóbo O primeiro a surgir na escala animal e compreende o lóbo

flóculo-nodular. Mantém o equilíbrio corporal. Recebe flóculo-nodular. Mantém o equilíbrio corporal. Recebe também o nome de cerebelo vestibular.Núcleo fastigio.também o nome de cerebelo vestibular.Núcleo fastigio.

PaleocerebeloPaleocerebelo De origem intermediária e compreende o lobo anterior. De origem intermediária e compreende o lobo anterior.

Está relacionado com o controle da postura e do tônus Está relacionado com o controle da postura e do tônus muscular. É o cerebelo espinal. Núcleos globoso e muscular. É o cerebelo espinal. Núcleos globoso e emboliforme.emboliforme.

NeocerebeloNeocerebelo Aparece apenas nos mamíferos mais desenvolvidos sendo Aparece apenas nos mamíferos mais desenvolvidos sendo

importante na coordenação e planejamento dos importante na coordenação e planejamento dos movimentos finos. É o cerebelo cortical.Núcleo denteado.movimentos finos. É o cerebelo cortical.Núcleo denteado.

CONSTITUIÇÃOCONSTITUIÇÃOCórtexCórtex

Parte periférica formada Parte periférica formada por substância cinzapor substância cinza

Centro branco medularCentro branco medularParte central formada por Parte central formada por substância brancasubstância branca

NÚCLEOS DO CEREBELONÚCLEOS DO CEREBELO

DenteadoDenteado

GlobosoGlobosoEmboliformeEmboliforme

FastigialFastigial

No meio da substância branca encontramos massas No meio da substância branca encontramos massas de substância cinza, os núcleos de substância cinza, os núcleos

fastigial,globoso,emboliforme e denteado.fastigial,globoso,emboliforme e denteado.

CEREBELO - FUNÇÕESCEREBELO - FUNÇÕES

Segundo Bower e Parsons (2003) o Segundo Bower e Parsons (2003) o cerebelo possui um importante papel na cerebelo possui um importante papel na memória de curta duração, na atenção, no memória de curta duração, na atenção, no controle de atos impulsivos, nas emoções, controle de atos impulsivos, nas emoções, nas funções cognitivas superiores, na nas funções cognitivas superiores, na habilidade de planejar tarefas e, habilidade de planejar tarefas e, possivelmente, até mesmo em condições possivelmente, até mesmo em condições especiais como esquizofrenia e o autismo.especiais como esquizofrenia e o autismo.

Estrutura Interna do CerebeloEstrutura Interna do Cerebelo

DIVISÃO ONTOGENÉTICADIVISÃO ONTOGENÉTICA

(MACHADO, 1993)(MACHADO, 1993)

Dois hemisférios e o vermeDois hemisférios e o verme

ComposiçãoComposição

Verme (Arbor vitae)Verme (Arbor vitae)

Conformação ExternaConformação Externa

Várias fissuras e folhas.Várias fissuras e folhas. Margens ou bordas Margens ou bordas

anterior e posterior.anterior e posterior. Incisuras anterior e Incisuras anterior e

posterior. posterior.

- Asa do lóbulo central-Lobúlo Quadrangular Parte Anterior Parte Posterior

-Lobúlo Semilunar Superior

LÓBULO DOS HEMISFÉRIOS

-Lobúlo Semilunar Inferior

-Lobúlo Biventre

-Tonsila- Flóculo

LÓBULOS DOS HEMISFÉRIOSLÓBULOS DOS HEMISFÉRIOS

Face Súpero-PosteriorFace Súpero-Posterior Fissuras:Fissuras: Prima (primária)Prima (primária) Pós-clivalPós-clival HorizontalHorizontal Lóbulos:Lóbulos: Asas do lóbulo centralAsas do lóbulo central Quadrangular, parte anterior.Quadrangular, parte anterior. Quadrangular, parte posterior.Quadrangular, parte posterior. Semilunar superior.Semilunar superior. Semilunar inferior. Semilunar inferior.

