Sx hellp dr bocarejo

LISSETT MANZANARES GOMEZ

DR. BOCAREJO

HEMOLISIS

ENZIME LIVER

LOW PLATELETS

INCIDENCIA EN PREECLAMPSIA 4-12%

INCEDENCIA PREECLAMPSIA SEVERA 20-25%

POST PARTO 24H 30%

TA NORMAL 20%

MALA ADAPTACIONINMUNOLOGICA

ALT. INVASIONTROFOBLASTICA

10-16 SEM

16-22 SEM

PAREDES MUSCULARES Y ENDOTELIO DE LA DE

PARTE DECIDUAL DE LAS ART. EN ESPIRAL

CAPA MUSCULAR DE LAS ART EN ESPIRAL.

PERFUSION YFILTRACION GLOMERULAR

ALT. ENDOTELIOVASCULAR

LIBERACION DE SUSTANCIASQUE ALT. EL ENDOTELIO EN

GENERAL

VASOS DE MAYOR CALIBRE YCON MENOR RESISTENCIA AL FLUJO

PREECLAMPSIA

PROSTACICLINA TROMBOXANO

SENSIBILIDAD A LAANGIOTENSINA II

CID Y DEMASCOMPLICACIONES

O.NCELULAS

ENDOTELIALES CATECOLAMINAS

NORADRENALINA----------------CONVIERTE TG EN ACIDOS GRASOS LIBRES

PEROXIDOS LIPIDOS(CITOTOXICOS)

NAUSEAS

EPIGASTRALGIA

HEMATURIA

MACROSCOPICA

50% CON (-) 50 000

ICTERICIA

ECLAMPSIA

PUERPERAL

ASCITIS

FSP ANORMAL ------------ESQUISTOCITOS

BILIRRUBINA ---------------+ 1,2 mg/dl

LDH-----------------------------+ 600 U/L

AST------------------------------+ 70 U/L

PLAQUETAS-----------------(-) 100.000

CLASE 1--------(-) 50 000

CLASE 2….50 000 A 100

000

CLASE 3……100 000 A

150 000

•SINDROME HEMOLITICO UREMICO•HIGADO GRASO AGUDO

•PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE•PIELONEFRITIS

•COLECISTITIS•PANCREATITIS

•ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA

CARDIORESPIRATORIAS Edema de pulmón, derrame pleural, síndrome del distrés respiratorio del adulto

RENALES Insuficiencia renal aguda

HEPATICAS Infarto, hemorragia, hematomasubcapsular, insuficiencia hepática

COAGULACION Coagulación intravasculardiseminada, necesidad de trasfusión de derivados sanguíneos

NEUROLOGICAS Isquemia, edema cerebral,hemorragia, eclampsia

ABRUPTIO PLACENTA

MAYOR TIEMPO TRAFICO ANTICUERPOS Y CID FETAL

ACIDOSIS INTRAUTERINA Q DETERIORA EL SULFACTANTE

DISTRESS FETAL INTRAUTERINO

CLASE 1

SOPORTE HEMODINAMICO

COMPONENTES SANGUINEOS

TERMINACION EMBARAZO

CLASE 2 SI EMPEORA

PUEDEN RECIBIR MADURACION

PULMONAR

CLASE 3PERFIL COMPLETO

DE COAGULACION

SI EL CUADRO CID

ES EVIDENTETODAS

SULFATO MG

MORTALIDAD 10%

ECLAMPSIA

DISFUNCION VENTRICULAR

SEPSIS

GASES ARTERIALES

CONTROL LA-LE

RX TORAX

OXIMETRIA

OXIGENO

CSV C/30-1 H

FONDO DE OJOELECTROCARDIOGRAMA

EDEMA DE LAS CELULAS ENDOTELIALES DEL

GLOMERULO CON DEPOSITOS DE FIBRINA

ENDOTELIOSIS CAPILAR GLOMERULAR

TUMEFACCION

DISM. PERFUSION Y FILTRACION GLOMERULAR

CREATININA, AC, URICO Y PROTEINURIA

CONGESTION HEPATICA PASIVA CRONICA

NECROSIS HEMORRAGICA PERIPORTAL

HEMATOMA SUBCAPSULAR

RUPTURA HEPATICA

AUTOREGULACION----------55ml/min/100gr

TA SALIDA DE PLASMA Y G.R.

CONVULSION

LESIONES NECROTICAS, FIBROIDESDE LAS ART DE LA PLACENTA

ARTERIOLITIS DEGENERATIVA DE LAS ARTERIAS ESPIRALES DE LA DECIDUA

DISM. FLUJO UTEROPLACENTARIO

DEGENERACION RAPIDA DEL SINCITIOBLOQUES DE FIBRINATROMBOSIS INTERVELLOSAINFARTOS PLACENTARIOS

• INSUFICIENCIA PLACENTARIA

•ALT. HORMONAL

•RCIU O MUERTE INTRAUTERINA

•ABRUPTIO DE PLACENTA

UCI

OXIGENO

CABECERA ELEVADA

CONTROL LA-LE

DIURETICOS

ESTRECHAMIENTOS FOCALES ARTERIOLARESQUE SE GENERALIZAN

EXUDADOS

ALGODONOSOS

HEMORRAGIAS

PAPILEDEMA

ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA