Projeto De Expansão Da Assistência Oncológica Expande - um...

Preview:

Citation preview

MESTRADO PROFISSIONAL

EM ADMINISTRAÇÃO DE SAÚDE

ÁREA DE CONCENTRAÇÃO:

Gestão de Sistemas de Saúde

Carla Pintas Marques

ORIENTADORA: PROFª DRª CELIA REGINA PIERANTONI

20022002

Projeto De Expansão Da Assistência OncológicaExpande - um Novo Modelo Assistencial

Carla Pintas Marques

Dissertação apresentada como requisito parcial paraobtenção do grau de Mestre em Administração deSaúde, do Programa de Pós-Graduação em SaúdeColetiva – área de concentração em Gestão de Sistemasde Saúde do Instituto de Medicina Social daUniversidade do Estado do Rio de Janeiro.

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO

RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL

Orientador: Profª Drª Celia Regina Pierantoni

Rio de Janeiro2002

PROJETO DE EXPANSÃO DA ASSISTÊNCIA ONCOLÓGICA EXPANDE - UM NOVO MODELO ASSISTENCIAL

M357

CATALOGAÇÃO NA FONTEUERJ/REDE SIRIUS/CBC

Marques, Carla Pintas.Projeto de expansão da assistência oncológica :

EXPANDE, um novo modelo assistencial / CarlaPintas Marques. - 2002.

... f.Orientadora: Celia Regina Pierantoni.Dissertação (mestrado) – Universidade do

Estado do Rio de Janeiro, Instituto de MedicinaSocial.

1. Projeto EXPANDE – Teses. 2. Câncer –Pacientes – Assistência hospitalar - Planejamento– Teses. 3. Câncer – Pacientes – Acesso aos serviçosmédicos – Teses. 4. Oncologia – Programasmédicos regionais - Teses. I. Pierantoni, CeliaRegina. II. Universidade do Estado do Rio deJaneiro. Instituto de Medicina Social. III. Título.

CDU 616-006.6:614.2

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 3

������

��������������� �����������������������������������������������������������

��� ���� �� � � ����� ������ �� �� ���������� �� � ������� �� ������ ������� !"#���$����!������� !��� �! ������%�� ����&�'(�)���!�� � *+������ ��� ��+�,����-���� �� �!�����&��&�!������������� �#���)�.� ���������. �-������������� ���� �����!�)��� � �� ! #��'

���!����� �����!���������.� �����. � �� !"#�� �� ������/��� ���&�������� � ���� �� �� $ � �,� ���#���� -� ���� � �!0 ��� � ���� $ ��,� � ������� �!#��� ���+��� � �� ������ � ��!��� ��! ��� ���������.� ��� �#�1� � ��2�'

�� �! ���!���� ���������!��������������.� -3��������������!-�#������� ���������������� ���#��! ���#��!�)�� '������%�� ������������ � ����!�� ��� ��&�� �����,. �$ �� �#�1��� � � �����$ �!%�� � !����� 4������� � ��4��,�������� �5 ������'

�������������� ������ ������� !"#���6* ������� ��!��� ��!6��#���)�.� ����6*+���

�7�8��*8

��������������������������������������������������!���������������

80�� ����9 ���� � ������ �0��������������� � ������ ! #������������� ���$ ��! ��� :���9��9�0�������9 4;�!�0'��� �� �*������������� �����:0�!����!��0�!�0�� �!�$��� �0�� 4 � �#���)��� � 4 �0��: �< ������ �0���� ��� �����!�)� ��������� �� �� ! #9'

���!9���# �0 ����� ���������� � 4 �� ! #�� ������ �� �0 � !;�!�0 �9��� =������/��� ���&� � ���> ��� �0 �� � ��! 4 �0�� ���$ � ���� ������ �0��$ 4 � �0 ������� �� �0 �����$� �� ��!��� �� ���#�������������� ������$���������������� ����0�#� �� 4�0� ����9'

80 ���!9)�� �! �!! :� 0!���# �� �0 -�����! ��� �������! ���������� � �0��:������� �� ���,#��!��� ���#��!�)���������� �0������'80�������4 � �0������ ��������#��������� 4������$ �0 �#� ��:��0 !�� � ���#$ ����� �0 ������# 4�������! !������� �� ��� ��4����������'

"�#� $%�&� ��� ! #�����������6� ��!��� �* ���#6��: �<������6*����

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 4

?�8����@A��� !2�������&�� 7����!�����%�����BC�������� ����!����.� ���� �! ����������!

����)� 4����� ��!�.� #������������ � �����. ����&�� �-�����'�������� ��� ����������� ����. � � ������/��� � ��&� =���> � � �� � BC ������ � ���!��.� � ���� ' ?�� ��5 � ���� � � ���!��� $��������!���$� ����� �� ��� ��������!�)�.� � !2��� ,��������������$ ������ �#���������!��� ���������� ����75�����=��7>�!�� ����������� ����,����$������� �! ������%�� �� ��&�'

�������!������ ��2 � ����!����.� ��� ��������� ��!75����CDEBF$��������DBBG$� � � �����������.�� ��� ������ �!��� ����� H ��������.� �� ���.� �5����$ H ���!��.� �#���)�.� �� �������. ��&�!�� ���5���� �#�1�� ��2�$ � ����� � � !��� �����4,� ����� 4��������� ������ � (��� ���� ��! ���� � (��� � ��������� ���������� � ��&� � 4 ���!����� ��� #��1� ! ����'

� � ���� ����5!��� �����. ����!�����.1����������!�)�.� � ��� �DBBC$��������!����������.�� ����)���� �!���7,��� CDEBF$ � �� �,� ����� � �������� � ������� � ������!�,.� ��� ���������������������&��4 ���!������������������������&������4��.� �#�!�� ��$ ������� ���#���� � �#���)�.� � ��� ������������ �#� ��!�)����$ 0����-��)���� �� !������$ -� �� ����� ���!��� � � ����� � ���� � ��&� �� � ��!�.� ' ���� 4 ���$ � -���� ���#� ��!�)�.� ���� ��������� ���������-�� ������ ���!�������� 4���!���%�����DBBC'

� -���) ����� H������ ������!��� ��!�����E�!� ���� ,� �� ���� ��� ������ �-���#���� �� ��.� ��!������ ! #���-��� �� 4������� �� ������������4���.� $� � � ��� ��� �����#��� ����2����$ �� ��� �����#���$ � �� ������ � � �� ! #�� =���� ������$-���� ������>$��� ��� �, ���� ��� ��!�.� ��������. �$���������!� ������.� �� 4������� ����. � ��!� ����� ��� !��� �$ �-���.1�� �������� � �� ��2����# ��� $������ � ������� ����24�� �� 4���������� �#�!�.� ������� � .� ��-3����'

����4 ������� ������%�� ����&�$� � "�#� � �����)�� �$��4���.� �������)�� �����%������ ���� ���� -� � �����!��� � ���!����.� � ��� � !2���� � ������ ���� H �!�� � ��!������ !�������� � #�������� ����� ���� -�+������������ ����4��.�� �#� ������ 4���� � ����,. �$ �� -��!���� �� ������ ����'

� #�� � ������! % ��� ��5�! �!� ���� #��� �� � !2���� � �!�� � ��!�����E�!� ���� � ���� $� ����� ����H��� ��.� ��* ����� ?���#�� ��7�������=*?7>$������ �����!�.� � ��� !2�������� ��!'�������������� 4��.1���� �!��� �����H�4���.� �I��� ������� ��������� �����#������� ���� ��� ��!�.� � ����. ��� �-��!����$�� �! ��.� � ����� ���� 5������!��* ��!�����=�*>��������2�� �$� ���!�����.� � �!�����4������� �����������������,!� � ���� ���� � �������� ��� �4� �����6 � �!�����.� �� 5�� � �����# ���� � � ����. � ��!�� � ��!�����6 � � ����.� � �� ��� � #������� � ���� ���� � � ��!�.� � �4� ����������������! ���!���� � � ���.� � � ��������� �����5�� ����� #����.� �� �!�� � ��!��,����� � H���!����.� ���������� ���#�!�.� �����.� ��!��� ��!�����=���������#�!�.� $ ���!����.� � �� � � ! � �!2��� �$ ��� ��� �> � ��� ! � ���!��.� � ������$-���� H ��� �� !���!���� �������!����'

� * �������.� (���!$ � ���' ??$ �.� ??$ ���' DBG$ � J� ��#+���� �� ��&�$ � ���' ??$ ���' KL$�4���$�!������$-����.1�����. ����&�������#�������#� ��!�)����0����-��)���� -� � ������ ���� H ��&� �� �� �#���)��� � �2��� ������� � � ��!�����' �����$ � �,���)�$ -� � ��������.� ��� ��� ������������ 0����-��)�.� � � ����. � % � 4 ������� 4����� 4���)� �#���)�� � ������ ���� H ��&� #������� �!� ���� ��� ��!�.� � � ����. �'

������� ������!��* ��!�������4������.� �5�������%���� ��!�����$� ��������2�,����� �������$ ���� � � I

M �!��������� ��� !"#��� �!� ���� � ��� ������ �6

M � ������.� � 4����� �� ������2�� �6

M �����) � �� 4���� ���� �����!�)�� �6

M � � ��� � ���!�'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 5

����������� ������!��* ��!������ 4 ���.� � ���%��������%#�� 4��������!$� ������� ���.1�������������.� �������� ������0����-��)�.� � �����. ������� H���!��.� � ���� ��� ��!�.� �!0 ��� �� -��!���� � � ����. � � �!�� � ��!�����'

� �!�� � ��!����� �#! �� DD 5���$ ���� ������ ���� �� !� �!�� ��� ! #��E�����!�)�.� ��!� ���� I

M *����#�� *���� �����!�� ��� ��"���6

M ��� ! #��6

M ��� ����6

M ��� �����#��6

M �������8�����?������� ,�8?6

M N���� �!�����6

M J5�� ��!���!6

M ?��!���* �!��6

M ?��!���O�� ,���#��� 6

M 8������� *��&�#�� �����!����6

M ������ ���� � ������P����� '

��QCCC #��� � ��� � �� �!�� � ��!�����$ � �#�� ����!�� ���!$ 4 � ��RQ$DK��!01� -�-����!�����������DQ$KG,� ��!�.� ?7N�QCCC,��RFCG$QK��!01���#��0 �����!��$��� ��! ��R Q$KK ��!01�E�� '

���� #��� �$ QC$KS � ���� ��� � #��� � � � ������ ���� �� !"#���$ ���!���� �������� ����!�� ���! � ������.� ' ����� � !��� #��� ���� 5��$ �� ����� 4������� �� #�����$�����������$ ���� � ������ �� � ����� � -��!���� �� ������ ����'����� ���� ��!���� ������%�� ����&������ �����%#���-�� �����!�����!0 ���� ���� �-��!������ ������ �,��� �� !"#���'������������� �� �� ������ 4 � � ����� �������� � � ?������� ���� ��!� *+���,?�*������� ������� �������� ���� �� !"#�������5���# #��4������������������'

* �������� ������4 ���.1������� ��5��������� ��� ����2��! �'�*��2��! ?������� �+��� � � �� �� �!�� � ��&� �&�!��� � ��2� �!%� � ������ ��� ���������� � ����� ���� � ���!���� � � �+��� � 7����!'