Face InferiorFace Inferior

Fissuras: Fissuras: Pré-piramidalPré-piramidal Pós-piramidal (secundária)Pós-piramidal (secundária) Póstero-lateralPóstero-lateral Lóbulos:Lóbulos: BiventreBiventre TonsilaTonsila Flóculo Flóculo

-Língula

LÓBULOS DO VERME

-Nódulo

-Úvula

-Pirâmide

-Túber

-Folium

-Declive

-Cúlmen

-Lóbulo Central

VermeVerme

FISSURASFISSURAS Pré-central Pré-central Pré-culminar (pré-culminal)Pré-culminar (pré-culminal) Prima (primária)Prima (primária) Pós-clivalPós-clival Horizontal Horizontal Pré-piramidalPré-piramidal Pós-piramidal (secundária)Pós-piramidal (secundária) Póstero-lateral Póstero-lateral

Fissura intra-biventreFissura intra-biventre

(TESTUT & LATARJET, 1960)(TESTUT & LATARJET, 1960)

LÓBULOS DO VERMELÓBULOS DO VERME

VARIAÇÃOVARIAÇÃO

VARIAÇÃOVARIAÇÃO

VARIAÇÃOVARIAÇÃO

(LATARJET;LIARD, 1993)(LATARJET;LIARD, 1993)

(SNELL, 2003)(SNELL, 2003)

(KOPF-MAIER, 2000)(KOPF-MAIER, 2000)

(WILLIAMS;WARWICK, 1995)(WILLIAMS;WARWICK, 1995)

DIVISÃO ONTOGENÉTICADIVISÃO ONTOGENÉTICA

(MACHADO, 1993)(MACHADO, 1993)

ARQUICEREBELOARQUICEREBELO

NÓDULO (VERME)NÓDULO (VERME)

FLÓCULO (HEMISFÉRIO)FLÓCULO (HEMISFÉRIO)

PALEOCEREBELOPALEOCEREBELO

VERME (língula, lóbulo central, cúlmen, VERME (língula, lóbulo central, cúlmen, pirâmide e úvula)pirâmide e úvula)

HEMISFÉRIO (asa do lóbulo central, HEMISFÉRIO (asa do lóbulo central, lóbulo quadrangular anterior)lóbulo quadrangular anterior)

NEOCEREBELONEOCEREBELO

VERME (declive, folium e túber)VERME (declive, folium e túber)

HEMISFÉRIO ( lóbulo quadrangular HEMISFÉRIO ( lóbulo quadrangular posterior, lóbulo semilunar superior, lóbulo posterior, lóbulo semilunar superior, lóbulo semilunar inferior, lóbulo biventre, tonsila)semilunar inferior, lóbulo biventre, tonsila)

DISFUNÇÕES DISFUNÇÕES CEREBELARESCEREBELARES

Não acarretará distúrbios de consciência, Não acarretará distúrbios de consciência, paralisias nem alterações sensitivas , mas paralisias nem alterações sensitivas , mas efeitos na atividade motora. Como as efeitos na atividade motora. Como as conexões cerebelares não são cruzadas, conexões cerebelares não são cruzadas, as lesões cerebelares têm alterações as lesões cerebelares têm alterações homolaterais.homolaterais.

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)

ARQUICEREBELO ARQUICEREBELO (+RARO)(+RARO)

- TUMOR NO TETO TUMOR NO TETO DO DO 44°VENTRÍCULO;°VENTRÍCULO;

- INSTABILIDADE - INSTABILIDADE POSTURAL.POSTURAL.

PALEOCEREBELOPALEOCEREBELO(ALCOOLISMO (ALCOOLISMO

CRÔNICO)CRÔNICO)- ALARGAMENTO DA ALARGAMENTO DA

MARCHA;MARCHA;- TREMORES NAS TREMORES NAS

EXTREMIDADES EXTREMIDADES (NO INÍCIO E NO (NO INÍCIO E NO TERMINO DO TERMINO DO MOVIMENTO.MOVIMENTO.

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)NEOCEREBELONEOCEREBELO

ATAXIA (TREMORES ATAXIA (TREMORES NO COMEÇO E NO NO COMEÇO E NO FINAL DO MOVIMENTO)FINAL DO MOVIMENTO)

ATAXIA CEREBELO 02.flv

Afeta principalmente as Afeta principalmente as extremidades dos extremidades dos membros, membros, acompanhando-se do acompanhando-se do desvio da marcha e do desvio da marcha e do corpo para o lado da corpo para o lado da lesão.lesão.