�*��2��! ??�������������� ���� �� !"#�������!������� �2�!� ������/��� ���&�$�����%���� !2�����&�!����� ���������5��$ �!%�� �������� �#���)�.� ��� ��� ������������.� � ��2�'

� *��2��! ??? � �� �1 � ���!���� � ���!����.� � �� �� ������ � � �� � � � �! ����������!��5�� �� !"#���$�����%����!0 ����������.� �����. �� ��2�����������!0 ���� ���� ��� ��!�.� '����� ������.1�4�����%� ��2�!���4������!0 ����������.� � �����,. � �� !"#�� �$��������2� �� � �#�� ��������������$ ��!��� ,� ��5�� �� � ������ ����������!��4�������'

D'*T�*��

'('����)����

*+���% � �-������� ����� ������DCC� �.��-�� �� � �������2������ ��� �������� �� ����� =��!�#� >��%!�!��-������� ����� �"�#� �$-�� ������!0��=��5����> ���� ����� 5��� � � �� '

P���� �������$ ���������$ ���� �%!�!�� ����� � � ���� �#������� ��� ��� !5���$ -�������� � 4 ���.� � ��� �� =��&��! � �%!�!�� ����� ���> � � �!����� ��!�#���' �� ��� ����#� ��#��4�����������! ��!�)�����%!�!��-����!���!����!������-������!0��� ���� ��#���!$ -� ������� �� ������� ����� �����'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 6

���4�����.� � ���� ���+���� ���� ��� ���4������� ���%!�!��� � �� '�� ��#�� �+�����5����� ����!����� � �!��� ���!%�� ����� ������ ��'�� ��#���5� ���� � � ������� � � � �� �$�&���! � �����!�#��$ %�� ����� � ���� ��'

��� �����������2���������4�����.� � ���� ���+�����5�����%����! ��������!���!�,��.� ��� �%!�!�� � ���������� ������ ������! �"�#� ���)��0 � ��������� =��5����>'

� �,��!��� ��� ��������� � �+���H�������������������$����!�������� � �������� �#����� $ � �%� � ��� ��� ����,�!��� �����'

�� ������ ������ �!��� ���,� � �� ������ � � � 05��� � � � ����� ��"��� � � �� ��,����� ���!��!����!'�������� ��������� $��#������� �������)�$#����������%,���������� !�#���� H ��������� � �4�� � �#���1� ������ � �#����� '8 � � ��� 4�� �� �����#� ��5���� 4 ����$ �������� � �� ����!���� � �����4 ���.1���!�#��� ��� �%!�!�� � �����'

*����GCS�BCS� ��+������� ��� ���� �� �4�� �����������$��� �!#����������� �0,��� �I ��#��� =�+��� ��!�� >$ �� ��.� ������� � � ! =�+��� � �!>$ �!#��� �2��� =!�����>'���� � 4�� �� ����� ��� ���-����$ � � � �!���� � �����# ��� �$ �!#����������� �$ ��'

�� �����.�� � 4����� �!�� �%!�!�� � �� ��� � ��� $ ����� � � ��!0����� ������!$������ � ��������!����H �����4 ���.� ��!�#��'� ��,� ������ 4�� ������ �� �� ��� ������ �� ����� �������� � ���4����4�� ������ �����+���$� �,���!���� � �-� � �+��������� � ������� �����2�� �'

��4�� ������� ���������� �+����� �� ����� ������2#� � �������"#� �'8���4�� ����������!���.� ����������#�%���� =���>����%!�!��'����#���� � �+��������� ������,��� ����.� �� �� ��.� ��� �%!�!�� ������ ��� � �+���' * � ���! I ���� � ��� ��� ����� !�� �+��� � ��!�� % �������� �� � ��� ��! � �&�� � ��#��� � 4���� � � � ��� � �&�� ��� �-���4����� '

'(*���������������������������)����

������.�� �05��� ��������� ��!�.� ��� ������ ���������� �4�� ��$� � ����� ����������� � ����$ � ���������!�)�.� $ � ������)�.� $ �!%� � � ����. � ��� !"#�� � �� 5�� �� ��&�$�������!��� ���� � ����� � ���� ����� !����� � �+���'

���������������� ������ 7����!$ ��������� �� #���������'� ��2�� � �%��! ��$ �����!�� ���0��������������������� ��UV�� �� 4���!� �%��! %��� �-�KC�� �'* ������,�������� �������.� �����.� �������������!����� ���!������������������� � ���� �������.� �� �������� �5��� �� � ��!�.� $ -� � �� � ���� ���� �!0�$ � � �� ����� �� #�54�� '

�� ������ � ��!0����� �� � ��!�.� �����!��� �� 8��!� D$ � ��,� -�$ ��� DBWC DBBD$����������.� ��� ���DV�� ����� � ����#��������2�� ��UV�FW�� ������ �'� �%������� ��2 � $�� ��!�.� �FV�� �����$�������������!�� �'�����$�� #������,���$ ������ �&�� ���� �� -������� � 4�)� ���� ��� 4����� �5���� -� ����������� ����� � ���� !�� �+���'

8��!�D* �� ��.� �5����!�����=S>� ���� ��� #�54�� ������!�� ��DBWC�DBBD'

Faixa Etária

Ano/População

1940

1950

1960

1970

1980

1991

0 - 14 42,57 41,73 42,60 42,01 37,36 34,80 15 - 34 34,38 34,38 33,03 32,97 35,71 35,50 35 - 64 20,59 21,16 21,47 21,68 22,56 24,09 65 + 2,38 2,43 2,74 3,14 4,31 4,90 Ignorado 0,08 0,30 0,16 0,20 0,06 0,00

������������ ���

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 7

�� 05��� � � ���� �� � ��!�.� �� � ��4���� � �!� ������ ���������!�)�.� ������)�.� '������� �-���4��� ���! ��������� ��!�.1�����������.� -���� H# ��� ���� ��$ � �� � ������ ����$ � ������.� � � ���� ��.� � � � � 05��� � � ���� � � ����)�� ��� ������ ���� !����� ��� � �!����� ��!�#���'

���� ��� 05��� �$ ����#��� % �� � � ���� ��� ������ ��5 �������� �!��� ��� � � �+������!�� $�� ��$� !����#���#�'

������ ��� ���!����� ��+����� ��������������� ����� ��!��� �.�'�����. ����24�� ��� !"#�� � �����!�� ���!0 ���� ��� ����#�"���� ��������� '�������!�)�.� ���� ����� ��5 �!���� � ���� !����� �"�� ,� �X��� � � ��2�� �#�1�'

� ��� ��+���� � �+��� �� �������� H ����� -� � �� � ��� ! �� #����� � ������ �.��'� �� #��� ��� !"#�� ������ ��� &!����� �%����� �� �� � ��� ��� ��� � ������� � ���#�"���� � �+���$ -���!�������� ����� ������! ������� �.�'

��� � ������� ����� -� ������ �� �!0 ��� � � ����� � � ���#�"���� �������� �� � � �� ���!��� ��-� � ���!�� ���� ��� ��!�.� � � ����. �� ��&�'

'(+(����)����������������,��������-����-,���

� 7����! ������� �� -���� �����5�� ������� ����#��$ �� � � ������ � �.�� !�#���� H� ��)�$ �2����� � ��2�� ������� !��� � � ���� !����� $ � �.�� ��X��� ,�#��������$�������2���������2������ !��� �'8�! �����.� � �� ���� �� � ������.1� ������������� ��2�'

� ���!����� � �� ����� � � ���!���� ��� �#�1� � 7����!$ �� ����� � �+��� � �������� ��.1�$��� ���� ���!�2� ��� ���������� �������� ��$ ���� H�� �.��� ����!0 ����� ,�����!��"�� $��������������$��� �.��� ����!0 �������"�� $��� �.�� ��4��� ����������5���� �4�.1����,������'

� 4�� � � � ������� �+��� � � �� �� �!�� � ��&� �&�!���$ � � �����1� ���� ����$!� �H���������� 4 ���!�� ���!������.1�$�� #�������$��!�� ������%#���-� ���,�� � � ��� ! � �+���' ��,� � ������� � �!0 ��� ������ �� �� � ������ ���� �%��� ,0 �����!��$�!%���������������.� ��� ������.� $-�� �������.1���� � .� H��&�� ������.� � � 4�� ��� ���� � �+���'

���� �� �QCCD$4 ������� �! ������%�� ����&�$ �#���� �UCV'UUC��� �� � �DDK'VVC"��� � � � �+��� � � � 7����! =8��!� Q>' ���� �� �����!�� $ 4 ��� ����� � DVC'WVC ��� � FU'UUC "��� � ���� �� 4����� $ ������ � DVW'GGC ��� � VW'QQC "��� �' ������,� ����� -� ��������! �+��� � �� ��� � � ��!�.� �����!��� ��� �+��� � �! �� �!�� �� =VW'WFC ��� �>$�#��� �!�� � �!����� ��!�#��� � ���� 4������ =UD'VBC ��� �>$ ��X��# =QQ'UUC ��� �>$ ��!�� =QC'GUV��� �> ��"����� =QC'GQC��� �>'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 8

8��!�Q��������������� �� QCCD� �&�� � ��� �� � � �"��� �� � �+���6 ���0 ��� ��!0��$ �#��� ! ��!�)�.� ����5���$� 7����!'

Localização Primária Estimativas de Casos Novos Estimativa de Óbitos

Neoplasia Maligna Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total

Pele não Melanoma 27.710 26.750 54.460 480 345 830

Mama Feminina 0 31.590 31.590 0 8.670 8.670

Traquéia, Brônquio e Pulmão 14.900 5.935 20.830 10.700 445 15.145

Estômago 15.260 7.070 22.330 7.090 3.675 10.765

Colo de útero 0 16.270 16.270 0 3.725 3.725

Próstata 20.820 0 20.820 7.320 0 7.320

Cólon e Reto 7.795 8.370 16.165 3.355 3.875 7.230

Esôfago 6.650 2.215 8.865 4.080 1.230 5.310

Leucemias 3.880 3.120 7.000 2.315 1.950 4.265

Boca 7.940 2.625 10.565 2.565 660 3.225

Pele Melanoma 1.425 1.505 2.930 585 465 1.050

Outras Localizações 44.070 49.430 93.500 24.835 25.180 50.015

Total 150.450 154.880 305.325 63.325 50.220 117.550

����� � ���� ��������������� ����� ���� ������� ���������������� �������� � � ���� !�"��#$$ %

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 9

����������.� � � �� � ����-� ����� �� ������ ����� ���� ��� �0 ��� =8��!� U> ���������� � �+��� � �! �� �!�� �� =UU$QDEDCC'CCC>$ ��"����� =QW$BWEDCC'CCC>$ ��X��# =DG$QBEDCC'CC>��!�� =DK$GGEDCC'CCC>'Y5�������!0��=8��!�W>$�������,���� �!�������!�#��������=UF$WKEDCC'CCC>$�!�� �!�� ��=UC$BCEDCC'CCC>$� ! � &�� =DG$GFEDCC'CCC>�"! � �� =B$FVEDCC'CCC>'

8��!� U��������������� �� QCCD�������������������� ����� ���!����� �DCC'CCC0 ���� �&�� ���� �� � ��"��� �� ��+���$�#��� ! ��!�)�.� ����5���'

Localização Primária Estimativas de Casos Novos Estimativas de Óbitos

Neoplasia Maligna Nº de Casos Taxa Bruta Nº de Óbitos Taxa Bruta

Pele não Melanoma 27.710 33,21 485 0,54

Traquéia, Brônquios e Pulmão 14.900 17,88 10.700 12,83

Estômago 15.260 18,29 7.090 8,47

Próstata 20.820 24,94 7.320 8,75

Cólon e Reto 7.795 9,31 3.355 3,97

Esôfago 6.650 7,96 4.080 4,89

Leucemias 3.880 4,61 2.315 2,75

Boca 7.940 9,50 2.565 3,04

Pele Melanoma 1.425 1,66 585 0,66

Outras Localizações 44.070 52,83 24.835 29,77

Total 150.450 180,34 63.330 75,91

����� � ���� ��������������� ����� ���� ������� ���������������� �������� � � ���� !�"��#$$ %

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 10

8��!�W�������������� �� QCCD�������������������� ����� ���!����� �DCC'CCC��!0��� �&�� ���� �� � ��"��� �� ��+���$�#��� �! ��!�)�.� ����5���'

Localização Primária Estimativas de Casos Novos Estimativas de Óbitos

Neoplasia Maligna Nº de Casos Taxa Bruta Nº de Óbitos Taxa Bruta

Pele não Melanoma 26.750 30,90 345 0,35

Mama Feminina 31.590 36,47 8.670 9,99

Traquéia, Brônquios e Pulmão 5.935 06,86 4.445 5,10

Estômago 7.070 08,14 3.675 4,20

Colo do útero 16.270 18,86 3.725 4,31

Cólon e Reto 8.370 9,65 3.875 4,44

Esôfago 2.215 2,52 1.230 1,39

Leucemias 3.120 3,56 1.950 2,24

Boca 2.625 3,02 660 0,73

Pele Melanoma 1.505 1,70 465 0,50

Outras Localizações 49.430 57,40 25.180 29,24

Total 154.880 178,75 54.220 62,91

����� � ���� ��������������� ����� ���� ������� ���������������� �������� � � ���� !�"���#$$ %

Q'���?�8Z�*?���*�JON?*�

*('(�������������������������,����

�� !2���� �� �����! ������%�� ����&��� 5�� �� !"#��� ��� � ���������� ����� �I

� > �� � �� � ���#��!���� �� ������ ���� �������6

� > �� � ������!��.� ��� ����������������! � ���� � ��������� � ����. �� ��&�6

�> ������!�� ����� �� � ���.1����� ���� !����� ��.1������.� 6

� > ������!���������� ���.1�����-� ���#�"���� �������� ������!�)�� � ������� ,���� � ��2�!6

> ?�������� ���� !����� � ������ � ��!����� �'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 11

���� ���!����� � � !2���� ���.���$ ������%�� �� ��&� �� ���� !��� $ ��� DBBG$ ��������.1�$����5��� ������ $� ��������� ������ $-��� !��I

M �����.� �������� ������ �#���)�.� ��������.� � ���������������0����-��)�����#� ��!�)����6

M ��4���.� � ����%�� �� ����������� � ����. 6

M � �4���.� � ����%�� � ���� � ������ ����������!6

M � �#�!�.� �� ������ ����6

M � ��!�)�.� � ��������� ��������4�. ���� ���!��.� ����������� �����!���� ����,. � � ������ ���� �� !"#���6

M ���-��.� � ���! ���������.� ���8��!��� ������� ��� ������ � �� !"#�� �6

M ���� ��.� � ��������� �� �� ����0���� E� ��� ! � �� �������� � ��������$ �,����!��� � ������ � � �2�! ����!�� ���!'

8 ��� ���� ������ �� ��������� � ����� � ���.1� ����5���� ���� � ���!��.� � ���� ��� ��!�.� � � ����. � H�!0 �����-��!������ ������ ���� �� !"#����������'� �#���)�.� ������ �� �����! ��#��4���� �� 5�� �� ������ ���� � �!�� � ��!����� ��� �) -� ����. � ���������)��� ��� ���� �2��� � � � � ������2�� �$ ���� � ���� �#�1�'

� ��������.� ��� ���$ � �4���.� � � �2��� ������� � � ��!����� ����������!$ � �4���.� � 4!�� � � �4� ���� � ����,�4� ���� � ������$ � � �������� ��� ��+���� �� �#���)�.� �������� ��������������$�����!���$��#�������� ���� � �����. �� ������ $ ��������,��������� �� ����'

������� �������#��!�����,��������4�������� �+���$���� �.�-�� ������������2�������� !���������4�����.1�����������������.� H��&�-��� ��������.� $������� �! ���#�"���� $ �������� $ ��% � �����.� � ������ � ��!����� �' ����� ���!�������� ��#��4���� �� !����� ��� ���� �������� ������� � �������� � -� � �� ���#� � ������ ��0� ���4 -� ��!���� 4���� ��! ���#��� '

�#��� ?������� ���� ��! � *+��� , ?�*�$ � ��� ! � �+��� � ����� � ��� �� ���#���!��������!����$�-������.� � ��2�������5�� �,�� � .� ����&�,�����5�� ,���.� � �+����4��������!,�����!���H��#�!+��������� !"#���,��5!���� ��.� ���� ��%���� �����24�� �� �� �+���,$�����!��� ������������.1�� �2����������� ����� ���!���,� �!� � �.�'

� � ��� ! � �+��� ���� � �� � ����� � ����.1� � 5��� �������$ ��� % � ���� ����������!�)���$ � � �� � ��� ! #�� �������� � � �!� ���� -� ���� ������ ������ ���&�' � ����� �� � !2���� ���� !���� � � &!��� � �� � ���� ���!��.� �� 4��� � ���� � ��������� �����. �������� ���� �� !"#���$� ����� ��� ��! ����� � �&�� ������,��� � �������� �-���� ������ ���� �������! �������� ��#��4������ � �#��� � ��!�)�� �$� � �2��� ����!�� ���! 0 �����!��$ ��� DBBK QCCD'

����������� ����%�%�� ��������� �� ��.� �� � ��� ������ ���8��!����$� ���������! �� ��� ��� ������ �'

������ �������� !�.� � �#��� �� �&�� �������������� �$�������� ���8��!�V��� �������� ��� ��� ��DBBKQCCD'

8��!�VN��� �(�-3 �������� ������ �������� ������� !"#���$DBBK�QCCD$� ���'

Quimioterapia - Gastos e nº de sessões 1997 1998 1999 2000 2001 Variação de

1997 a 2001 Gasto anual 261.660.871 223.052.711 306.308.367 398.560.919 484.921.693 85,32% Gasto mensal médio 21.805.073 18.587.726 25.525.697 33.213.410 40.410.141 66,59% N. º de sessões anual. 567.654 561.959 592.933 785.220 945.299

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 12

Radioterapia - Gastos e nº de sessões 1997 1998 1999 2000 2001 Variação de

1997 a 2001 Gasto anual 74.791.786 63.574.909 76.978.919 86.832.908 93.827.011 25,45% Gasto mensal médio 6.232.649 5.297.909 6.414.910 7.236.076 7.881.984 9,17% N. º de sessões anual. 4.917.670 4.718.867 4.501.305 4.955.963 5.368.805

Cirurgia Oncológica - Gastos e nº de procedimentos 1997 1998 1999 2000 2001 Variação de

1997 a 2001 Gasto anual 57.373.815 59.600.074 86.937.348 86.723.356 103.017.974 79,56% Gasto mensal médio 4.781.151 4.966.673 7.244.779 7.226.946 8.584.831 89,14% N. º de cirurgias anual. 45.672 47.880 76.629 82.180 86.386

Oncologia - Gastos totais 1997 1998 1999 2000 2001 Variação de

1997 a 2001 Gasto anual 393.826.472 346.227.694 470.224.634 572.117.183 662.370.325 68,19% Gasto mensal médio 32.818.873 28.852.308 39.185.386 47.676.432 54.752.184

�������" "!�"%�&� � � �� � ����'( �$$

*(*(������./ ���������������������������������

* � �5 4 � ��� $ ������ � � �+��� ������� � �� � ����� � �.1� ���#����� ���� -� ����� ���#� ��� ��-������� ��!�)���'��% DBBG$ � ������ ����������� � ����� 4 ���� �� ��� ���������� -�� ��� ��������������-��!����'���������$� ���!���$���� [������\, �� ����. ������� �� ����.� $ ��� � ���#�"���� $ �� ����� � �������� ���&�#�� $ �5�����)�$��-���� ����� ����. � ������ ��-���� ������ �� ���� ������-���� ���������'

����4��#����.� ����������!$�!%���� ������ ������-�$� ��������)� ���0�-�[������ ����� ���\�������� �������� ��-��� $#������� ��� ������ ��-��!������������ ����$� ��� ������ ��-��!�������������"����� ������� ������'����!"#���$�� �������[�!.� \������������������ ��! �����. �, ��� ������ ���!0 �������,.� ������ ��)�� � �������� �� ������ ���� #! ��! � ������'

� �#���)�.� � ��� ������������0����-��)���� �#� ��!�)���� 4 � ������ �����%#��� �� ��������� #������� � ���!��.� � ���� � � ������� � � ����. � � ���#��!���� �� ������ ����'�����$ �� ������N�E���'LU'VUV$�Q������ �DBBG$=���� >����!�� �����%�� ������������� � ����. � � �� ! #��$ ��� � 0����-��) � � � �2�! � � ��!����� �����# ���� � ����.� �*��� � � �!�� * ��!����� � ��� ! #�� =*�*��>$ ��� � � ������� � ���� � �#���)�.� ������ ������������ ����� �4���� ���+��� � � ��� � � � � ������ � �+��� � �������� �����. � ���� ����������!�)�� �!������� �� � ������ ����������!'

��*�*��]��� ��������.1�-�$� ���4�����2����� ��!���������������!,?$?????$ 4�,�������� ���������!�)��� ���#��!� ������� ��+���$������ ��5�������.� $���.� ��� �$ ���#�"���� �������� � ������' � ������ ���� �����# �� � ��!����� ���#�����I ���#,�"���� $�����#�� �� !"#���$ �� ! #���!2����$-���� ������$ ���� ������$���������� ��$ ����!���,.� ������ � ��!����� �'���� 4 ��� �� ��� ������������ �� ���#����� � �I

M ������ ,�� 0 �������#����$� ������� ��������"����$�-���� ��� ���#�"���� �������� $���� �!�������!�#�������4�-3���� 7����!$-��� ���!$����$� ! ����� $��X��# $ ������� $��"�����$�!%�� ���� �� !��4 0��� � %��� ��� ��4+���� �������'*�������,)��,� � � ���� �� � � � � � ����� � 0���� � -������� � �����!�� � ���� � ��� ������������ �#���)��� ��!��������������� � ���������������������!���� 4���� ��! ���#��,��'��������������� ��������#������ ��!�����������������I���#�"���� $�����#�� �� !"#���$ �� ! #�� �!2����$ ���� ! #��$ ����. � ���!$ 0� ������$ �� �� �������� ���� �� ��# ����� �� !"#����$ �����.� $ ������ ������ ��!$ 4���5���$ ����!���.� ������ � ��!����� �' ��� ����������+��� �%���� ,����24�� � ��! �� ���*�*��?? �???'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 13

M �������,�� ��������.1������������ ����������� � ��� !� �+���$���� -��!���� !,�� �.1� � ����.� $ ���.� ��� �$ ���#�"���� �������� ��� � �!�������!�#������� 4�,-3���� 7����!$��������)��,�� �� ���2��� � � ������ �0���� �-������� ������!�� ����� ���������������� �#���)��� ��!$�! �-���� �� �������� ��� ��5���'�!%����� ,��!����� ������������ � *�*�� ?$ ��� ������ �������� � ���� ������$ �����#�� � ���.� ��� . $ � �� ! #��$ 4��!� ! #��$�����������&�#���$�!5����� ������ ��$ �����#��� ���� "�� � �,������ $ ������ � "���� ��"���$ 4 � ���� ! #��$ ��# ���� �� !"#��� � !�������� ' ������� !���� �� ����-���� �� !"#��� 4��� ���� �� �������� ����!�)�.� '

M ��������,�� ��������.1�����������!��������� � ��� !� �+���$���� -��!���� !,�� �.1� � ����.� $ ���.� ��� �$ ���#�"���� �������� � -��!-�� ��� ! ��!�)�.� �� �!�������!�#���$��������)��,�� �� ���2��� � � ������ �0���� �-������� ���"���, �'�!%����� ��!����� ������������� *�*��?$ ��������� �������� � ���� ������� �!��� ��!�����$�����#������.���� . $ � �� ! #��$ 4��!� ! #��$��� �����#��$�����������&�#���$�!5����� ������ ��$ �����#�� � ���� "�� � ������� $ ������ � "���� ��"���$ 4 � ���� ! #��$��# ���� �� !"#���$ � !�������� $ �� ! #��� !��!��$ ������ � ��!����� � � � ������ ���� � ����!���$���#� ! #��� ���� �������� �+������#�%����$�������������!�������!�"���$ !�� ��,�"�� �0��� � �������!����� ��� �� �� ������)�� $�����������������!�� -������� �#���,�+����'��� 4������� �����%����$�� #�������������� �����!�)�.� �� #���������.� $���.� ��� ����-������5��� �+���'