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)NEOCEREBELONEOCEREBELO

DISDIADOCOCIDISDIADOCOCINESIA NESIA (DIFICULDADE (DIFICULDADE DE REALIZAR DE REALIZAR MOVIMENTOS MOVIMENTOS RÁPIDOS E RÁPIDOS E COORDENADOCOORDENADOS)S)

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)NEOCEREBELONEOCEREBELO

DISMETRIA DISMETRIA (DIFICULDADE (DIFICULDADE EM APONTAR EM APONTAR UM ALVO)UM ALVO)

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)NEOCEREBELONEOCEREBELO

RECHAÇO RECHAÇO (DESCOORDE(DESCOORDENAÇÃO NAÇÃO MOTORA MOTORA ENTRE OS ENTRE OS M.m. M.m. AGONISTAS E AGONISTAS E ANTAGONISTANTAGONISTAS)AS)

LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)LESÕES (SINDROMES CEREBELARES)NEOCEREBELONEOCEREBELO

NISTAGMO (É UMA DESCOORDENAÇÃO DOS M.m. DO NISTAGMO (É UMA DESCOORDENAÇÃO DOS M.m. DO GLOBO OCULAR, NOS SENTIDOS HORIZONTAL, GLOBO OCULAR, NOS SENTIDOS HORIZONTAL, VERTICAL OU CIRCULAR)VERTICAL OU CIRCULAR)

Nistagmo0001.flv

DISARTRIA (É UMA DESCOORDENAÇÃO NOS M.m. DA DISARTRIA (É UMA DESCOORDENAÇÃO NOS M.m. DA LARINGE. FALA LENTA E INDISTINTA)LARINGE. FALA LENTA E INDISTINTA)

DECOMPOSIÇÃO DE MOVIMENTOS (É A DECOMPOSIÇÃO DE MOVIMENTOS (É A FRAGMENTAÇÃO DOS MOVIMENTOS ARTICULAÇÃO FRAGMENTAÇÃO DOS MOVIMENTOS ARTICULAÇÃO POR ARTICULAÇÃO)POR ARTICULAÇÃO)

Muito Obrigado!!!Muito Obrigado!!!

Muito Obrigado!!!Muito Obrigado!!!

O verme é descrito como sendo uma porção ímpar e mediana na qual se O verme é descrito como sendo uma porção ímpar e mediana na qual se fixam os hemisférios cerebelares, tanto verme quanto os hemisférios são fixam os hemisférios cerebelares, tanto verme quanto os hemisférios são formados por folhas que agrupadas são chamadas de lóbulos.formados por folhas que agrupadas são chamadas de lóbulos.

O Material analisado consistiu em uma amostra representada por 40 O Material analisado consistiu em uma amostra representada por 40 cerebelos adultos, de ambos os sexos, fixados em formaldeído a 10% e cerebelos adultos, de ambos os sexos, fixados em formaldeído a 10% e cortados medialmente.cortados medialmente.

A língula esteve presa ao véu medular superior em 100% dos cerebelos, A língula esteve presa ao véu medular superior em 100% dos cerebelos, variando apenas em tamanho. Encontrou-se em 80% dos cerebelos o variando apenas em tamanho. Encontrou-se em 80% dos cerebelos o lóbulo central contendo uma folha, 7,5% dos cerebelos contendo duas lóbulo central contendo uma folha, 7,5% dos cerebelos contendo duas folhas sendo a primeira maior que a segunda, 10% dos cerebelos contendo folhas sendo a primeira maior que a segunda, 10% dos cerebelos contendo duas folhas sendo a segunda maior que a primeira e em 2,5% dos duas folhas sendo a segunda maior que a primeira e em 2,5% dos cerebelos contendo duas folhas de tamanhos equivalentes. Foi observado cerebelos contendo duas folhas de tamanhos equivalentes. Foi observado que em 5% dos cerebelos o folium teve origem no declive. Verificou-se que que em 5% dos cerebelos o folium teve origem no declive. Verificou-se que em 47,5% dos cerebelos o folium teve origem isoladamente na substância em 47,5% dos cerebelos o folium teve origem isoladamente na substância branca central. Foi observado em 42,5% o folium teve origem no túber. Na branca central. Foi observado em 42,5% o folium teve origem no túber. Na não foi verificado, na amostra estudada, nenhuma variação dos lóbulos não foi verificado, na amostra estudada, nenhuma variação dos lóbulos cúlmen pirâmide, úvula e nódulo.cúlmen pirâmide, úvula e nódulo.

Sendo comum a dificuldade em identificar os lóbulos do verme pelos Sendo comum a dificuldade em identificar os lóbulos do verme pelos acadêmicos, em virtude das variações, que dificultam e interferem acadêmicos, em virtude das variações, que dificultam e interferem negativamente no processo aprendizagem, o presente trabalho poderá negativamente no processo aprendizagem, o presente trabalho poderá servir como instrumento para facilitar a identificação dos lóbulos do verme, servir como instrumento para facilitar a identificação dos lóbulos do verme, tendo como objetivo verificar a morfologia dos lóbulos.tendo como objetivo verificar a morfologia dos lóbulos.

(BISPO (BISPO et alet al., 2006)., 2006)