M ����01%����%��&%��&��23040%5���60��%3���&0%5���60�,�����������!�� �����-������ �������)�$ �� �����,� 4 �� �� �������� � �� 0 �����! #��!$ ��������� ���� ������.� � ������������� � ������� ����� � �4� ��������� ��� �0 ������� E � ����. � =�5 ��������� �� ���>-�#��������� ��!����.� �������� ������ 4�������������. �$���� �������,���� �� [���#��!����\'

���� � ���������� �� ��� � �#���)�.� ��������������!� �� ! #��$4 ��� � ��� �����! ������������ �����. � �� !"#�� ��� � ��2�$��� ��)��� ����������� �*�*����!�.� � �����. � �� !�� �$� �������� � ������-����H������ ����-���� ����������&��� ����. '��% 4���!�QCCD4 ��������������QVW����������������.� �����. � �� !"#�� �� � �� �#����� �!����4���.1�I

M DVU*�*��?$?????,*��� ���!��* ��!��������� ! #��6

M QB ����. � ?� !�� � � ���� ������6

M FC ����. � ?� !�� � �P���� ������6

M DQ ����. � ?� !�� � �P���� ������ ���� ������'

����!���$ � ���������.� �#� ��! � � ����. � % � �#����I

��708%��3&��5�IKC*�*��?6V*�*��??Q*�*��???=�4� �������� ��!>6DW����. �?� !�� ��P���� ������$ DV ����. � ?� !�� ������ ������ K ����. � ?� !�� ��P���� ���� ������6

��708%��3�IUD*�*��?D*�*��??6DF����. �?� !�� ��P���� ������$K����. �?� !�� ������ ������ D ����. ?� !�� �P���� ������ ���� ������6

��708%��%�&��5�IQW*�*��?V*�*��??6QC����. �?� !�� ��P���� ������$K����. �?� !�,� ������ ������ D ����. ?� !�� �P���� ������ ���� ������6

��708%���95�%����5�IDC*�*��?D*�*��??6G����. �?� !�� ��P���� ������Q����. �?� !�� � �P���� ������ ���� ������6

��708%��%�5�IQ*�*��?Q*�*��??6Q����. �?� !�� ��P���� ������D����. ?� !�� �P���� ������ ���� ������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 14

����D���������.� �#� ��!�����. ���� !"#�� �$� ���$QCCD'

��N?A����8�

AM 01 CACON II e01 Serv. Isoladode Quimioterapia�

AP 01 Serv. Isolado de Quimioterapia

PA 01 CACON II

RO 01 Serv. Isolado de Quimioterapia e Radioterapia

TO 01 CACON I s/ RT 01 Serv. Isolado de Quimioterapia

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 15

����Q���������.� �#� ��!�����. ���� !"#�� �$� ���$QCCD'

��N?A�������8�

MA 01 CACON II

PI 01 CACON I

CE 03 CACON I s/ RT 04 CACON I c/ RT 01 Serv. Isol. QT 01 Serv. Isol. RT

RN 01 CACON II 04 Serv. Isol. QT

PB 01 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT 01 CACON II 01 Serv. Isol. QT

PE 03 CACON I s/ RT 03 CACON I c/ RT 03 Serv. Isol. QT 03 Serv. Isol. RT

AL 04 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT

SE 01 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT

BA 01 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT 01 CACON II 12 Serv. Isol. QT 04 Serv. Isol. RT

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 16

����U���������.� �#� ��!�����. ���� !"#�� �$� ���$QCCD'

��N?A�*��8��,���8�

MT 02 CACON I s/ RT 02 CACON I c/ RT 01 Serv. Isol. QT

MS 02 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT 03 Serv. Isol. QT 01 Serv. Isol. RT

GO 01 CACON I s/ RT 01 CACON I c/ RT 01 CACON II 05 Serv. Isol. QT 01 Serv. Isol. RT

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 17

����W���������.� �#� ��!�����. ���� !"#�� �$� ���$QCCD'

��N?A������8�

MG 05 CACON I s/ RT 06 CACON I c/ RT 02 CACON II 05 Serv. Isol. QT 05 Serv. Isol. RT

SP 25 CACON I s/ RT 22 CACON I c/ RT 03 CACON II 01 CACON III 07 Serv. Isol. QT 10 Serv. Isol. RT

ES 03 CACON I s/ RT 02 CACON I c/ RT

RJ 06 CACON I s/ RT 03 CACON I c/ RT 01 CACON II 01 CACON III 08 Serv. Isol. QT 07 Serv. Isol. RT

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 18

����V���������.� �#� ��!�����. ���� !"#�� �$� ���$QCCD'

��N?A���J

PR 06 CACON I s/ RT 02 CACON I c/ RT 01 CACON II 10 Serv. Isol. QT 03 Serv. Isol. RT

SC 04 CACON I s/ RT 02 CACON I c/ RT 04 Serv. Isol. QT 02 Serv. Isol. RT

RS 13 CACON I s/ RT 05 CACON I c/ RT 05 Serv. Isol. QT 03 Serv. Isol. RT

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 19

N�54�� D���������.� �#� ��!� �����. ���� !"#�� �� ���$QCCD'

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CACON1 CACON2 CACON3 QT RT QT/RT

N

NE

CO

SE

S

��4���,�������!���������.� �����. � �� !"#�� �$� ������/��� ���&�����$��4����� ���#�!�� 4��� ��� ������� �#�1� � ��2�' � �#�� ����� % � ����!��� � � ���� � KCS � �����. ���������� �� � *�*��?$�-���� -���#�� � ������1��� ��VS��������. �'

����������.� �����. � �� !"#�� ��� ������0���!"#�������������!������ �������� �$��� ����!������� !"#���� ������� 4����!�������'

� ��"��� ���2��! $ ��� ���������.� � ����. � ��5 ���� ��-������� ��������)��� ���� ��������� �#�1� � ��2�'

U'���Y�8��������

+('(����������������

* � UCV'UUC ��� � � � � � �+��� ������ � ���� QCCD � � � ��2�$ � ����! �� � ����. � �� !"#�� �%����4��������� 4���� �� ����������������!������ ��!�.� $�#��� ����+��� ������������� �������� ����$ ������� � H ��!���� ����� !"#��� �� #�54��� �����!���' ����!���$� � �5���� ��� $ ������/��� ���&�����1�QVW����. �-������������� ���� �� !"#���'

�!%� �� ����4��� ���� � �&�� � ����. �$ ����� -���1� � �� �� �� ������$ � � I � ������,���.� # #��4������ ����-���� � � ����. � �� !"#�� �$ � ������� � ��� 5��� � � ����������� ������ ����� �� ����� �� ��2�6 ����4��.�� ��#��4���������� � ������ ����������! =�� �#�� � ��$� � ���! $ � � ������ ����������! %� ����� �����DCS��� ��!�.� $ �-���� � �����!�����#�����WCS��� ��!�.� >6�4�!�������. ����#��� ��� ��-3���� ���#��!���������.� � ������ � � �+���$ ���� H 4��� � ����. � �� � ������2��$ ��� ���������$ � �������� �� !���� � -���� ������ � ���� ������6 � 4�!�� �������� � -� #������� � ������ �������� �� !"#�� � ��2�� �� �� ���$ ���#��� ������ � ������$ � ��4���� ! ����$ � ���� ��"��� ��� �$ � ����� � ������������ ����5�� � � �� �������� '

(��� � �� -���� $ �� �� �������� �������� ������� !"#��� ,�������, ��5 ��� ��,�!����� �! ������%�� ����&�� � ����� �����������������������!������������. �� ������ /��� � ��&� � ���$ � 4 ��� ���#��! ���#���� ���� DW ��!01� � �����!�� �$ � ���"��� �-���� �� �$� ������������ ��RWW��!01�'������� ��� ��� ������� � ����)������ �����!�.1� � ���� � �� !"#�� � �QC 0 �������$ ��5�� � ���� � � 7����!'

� �� �� ���� � ��� � � � ��� ���+���� � ����!� �! ����������! ������ � ���!��.� � �������� H � ��!�.� � ������ �� ��!���� ����� !"#���$ �����!��� �������� ����� �� 4��� � ����. �' � �,� ��)� -� 05 �� � ����%�� � ������ ��I

M ���0&�&���%:0��,�5����� ������� ��2�!6

M ���0&�&����5��5;70:�,�������� �5��� �� � ����$

M ���0&�&��6%�<50:� , ���#��!������.1�$ ���#��.� �����. �������!�.� ���������� � � � �� !��� �'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 20

_ �� �� �� -� ������!� � ����� � ��� � � ����� � ����5�� � H �#���)�.� � ��� ������ �� !"#���$ #�������� � ����� � 0���� � �����!�)�� �$ � -������� �$ � ��4��,�������� 0 �����,!��#��!������������� ���� ���#��!� �������� � �4�#����� ��������� �� ��-����.� � -������� � � ���� ������'

��� � ! #��� �� �� ���!�)� �#�������+��� �%���� ,����������!I

M ��*�*��� ����� ������%����)� 4���� �� ����������������!����KDV'CCC0��������6

M ��������KDV'CCC0��������$ �����,�� � �� �����D'CCC��� �� � ���+���� ��� $� �-����KCC��������-���� ������=KCS>$FCC������������ ������=FCS>VFC�������������#�� =VFS>'

� �������� ����� ��� � � ������� ��# � � �����.� � � ����� � ���� ���� � �� !"#�� � �-���� ������E���� ������E�����#�� �� !"#���' � ���!����.� � �� *�*�� �-�� ��������� ���� !"#�� � 0���� � !��� �$� ����� �� ��� ����!���)�� � ������ � ! ���� ���������� � �������!� =� !����� ��.� >� ��4���.� �� ���2��� ������������. '

�����������2���� �����!������*�*��� ����4������I

M ������ �P���� ������I G ������� ���!� $ W ������� �����.�6

M ������ � ���� ������I D ��!��� � !���� � � ��!� ������6

M ����. �*����#����� !"#���6

M ����� � ;���� �I Q �4���� �$ Q �� ! #����� �!2��� �$ D 0��� ! #����$ Q ���� ��������$ Q�%���� � � ���� ������$ D �����#�� �� !"#�� ����!�� '

������� ���� ���+��� � �!����4���,� � � ������ �� ������ ���� �� !"#���$ �I

M ,%��:%=��53��I -���� � ������ ���� % ��!�)���� �*��� ��!��* ��!��������� ! #��* ����� ������ =*�*��� � ���� ������>6

M �%=��53����:�05>���I-���� %��!�)���� �*��� ��!��* ��!��������� ! #����� ���,� � ����. ?� !�� ����� ������6

M �>� :%=��53��I -���� � ������ ���� % ��!�)��� � ��� � � ����. � ?� !�� � �P���� ������ �*�*�������� ������'

��4���.� �� 5������ ���!����.� � *�*��$ !�� �� ������.� �!#��� ����%�� �I

? �%:0�� �� � ��� �����42�� � ��� ��&�� ���� ��6

? ��5��5;70:% ����#�� �#�1���� � � ������ ����������! ���42��! ���� 6

? 7���9:0�� ����������������!���� ����+�����#�� ���� ���$������������� �������. �� � ���������! $

M ��5�353��� ����� �������0 �����!�&�!�� �4�!����"��� -�� �����!�� ��� ���� ������,� � ��2�! � � ����� � 42��� �$ 0���� � ��� !"#�� � ���� �2��� � ! ��!'

����!���$ �� ����,� � 4�� 4���! � ���!����.� CV*�*��]���� �#����� �#�1�I���#��2��E8�I; �����!* �����5�� ����#��2��6�����"� !��E�NI; �����!�� Y � ����6?��2E��I; �����!�*������ � ?��26 ?������E7�I ����� *��� �������"���� � ?������6 ����"E�JI ; �����! ��������5�� �� 4�� � �!��� ������' * ������� ����� �������� � � �� �� � ���� � � ����� N����$ 7�0��$�������� $���2��� ���� $�����*�������$�� N����� � ��$*��5$�����0� $���5$� ��X���$�� N����� ��!$����5 ������� (���!'

��8��!� F �� ���!0�� � � � � � ��������� � �5 ��!�)�� � � � ����. � ����!��� � ����!�,� �� � �� �� '������� �4������� ��� �� �����RG$Q��!01�'��-������� ��� I��!,��� � !���� � 4"� �� !%�� �� =���!���� ����"�� � <�� � �.��>$ ������ � �!������� $ ������� ���-�������� � �!�� ���� � � �$ � ����� � ������� � ���%���� �$ ��� ���&�#��� � � !�� ���� ���������� ����!0 � ��� ,� � ��5��! ���� ���� #��4��� � � ��� ! � ���-��������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 21

8��!�F�-������� ������ ��������-����� ����������������� �*�*���! �� �� �������� �� �QCCD'

Centro de Alta Complexidade de Oncologia - Projeto EXPANDE

Divinópolis Araguaína Ijuí Santa Casa Itabuna Total por

Hosp. São Hospital Hospital de de Caridade Santa Casa Equipamento

João de Deus Comunitário de Caridade de Ijuí de Montes Claros de Misericórdia

Tipo de Recurso

Araguaína de Itabuna

Acelerador Linear - Fótons e

Elétrons (incluindo acessórios

e kit de peças

("1") 1.249.760,00 1.249.760,00 1.252.435,00 1.249.760,00 5.001.715,00

Sistema de Planejamento ("1") 228.540,00 228.540,00 228.540,00 685.620,00

Sistema de Braquiterapia de Alta

Taxa de Dose ("1") 548.960,00 548.960,00 548.960,00 548.960,00 2.195.840,00

Conjunto de sistemas

dosimétricos 34.593,30 34.593,30 34.593,30 34.593,30 34.593,30 172.966,50

Equipamento por importação

direta (subtotal) 34.593,30 2.061.853,30 2.061.853,30 2.064.528,30 1.833.313,30 8.056.141,50

Mesa Cirúrgica com Leito

Radiotransparente 10.130,00 10.130,00 10.130,00 10.131,00 10.132,00 50.653,00

Aparelho de raio X portátil para

radiografias de controle de

braquiterapia

27.000,00 27.001,00 27.002,00 27.003,00 108.006,00

Equipamento pelo Mercado

Interno (subtotal - CACON) 10.130,00 37.130,00 37.131,00 37.132,00 37.133,00 158.656,00

Equipamentos (total por CACON) 44.723,30 2.098.983,30 2.098.984,30 2.101.660,30 1.870.446,30 8.214.797,50

) * ��+, � ����� � � � �� � � � � � � � � � � � �� � ������� �-� � � ���� � � �

."� �-�� �� � ���� ���� ��/��� � �� � �� � � ����� �0����� �� �� �12'����3���� � � ����� ������� � ��� � ��4��� �� � �5� �� ���� 6 � � ���� ����� �� �� �.�������� � � ������ � %

&� � � �� � ����'�� � � �7 ����/�� �� � � ����� ����'(�# �8 #�� �# �88�%���������� !�"��#$$#

+(*(����/ ��������������������������

* �������� � ����. � ��������� � � ��� �� �!�� * ��!����� ��� ! #��$ ��������2� � � QV���� ���4���.� $� ���.� � ����� �� ���� �����$���.�� � �#������ �������� �� 4��� �#� ��!� �� ! #���8��!�K'

8��!�K�4��������. ����� ! #��$� ��#�� � 7����!$� ���'

REGIÕES

S. ISOL.QT

S. ISOL. RT

CACON I SEM RT

CACON I COM RT

CACON II

CACON III

Norte 4 1 1 1 2 0

Nordeste 19 7 12 16 4 0

Centro-Oeste 7 3 4 6 1 0

Sudeste 22 23 40 33 4 2

Sul 15 8 24 12 1 0

TOTAL 67 42 81 68 12 2

�������" "!�"��#$$ %

��������� 4��������. ����� �2���� ���� ��#�� � 7����!�����%������������� ��!��� ��!=8��!��GB>$���4���,�-���� ��!�.� �����!���$UD$FQS� ����� �� �����������. � �� !"#�� �6DV$DKS� ����� ����������5�!6QV$DQS�5� ������QG$CGS��� ������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 22

���5!�� ���#�� � �� ��!� -�$ ����� DD$CBS�� � ��!�.� ������� � � � ������6 �� 05� ����������5�!=�� ��������. ��������� � � *�*�������� ������>6DU$GGS��� ��!�.� � ���� ��5� ������KV$CQS��� ������ �� !"#���'

���#�� � ���� QU$BGS �� � ��!�.� � ��� � � � � � ������6 K$WBS � � � ������ ����5�!6QD$KFS� ��5� ������WF$KWS��� ������'��#�� *��� ,���� ����UF$BQS�� �� ����,��6DQ$UCS�� ����������5�!6WC$CFS��5� ������DC$FBS��� ������'

��#�� ����� �������WC$VWS��� ��!�.� � �� � � ������6 QC$KFS� � ������ ����5�!6DG$GDS��5� ������ DB$GFS��� ������ �� !"#���'���#�� ��! -���� %�������� � �QG$WBS�� � � ������6 QQ$KBS� � ������ ����5�!6 WG$VDS��5 � ������ C$DBS��� ��!�.� � � � �� 4��� � � ������$ � ���$ ����� ����. � �� !"#�� � � � �� 4��� -� #������ �������� ���#��! ���#��!�)�� '

8��!�G��4�!����!��* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���$� �������� ����������.� � ��!��� ��!'

REGIAO POPULAÇÃO BOA COBERTURA

ACEITÁVEL COBERTURA

MÁ COBERTURA

SEM COBERTURA

Norte 12.893.561 1.430.000 - 1.790.000 9.673.561

Nordeste 47.693.253 11.440.000 3.575.000 10.382.000 22.296.253

Centro-Oeste 11.616.745 4.290.000 1.430.000 4.654.000 1.242.745

Sudeste 72.297.351 29.315.000 15.015.000 13.604.000 14.363.351

Sul 25.089.783 7.150.000 5.720.000 12.172.000 47.783

TOTAL 169.590.693 53.625.000 25.740.000 42.602.000 47.623.693

�����������#$$$%

8��!�B* �� ��.� � ��4�!=S>������!* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���'

REGIÕES BOA COBERTURA COBERTURA

ACEITÁVEL MÁ COBERTURA SEM COBERTURA

Norte 11,09 - 13,88 75,02

Nordeste 23,98 7,49 21,76 46,74

Centro-Oeste 36,92 12,30 40,06 10,69

Sudeste 40,54 20,76 18,81 19,86

Sul 28,49 22,79 48,51 0,19

BRASIL 31,62 15,17 25,12 28,08

�������-��9�����:- �2�!��� !�"��#$$ %

������5!����������4����-�������. ��������� � � *�*��?� ����� ������%����)� 4��� ��� � � � ������ �� ������ ���� �� !"#���$ � �� 05 � #������� � �� �������� ���#��! ���#��!�)�� 'P���� 05 � ������ ����5�! � ���� ����!���� � ����. � � �5 �����%� � ��*�*����� ���� �������. ����� ���������5� ������������� ����% ��!�)���� ���� �����. �?� !�� � �P���� ������ �*�*�� ������ ������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 23

N�54�� Q����!���������.� � ��4�!�* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���'

0%

20%

40%

60%

80%

100%

N NE CO SE S BRASIL

SEM

ACEIT

BOA

* �������� ��� � ���� �� �� � 4���QC*�*��]��� � ��2��������������!���������,.� � � ����. �$ ��,� �#����-���� � ��4���� ���� �� �#�1�� ��2� =8��!�DC>I

8��!�DC��4�!� ��4���� $�#��� �� �� �������$��* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���'

REGIAO POPULAÇÃO BOA COBERTURA

ACEITÁVEL COBERTURA

MÁ COBERTURA

SEM COBERTURA

Norte 12.893.561 5.005.000 - 1.790.000 6.098.561

Nordeste 47.693.253 16.445.000 3.575.000 10.382.000 17.291.253

Centro-Oeste 11.616.745 5.005.000 1.430.000 4.654.000 527.745

Sudeste 72.297.351 32.890.000 15.015.000 13.604.000 10.788.351

Sul 25.089.783 8.580.000 5.720.000 12.172.000 1.382.217

TOTAL 169.590.693 67.925.000 25.740.000 42.602.000 33.323.693

�����������#$$$%

��4���,�-��� ������� ��2� =8��!��DCDD>������ ���WC$CVS�� �� ������6DV$DGS�� ����������5�!6QV$DQS��5� ������DB$FVS��� ����������������!'� ����� �� ����������� ��!%�DW$QV��!01��0��������$ � � ��������� �D$FV�"!���E0�������$ ������ ����!� �����RVK��!01�� ����'

8��!�DD* �� ��.� � ��4�!=S>$�#��� �� �� �������$��* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���'

REGIÕES BOA COBERTURA COBERTURA

ACEITÁVEL MÁ COBERTURA SEM COBERTURA

Norte 38,81 5,5 10,8 47,29

Nordeste 34,48 10,4 17,8 36,25

Centro-Oeste 43,08 18,1 24,1 4,52

Sudeste 45,49 22,6 19,1 14,92

Sul 34,19 22,7 48,8 -5,50

BRASIL 40,05 15,18 25,12 19,64

�������-��9�����:- �2�!��� !�"��#$$ %

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 24

���5!���� ��������!�-������05�������������!��.� �� 4��������. � ���#��� �=P���� ������E���� ������E*����#��> % -� � ���,� ������5�� � ���!��.� � ����. � ?� !�� � �*�*�� ������ ������'� � ���5�� $ �� ����,� ������������ � ������� �� !���� ��% �*�*��]������� ����������-��� 0��� �4 �. � ��4�! ����������!� ��� �5� ������'

N�54�� U���������.� � ��4������ ��4�!�* ����������������!��� !"#���$� ��#�� � 7����!$� ���'

-20%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

N NE CO SE S BRASIL

SEM

ACEIT

BOA

*���?����@`��(?��?�������. �-�� ��1������������&������ ���&�� �������� �!�� ��!�.�

-� � ���$ � ��� ��-������� ��������2� ��!� 5�� # #�54��� �� ��� ��� � ��!�.� $ �!%����������4!�� 5#�!�������0���� ��������� �$�� � ��������4���)�,�� ����� � ��2�! , 4������ ,�5����-��!����� ��2�!'

���� �#���)�.� 4!�� �� � 4��������! ��� ��+���� ���� � ��-���� ������ ���� �� !"#���'��,�����������#��!������.1�� �����#��.� �����. �$� ����� ���������� $ -��� ��� ����5�! -���� �� 05 � ��� ������ � � � � �"�#� � �� !��� �'

������!���� ����!��������� ������. � �� !�� �$�� � 7����!$�����a��� ��!�.� �����!��� ������� � � ������ $ �! ���� �2�! ����!���$ ����� a �� � ��� � ��!�.� ���� ��!� ���� ����� ��������-����,��*�*��� �����. ����� ������'�-���� ���!������#� ,��!���$ ��� �����.� ���������� � ���'

* ���#�� ���� ���� �.1� �������� , � &!���� ����+���� , ���4� � � ���!����� ��� 4���������� ���� �� !"#���� ���'��� � ���� �� �� ����������� ��� � ���!���4� $ ��������� ������� � � ����� � ���#��!���� � �.1�$ � ���#��.� � ����. � � ������!�.� � !2��� ,��������������$ ��������5��� H����.� ���#�"���� � �+��� � �������� ���#��!� �� ���'

�� ����%�� � � ������ �� ������ ���� �� !"#��� � ����!�� �������� � ��� � �&�� ������2�� �$ �� �#�1��� � � �����$ � !����� 4������� � � ��4��,�������� �5 ������$ � �����!������ ����������������!����.� ���! ������ ��!����������������%��� ,0 �����!��� ����2�!� � � ����� � ���� �2���'

� �%�$��������� ����4���!������ ����������� ���� !����� � �� �� $�� ����,��������) � ����. � ��� �#�1� ����������$ �!%��� ���� ���� ��� � ���.1��2����� ��#����$ � -�� �4�H�������� 42����$������������� � � �-����� ����*�*��?'

8�! 4�� � �� � #���� ���� �!� ����! ���������.� � ����. � 0 �����!��� � ��2�$ -� �! ��!�)��� �#��������� �$��4�����!��������������� ����� �$ �-���� 05����� ����!����� �� !���%����� ���������2�� �'

� ������ ���� � ����� � 0���� � 0���!���� � ��� ������� 0 �����!��� ����%� % ��� 4�� ��� ���������� ���� !����� � �� �� ����� � ��� �-���� ����� � ���� � �"�#� �� ������$� �������������.� � ����������� ���� � ������%�� ����&�$�����������0 ���,��!��� ��� � ���� � � ��� ��5��� �%���� � ����!�� �' 8�! 4�� -���� �� � -��!���� � ��������

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 25

����!��������� � ��������'���� ���� $������������ �� �� ��� ���������.� �%������� ���-����� !������ 4 ���.� � � � *�*��$� ?������� ���� ��!� *+���$-�!�� ������������ ���24�� ���� ���� 5��� ����.� '

��� � ! #������ !�����! �� �� �����%���� ������� ��!��� ��!$� ��5$�����"��� ���,� $ �� �!��� ����� ������ ����!�����-������� �� ���� ������� ��2�'8�! ��5!�� ����������������-�������������.� ����-������� ���!� ���� $ �!%�� ����)�� � �5������������%������ ��������� � ����� ��!�)�.� ' _ ��������� ����!��� -� ��! ��5!�� �� ���� � "�#� � 4������� !��� �$ � ��4 ���.1� �!���� ������� ��� 5��� -�������� ��������� �$ � �����!����� ������������.� -3������� � -������� � ���� ��5��� � � ��2�'

����4� �� �#���)�.� � ������% �!%��������.��������#��� �� � ����+��� ��������!��.� � ���!��� �$ ����%� � �����.� �� � ������.� ������ -� �4���)� � � �.� �� ���&�-�����1����&�� � ������� ��.� �� � � �����&�!�� $������ � ����,���� ��! ��� !�� -� � ���!� ���� � ����� � ���#��!���� � ����� � �X�����'

��(��Z�*?��7?7J?�N�b(?*��

�J��?��$*'�'$�4 ���� ����� �4 ��������������&�I���� ����� �������� ������� �����������.�'*� ����c��&�* !����,�7���*��W�Q$DBBB'

7��*�?�8������?*������������JJ�'��#���)���"��* �����"�9����� !! �� �"��� �'" � � � ��� � � � � �,�� � � � � � � � "� �,�$#$$#%�d��0��#� �$�*'

*��8�$�'�'$�?7�?��$Y'�'$�������!�)�.� � !2����� ���!I ��� � �� ���&�'?���E����$DBBK'

(��J�e$Y'���f?�$�'�'$�?���?$�'$NJ�7�*��DI*����?���������� ���!��9d ��:��'?��*����$J9 �$d;�$DBBG'

J�^*�^?8g$�'$QV�� ��8�����.� ��� !2�������� ��!���&�'''�����4� �8%���� ,������ ���������� ��* �� !���.� � ���$ QCCC'8�� !�� ��� ���� ������ �� 4���� ��! ?��E���Y,���E��'

���?*?$�'$�!���42 � !��������!�)���"��(����������� �&�!�� � !� ��!���7����!'7��� ?���������� ������ !! $ QCCQ'd��0��#� �$�*'

���?*?$�'*'$��4�!����&�� 7����!'7���2!��$�(I?���$DBBK$ =8�� ������������ $�'WKQ>'

�?�?�8_�?�����/��$� ��������� ��!�������� ����H��&�CDECD$QCCD'

�?�?�8_�?�����/��$� ��������� ��!75����CDEBF$DBBF'

�?�?�8_�?�����/��'(����.� ���� ��!���&�'*��� ���� ��!������� ! #��'� � 6 � �� ��������� �;4 � �� � ��� "3"�� #$$$��^B$���!��� DI�'U,QK'

�?�?�8_�?�����/��'(����.� ��:�!� *��)'��� !����� ��!���&��&�!���=DBBK>'�� � � �� � �� � � "�<� � � -</ � � � � % � 'DU$�'D$�'DCU,G6���E���. '

�?�?�8_�?�����/��'?������� ���� ��!� *+���,?�*�''�4 � � � � � �1��� � � � � � � � � � ���� � � � � � ���� � � �� �,� ����� � � =� �� � �� ��� � � � �� � ��� � � � � � �� � ; � � � � ��,� � � ��8% ��� �Y���� I?�*�'

�?�?�8_�?�����/��'?������� ���� ��!� *+���,?�*�'�� � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ��� � � � �� � � � � �� � �� � � � � � � #$$ % ��� �Y���� I?�*�'

�?�?�8_�?�����/��'������������ ��!������� �������&�'?������� ���� ��!� *+���,?�*�'��� � � � � � � � � ���� � � � � � ,�� � � � ��� � � � � � � � � � � � 4 � � >5� � �� � � � � � � � � � � > � � ) ���* % �UL��.� '��� �Y���� I?�*�'

��8�$�'$���4� � H#��� � ������� ! ����� ��&�'*� ����c��&�* !����$� !��W$��'QWG,QVC$�� �Y���� $DBBB'

��N�?$7'$�?N?�^���?$N'$��!'7����!I���� #��4������&�'?������� ��� � ������?*���$QCCD' *�������$ ��'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 26

�b�*;�g$;'$g�J�8�$N'$J�; ��� ! ������� ���4!�� ��� ��� � �2�� !2����� !�� �4 ����� ��!��'7��� ?���������� ������ !! $*��� ������� ���!��9(���� '$ QCCC'd��0��#� �$�*'

������$J'8'$�����;�$Y'*'$�� !2�������&�� 7����!� ��� �BC'*� ������&�* !���� ,�7���*��W�Q$QCCD'

���g�$�'�'$��#� ��!�)�.� � � ���� ����!���� !2��������&�'*� ������&�* !���� ,�7���*��W�Q$QCCD'

^?���$�'J'$� !2������ ����� � !2������&�!�������&�I��� ������� � ����$ QCCC'8�� !�� ,��� ���� ������ �� 4���� ��!�����������.� ���&�$ ?��E���Y,���E��'

^?���$�'J'$��J��g$�'�'$����� � �� �� ��� ��4 ������&�� 7����!'?�I�� #�����?�����#���"�� ���4 ����� ���!���������"�9��!���������J�����9�!*����'DBBG'

���������LDBF,�$�.� D$�5#'VUVW$�DW'DC'BG'

� �������LU'VUVEN���$CQ������ �DBBG=h>

�����!� ����%�� ����� ����������� � ���� �� �������� � �� ! #��'

�������� ������ �� ��&�$ � �� � ���� �������.1� !#���$ � �������� � ���������I

�> #������� �������� ���#��! � � ������� � �� �.�� � �!5�������!�#���6

�>����!�������0����-��)���� �*��� �-��������������� �! ��������������$

�> ����!�)�� � ����%�� � �2��� � ���� ����������� ���� *��� � � �!�� * ��!����� ���� ! #��$ �� !�I

���' DL ��� ��� ��� ��������24����$ � ������� � ��� ���� � ������$ ���� ����������� �*��� ���!��* ��!��������� ! #��'

���'QL��� ��� ����+��� ����� �� � ���������+�����������������. �$��4 ���� ��� ??$-����� ��������� �!������� �����. ����'('

���'UL�4����-�� ���H�������������&�� ������ �$� ������� (���!� ������2�� �$��� �� � � ���� ��������� � ���.1�� #��� ������ � ��� �����!�����������������* ����1�?���#�� ���7�������$����!�� � 4!�� � �4� ��������� �������� ��������� ��+���$ � � �4��������.� $ ���.� ��� �$ ���#�"���� $ �������� $ ����!���.� ������ ���!����� �'

���'WL�4����-� �*��� ���������� � ��������� ��+��� �������� ���� � ���!��� �� �2��� ����!��� �!� ��� ����� �����5��� � �����'

���'VL��������-���� ����+����� �����%�� ��2��� �����!��� ������ ������$��� � �4�!0� �� ���.� � ������ � �������$ ���!�-� �� ��!��� � *��� � ������� � ���$ ����!���.� ������� �����!���� �!� ��� ����� �����5��� � �����'

���' FL�������� -� �� ��������� � ��&� � � ����� �$ � ������� (���! � � �����2�� ��� �� �� �� ��� ����� ����5���� � ��������� ��� � ���� ����!����� ���� � ������$ � ��� ����!�� � ����� ���5�� ���!�����$ � 4��� ��-�5,!�� H� ����4������� ! ����'

���' KL�������� -� �� ��������� � ��&� � ������ �$������� (���! � ������2�� � �� �,���� ������������ �� ��� �����. �$0 �������*��� �$���!�2� �� ��������� ������ ���!��* ��!�������b��� *+�����?��*E*+���$��� �� � � ����!��� ����� ������$� ���) �CF =���>���$ � ���� � ������������������!���.� ����'

���'GL����� �������������# ��������������!���.� $�� #��� ,��� ���������E��E�LDKC�DK��)��� �DBBU'

?."@�"�''

=h>����!������ �����2� � ���� ��.� � ��#���!$���!���� � �'��LDFB$�CU'CB'BG$�.� D$ �5#��� KVEKK'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 27

�����

����������*i(?*������*����8�����8���*��8������J8�*���J��?��������*�J�N?�

D'��(?�?@`��D'D , �� *��� � � �!�� * ��!����� ���� ! #�� �� �-�!� -� 4��� ������ ���� ����,

�!�)������#��!� ��������� ��+���$������ ��5�������.� $���.� ��� �$���#�"���� �������� � ������'

D'Q ,�� ��������� � ����.� � ���.� ��� �$ ��� �� ���� !����� � � �4 ������� � ��� #����� � �����4�������! ������%�� ����&�'

D'U ,������.� �� ������ ���� � ������ �� �����#� K� ��!����� ���#�����I

�> ���#�"���� � ����. �%��� ����!�� ���! 0 �����!�� ������� � �������� ������ � ��������� �4 ��������� �� ����#�"���� ��+���-��� ���H� �4����.� ���#�"������ ��������� � �+���� ��� ������ ��!���������� ! #��*!2����$?��#� ! #������ ,��� ��� !"#���6

�>*����#�� �� !"#��� ,�����!�����%����-�����$ ����������#�������� ����0� �����,���� ��+���6

�> ��� ! #�� �!2����I �����!���� �%���� ��� ��5�! �! �������� �!2��� $ �� ����0���� ���!��.� � � ������� � ���� �� � �+���' � �������� � ����� � ������.� ��!���.� � ��������� � ����� �!5��� � ���������6

�> ���� ������ , ����. �%��� �����!�)�� ��� ��5�! �! �������� $ ������.� ��!���.� � �����.1� � ��)����'�� ����%��� ����0�� ���!��� ��������6

> ������ � ��� �� , � ����� � ����� � �.1� ���24���� ��������� H �������.� ���� ���.1� 42�����$ ���� !"#���� � ����� � � ������� -� �������� ���� �� ������� � ��!��������� ������ ���������6

4> ����!���.� , �%������ -� ������ � ������� � 5��� ���24����$ �� � ��� �!0 ��� ���� ���.1� 42����� ���� !"#�������� ����#��.� � ���� � ���!6

#> *����� � ��!����� � , -� ���!�� � ������ ���� ����!�� ���!$ 0 �����!�� � ����!��� � � -�����!���� 4���� ��!$���� � ��� !��� � � ��� � ���� ��� �������� �� �������� �4���5�� � � ��������� � �������� �������2� �'

Q'*���*8��?g�@A�N���JQ'D���*��� ���!��* ��!��������� ! #������ ��������� ���5�� �������������,

�$ � ��� ��4 ���.1� � �� ���� �.�$ ������#�"���� �$ ���!��� ������$ ��������� �����,��� ���%�� �$ � ����������� �������$ � 4 ��� �!��� ������$ ������� ����������! �� 4���� ,��! ��� ��5�! � � ���� �������� '

Q'Q , �� �� ���5�� � ��� ���� ���� �2��� � � "�#� � #�� �� � ��� � � ������� � ������ ��5���$ ��� -� ���#������ �� � ���.1� � ��#�! �������� � *"��# � _���� �%���� ������ $� *"��# ��4��� * ������ � ����� �"��# ���#���'

Q'U,��*��� �������� �������4���� ����� �#���� ; �����!���*+���$� �4 ���� � ���� �%���� , ����� ���� ��� ��)���� �! ������%�� �� ��&�'

Q'W,��*��� ���������H�� ��������!�������"��# � �!�����4��4���!$������!��������!$ ���!���� �� � ���� � � ��� ! � ��4�.� 0 �����!��$ ����� ������N�E���'LDGGWEBW ,� ���������� �� �(2��� �������!����� ����������������&�$�DDEDDEBW$��� ������,�24�������7�8,��� ���.� 7����!����� ����8%������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 28

U'*���*8��?g�@A�����*i(?*����� �� ���,� H� � ��!����� ������������$ � *��� � ���$ � �2��� $ ���� � ��� �������

����4������ � �#���I

+('��������/���������������

U'D'D ,������ ��������!�� ���! ; �����!�� ��� 5��� �I

�> #��� ! #��6

�> ��������6

�>�!2������%�������&�#���6

�> �� �� ���'

U'D'Q ,J�� ���"�� ���� ! #��*!2����$ � -��! � ��!�)�������� 5��� �I

�> �� -�2����6

�> 0��� ! #��6

�>���� �� ! #��6

�> #�� �����6

> ������� ! #��6

4>� ��#���� ����� 6

#>� ��#�������� �� ��� ���� =���2#� ��5���� ,���� �5�� �*��$�� ��5��� ���24�� ����$�!4�,4� ,�� �2��,�!4�,(�$4��.� �����# ��� �� 4���� ��X����,���,0*N5��� ����!,����%!�� ,^��>6

0> !2-��� � �#+��� �$ ���!���� !2-� �'

U'D'Q'D , j� !�� ���"�� �� � ����� ����4���� � � ��� ! � -��!����'

U'D'Q'Q , �� ���� ������ � ��� �!2��� [4\ [#\ � �� �� ��!�)�� � � ����. � � ����� �$�����!�� � 4 �� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � ���� '

U'D'U�������� ?��#� ! #�� -������� �����!0 ��I

�> ��� �,�6

�>��� #��4��6

�> � � #��4�� � ������ ��)���6

�> �!���,� � #��4�� � � � ��!� � ! ��� �������� �� �����,��#����� �����,�����'

U'D'U'D,�� � #��4��� ������ ��)�����!���,� � #��4��� �� ��!�� ! ��� � �����!�)���� ����. � � ����� �$ �����!�� � 4 �� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � *��� '

U'D'W'�����������������!��-������� �#���,�+������� �� � ���� ������*���$��"���� �� ��� �� ����� 4 ���!���24�� � �����. ������� ������!�� ����� �4 ������������ ����!��"�� ,0 �����!�� � *��� '

U'D'V������������ ������ !"#���$��-��! � ��!�)�������� 5����I

�> ��� ! #��6

�> 0��� ! #��6

�>��"������ �#!�.� 6

�> ��� ,0��� ��� ! #�� � � � ! ��.1� �������6

> ���� 4� ����#� ���� 0��� -�2����6

4> ��� ����'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 29

U'D'V'D , �� ���� ������ � ��� �!2��� [\ [4 [ � �� �� ��!�)�� � � ����. � � ����� �$�����!�� � 4 �� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � ���� '

U'D'V'Q ,������������ ������ !"#������������������ #����� ���!��.� �-��!����'

+(*��������/����������������������@�2�������������������������������2�������

U'Q'D , 4�)������� �������� �#���)��� ��! 42�������0 �����! � ����� ���&�#�� $ ��� �! -������� � � �4 �� ���� �� ����� ������$ �!%�� � ��#�� ����� 4���� ����� �������,��� ���&�#��� #��!'

U'Q'Q , � ����� ��� � ���� � (���� ����� ������$ ����!�)��� � ���� CW =-���� > �� � ���������! ��� ��5�! �%���� � ����. $ � ����!��� $� �2��� $ � �#����� ����I

�>�� ������ ��%��� ,���&�#�� �6

�>�� ������ ���4���#�6

�> � ������ ���� ������6

�>� ������ ��� !� ��4�.� ���&�#���6

>������.� ��������� -������� �6

4> 4��0���"�������������.� � �� ����"�� '

U'Q'U� ����. �*����#����� !"#������ ���I

�> *��� *��&�#�� 6

�>����. �������� ������.� �"�,����%����6

�>�������8����� ?�������6

�>��4������� ���� ������.� ��� 5���*!2����$ *��&�#��� ���5�����'

U'Q'W� ����. �*����#����� !"#����� ������� ��5�!�%��� $ ��� -� ! � � � ������#�1� �� !"#�� � ��� �� �����!����� �*����#����� !"#���'

U'Q'W'D , �%��� � ���� ��5 ������� ��� �����!����� �������. �*����#����� !"#���'

U'Q'V� ����. �*����#����� !"#����� �� �� �#����� �����!�����I

�> *����#�� N��!6

�> �� �� ! #��6

�>*����#��8 �5����6

�>N��� ! #��6

> ���� ! #��6

4> �� ! #��'

U'Q'F � � � ����. � *����#�� ��� !"#���$ �!%� � � -������� � #���� � �� ���� ,���&�#�� $�� � ���� ����� � � � �#����� -������� �I

�> !�� ����%�� 6

�> �2��� �����"#��4 6

�>� ��� �� � ������ ������6

�> ��4����!�� �'

+(+��������/����������������A���@�2�������������������������������2�������

U'U'D,�� ���� �� ���5�� $�!%�� ���� �� � ���Q'D$ ��4 ���.1�� ���-���� ������I�-�,�� ���� ���� $� ��#��������� ��!���������� ���� '

U'U'Q , � ����� ��� � ���� � (���� ����� ������$ ����!�)��� � ���� CW =-���� > �� � ���������! ��� ��5�! � ���� 5��$ � ����!��� $ � �2��� $ �� �#����� ���������I

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 30

�>�� ������ ��%��� �6

�>�� ������ ���4���#�6

�> � ������ ���� ������6

�> ���!��.� �� 4��5��� �� -���� ������6

> � ��� ! �������� � ����� �� ����� � ������.1�6

4> ����)����� $ � ��� ! ����� � � !�.1� -���� ��5��� �6

#> �� ������ � � �� ��#����.�6

0> �� ����� ����� !�����.� � ��2�� � � -���� ������6

�>������.� � -������� �'

U'U'Q'D'� � ����� ��������� ������ �!5��� �������!�)�� �! 4����� ���� $��� �,� � ���� !�.� � *((�LQGGEBF'

U'U'Q'Q , � � ����� �-���� ��5��� ����� ��!�)�� ������� 4!�� !�������!���??7Q'

U'U'Q'U,������� � ��2 � �4���� ����� ���������� ����. �! �� ����%��,� $� �4 ������4���� � ���U'U'U'

U'U'U, ������� ��5�!�%��� $��� -�! � � � � �� ! #���������������!��������� ! #�� *!2����'

U'U'U'D , �%��� � ���� ��5 ������� ��� �����!����� �������. ���� ! #��*!2����'

U 'U 'U 'Q , � ��� �. � � ��� ! # �� *! 2� ��� -� � ���� � ��� ��� ���� � � � �.��0� !��4 � %������ ����� � ��� ��5�!���%��� �����!�����;��� ! #��'

U'U'U'U , � ����. � ���� ! #�� *!2���� -� ����� ��!�������� �����.�� �� !����� � ��+��������� � ��� ��5�!$���%��� �����!�������� ! #�����5�����'

U'U'W ,� ��������*����!�P���� ������ � �I

�> ������� ��!��5��� � ����. 6

�>���� � !�� 6

�>������4!�� !�������!���??7Q6

�> #!�����6

> -������� ������������ ���# �����!2����'

U'U'W'D , � ����. � � ��� ! #�� *!2���� -� ������ ������ ���� � �����.�� �� !����� ������� � � 5�� �����!�.1� ���24���� ���� !�'

+(B��������/��������������@�2�������

U'W'D��!%�� ���� �� � ���Q'W$���������4������H� ���*���,��U'CFEBC��-����� ������ �� �.� �#����.����� ����. ������ ������'

U'W'Q � �� ��� � �� ���5�� $ �!%� � ���� �� � ��� Q'D$ ��4 ���.1� � �� � ���� ������I � �� ��! � �����.� $ � � � ��5��� � �����.� $ �� � �� � � ���� � �����.� $ �&�� � ���� � � �5�� ���������$ -������� ���!�)�� �� ����� � ��2�� �%���� �� ���� ������'

U'W'U , � ����� ��� � ���� � (���� ����� ������$ ����!�)��� � ���� CW =-���� > �� � ���������! ��� ��5�! � ���� 5��$ � ����!��� $ � �2��� $ �� �#����� ���������I

�>�� ������ ��%��� ��42�����%����6

�>�� ������ ���4���#�6

�> � ������ ���� ������6

�> ���!��.� �� 4��5��� � �������� ���� ��5��� 6

> ����1� �������!�.� � 4 ��� ���� ������6

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 31

4>����1������� �� !���5������6

#>� ��� !�������� � ����� �� ������ ������.� 6

0> �� ������ � � �� ��#����.�6

�>������.� ��������� -������� �'

U'W'U'D,����� �#���� � � ��� !� ���� ������ ��!����4���� �5�� ���-����� ��������"��� � ��!�)�� �'

U'W'U'Q, �������.�� ����. $������� � ��2 � ��������� $� �%��� ���� �������$� ��� � �����. �-�����1�����-��������$����%�� 42��� �%��� $������� � ���� ����!�)�.� ��� 4 ��� ���� ������'

U'W'U'U ,�� ���������#�� � �!�.� ����%��� ���� �������� �����UCC�������� � �E�� '

U'W'W,���� ��4��0���� #����.� ��������� ��"����$������������0���� �����4 ���,.1�� ���� �� ��!������.� $�� ���5���������.� $��� ��� ����� ������.� $ �&�� ����� �� � 5�� ���������$ -������� ���!�)�� �������� ��2�� �%���� �� ���� ������'

U'W'V,��� � ��� ��5�!�! ����. $���%��� �����!��������� ������$� � ��� ��5,�!�! �� ��(2�����%����$��42��� �����!�����(2�����%����$ ��� � �#������ ���*���'

U'W'V'D , �%��� � ���� ��5 ������� ��� �����!����� �������. ����� ������'

U'W'F � � ���� � � � �#����� �� 4���� ����I

�>�%��� �����!���� ����� ������6

�> 42��� �%��� � ��2��! ������!����6

�> �%���� � ���� ������'

U'W'K ,� ����� � ��#�����-������� �I

�> ����!0 � ��� �,����� ����!�.� � �������� 6

�>-������� � �� � !��#�=����!0 ���� �,��DC,VC<�,� ���� ������$ ��VC,DVC<��� ��#������� ����4����! � DVC,VCC <�� � ��#������� �� 4����>6

�>-������� ��#�� !��#�=��!��� �!�������%CF� $��4���!%�� ��$ �������� � ��!� , ��� �$ ���� ���� ������ �� 4����>6

�> 4 ��� ���� ������ �!���� ���� �������� ����������5�� ����������! � ����� ��! � �*%�� DUK � ?������ DBQ$ ���!���� � ��!���� �� � -������� � ����!���� � � !��#�� ����4������ ����������5����$ �!%�� ����� ����� ����� � ���!�)�.� ����� 4 ��� � -������� ����-�������� ������ ��%��� ������ �6

> � �2��� �!2��� 6

4>� ��� �� 5�� �� ��� ��.� ���������!6

#> -������� ����� �4�.� ��5������$� !���! � ��� !���.� ��� ��!�)�� �'

+(C��������/������������@�2������������������������/��������D����������������������������������E���

�> ���� ! #�� *!2����6

�>;� ������ =�� ������� ������ �����4��� ��!>6

�>�� �� �������� ���� �� ��# ����� �� !"#����6

�> �����.� 6

> ������ ���� � ���!6

4>8������������ ��!6

#>(���5���'

U'V'D,���� ������ ������� �����!2���[�\[4[� ������!�)�� ������. ������� �$�����!�� � 4 �� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � ���� '

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 32

+(F��������/�������,����/ �@�2������������������������/��������D����������������������������������E���

�> (��� ������6

�> ��� ��������'

+(G��������/���������������������@�2���������D������

�> ������ ���� ����!�� ���! ��!���� 4���� ��!6

�> #������� ��� ������.1� � � ����� �� �����6

�> #������� ��� ������.1� � ! �#� ����� ����6

�>4 ������� ������.� ��� ������ ��� ��� !��� �'

W'*J���?(?*�@A���*��� ���!��* ��!�������b������ ! #�� =*�*��>�� �!����4���� �� � I

B('����������������������������������������

W'D'D , �� 0 ������� #���� � -� � �� �� � ���#�"���� �������� ��� � �!�������!�#�������4�-3���� 7����! =��!$����$� ! ����� $��!�� $��X��# $ ������� ��"�����$�!%�� ���� �� !��4 0��� � %��� � �� ��4+���� �� !�� ����>' *�������)��,� � � ���� �� � � � � ������ �0���� �-������� � �����!�� ����� ���������������� �#���)��� ��!��������������� � ������ ���� ���� �����������!���� 4���� ��! ���#����'

W'D'Q������ �����. ����������� ��� 4���� ���������!�����$� �4 �������� � ���U$��� �#����� � ��!����� ������������I

�> ���#�"���� 6

�>*����#����� !"#���6

�>��� ! #��*!2����6

�> ��� ��6

> ����!���.� 6

4> *����� � ��!����� �'

W'D'Q'D,� ����������. ����� ��������"��� �������� ����� 4 ���!���24�� � ���*�*��?$*�*��?? � ��� *�*��???$���� �������� ����� ��!�������� �����'

W'D'U,�������������+��� �%���� ,����24�� � ��! �� ���*�*��?? ���*�*��???'

B(*�����������������������������������������

W'Q'D � �� ��������.1� �������� ��� ���������� � � ��� ! � �+���$ ���� -� ���� !���.1������.� $���.� ��� �$���#�"���� �������� ���� �!�������!�#�������4�-3���� 7����! =� �!$ ����$ � ! ����� $ ��!�� $ ��X��# $ ������� ��"�����$ �!%� � � ��� ��!��4 0��� � %��� ��� ��4+������ !�� ����>$ � � ������ ��!������������������������� ���D'U$ ��������)��,� � � � ���2�� � � � � ����� � 0���� � -������� � �����!�� � ���� �������� �������� �#���)��� ��!$ �! � -���� �� �������� ��� ��5���'

W'Q'Q��!%�� � ����������.1� 4����� � ����D$QU$����������������� �I

�>*����#���*��.���� . 6

�> �� �� ! #��6

�>�4��!� ! #��6

�> �������� *��&�#���6

> �!5����� ������ ��6

4>*����#���8��� �O�� * ������� �6

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 33

#>�������O���� ��"���6

0> ( � ���� ! #��6

�>���# ������� !"#���6

�> !�������� '

W'Q'Q'D,�����. ����� ������� �����-����� ����%�� �����!�� �$��!��� � !����������F�^� �4���!%�� ��'

W'Q'U � ������ � ������� ���!�� -������ � � #���,�+���� � �� �� � � �� � ���� ��*���$ ���� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � *��� '

W'Q'W��������%� 4������� ���������� ����!�)�.� $�! �� ����5����*����#����� !"#���$ ��� ! #�� *!2���� � ���� ������'

W'Q'V����� !���� �� ����-���� �� !"#���$��"��� � ���������� ���*�*��???'

W'Q'F,����������� ��� #����������.� ���.� ��� �� �+���$�� �� �+����� ���� ���� ����!����� �! ������%�� �� ��&�'

B(+������������������������������������������

W'U'D � �� ��������.1� �������� ��!�������� � � ��� ! � �+���$ ���� -� ���� !���.1������.� $���.� ��� �$���#�"���� �������� �-��!-����� ! ��!�)�.� �� �!������!�#��$�� ������ ��!������������������������� ���D'U$��������)��,�� �� ���2��� � � � ����� � 0���� � -������� � ��"��� �'

W'U'Q��!%��� ����������.1�4����� �����D$QU����� ������$����������������� �I

�>*����#���*��.���� . 6

�> �� �� ! #��6

�> ��� �����#��6

�> �4��!� ! #��6

> �������� *��&�#���6

4> �!5����� ������ ��6

#>*����#���8��� �O�� * ������� �6

0>������ �O���� ��"���6

�> ( � ���� ! #��6

�> !�������� 6

<> 7� ! #��� !��!��6

!>���# ������� !"#���6

�> ����. �*����� ���!����� � -� ����%����� �0� � ������ ���� � ����!���6

�>�������?��#� ! #��-����������%�� �����!0 ����� �,�� ����� ����� ���� ����� ����!0 � ��� �+���� ���!����#�%����6

>����. ����� ������-����� ����%�� �����!�� �$��!��� �J����������F�^� �4�� � !%�� ��6

�>������ �����������!�� -������ � � #���,�+���� � �� �� � � �� � ���� ��*���$���� �� �������� ����!��"�� ,0 �����!�� � *��� 6

->�������8�����!�������!�O���$�� �� �+����� ���� �������24����� ������%�� �� ��&�6

�>J�� ���"�� �;��� � �������!����,� ��� ��������. ������ �$ �����!�� 4 ��������,���� ����!��"�� ,0 �����!�� � *��� 6

�>�������;� �������4��$�� �� �+����� ���� �������24����� ������%�� ����&�'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 34

W'U'U��������%� 4���I

�>�� #��������� �����%����$�! �� ����� ! #��*��&�#���$��� ! #��*!2�������� ������6

�>�� #����� �������� �����!�)�.� 6

�>�� #����������.� $����.� ��� ����-������5��� �+���'

V�8��8����8���7��P�?8����?����J8�8���������'

C('����������.��������������,�2��������������������������H�����������������������������������������@������

V'D'D, ������ ��)�.� ����������������� ����H��&�� ������%�� ����&��������!�)�.� � �� ������ 6

V'D'Q�� ����� �������� �����.� �����!������� -������� ���� � ��!���.� 6

V'D'U � ������ �� �#����� ��4 ���.1� � �� � ���-��������I

�> �������� � � �� 4���� ���� �� !��� �6

�>�&�� � ��� � ������ �� ����. 6

�> �!����4���.� =��������� > � � ��� �� ������ �6

�>�&�� � ����.1����!�)����� � ��� 6

>� ��!���.1� �������� =����#! ��!� � ��� �� ��!���.� >6

4>�&�� ����� �� ���� ������ ����� ��� ����� =����4������� � ��� ������ '

V'D'W' �� % ������� ��������� ���� �������� � ���-�������� � �!�� � � ����. � �� !�� �$ ��� ��������� �� � *�*��?$*�*��??�*�*��???'

F,� �J?�@A�

F('�����������I����������������-����������������������������D�����@�����.������/ ������A��

�����������J������� �����D����������������������������������������������������@��������

��������K�������-�������.�����������������������������/ �@��������2���������E���@����������

������������������������(

F(*�������������������������������/ �@�������������

�> ��� �%�� ��������� ���#�"���� �� ��2�� � �������� 6

�>�������!�������� ������ ���#����� 6

�>��� �%�� -� ��������4����� ��������� 6

�>��� �%�� �� ������#! ��!� �������������� �$� �! ��!�)�.� ����5�������� � ��� �6

> ����� ����� � � �������� '

K,����������*����8�����8�Y��8����?�8���/�?*�����/������

G('����,���������2��2���������������������������������������������������������������������� �� ������� ������@���� �A����� ����� �� ������@� ��,��� �� ������ ��������@�� ����������� �� ��

���/ ����������,�����������������������������@������2���������� ������,����������������(

K'D'D ,������ �%���������� � ���������� ��� �� � �� �+��� ����������� ��!�.� � �5!��! � ���������� �� �������� � *��� � � �!�� * ��!����� � ��� ! #��$ � ������� ��� ?����� ������'

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 35

G(*��������.����D�����������������������/ �����������@���������/ ������������������������

D�����.��������I��������������-�����������@����������D�����������������@���������������

����������������/L���������� ���������� ������������,���������������������� �������������

,�������@�2��������������E������/ ����������/L������D���������������������@�������� ����

���������������������������������������@�,����������������/ ��������������������������

��D�������������(

G(+� ����������K���� �� �-��@� ��� ������ ������E���@������E� ��������� ������� �K������ �����������

�����������)������������/ ����������������@������������������D���E���@�����E�������

�������������E����������������(

G'�?����?@`��8����?8O�?��

M('�����������/�������������������������I���,���/ ��������������2���� ��������������D�����������������������D�������������+������ ��D�����.��������D�������@���D�������������������������@�������������������������������������������������������(

M(*��������������������,���/ �������������@�� �������������������������/��@�����J�������@������������2���� �������������@��������������������

M(+�����������������/��@�J�������������������E������A���������������������������������������������������E�������)����������������2��������2�������������������������.�����NF�O����P������@����������������,���/ �������������(

UERJ - INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL, 36

������

��8?��8? ���*������^������?���*T�*�������*���?���������^?@��

�������������� �� � ������� ���������� ������ ����� ������+���h���24����� � �� hh

REGIÃO Homens Mulheres

Nordeste 165,4 191,9

Norte 141,4 150,3

Centro-Oeste 223,2 260,4

Sudeste 154,1 160,6

Sul 260,9 252,7

BRASIL 176,8 189,3

h?��!�� �+�����!

hh� �DCC'CCC0 ��� �� �DCC'CCC��!0��

Q'��������������������� ����. ������ ������ ���� ! #��*!2����

Q'D ,������,�-�FCS� ���� ����� �� � ���+���E�� ��������� � ���� ������'

Q'Q ,������,�-�KCS� ���� ����� �� � ���+���E�� ��������� �-���� ������'

�>�������������. ������ ������$D����. ������ � ���U'W� �����VCC��� �� � �������'

�>��������� ����. ����� ! #��*!2����$ D ����. � �Q �� ! #����� �!2��� �� � ����FCC��� � � � � ������'

�>��������� ����. ������ ������ ���� ! #��*!2�����! ���

GCS� ��!��!�� � � ����UW�����'

���� � � � ���� � � � A � � � ��� �"�<�� % ��� � � � �, � � ���� � ��� � �� � ����� � �% � * ��� � ���� � �� �� � ��� � �� �� � �� �� ���� �� � � ���� ��� � ����� � � ��� ���� � � � � ��B % �# *- � � 4 � ��� �� � ���� � � � � � �� � �� � � � > 5 � ��� �.�� � � � 4 � � � � ��C � ��D %

Recommended